ΠΡΟΣΘΗΚΗ. / A.D.H.D. φαρμακευτική αγωγή
Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των πιο κοινών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο για τη θεραπεία της ADHD. Δεν υποστηρίζουμε κανένα από τα ακόλουθα, αλλά αναγνωρίζουμε την ανάγκη για περιγραφή αυτών των φαρμάκων να επιτρέπουν σε όσους έχουν διαγνωσθεί να κάνουν ενημερωμένες επιλογές σχετικά με τη θεραπεία τους ή το παιδί τους παραλαμβάνει.
Για περισσότερες πληροφορίες και για λεπτομέρειες σχετικά με άλλα φάρμακα διαθέσιμα εκτός του Ηνωμένου Βασιλείου, σας συνιστούμε Λίστα φαρμάκων για την εξημέρωση της τριάδας με Margie Sweeney M.D. Επίσης, δείτε το τμήμα ADD / ADHD στο δημοφιλές Remedyfind όπου οι πραγματικοί χρήστες έχουν αξιολογήσει πολλά από τα διαθέσιμα φάρμακα και θεραπείες.
Λάβετε υπόψη ότι τα ακόλουθα δεν προορίζονται να υποκαταστήσουν τις επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές. Πρόκειται μόνο για οδηγό, καθαρά μόνο για πληροφόρηση. Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ή μεταβολή των φαρμάκων που ισχύουν θα πρέπει να συζητηθεί πλήρως με το γιατρό σας ή άλλο ιατρικό προσωπικό.
Μεθυλοφαινιδάτης
Αυτό είναι το γενικό όνομα για ένα από τα πιο κοινά φάρμακα για ADHD - υπάρχουν ορισμένα εμπορικά σήματα που αναλύονται παρακάτω.
Προσοχή: ήπια υπέρταση (αντενδείκνυται εάν είναι μέτρια ή σοβαρή) ιστορικό επιληψίας (διακοπή εάν εμφανισθούν σπασμοί). στυτική δυσλειτουργία και σύνδρομο Tourette (χρήση με προσοχή) - διαρκεί εάν εμφανιστούν στίγματα. παρακολούθηση της ανάπτυξης των παιδιών (βλέπε επίσης παρακάτω) · αποφυγή απότομης απόσυρσης · τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας χρήσης δεν έχουν ολοκληρωθεί.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ: Παρακολουθήστε το ύψος και το βάρος καθώς μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση ανάπτυξης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας (περιόδους χωρίς φάρμακο μπορεί να επιτρέψει την κάλυψη της ανάπτυξης, αλλά να αποσυρθεί αργά για να αποφευχθεί η πρόκληση κατάθλιψης ή να ανανεωθεί υπερδραστηριότητα). Σε ψυχωσικά παιδιά μπορεί να επιδεινωθούν οι διαταραχές της συμπεριφοράς και η διαταραχή της σκέψης.
Αντενδείξεις: καρδιαγγειακές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της μέτριας έως σοβαρής υπέρτασης, υπερέκκριση ή αναταραχές, υπερθυρεοειδισμός, ιστορικό κατάχρησης φαρμάκου ή αλκοόλ, γλαύκωμα, εγκυμοσύνη και θηλασμός - ΟΔΗΓΗΣΗ. Μπορεί να επηρεάσει την απόδοση ειδικευμένων εργασιών (π.χ. οδήγηση). οι συνέπειες του αλκοόλ είναι απρόβλεπτες.
ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΔΟΣΕΩΝ. Εάν η επίδραση εξαφανιστεί το βράδυ (με υπερδραστηριότητα) μπορεί να είναι κατάλληλη μια δόση κατά την κατάκλιση (καθορίστε την ανάγκη με τη δόση της νύχτας πριν από τη νύχτα)
Με τα χρόνια που μου δόθηκε μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με το πώς οι ταχείας δράσης μορφές της Μεθυλφαινιδάτης και τις αργές μορφές απελευθέρωσης δουλεύουν και περίπου αυτό που ισοδυναμεί με αυτό.
Δεν είμαι σίγουρα ιατρικά προκριμένος, οπότε παρακαλούμε να θυμάστε ότι αυτές είναι πολύ δύσκολες ιδέες που έχω μάθει και πώς βλέπω τα πράγματα όλα αυτά τα χρόνια !!
Ριταλίνη - Μεθυλφαινιδάτη
Αυτό χορηγείται στο Ηνωμένο Βασίλειο για τη θεραπεία παιδιών - ωστόσο, το Ritalin μπορεί να συνταγογραφηθεί για ενήλικες, όπως αυτό δεν έχει άδεια για ενήλικες, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μέσω της κλινικής κρίσης των μεμονωμένων ιατρών.
Το Ritalin είναι ένα από τα διεγερτικά φάρμακα και είναι ένα παράγωγο της αμφεταμίνης - όταν χρησιμοποιείται σωστά είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Το Ritalin μειώνει την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα και αυξάνει το εύρος προσοχής.
Είναι ένα φάρμακο ταχείας απορρόφησης και συνήθως απορροφάται μέσα σε ½ ώρα φτάνοντας τη μέγιστη αποτελεσματικότητα μέσα σε 1 - 2 ώρες μετά από 4 - 5 ώρες που έχει περάσει από το σύστημα.
Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το Ritalin μπορεί να καταστεί εθιστική ή ο ασθενής να εξαρτάται.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αϋπνία, απώλεια της όρεξης
Και οι δύο από αυτές συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η σωστή παρακολούθηση από ειδικευμένο γιατρό με επίγνωση του ADHD είναι απαραίτητη
Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:-
Τικ, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, πόνους στην κοιλιά, πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα.
Αυτά παρατηρούνται κυρίως σε υψηλότερες δόσεις και δεν αποδίδονται πάντοτε στο Ritalin. Συνεπώς, πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι οι ελεύθερες διακοπές της Ritalin είναι απαραίτητες και σίγουρα η ιδέα της χρήσης μόνο στο σχολείο δεν είναι απαραίτητη.
Το Ritalin απελευθερώνει ντοπαμίνη από τα δοχεία αποθήκευσης.
Equasym - Μεθυλφαινιδάτη
Πρόκειται για μια νέα γενική μορφή μεθυλοφαινιδάτης, η οποία μόλις κυκλοφόρησε στο Ηνωμένο Βασίλειο UCB Pharma.
Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο όχι μόνο σε μορφή δισκίων των 10 mg αλλά και σε δισκία των 5 mg και 20 mg. Αυτό θα εξαλείψει την ανάγκη για μισή δισκία.
Τα αποτελέσματα και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με την παραπάνω μεθυλφαινιδάτη.
Η μορφή Slow Release της Equasym, Equasym XL, γνωστή ως Metadate CD στις Η.Π.Α., είναι διαθέσιμη άδεια από το Ηνωμένο Βασίλειο. Ο Φαρμακοποιός θα πρέπει να έρχεται σε επαφή με την Celltech, η οποία θα τους στείλει φαξ με ένα έντυπο το οποίο θα μπορούν στη συνέχεια να στείλουν φαξ με τις λεπτομέρειες και το φάρμακο θα αποσταλεί την επόμενη μέρα.
Equasym XL - Μεθυλφαινιδάτη
Πρόκειται για μια νέα γενική μορφή μεθυλοφαινιδάτης, η οποία μόλις κυκλοφόρησε στο Ηνωμένο Βασίλειο UCB Pharma.
Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε κάψουλες των 10mg, 20mg ή 30mg.
Τα αποτελέσματα και οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με την παραπάνω μεθυλφαινιδάτη.
Η μορφή Slow Release του Equasym XL είναι γνωστή ως CD με μεταδεδομένα στις Η.Π.Α.
Concerta
Το Concerta ™ είναι ένα παρασκεύασμα παρατεταμένης αποδέσμευσης δισκίων μεθυλοφαινιδάτης για θεραπεία ADHD το οποίο έχει σχεδιαστεί για να διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με μία μόνο δόση. Το μεθυλοφαινιδάτη είναι το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο φάρμακο για τη θεραπεία και τη διαχείριση της ADHD. Έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και επιτυχία σε παιδιά και ενήλικες για περισσότερα από 25 χρόνια.
Το Concerta ™ είναι πλέον αδειοδοτημένο και διαθέσιμο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Το Concerta ™ αποτελεί αναπόσπαστο μέρος ενός συνολικού προγράμματος θεραπείας που συνήθως περιλαμβάνει τροποποιήσεις συμπεριφοράς και φαρμακευτική αγωγή.
Πώς λειτουργεί το Concerta ™; Το Concerta ™ σχεδιάζεται να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα το πρωί, πριν φύγει το παιδί για σχολείο. Η υπερ-επικάλυψη φαρμάκου διαλύεται εντός μίας ώρας παρέχοντας μια αρχική δόση μεθυλοφαινιδάτης. Το φάρμακο στη συνέχεια απελευθερώνεται σταδιακά με ένα ομαλό μοτίβο, βελτιώνοντας την προσοχή και τη συμπεριφορά όλη την ημέρα. Το προηγμένο σύστημα σχεδιάστηκε για να βοηθήσει το παιδί να διατηρήσει την εστίασή του χωρίς να χρειάζεται να ληφθεί μέριμνα στο σχολείο και μετά τη σχολική φοίτηση. Λόγω της ελεγχόμενης απελευθέρωσής του, το Concerta ™ ελαχιστοποιεί τις κορυφές και τις κοιλάδες - τα διακυμάνσεις των φαρμάκων στο αίμα που σχετίζονται με άλλα φάρμακα όταν λαμβάνονται περισσότερες από μία φορές την ημέρα.
Το Concerta ™ διατίθεται σε δισκία των 18 mg και 36 mg. Θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με ή χωρίς πρωινό. Τα δισκία Concerta ™ πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με τη βοήθεια υγρών, όπως νερό, γάλα ή χυμός. Το Concerta ™ δεν πρέπει να μασήσει, να διαιρεθεί ή να συνθλιβεί.
Το Concerta ™ αναπτύχθηκε από την ALZA για την Crescendo Pharmaceuticals. Την 1η Αυγούστου 2000, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ ενέκρινε τη νέα αίτηση φαρμάκου για το Concerta ™ για τη θεραπεία της ADHD. Το προϊόν θα κατασκευαστεί και θα διατεθεί στο εμπόριο από την ALZA. Η McNeil Consumer Healthcare θα προωθήσει το Concerta ™ στις Η.Π.Α. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε concerta.net
Παρενέργειες Σε μια ελεγχόμενη κλινική μελέτη με ασθενείς που έλαβαν Concerta ™, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν ήταν η κεφαλαλγία (14%), η λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (4%), υπνηλία (4%), αυξημένος βήχας (4%), πονόλαιμος (4%), παραρρινοκολπίτιδα (3%), ηπατίτιδα (7%), και ζάλη (2%).
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί το Concerta ™; Το Concerta ™ δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που: έχουν σοβαρό άγχος, ένταση ή διέγερση, καθώς το Concerta ™ μπορεί να χειροτερέψει αυτές τις καταστάσεις. είναι αλλεργικοί στη μεθυλφαινιδάτη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του Concerta ™. έχουν γλαύκωμα, ασθένεια των ματιών. έχουν τικ ή σύνδρομο Tourette ή οικογενειακό ιστορικό του συνδρόμου Tourette. παίρνουν έναν αναστολέα μονοαμινικής οξειδάσης (ΜΑΟΙ). Συνήθως, το Concerta δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με προϋπάρχουσα σοβαρή γαστρεντερική στένωση. Το Concerta δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των έξι ετών, δεδομένου ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Το Concerta θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό τοξικομανίας ή αλκοολισμού. Η χρόνια καταχρηστική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή ανοχή και ψυχολογική εξάρτηση. (Βλέπε Ενσωματωμένη προειδοποίηση).
Q. Μπορώ να συντρίψω το δισκίο ταχείας δράσης, εάν το παιδί μου δεν το καταπιεί;
ΕΝΑ. Η σύνθλιψη δεν είναι καλή ιδέα, καθώς το Ritalin / Equasym είναι πικρή και το swollowing είναι πιο γρήγορο ως δισκίο, από μια σκόνη ή κομμάτια. Προσπαθήστε να δώσετε ένα τέταρτο το οποίο είναι ευκολότερο να καταπιεί, τοποθετημένο πολύ πίσω στη γλώσσα του, όπου η πικρία είναι λιγότερο εμφανής με το αγαπημένο του ποτό. Πρέπει να πλύνετε. Όταν χρησιμοποιείται σε ένα τέταρτο, δοκιμάστε δύο τεταρτημόρια (το μισό) και τελικά ένα πλήρες μισό και αν χρειαστεί ένα σύνολο τελικά. Επίσης τον συγχαρώ όταν καταφέρνει να πετύχει. Μια γουλιά του ποτού πριν ξεκινήσετε βοηθά επίσης. Ωστόσο, συνθλίβονται και αναμιγνύονται με κάτι που τους αρέσει μπορεί να είναι εντάξει παρέχοντας την πικρή γεύση δεν έρχεται κατευθείαν!
Τα tablets Slow Release όπως το Concerta XL και το Equasym XL δεν θα έπρεπε να θρυμματιστούν ή να ανοιχτούν με οποιονδήποτε τρόπο, διότι αυτό θα τα κάνει αναποτελεσματικά.
ένα Από μια ερώτηση που δημοσιεύτηκε στο φόρουμ adders.org και απαντήθηκε από τον Δρ Billy Levin από τη Νότια Αφρική
Strattera
Το Strattera, που αναπτύχθηκε από την Eli Lilly και την Εταιρεία (NYSE: LLY & UK), είναι η πρώτη αδειοδοτημένη θεραπεία για τη ΔΕΠΥ που δεν είναι διεγερτική φαρμακευτική αγωγή.
Το Strattera, ένας επιλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, έχει διαφορετικό φαρμακολογικό μηχανισμό από άλλες θεραπείες ADHD που έχουν εγκριθεί επί του παρόντος. Δεν είναι γνωστό με ακρίβεια πώς η ατομοξετίνη μειώνει τα συμπτώματα ADHD. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι λειτουργεί με την παρεμπόδιση ή την επιβράδυνση της επαναρρόφησης της νορεπινεφρίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που θεωρείται σημαντική για τη ρύθμιση της προσοχής, της παρορμητικότητας και των επιπέδων δραστηριότητας. Αυτό διατηρεί περισσότερη νορεπινεφρίνη στην εργασία στους μικρούς χώρους μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: Οι περισσότεροι άνθρωποι σε κλινικές μελέτες που εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είχαν ενοχλήσει αρκετά για να σταματήσουν τη χρήση atomoxetine. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά και εφήβους ήταν μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, κόπωση και στομαχικές διαταραχές. Στους ενήλικες, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν προβλήματα ύπνου, ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, στομαχικές διαταραχές, ναυτία ή έμετος, ζάλη, προβλήματα ούρησης και σεξουαλικές παρενέργειες.
Ritalin S.R.
Η αργή κυκλοφορία του Ritalin είναι τώρα διαθέσιμη στο Ηνωμένο Βασίλειο, το μόνο πρόβλημα είναι ότι για να το αποκτήσετε αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε μια συνταγή στον φαρμακοποιό σας, ο οποίος στη συνέχεια πρέπει να το στείλει με φαξ BR Pharma στον αριθμό (UK Only), 020 8207 5557 (Τηλ.: 020 8238 6770). Το BR Pharma παραδίδει στη φαρμακοποιό την επόμενη μέρα. Μπορούν μόνο να παρέχουν αυτή την υπηρεσία για συνταγές για προμήθεια 3 μηνών (περίπου 120 δισκία). Το πλεονέκτημα του SR είναι ότι θα μπορούσε να αφαιρέσει την ανάγκη για μια μέση ημερήσια δόση στο σχολείο, επιτρέποντας μια αργή απελευθερωμένη ροή των φαρμάκων στο σύστημα για περίπου 6 ώρες, όμως χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να μπει στο σύστημα για να ξεκινήσει με.
Να γνωρίζετε ότι το Ritalin SR μπορεί να μην λειτουργεί για όλους.
Δεξαδρίνη (θειική δεξτροαμφεταμίνη)
Η δεξεδρίνη επηρεάζει κυρίως τον νευροδιαβιβαστή νορεπινεφρίνη και δευτερευόντως την ντοπαμίνη, η οποία είναι σημαντικά διαφορετική από τη ριταλίνη και μπορεί να παράγει πολύ διαφορετικά αποτελέσματα για τους ασθενείς. Η δεξεδρίνη είναι παρόμοια με αυτή του Ritalin, διότι μπορεί να παρατηρηθεί περιστασιακά ο ίδιος τύπος παρενεργειών. Η δεξεδρίνη φαίνεται επίσης να παραμένει στο αίμα περισσότερο από το Ritalin μειώνοντας τη συχνότητα της δόσης.
Η δεξεδρίνη αναστέλλει την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης.
Ενδείξεις: ναρκοληψία, συμπληρωματική στη διαχείριση των ανθεκτικών υπερκινητικών καταστάσεων στα παιδιά (υπό εξειδικευμένη επίβλεψη)
Προσοχή: ήπια υπέρταση (αντενδείκνυται εάν είναι μέτρια ή σοβαρή) ιστορικό επιληψίας (διακοπή εάν εμφανισθούν σπασμοί). στυτική δυσλειτουργία και σύνδρομο Tourette (χρήση με προσοχή) - διαρκεί εάν εμφανιστούν στίγματα. παρακολούθηση της ανάπτυξης των παιδιών (βλέπε επίσης παρακάτω) · αποφυγή απότομης απόσυρσης · τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας χρήσης δεν έχουν ολοκληρωθεί.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. Παρακολουθήστε το ύψος και το βάρος καθώς μπορεί να εμφανιστεί καθυστέρηση ανάπτυξης κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας (περιόδους χωρίς φάρμακο μπορεί να επιτρέψει την κάλυψη της ανάπτυξης, αλλά να αποσυρθεί αργά για να αποφευχθεί η πρόκληση κατάθλιψης ή να ανανεωθεί υπερδραστηριότητα).
Σε ψυχωσικά παιδιά μπορεί να επιδεινωθούν οι διαταραχές της συμπεριφοράς και η διαταραχή της σκέψης.
Αντενδείξεις: καρδιαγγειακές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της μέτριας έως σοβαρής υπέρτασης, υπερέκκρισης ή αναταραγμένων καταστάσεων, υπερθυρεοειδισμός, ιστορικό κατάχρησης φαρμάκου ή αλκοόλ, γλαύκωμα, εγκυμοσύνη και θηλασμός.
ΟΔΗΓΗΣΗ. Μπορεί να επηρεάσει την απόδοση ειδικευμένων εργασιών (π.χ. οδήγηση). οι συνέπειες του αλκοόλ είναι απρόβλεπτες.
Παρενέργειες: αϋπνία, ανησυχία, ευερεθιστότητα και διέγερση, νευρικότητα, νυχτερινές καταστάσεις, ευφορία, τρόμος, ζάλη, κεφαλαλγία. σπασμούς. εξάρτηση και ανοχή, μερικές φορές ψύχωση. ανορεξία, γαστρεντερικά συμπτώματα, επιβράδυνση ανάπτυξης στα παιδιά. ξηροστομία, εφίδρωση, ταχυκαρδία (και αγγειακό άλγος), αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οπτικές διαταραχές. καρδιομυοπάθεια που αναφέρθηκε με χρόνια χρήση. τα κεντρικά διεγερτικά έχουν προκαλέσει χοροαρετοειδείς κινήσεις, τικ και σύνδρομο Tourette σε άτομα με προδιάθεση (βλ. επίσης Προειδοποιήσεις παραπάνω). υπερβολική δόση: Διεγερτικά ΑΜΦΕΤΑΜΙΝΕΣ - Αυτά προκαλούν εγρήγορση, υπερβολική δραστηριότητα, παράνοια, παραισθήσεις και υπέρταση που ακολουθείται από εξάντληση, σπασμούς, υπερθερμία και κώμα. Τα αρχικά στάδια μπορούν να ελεγχθούν με τη διαζεπάμη ή τη λοραζεπάμη. θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από ένα κέντρο πληροφοριών δηλητηρίων για τη διαχείριση της υπέρτασης. Αργότερα, μπορεί να χρειαστούν χλιαρό σφουγγάρι, αντισπασμωδικά και τεχνητή αναπνοή.
Δόση: Υπερκινησία, ΠΑΙΔΙ άνω των 6 ετών 5-10 mg ημερησίως, αυξάνεται αν είναι απαραίτητο κατά 5 mg σε διαστήματα 1 εβδομάδας έως τα συνηθισμένα μέγιστα. 20 mg ημερησίως (τα μεγαλύτερα παιδιά έλαβαν μέγ. 40 mg ημερησίως). κάτω των 6 ετών δεν συνιστάται
Adderall
Ένα ενιαίο προϊόν αμφεταμίνης που συνδυάζει τα ουδέτερα θειικά άλατα της δεξτροαμφεταμίνης και της αμφεταμίνης, με το δεξτρόζο ισομερές της σακχαριτικής αμφεταμίνης και την ασπαρτική d, 1-αμφεταμίνη.
Μια πρόσφατη μελέτη στις Η.Π.Α. που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής το Μάιο του 2000, δήλωσε: "Το Adderall (R) (μικτά άλατα ενός προϊόντος αμφεταμίνης μιας οντότητας) είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικό στη μείωση της απροσεξίας, αντιθετική συμπεριφορά και άλλα συμπτώματα διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας (ADHD) από ότι η μεθυλφαινιδάτη, ένα παλαιότερο ADHD θεραπευτική αγωγή.
Η μελέτη 58 παιδιών με ADHD διαπίστωσε επίσης ότι τα οφέλη του Adderall διαρκούν περισσότερο από αυτά του methylphenidate (το οποίο πωλείται υπό την επωνυμία Ritalin®). Στην πραγματικότητα, το 70% των ασθενών που έλαβαν μία μόνο δόση το πρωί της Adderall, βρέθηκαν να βελτιώνονται σημαντικά Τα συμπτώματα ADHD, ενώ μόνο το 15% των ασθενών που έλαβαν μεθυλφαινιδάτη βελτιώθηκε σημαντικά μόνο με ένα δόση."
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καρδιαγγειακά: Αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές καρδιομυοπάθειας που σχετίζονται με χρόνια χρήση αμφεταμίνης.
- Κεντρικό νευρικό σύστημα: Τα ψυχωτικά επεισόδια στις συνιστώμενες δόσεις (σπάνιες), υπερδιέγερση, ανησυχία, ζάλη, αϋπνία, ευφορία, δυσκινησία, δυσφορία, τρόμος, πονοκέφαλος, επιδείνωση των κινητικών και φωνητικών τικ και του Tourette's σύνδρομο.
- Γαστρεντερικό: Ξηρότητα του στόματος, δυσάρεστη γεύση, διάρροια, δυσκοιλιότητα, άλλες γαστρεντερικές διαταραχές. Η ανορεξία και η απώλεια βάρους μπορεί να εμφανιστούν ως ανεπιθύμητες ενέργειες όταν οι αμφεταμίνες χρησιμοποιούνται για άλλες παρενέργειες εκτός από την ανορεκτική.
- Αλλεργικός: Κνίδωση.
- Ενδοκρινή: Ανικανότητα, αλλαγές στη λίμπιντο.
Βλέπω Shire Pharmaceuticals Για περισσότερες πληροφορίες.
Adderall είναι πλέον διαθέσιμη εκτός αδείας στο Ηνωμένο Βασίλειο, αν και μόνο στην ίδια βάση με τη Ritalin SR, δηλαδή ο φαρμακοποιός σας πρέπει να στείλει με φαξ τη συνταγή σας BR Pharma στον αριθμό (UK Only), (Τηλ.: 020 8238 6770). Το BR Pharma παραδίδει στη φαρμακοποιό την επόμενη μέρα. Επίσης, μόνο συσκευασίες των 100 δισκίων είναι διαθέσιμες σε δόσεις των 5 και των 10 mg. Το ADDerall XR είναι τώρα διαθέσιμο και σε δόσεις 10, 20 και 30 mg. Αυτή η συνταγοποίηση παρέχει θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με μία πρωινή δόση. Υπάρχει μια άμεση απελευθέρωση του δραστικού συστατικού κατά 50% ακολουθούμενη από ένα επιπλέον 50% που απελευθερώνεται το μεσημέρι.
Focalin
Υδροχλωρικό δεξιμεθυλφαινιδάτης
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να περιέχει μία ή περισσότερες ουσίες που είναι περιορισμένες σε ορισμένους αθλητές, οι οποίοι πρέπει να ελέγξουν με τις αρμόδιες αθλητικές αρχές
Προφίλ φαρμάκων
Το υδροχλωρικό δεξιμεθυλφαινιδάτης είναι το δ-θρεο-εναντιομερές του ρακεμικού υδροχλωρικού μεθυλφαινιδάτη. Χρησιμοποιείται ως κεντρικό διεγερτικό για τη θεραπεία διαταραχών υπερκινητικότητας στα παιδιά.
Για τους ασθενείς που είναι νέοι στην μεθυλοφαινιδάτη η αρχική δόση του υδροχλωρικού δεξιμεθυλφαινιδάτη είναι 2,5 mg δύο φορές την ημέρα. Κάθε δόση πρέπει να χορηγείται σε απόσταση τουλάχιστον τεσσάρων ωρών. Η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί σε δόσεις των 2,5 έως 5 mg εβδομαδιαίως έως το μέγιστο των 10 mg δύο φορές την ημέρα.
Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν μεθυλοφαινιδάτη, η δόση έναρξης του υδροχλωρικού δεξιμεθυλφαινιδάτη είναι η μισή δόση της ρακεμικής ουσίας. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 10 mg δύο φορές την ημέρα. Το dexmethylphenidate θα πρέπει να διακόπτεται εάν δεν υπάρξει βελτίωση στα συμπτώματα μετά από κατάλληλες προσαρμογές στη δοσολογία για ένα μήνα. Πρέπει επίσης να σταματάει από καιρό σε καιρό σε όσους ανταποκρίνονται για να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς.
Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι μια προετοιμασία και του υδροχλωρικού δεξιμεθυλφαινιδάτη και του υδροχλωρικού μεθυλφαινιδάτη: -
Χρήσεις και Χορήγηση, Ανεπιθύμητες Ενέργειες, Θεραπεία και Προφυλάξεις, Φαρμακοκινητική και Παρασκευάσματα παρακαλούμε δείτε: - Martindale: Η πλήρης αναφορά φαρμάκων και θα πρέπει να ληφθούν ως κατάλληλα για την πλειοψηφία των φαρμάκων σε αυτή τη σελίδα που έχουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω συστατικά - Ed.
Focalin είναι πλέον διαθέσιμη εκτός αδείας στο Ηνωμένο Βασίλειο, αν και μόνο στην ίδια βάση με τη Ritalin SR, δηλαδή ο φαρμακοποιός σας πρέπει να στείλει με φαξ τη συνταγή σας BR Pharma στον αριθμό (UK Only), (Τηλ.: 020 8238 6770). Το BR Pharma παραδίδει στη φαρμακοποιό την επόμενη μέρα.
Τα παρακάτω μερικές φορές χρησιμοποιούνται με τα διεγερτικά φάρμακα για να βοηθήσουν με προβλήματα ύπνου ή άλλες συναφείς συνθήκες, έτσι ώστε οι πληροφορίες που έχουμε έχετε εδώ δεν είναι τόσο εκτεταμένη έτσι πάντα να μιλήσετε στο γιατρό για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά και να ρωτήσω πώς αυτά τα φάρμακα θα είναι παρακολούθησε:
Ημιπραμίνη - Τοφουράνι
Αυτό είναι ένα από τα τρικυλικά αντικαταθλιπτικά.
Η ιμιπραμίνη βοηθάει στην αντιμετώπιση του άγχους και της κατάθλιψης και χρησιμοποιείται όταν το φάρμακο διεγέρσεως αποτυγχάνει να πάρει μια απάντηση ή δεν είναι σκόπιμο να δοθεί. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικό με τα βασικά συμπτώματα ADHD.
Παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνει:
ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, εξάνθημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
Μόνο οι δύο πρώτες εμφανίζονται συνήθως, ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από τον γιατρό και να γίνεται κανονική πίεση αίματος και έλεγχοι παλμών. Επίσης, αν υπάρχει ανησυχία, μπορούν να ληφθούν εγγραφές EEG.
Η ιμιπραμίνη αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης.
Κλονιδίνη - Καταπέρες - Dixirit
Η κλονιδίνη είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο και χρησιμοποιείται συχνά αργότερα την ημέρα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της αϋπνίας που μπορεί να προκληθεί από διεγερτική φαρμακευτική αγωγή. Η κλονιδίνη μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα: -
Μείωση της παρορμητικότητας και της υπερδραστηριότητας, μείωση της επιθετικότητας, βελτίωση του ύπνου.
Η κλονιδίνη συνήθως χορηγείται σε συνδυασμό με το Ritalin ή το Dexedrine,
Παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνει:
- Καταπράυνση, ξηροστομία, ναυτία, ζάλη, εξάνθημα
- Υπάρχει πολύ μικρή ανησυχία για καρδιακούς θανάτους και η κλονιδίνη πρέπει να αποσυρθεί σταδιακά.
- Η υπερβολική δόση είναι πολύ επικίνδυνη.
- Η κλονιδίνη αποκλείει τους αυτο-υποδοχείς νορεπινεφρίνης.
Κολινιδίνη / Καπάπρες είναι επίσης διαθέσιμα, αυτά φαίνεται να διαρκούν περίπου 5 ημέρες σε παιδιά σε σύγκριση με 7 ημέρες σε ενήλικες. Το έμπλαστρο μπορεί να κοπεί για να ρυθμίσετε τη δόση. Μπορεί να χρειαστούν έως και 2 - 4 εβδομάδες για να δείτε οποιοδήποτε αποτέλεσμα και το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αυτό μπορεί να συμβαίνει και σε μορφή tablet.
Η κλονιδίνη θα πρέπει να διακόπτεται μόνο με την κατάλληλη καθοδήγηση για σταδιακή απόσυρση, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν συμπτώματα απόσυρσης.
Συνδυασμοί φαρμάκων
Εάν ορισμένα φάρμακα βοηθούν μόνο μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να δοκιμαστεί ένας συνδυασμός φαρμάκων, αλλά μόνο σε συνεννόηση με το γιατρό ή τον ιατρό σας.
Για παράδειγμα, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη, αλλά τα συμπτώματα ADHD παραμένουν, το Ritalin ή η δεξαδρίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για να επιτρέψουν την ανακούφιση όλων των συμπτωμάτων. Ομοίως, η κλονιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση της επιθετικής συμπεριφοράς μαζί με το Ritalin ή την Δεξαμεντίνη για τα άλλα συμπτώματα ADHD.
Επόμενο: Θεραπεία ADHD Επισκόπηση: Ψυχοθεραπεία
~ πίσω στην αρχική σελίδα adders.org
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
