Η θεραπεία σοκ μειώνει το νοσοκομειακό κόστος

NEW YORK (Reuters) - Μπορεί να φτιάξει οργισμένες αναμνήσεις σκηνών στο "One Flew Over the Cuco's Nest", αλλά η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι στην πραγματικότητα μια ασφαλής και οικονομικά αποδοτική θεραπεία για υποτροπιάζοντα επεισόδια μείζονος κατάθλιψης σε μια νέα μελέτη.

Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσπασμοθεραπείας ή της ECT, οι γιατροί περνούν ηλεκτρικά ρεύματα στους εγκεφάλους των ασθενών με σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές όπως η μείζων κατάθλιψη, προκαλώντας τη γνωστή παρενέργεια του σπασμούς. Ένας ερευνητής στο Κρατικό Ψυχιατρικό Ινστιτούτο της Νέας Υόρκης, ο Δρ Mark Olfson, και μια ομάδα συναδέλφων από διάφορα ιδρύματα χρησιμοποίησαν δεδομένα που συλλέχθηκαν στο Σχέδιο Κόστος και Αξιοποίησης Υγειονομικής περίθαλψης του 1993 για τον προσδιορισμό της συχνότητας χρήσης της ECT και αν τα οφέλη της αξίζουν υψηλό οικονομικών δαπανών.

Εκτίμησαν ότι περίπου 9,4% των ενήλικων ενήλικων που εντάχθηκαν στη μελέτη και είχαν διαγνωσθεί με υποτροπιάζουσα μείζονα κατάθλιψη είχαν λάβει κάποια ECT. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έλαβαν τη θεραπεία σοκ εντός 5 ημερών από την εισαγωγή τους σε νοσοκομείο για καταθλιπτικό επεισόδιο.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ECT τείνουν να έχουν πιο δαπανηρούς λογαριασμούς νοσοκομείων. Αλλά όταν οι ερευνητές συνέκριναν το κόστος της φροντίδας αυτών των ασθενών με το ιατρικό κόστος για ασθενείς με παρόμοια κλινικά χαρακτηριστικά αλλά που δεν έλαβαν ECT, όσοι έλαβαν ECT είχαν στην πραγματικότητα μικρότερο, λιγότερο δαπανηρό νοσοκομείο στήριγμα. Αυτό "... υποδηλώνει ότι το κόστος νοσηλείας θα ήταν υψηλότερο αν η ECT δεν ήταν διαθέσιμη για το οι ασθενείς που την έλαβαν », εξηγούν οι ερευνητές στο τεύχος Ιανουαρίου του αμερικανικού περιοδικού Ψυχιατρική. Ωστόσο, οι οικονομικά μειονεκτούσες ασθενείς ήταν λιγότερο πιθανό από τα ιδιωτικά ασφαλισμένα άτομα και ασθενείς από πλούσιες γειτονιές να λάβουν θεραπεία σοκ.

Οι ηλικιωμένοι είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να λαμβάνουν ECT, ίσως επειδή είναι πιο ευαίσθητοι "... στις παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών", προτείνουν οι Olfson και οι συνεργάτες του. Εναλλακτικά, ορισμένα στοιχεία υποδεικνύουν ότι "... οι ηλικιωμένοι με μειωμένη ηλικία ενήλικες ενδέχεται να ανταποκριθούν κατά προτίμηση στην ECT".

Τα νέα ευρήματα δείχνουν ότι η ECT τείνει να χρησιμοποιείται "... με εξαιρετικά επιλεκτικό τρόπο ..." στη θεραπεία ασθενών με επαναλαμβανόμενη μεγάλη κατάθλιψη. Υπό το πρίσμα αυτής της μελέτης, οι συγγραφείς προτείνουν να επανεξεταστούν τα οφέλη της θεραπείας σοκ.

ΠΗΓΗ: American Journal of Psychiatry (1998, 155: 1-2, 22-29)

Επόμενο: Shock Therapy: θετικές και αρνητικές χρεώσεις
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη