Θεραπεία ψυχικής υγείας και υψηλή τιμή κοπής

Βασίζομαι στη δημόσια συγκοινωνία, η οποία στην Ινδιανάπολη σημαίνει το λεωφορείο. Δυστυχώς, το σύστημα λεωφορείων μας δεν είναι ακριβώς αστρικό. Εν προκειμένω: αυτή η στάση λεωφορείου δίπλα σε ένα καλάθι αγορών.

Το πρόβλημα? Ελλειψη χρηματοδότησης. Το αποτέλεσμα? Πολλαπλασιάστε αυτό με αρκετές εκατοντάδες και έχετε μια ιδέα.

Η έλλειψη χρηματοδότησης για το σύστημα ψυχικής υγείας δεν είναι τόσο ορατή όσο αυτή η στάση του λεωφορείου, αλλά είναι εξίσου πραγματική.

"Η έλλειψη κατάλληλης χρηματοδότησης μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα των υπηρεσιών, είτε πρόκειται για δημόσιες μεταφορές είτε για το σύστημα ψυχικής υγείας."] [id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "315"[/λεζάντα]

Οι συνέπειες περιλαμβάνουν την έλλειψη ταλαντούχων παροχέων θεραπείας ψυχικής υγείας, τη δυσκολία πρόσβασης στη θεραπεία και το υπερφορτωμένο σύστημα φυλακών.

Ο ψυχίατρος είναι κακούργημα

Ένα αποτέλεσμα είναι η έλλειψη εξαιρετικών επαγγελματιών ψυχικής υγείας, με αποτέλεσμα τη νοοτροπία "γεμίστε τις μπότες".

Όταν ήμουν στο πολιτειακό νοσοκομείο του Richmond στο Indiana, μου ανατέθηκε ένας ψυχίατρος που σπάνια έβλεπα. Υπολόγισε - με βάση τη διάγνωση της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας (BPD) και την εμπειρία του με έναν άλλο ασθενή με BPD - ότι έκανα αυτοκτονικές απειλές για να δώσω προσοχή. Το γεγονός ότι άλλοι άνθρωποι του είπαν ότι ήμουν αυτοκτονία προφανώς δεν σήμαινε τίποτα.

Ένα τέτοιο λάθος δεν θα έχει ένα ευτυχισμένο τέλος. Έκανα μια απόπειρα αυτοκτονίας.

Έμαθα αργότερα ότι καταδικάστηκε για απάτη Medicaid και πέρασε χρόνο σε ομοσπονδιακή φυλακή, φέρεται να τιμολόγησε για υπηρεσίες που δεν παρέσχε.

Γιατί το κράτος της Ιντιάνα, γνωρίζοντας αυτό, του έδωσε άδεια; Υποθέτω ότι ήταν διαθέσιμος και προσιτός.

Αόρατα κριτήρια και αόρατα κόστη

Μια έκθεση του Ινστιτούτου Mentor Research Institute, Κοινοτικές υπηρεσίες κρίσης και έκτακτης ανάγκης: Προβλήματα και πλεονεκτήματα, συζητά τα προβλήματα με ένα υποπληρωμένο σύστημα ψυχικής υγείας.

"Τα κέντρα διαλογής κρίσεων και ψυχικής υγείας διευθύνονται όλο και περισσότερο από επιχειρήσεις που αποκομίζουν μεγαλύτερα κέρδη όταν παρέχονται λιγότερες υπηρεσίες", αναφέρει η έκθεση. "Οι υπηρεσίες μπορεί να διανέμονται χρησιμοποιώντας" αόρατα "(άγνωστα) και ανεπίσημα κριτήρια που καθοδηγούνται από τους διοικητικούς και οικονομικούς στόχους του οργανισμού. Αυτά τα κριτήρια μπορούν να υπερισχύσουν της επαγγελματικής κρίσης και των συστάσεων. "

Το BPD είναι ακριβό. Συχνά νοσηλεύονται και βασίζονται σε υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών. Είναι φθηνότερο για τις ασφαλιστικές εταιρείες να μας δώσουν μια θανατική ποινή και να την ονομάσουμε προϋπάρχουσα προϋπόθεση.

Κατά ειρωνικό τρόπο, η έκθεση Mentor παρατηρεί ότι "Το κόστος και ο αντίκτυπος του περιορισμού και του αποκλεισμού των απαραίτητων υπηρεσιών μπορεί να φθάσει το 30% του συνολικού κόστους ιατρικής περίθαλψης. Υπάρχει σημαντικό επιχείρημα ότι το κόστος του περιορισμού των υπηρεσιών υπερβαίνει το κόστος των υπηρεσιών που απορρίφθηκαν σε πολλές περιπτώσεις. "

Jails ως νοσοκομεία

Πού είναι ένα άτομο με σοβαρή ψυχική ασθένεια, δυσκολία στην εξεύρεση θεραπείας ψυχικής υγείας και συχνά που δεν λαμβάνουν το σωστό είδος θεραπείας;

Το 1992, η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια και η Ομάδα Έρευνας για την Υγεία του Δημόσιου Πολίτη συνέταξαν μια έκθεση με τίτλο Ποινικοποίηση των σοβαρά νοητικά ασθενών: Η κατάχρηση των φυλακών ως ψυχιατρικά νοσοκομεία. Η έκθεση διαπίστωσε ότι σχεδόν το 30% των φυλακών του έθνους διέθεταν συνήθως άτομα με σοβαρές ψυχικές ασθένειες που δεν αντιμετώπιζαν ποινικές διώξεις.

Αυτοί οι άνθρωποι δεν ήταν εγκληματίες που κρατούνται για δίκη. Ήταν άνθρωποι που χρειάζονταν ψυχιατρική θεραπεία και περίμεναν ένα ανοιχτό νοσοκομειακό κρεβάτι στο μοναδικό δομημένο περιβάλλον που ήταν διαθέσιμο.

Δυστυχώς, η τάση συνεχίζεται. Οι άνθρωποι είναι κλειδωμένοι επειδή ένα κρεβάτι σε μια ψυχιατρική μονάδα δεν είναι διαθέσιμος και το μόνο δομημένο περιβάλλον που υπάρχει είναι φυλακή.

Τι κάνουμε λοιπόν για να πληρώσουμε για θεραπεία ψυχικής υγείας;

Μέρος του προβλήματος είναι ότι οι εκλεγμένοι αξιωματούχοι θέλουν να παίξουν παιχνίδια με κέλυφος. Το μπιζέλι είναι χρήματα φόρου. Τα κοχύλια είναι η πρόσβαση στη θεραπεία, η προσιτότητα της θεραπείας και οι χαμηλοί φόροι. Οι φορολογούμενοι είναι το σήμα που είναι πεπεισμένοι ότι θα βγουν μπροστά, χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι το μπιζέλι έχει εξαφανιστεί από το τραπέζι.

Κανείς δεν κερδίζει σε αυτή την κατάσταση επειδή κανείς δεν αμφισβήτησε αυτούς τους κανόνες. Ενώ μπορεί να μην είναι ευχάριστο να παραδεχτούμε ότι υποτιμούμε, η σιωπή εξασφαλίζει μόνο ότι θα υπάρχουν και άλλα θύματα.

Η χρηματοδότηση του συστήματος ψυχικής υγείας είναι με τον ίδιο τρόπο. Κανείς δεν αρέσει να πληρώνει φόρους. Αλλά αν επισημάνουμε τη διαφθορά της κυβέρνησής μας και ζητήσουμε ένα δίκαιο σύστημα για όλους, έχουμε στην πραγματικότητα μια ευκαιρία. Όλα αρχίζουν με ένα άτομο να μιλάει έξω.