Τι είναι οι κινητικές διαταραχές; Σημεία, συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες

February 13, 2020 08:03 | Samantha Gluck
click fraud protection
Μάθετε σχετικά με τις κινητικές διαταραχές και τους τύπους των διαταραχών τικ. Περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη διαταραχή του αναπτυξιακού συντονισμού και τη στερεοτυπική κινητική διαταραχή.

Tic διαταραχές εμφανίζονται στην πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) ως κινητικές διαταραχές που αναφέρονται στην κατηγορία της νευροαναπτυξιακής διαταραχής. Το DSM-5 αντικαθιστά τον όρο παροδική διαταραχή tic με προσωρινή διαταραχή tic, αλλά έκανε λίγες άλλες σημαντικές αλλαγές.

Ο όρος, τικ, αναφέρεται σε ξαφνικές κινήσεις, συσπάσεις ή ήχους που οι άνθρωποι εκτελούν επαναλαμβανόμενα. Τα άτομα με διαταραχές τικ ή κινητήρα δεν μπορούν να αποφύγουν να κάνουν αυτά τα πράγματα ή να εκφωνήσουν τους ήχους. Ένα άτομο με κινητική διαταραχή μπορεί να αναβοσβήνει επανειλημμένα. Κάποιος με φωνητικό τικ μπορεί να κάνει ξανά και ξανά έναν ήχο σβήνει.

Οι διαταραχές κινητήρα DSM-5

Οι διάφορες κινητικές διαταραχές διαφέρουν σε σχέση με τον τύπο της παρουσίας και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Τα άτομα με διαταραχές τικ μπορούν να έχουν κινητήρα, φωνή ή συνδυασμό των δύο τύπων τικ. Οι επτά κινητικές διαταραχές που αναφέρονται στο DSM-5 περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή συντονισμού ανάπτυξης
  • instagram viewer
  • Στερεοτυπική διαταραχή κινήσεων
  • Σύνδρομο Tourette (επίσης αποκαλούμενη διαταραχή του Tourette)
  • Διαρκής (χρόνια) φωνητική ή κινητική διαταραχή
  • Προσωρινή τακτική διαταραχή
  • Άλλη συγκεκριμένη διαταραχή TIC
  • Απροσδιόριστη διαταραχή TIC

Συμπτώματα, αιτίες και αντιμετώπιση των κινητικών διαταραχών

Η γνώση των συμπτωμάτων, των αιτιών και της θεραπείας των κινητικών διαταραχών, καθώς και ο αντίκτυπος και η πρόγνωσή τους, μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη αναγνώριση και να σας βοηθήσουν να λάβετε αποτελεσματική θεραπεία. Κάθε διαταραχή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και ζητήματα.

Διαταραχή συντονισμού ανάπτυξης

Η αναπτυξιακή διαταραχή του συντονισμού (DCD) αρχίζει στην παιδική ηλικία και οδηγεί σε αδεξιότητα και εξασθενημένο συντονισμό. Τα παιδιά με τη διαταραχή έχουν μειωμένο συντονισμό κινητήρα σε σύγκριση με άλλα άτομα στην ηλικιακή τους ομάδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Αδεξιότητα
  • Προβλήματα που θηλάζουν και κατάποση κατά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής
  • Καθυστερημένη συνεδρίαση, σέρνεται και περπατά
  • Δυσκολίες με μεγάλες κινητικές δεξιότητες (π.χ. άλματα, άλματα και στάση σε ένα πόδι)
  • Δυσκολίες με λεπτές κινητικές δεξιότητες (π.χ. γραφή, κοπή με ψαλίδι, παπούτσια με δεσίματα)

Οι ειδικοί έχουν πολλές θεωρίες, αλλά δεν έχουν ακόμα μια σαφή ιδέα για το τι προκαλεί DCD. Τα παιδιά με DCD έχουν συχνά άλλες δυσκολίες σε σχέση με τα κινητικά τους προβλήματα, γεγονός που καθιστά απίθανη την ύπαρξη ενός μόνο παράγοντα που προκαλεί τα θέματα συντονισμού σε αυτήν την ομάδα παιδιών. Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν μια σύνδεση μεταξύ της παρεγκεφαλίδας στον εγκέφαλο και του DCD, καθώς αυτή η δομή του εγκεφάλου έχει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του ελέγχου της κίνησης και σε άλλες πτυχές της κίνησης.

Η θεραπεία της διαταραχής του αναπτυξιακού συντονισμού περιλαμβάνει την κινητική κατάρτιση και την φυσική αγωγή. Τα παιδιά με DCD μπορεί να ξεπεράσουν τα γραπτά τους ζητήματα σημειώνοντας σημειώσεις χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του DCD. Συνήθως δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά συνεχίζει στην ενηλικίωση.

Στερεοτυπική διαταραχή κινήσεων

Ο όρος, διαταραχή στερεοτυπικής κίνησης, αναφέρεται σε μια κινητική ή κινητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως το κτύπημα του κεφαλιού ή το κουνιστό σώμα, για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες. Οι κινήσεις τείνουν να αυξάνονται ή να εντείνονται με αυξημένα επίπεδα στρες ή πλήξη.

Αυτές οι άχρηστες κινήσεις εμποδίζουν την καθημερινή δραστηριότητα και μπορεί να προκαλέσουν σωματική βλάβη στον κινητήρα ή σε εκείνους που τον περιβάλλουν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενα και υπερβολικά:

  • Κεφαλή που χτυπάει (σε ​​τοίχο ή σε άλλη στερεά μορφή)
  • Αναρρίχηση εμπρός και πίσω
  • Κουνώντας ή κουνώντας τα χέρια χωρίς λόγο
  • Το να τρωω τα νύχια μου
  • Το δάγκωμα του εαυτού
  • Χτυπώντας τον εαυτό σας

Περισσότερο αγόρια από τα κορίτσια παρουσιάζουν στερεοτυπική διαταραχή κίνησης στην παιδική ηλικία, ωστόσο μπορεί να αναπτυχθεί και σε ενήλικες. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν την αιτία αυτής της διαταραχής όταν εμφανίζονται χωρίς την παρουσία άλλων σχετικών συνθηκών. Η κατάχρηση διεγερτικών όπως η κοκαΐνη ή οι αμφεταμίνες μπορεί να προκαλέσει μια ταχεία εμφάνιση, αλλά βραχύβια περίοδο διαταραχής στερεοτυπικής κίνησης. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτές τις στερεοτυπικές κινήσεις.

Η θεραπεία των κινητικών διαταραχών εξαρτάται από τις πιθανές αιτίες, την ηλικία του ατόμου και τα συμπτώματα. Οι τεχνικές τροποποίησης της συμπεριφοράς και η ψυχοθεραπεία αποτελούν τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Η πρόγνωση για τα άτομα με διαταραχή στερεοτυπικής κίνησης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία, εάν μπορεί να προσδιοριστεί. Εάν προκαλείται από το φάρμακο, η κατάσταση τυπικά επιλύεται από μόνη της, αφού το φάρμακο εγκαταλείψει το σώμα. Οι στερεοτυπικές κινήσεις που προκύπτουν από τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί να παραμείνουν επ 'αόριστον.

Διαταραχή του Tourette

Η διαταραχή του Tourette, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Tourette, είναι μια τακτική διαταραχή που αρχίζει στην παιδική ηλικία. Περιλαμβάνει ακούσια τικ, τα οποία περιλαμβάνουν άχρηστες κινήσεις ή ανεπιθύμητους ήχους. Άτομα με διαταραχές τικ, όπως το σύνδρομο Tourette, μπορεί να αναβοσβήσουν υπερβολικά τα μάτια τους, να σηκώνουν συνεχώς τους ώμους τους προς τα πάνω και προς τα κάτω ή να τρέμουν το κεφάλι. Μπορούν επίσης να γρύλισμα επαναλαμβανόμενα ή τυχαία ξεφλουδίσει επιθετικές λέξεις και φράσεις. Τα άτομα με αυτήν την διαταραχή δεν μπορούν να ελέγξουν τις κινήσεις ή τους ήχους τους. Τα σημάδια τυπικά εμφανίζονται μεταξύ 2 και 12 ετών. Τα αγόρια αναπτύσσουν το σύνδρομο Tourette τέσσερις φορές τόσο συχνά όσο τα κορίτσια. Τα συμπτώματα της διαταραχής του Tourette περιλαμβάνουν:

  • Απλά τικ - ξαφνικές, σύντομες και επαναλαμβανόμενες μικρές κινήσεις
  • Σύνθετα τικ - συντονισμένες χορδές μεγάλων, πιο σύνθετων κινήσεων
  • Φωνητικά τικ - σύντομοι τυχαίοι ήχοι ή λέξεις

Τα τικ κινητήρα εμφανίζονται συνήθως πριν από φωνητικά τικ, αλλά όχι πάντα. Τα συμπτώματα κυμαίνονται οπουδήποτε από πολύ ήπια έως σοβαρή. Τα σοβαρά συμπτώματα επηρεάζουν την επικοινωνία και την ποιότητα ζωής. Όπως συμβαίνει με πολλές νευροαναπτυξιακές διαταραχές, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του συνδρόμου Tourette. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι τόσο η γενετική όσο και το περιβάλλον διαδραματίζουν ρόλο στην ανάπτυξή της. Μερικά στοιχεία δείχνουν ότι τα μη φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διαταραχής.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τη διαταραχή του Tourette, η θεραπεία επικεντρώνεται στον έλεγχο των τικ που παρεμποδίζουν την καθημερινή ζωή. Μερικές επιτυχίες έχουν βρεθεί με την ψυχοθεραπεία, τη θεραπεία τροποποίησης συμπεριφοράς και τη βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Κανένα ψυχιατρικό φάρμακο δεν βοηθά τον καθένα με σύνδρομο Tourette, αλλά μερικοί συνταγογραφούνται για να μειώσουν τα συμπτώματα προσθετικής ή σχετικών παθήσεων, όπως η ADHD ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Τα πιθανά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν: αντικαταθλιπτικά, διεγερτικά (δηλαδή Ritalan και Adderall) ή αναστολείς ντοπαμίνης.

Τα τυπικά μειώνονται σε ένταση και συχνότητα με την ηλικία. Είναι σημαντικό για όσους ασχολούνται με τις τικ διαταραχές να απευθύνονται σε άλλους για να τους βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν και να υποστηρίξουν.

Διαρκής (χρόνια) φωνητική ή κινητική διαταραχή

Η χρόνια φωνητική ή κινητική διαταραχή περιλαμβάνει σύντομες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή ανεπιθύμητους φωνητικούς ήχους, αλλά όχι και τους δύο. Είναι πιο συνηθισμένο από το σύνδρομο Tourette, αλλά λιγότερο κοινό από την προσωρινή διαταραχή tic. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την αιτία αυτής της διαταραχής, αλλά κάποιοι θεωρούν ότι τα χρόνια τικ είναι μορφές του συνδρόμου Tourette. Τα συμπτώματα της χρόνιας κινητικής ή φωνητικής tic διαταραχής περιλαμβάνουν χρόνια και υπερβολική:

  • Τα μάτια αναβοσβήνουν
  • Γκριμάτσες προσώπου
  • Περπατώντας τα χέρια, τα πόδια ή το κεφάλι
  • Φωνητικοί ήχοι (πρήξιμο, εκκαθάριση λαιμού)

Τα άτομα με χρόνια κινητική διαταραχή αναφέρουν ότι αισθάνονται την αίσθηση ανακούφισης όταν κάνουν αυτές τις κινήσεις ή τους ήχους. Μπορούν να απέχουν από την εκτέλεση τους για μια σύντομη περίοδο, αλλά όχι για πολύ. Όταν τους ζητηθεί, οι άνθρωποι περιγράφουν τις κινήσεις ή τους ήχους τους ως απάντηση σε μια έντονη εσωτερική ώθηση. Τα τικ συνεχίζουν συχνά ενώ το άτομο κοιμάται και μπορεί να επιδεινωθεί με κόπωση, άγχος, απογοήτευση ή ενθουσιασμό.

Οι θεραπείες επικεντρώνονται στη μείωση των συμπτωμάτων, καθώς δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία. Οι γιατροί καθορίζουν μόνο την ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα όταν τα τικ επηρεάζουν σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων των τικ διαταραχών έχουν αρνητικές παρενέργειες που πρέπει να σταθμίζονται έναντι οποιουδήποτε οφέλους. Τα παιδιά που αναπτύσσουν χρόνια κινητική διαταραχή πριν από την ηλικία των 8 ετών συνήθως βρίσκουν ότι τα συμπτώματα σταματούν όταν φτάσουν στην εφηβεία. Αλλά όταν τα μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες αναπτύσσουν τη διαταραχή, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή.

Προσωρινή διαταραχή TIC

Παλαιότερα ονομάζεται παροδική διαταραχή tic, η προσωρινή διαταραχή tic συνεπάγεται την παρουσία ενός ή περισσοτέρων τικ κινητικών ή φωνητικών τικ που εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα. Πρόκειται για μια προσωρινή κατάσταση και τα άτομα με αυτή τη διαταραχή κάνουν μια ή πολλές γρήγορες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή θορύβους. Προσωρινή τακτική διαταραχή αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 18 ετών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Επαναλαμβανόμενες, μη ρυθμικές κινήσεις
  • Έντονη παρόρμηση να κάνει το κίνημα
  • Γρήγορες κινήσεις που περιλαμβάνουν:
    • Τα μάτια αναβοσβήνουν
    • Σφίξιμο με γροθιές
    • Toe curling
    • Νωστρίλιο
    • Γκριμάτσες προσώπου
    • Περπατώντας τα χέρια ή τα πόδια
    • Αυξητική φρύδι
    • Ώμος ωμοπλάτη
    • Άλλες σύντομες, άχρηστες κινήσεις
  • Τα φωνητικά τικ μπορούν να περιλαμβάνουν:
    • Αλέθισμα
    • Σκύψιμο
    • Κουνώντας
    • Καθαρισμός του λαιμού
    • Κάνοντας κλικ
    • Hissing
    • Στεγανοποίηση

Οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν στα μέλη της οικογένειας να αποφεύγουν να δίνουν προσοχή στα τικ επειδή αυτή η προσοχή μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα άγχους, προκαλώντας επιδείνωση των τικ. Αυτά τα απλά παιδικά τικ συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες.

Άλλη συγκεκριμένη διαταραχή TIC και μη καθορισμένη διαταραχή TIC

Άλλες συγκεκριμένες διαταραχές τικ είναι εκείνες στις οποίες τα τικ δεν πληρούν τα διαγνωστικά πρότυπα για μια συγκεκριμένη, συγκεκριμένη διαταραχή tic. Αυτή η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τικ που διαρκούν λιγότερο από ένα μήνα, ή τικ που ξεκινούν και παραμένουν μετά την ηλικία των 18 ετών. Ο κλινικός ιατρός θα αναφέρει τον λόγο για τον οποίο τα τικ δεν πληρούν αυτά τα κριτήρια. Μια απροσδιόριστη διαταραχή tic είναι το ίδιο πράγμα. εκτός από το γεγονός ότι ο κλινικός ιατρός δεν αναφέρει τον λόγο για τον οποίο τα τικ δεν πληρούν τα κριτήρια για μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Αντιμετώπιση κινητικών διαταραχών

Οι κινητικές διαταραχές είναι οι περισσότερες φορές συνθήκες που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία και μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ντροπή και αμηχανία στα άτομα που τα έχουν. Η κατοχή των τικ και η υπερβολή της εμφάνισής τους σε άλλους μπορεί να προκαλέσει έντονο άγχος και άγχος, πράγμα που κάνει τα τικ χειρότερα. Τα άτομα με κινητικές διαταραχές ή διαταραχές τικ πρέπει να εκπαιδεύονται οι ίδιοι για την κατάστασή τους, ώστε να μπορούν να ενημερώσουν τους άλλους για αυτό. Συμμετέχει σε μια ομάδα υποστήριξης με άλλους που ασχολούνται με κινητικές διαταραχές. Οι κινητικές διαταραχές δεν είναι κάτι που μπορείτε να ελέγξετε, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος να σας ενοχλήσει. Η αποφυγή καταστάσεων άγχους και η άπνοια μπορεί να μειώσει επίσης τα συμπτώματα των κινητικών διαταραχών.

αναφορές άρθρων