Η σχέση μεταξύ ADHD & PTSD: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους παρόχους ψυχικής υγείας να αντιλαμβάνονται εσφαλμένα τα συμπτώματα - να σφάλλουν σημάδια άγχους ή διάθεσης διαταραχή για τη ΔΕΠΥ, ή αντιστρόφως να διαγνώσει εσφαλμένα μια διαταραχή της μαθησιακής αναπηρίας ή του φάσματος του αυτισμού ADHD. Ονομάζουμε αυτές τις "διαφορικές διαγνώσεις". Για να περιπλέξει τα θέματα, η ADHD μπορεί επίσης να συνυπάρχει με σχεδόν οποιαδήποτε διαταραχή.

Η μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD) μπορεί να είναι η πιο δύσκολη συνυπάρχουσα ή διαφορική διάγνωση για τους κλινικούς γιατρούς να αναγνωρίσουν και να θεραπεύσουν παράλληλα ADHD. Οι έμπειροι επαγγελματίες προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν τις διαφορές και τις αλληλεπικαλύψεις μεταξύ των δύο συνθηκών. Παρανοήσεις σχετικά με τις δύο ενισχύουν αυτή τη σύγχυση. Οι θεραπευτές και οι συνταγογράφοι συχνά συλληφθούν με τις δικές τους θεωρίες και δεν κοιτάζουν πέρα ​​από αυτό που θεωρούν προφανές.

Κατά τη διαλογή της ΔΕΠΥ από το τραύμα ή από συνδυασμό των δύο, ένας πάροχος θα πρέπει να προσεγγίσει μια περίπτωση σαν ντετέκτιβ χωρίς μόλυβδο, ανοιχτή σε οποιαδήποτε πιθανότητα. Εάν ο γιατρός σας φαίνεται να στερείται περιέργεια για το τι άλλο μπορεί να συμβαίνει μαζί σας, είναι πάντα έξυπνο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.

Συμπτώματα ADHD και PTSD: Οι διαφορές και ομοιότητες

Η ADHD είναι μια νευρολογική και αναπτυξιακή διαταραχή. Παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν λιγότερο ανεπτυγμένες, μικρότερες και λιγότερο δραστήριες περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με τα συναισθήματα, την αυτογνωσία και την παρορμητικότητα. Αυτό προκαλεί σημαντική λειτουργική βλάβη σε πολλά από τα καθήκοντα της ζωής - μάθηση, εργασία, λήψη αποφάσεων, οργάνωση και σχέση με άλλους. Ως διαταραχή που βασίζεται στον εγκέφαλο, η ADHD είναι τυπικά παρούσα από τη γέννηση, αν και τα συμπτώματά της ενδέχεται να μην εμφανίζονται αργότερα στην παιδική ηλικία. Μερικές φορές τα συμπτώματα περνούν απαρατήρητα μέχρι πολύ αργότερα στη ζωή, παρόλο που η κατάσταση είναι παρούσα από την αρχή.

PTSD είναι αποτέλεσμα τραυματικού γεγονότος ή σειράς συμβάντων στο περιβάλλον ενός παιδιού ή ενηλίκου που προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο. Τα τραυματικά γεγονότα οδηγούν σε φυσιολογικές, γνωστικές και συναισθηματικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο επεξεργάζεται αγχωτικά περιστατικά και ανησυχίες. Αφήνουν το άτομο να αισθάνεται χρόνια μη ασφαλές, το οποίο με τη σειρά του τον αναγκάζει να εκκρίνει υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες. Ανταποκρίνεται εύκολα και συχνά στο μέρος του εγκεφάλου / πτήσης που ονομάζεται αμυγδαλα, καθυστερώντας έτσι με την δική του ασφάλεια, ώστε να μην μπορεί να δώσει προσοχή στην καθημερινή ζωή.

[Αγωνίζεστε με άγχος; Πάρτε αυτό τον αυτοέλεγχο τώρα]

Παρά την διαφορετική του προέλευση, η παρουσίαση του PTSD μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια με εκείνη της ΔΕΠ-Υ, και μπορεί εύκολα να παραπλανηθεί για τον άλλο. Και οι δύο παρουσιάζουν συμπτώματα απροσεξίας, ανεπαρκή έλεγχο ώθησης, έλλειψη εστίασης, αϋπνία, αμηχανία, παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα, κακή μνήμη και συγκέντρωση, άγχος, ευαισθησία στα αισθητήρια ερεθίσματα, διαταραχή διάθεσης, χαμηλή αυτοεκτίμηση και την τάση προς τον εθισμό. Η παρουσίαση μπορεί να αλλάξει καθώς τα παιδιά γίνονται ενήλικες, αλλά καμία κατάσταση δεν είναι πιθανό να εξασθενίσει εξ ολοκλήρου, και τα συμπτώματα είτε μπορεί να παραμείνουν σταθερά είτε να αυξηθούν όσο ο ενήλικας συναντά νέα, αγχωτικά καταστάσεις. Αυτό αφήνει πολλούς επιζώντες τραυμάτων που αγωνίζονται πέρα ​​από την παιδική ηλικία με συμπτώματα που μοιάζουν με ADHD και αντίστροφα.

Ποιοι είναι οι πρώτοι: ADHD ή PTSD;

Επί του παρόντος, η έρευνα σχετικά με την αλληλεπικάλυψη της ADHD και της PTSD είναι ελάχιστη. Ωστόσο, μπορούμε να υποθέσουμε ότι το PTSD μπορεί να "προκαλέσει" ADHD, ιδιαίτερα στα παιδιά. Μόλις τραυματιστεί, ένα άτομο μπορεί τελικά να πληροί τα κριτήρια για ADHD, παρόλο που η ADHD δεν ήταν παρούσα στην πρώιμη ανάπτυξή του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το PTSD επανέρχεται και επηρεάζει την ανάπτυξη ενός αυξανόμενου εγκεφάλου, περιορίζοντας την ανάπτυξη των περιοχών που αντιμετωπίζουν συναισθηματική ρύθμιση, τον έλεγχο της ώθησης και την αυτογνωσία. Αυτός είναι και ο τρόπος ανάπτυξης της ADHD, αλλά για διάφορους λόγους. Η διαφορά έγκειται στον λόγο για τον αντίκτυπο αυτό ή σε αυτό που ονομάζεται αιτιολογία.

Η ADHD δεν μπορεί να "προκαλέσει" PTSD, αν και τα άτομα με ΔΕΠ-Υ είναι πιο επιρρεπή σε συμπεριφορά υψηλού κινδύνου, προβλήματα σχέσεων και εθισμό, αφήνοντάς τα πιο ευάλωτα σε τραυματικά γεγονότα. Επιπλέον, τα παιδιά με ADHD μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστούν, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάχρησης από έναν φροντιστή. Αλλά αυτά τα παραδείγματα είναι έμμεσες κοινωνικές επιπτώσεις της διαταραχής, όχι η άμεση, φυσική επίδραση του τραύματος στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η εξάλειψη των διαφορών και η επικάλυψη αυτών των δύο συνθηκών προκαλεί σύγχυση, αλλά γνωρίζουμε ότι συνυπάρχουν. Όταν το κάνουν, κάθε επιδεινώνει την επίδραση του άλλου. Τα άτομα με ΔΕΠ-Υ είναι συνήθως λιγότερο ανθεκτικά και πιο επιρρεπή σε βλάβη από ό, τι οι μη-ADHD συνομηλίκοι τους, έτσι όταν αντιμετωπίζουν τραύμα, μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι στις χειρότερες επιπτώσεις της. Για την παροχή της αποτελεσματικότερης θεραπείας, η εκτίμηση του τραύματος και των σχετικών διαταραχών είναι απαραίτητη για την ψυχοκοινωνική αξιολόγηση των ασθενών που παρουσιάζουν ADHD. Αν δεν έχετε αυτή τη συνομιλία με τον παροχέα σας και ανησυχείτε για το πώς μπορεί να σας έχει επηρεάσει το τραύμα, ήρθε η ώρα να αρχίσετε να μιλάτε γι 'αυτό.

Ποιος είναι ο ρόλος που παίζει το φάρμακο;

Τι γίνεται αν δεν είστε σε θεραπεία και παίρνετε μόνο φάρμακα από τον γιατρό σας; Σας λείπει τουλάχιστον το 50 τοις εκατό της συνταγής για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Εδώ γιατί. Για τη ΔΕΠΥ, τα διεγερτικά, σε συνδυασμό με συμπεριφορικά και νοητική θεραπεία, έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Αλλά για την PTSD, η ψυχοθεραπεία είναι συνήθως πιο αποτελεσματική. Όταν χρησιμοποιείται φάρμακο, συνήθως συνταγογραφείται για να βοηθήσει τα συμπτώματα διαταραχής διάθεσης που σχετίζονται με την PTSD, η οποία δεν θα κάνει τίποτα για ένα άτομο με ADHD. Ωστόσο, εάν η ADHD δεν είναι παρούσα σε άτομο με PTSD που έχει συνταγογραφηθεί ένα διεγερτικό φάρμακο, είναι πιθανό να τον κάνει περισσότερο ανήσυχο και υποτιμητικό.

[Πάρτε αυτό το δωρεάν κατέβασμα: Είναι κάτι περισσότερο από απλά ADHD;]

Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ADHD και PTSD

Τι συμβαίνει εάν υπάρχουν και οι δύο συνθήκες; Πώς μπορούν τέτοιου είδους αποκλίνοντα θεραπευτικά σχέδια να τραβηχτούν μαζί στον ίδιο πελάτη; Σκεφτείτε το σαν ένα τετράποδο τραπέζι. Όλα τα πόδια πρέπει να αγγίξουν το έδαφος ταυτόχρονα ή ο πίνακας θα ανατραπεί. Με τη θεραπεία, πρέπει να χτυπήσουμε ταυτόχρονα όλα τα ζητήματα με τη φαρμακευτική αγωγή και την ψυχοθεραπεία, ή ο πελάτης μας μπορεί να μην πάρει καλύτερα αλλά χειρότερα.

Η αντιμετώπιση της πλευράς ADHD της εξίσωσης επιτρέπει σε έναν πελάτη να είναι περισσότερο δραστήριος και παρών για τη θεραπεία του τραύματος. Η χρήση θεραπείας συμπεριφοράς για τη δημιουργία ρουτίνων και τη μείωση των τρωτών σημείων βελτιώνει και τις δύο διαταραχές. Η αντιμετώπιση της ADHD μπορεί επίσης να μειώσει τις δυσκολίες ύπνου που σχετίζονται με την PTSD. Η αξιολόγηση και η αντιμετώπιση των δύο διαταραχών είναι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για τη διαχείριση αυτών των διαταραχών που αλλάζουν τη ζωή.

[Δωρεάν Webinar, Ακούστε τώρα: Είναι πραγματικά ADHD; Πώς να πάρει τη σωστή διάγνωση]

Ενημερώθηκε στις 5 Φεβρουαρίου 2020