Πώς η διαδικτυακή θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του μυαλού και της ψυχής της ADHD κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας

Η διαδικτυακή θεραπεία - π.χ. τηλεθεραπεία, τηλεματική υγεία, τηλεψυχολογία, διαδικτυακή συμβουλευτική και πολλά άλλα - δεν είναι καινούργια. Αλλά είναι πρόσφατα πανταχού παρόν, προσβάσιμο και χρήσιμο, καθώς ολόκληρες πολιτείες κλείνουν και διατάζουν μέτρα κοινωνικής απόστασης για να σταματήσουν την παλίρροια μιας πανδημίας. Σήμερα, οι πάροχοι ψυχικής υγείας σε όλο το φάσμα παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο διαδίκτυο - αποκλειστικά και απεριόριστα.

Η μετάβαση στην ψηφιακή τεχνολογία είναι καλή είδηση ​​για τους υπάρχοντες ασθενείς που έχουν κολλήσει στο σπίτι και για εκείνους που είναι νέοι στη θεραπεία και είναι πρόθυμοι να βρουν βοήθεια, ειδικά όταν το αυξημένο άγχος, το άγχος και ο φόβος συγκρούονται με υπάρχουσες καταστάσεις όπως η διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Δείτε πώς φαίνεται η διαδικτυακή θεραπεία, πώς μπορεί να βοηθήσει και ποιοι παράγοντες πρέπει να λάβετε υπόψη καθώς το τοπίο θεραπείας αλλάζει για ενήλικες και παιδιά με ΔΕΠΥ.

Τι είναι η διαδικτυακή θεραπεία;

Η διαδικτυακή θεραπεία αναφέρεται σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας που παρέχονται εκτός ενός παραδοσιακού γραφείου, συνήθως μέσω του Διαδικτύου χρησιμοποιώντας βιντεοδιάσκεψη σε πλατφόρμα ασφαλή HIPAA. Αλλά δεν σταματά εκεί. Οι θεραπευτές συνεργάζονται επίσης με ασθενείς σε τηλεφωνικές κλήσεις, μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, κείμενα και πρόσφατα διευρυμένους ιστότοπους και εφαρμογές που έχουν σχεδιαστεί για τη σύνδεση των χρηστών με παρόχους ψυχικής υγείας.

Πριν από την πανδημία, ορισμένοι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποίησαν τηλεθεραπεία για να συμπληρώσουν τις προσωπικές επισκέψεις, ενώ μερικοί εργάστηκαν σχεδόν εξ ολοκλήρου στο Διαδίκτυο. Τώρα, το τελευταίο είναι ο προσωρινός κανόνας.

Θεραπεία, είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω τηλεθεραπείας, μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία νευρολογικών και ψυχολογικών διαταραχών όπως διαταραχή πανικού, ανησυχίακαι ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Οι θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς τους να διαχειριστούν καλύτερα το άγχος και να αντιμετωπίσουν τα πολλά εμπόδια της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των μοναδικών προκλήσεων που προκαλούνται από καταστάσεις όπως η ΔΕΠΥ.

[Κάντε κλικ για ανάγνωση: ADHD Καταστροφικό σε καιρούς κρίσης]

Δρ Μαρία Ζίμμιτι, πρόεδρος της Ψυχολογία της Τζωρτζτάουν, μια πρακτική με γραφεία στην Ουάσινγκτον, στο Μέριλαντ και στη Βιρτζίνια, έχει περάσει περισσότερα από 20 χρόνια για την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών, εφήβων και ενηλίκων με ΔΕΠΥ.

«Η θεραπεία ADHD είναι ολοκληρωμένη», είπε, σημειώνοντας ότι η θεραπεία μπορεί και συχνά επεκτείνεται πέρα ​​από τη φαρμακευτική αγωγή. Για πολλά άτομα με ADHD, συμπτώματα όπως παρορμητικότητα, εκτελεστική δυσλειτουργίακαι η κακή εστίαση προκαλεί περαιτέρω προβλήματα που κυμαίνονται από χαμηλή αυτοεκτίμηση, προβλήματα συμπεριφοράς και διαπροσωπικά προβλήματα και διαταραχές της διάθεσης. Η θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά πολλά από αυτά τα προβλήματα, καθιστώντας το ένα σημαντικό συστατικό του Θεραπεία ADHD.

Πολλοί γονείς παιδιών με ΔΕΠΥ επωφελούνται επίσης από θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να τους βοηθήσει να διαχειριστούν καλύτερα τη συμπεριφορά και τα συμπτώματα του παιδιού τους. ο Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά να συνδυαστεί η φαρμακευτική αγωγή με τη θεραπεία συμπεριφοράς για παιδιά με ΔΕΠΥ.¹

Η τηλεθεραπεία είναι μια βολική και αποτελεσματική επιλογή για πολλούς ασθενείς - και παρόχους. Η πρακτική του Zimmitti, η οποία άρχισε να προσφέρει διαδικτυακή θεραπεία πριν από χρόνια, μετατοπίστηκε εξ ολοκλήρου στο διαδίκτυο ημέρες ως απάντηση στο ξέσπασμα, και συνεχίζει να παρέχει υποστήριξη σε ασθενείς που καταφεύγουν θέση.

[Πανδημία άγχος να σας φτάσει; 10 στρατηγικές αντιμετώπισης ειδικών]

«Η Telehealth είναι τώρα η κύρια λειτουργία στην οποία εργάζονται οι περισσότεροι θεραπευτές, κάτι που είναι μια δραστική αλλαγή από μερικές εβδομάδες πριν». Ο Zimmitti είπε, σημειώνοντας μια πρόσφατη αύξηση σε συμπτώματα άγχους όπως πόνους στο στομάχι, ανησυχίες και φόβους για μικρόβια μεταξύ πολλών ασθενείς.

«Οι οικογένειες βρίσκονται κάτω από απροσδόκητο, απρογραμμάτιστο και άγνωστο άγχος λόγω αυτής της πανδημίας», είπε.

Πώς μπορεί η διαδικτυακή θεραπεία να βοηθήσει τώρα;

Παρόλο που η θεραπεία πρόσωπο με πρόσωπο δεν είναι ασφαλής τώρα, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας σήμερα διατηρούν σε μεγάλο βαθμό τις «πόρτες» τους ανοιχτές στο διαδίκτυο, όχι απλώς για να συνεχίσουμε να φροντίζουμε υπάρχοντες ασθενείς, αλλά να συνεργαζόμαστε με ασθενείς και γονείς για πρώτη φορά που χρειάζονται νέα και έγκαιρη υποστήριξη.

«Η υποστήριξη τηλεθεραπείας για γονείς, συμπεριλαμβανομένων των γονέων παιδιών με ADHD, είναι χρήσιμη και μπορεί να προσφερθεί με τη μορφή εικονικών ομάδων υποστήριξης και διαδικτυακών πόρων», είπε. «Η έρευνα έχει δείξει ότι η εκπαίδευση των γονέων σε παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση ενός παιδιού Συμπτώματα ADHD μπορεί να γίνει αποτελεσματικά με την τηλεθεραπεία. "

Για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν υπερβολικό άγχος κατά την εμφάνιση, η Zimmitti είπε ότι επικεντρώνεται σε στρατηγικές διδασκαλίας που δίνουν έμφαση στην κοινωνική σύνδεση και τις καλές συνήθειες υγείας και προωθεί την αυτορρύθμιση.

«Το πρώτο πράγμα που θέλουμε να κάνουμε είναι να ομαλοποιήσουμε το άγχος», είπε. «Το άγχος από μόνο του δεν είναι κακό, και σίγουρα είναι σε καλή παρέα. ο κόσμος νιώθει άγχος αυτή τη στιγμή. "

Είναι σημαντικό να βοηθήσουμε τα παιδιά να αισθάνονται στον έλεγχο, ειδικά σε αβέβαιες συνθήκες. Το να πλένετε τα παιδιά συχνά τα χέρια τους και να μένετε στο σπίτι για να προωθήσετε την υγεία είναι ένας τρόπος για να διευκολύνετε την ανησυχία. Ο σχεδιασμός και η διατήρηση ενός αξιόπιστου προγράμματος - συμπεριλαμβανομένου επαρκούς ύπνου, άσκησης, ωρών γεύματος και αναψυχής - βοηθά επίσης.

Τα μέτρα κοινωνικής απόστασης που ισχύουν ευρέως δεν πρέπει να συνδυάζονται με κοινωνική απομόνωση, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για διαταραχή της διάθεσης, κακή ποιότητα ύπνου και άλλες δυσμενείς επιπτώσεις.² Ορισμένες ιδέες περιλαμβάνουν:

• Οργάνωση εικονικών παιχνιδιών
• Συνάντηση για καφέ πάνω από το Zoom
• Εγγραφείτε για online μαθήματα τέχνης, γιόγκα, οτιδήποτε άλλο
• Βιντεοκλήσεις με παππούδες και γιαγιάδες και άλλα μέλη της οικογένειας

Πώς μοιάζει η διαδικτυακή θεραπεία;

Η διαδικτυακή θεραπεία διατηρεί τη δομή και τους στόχους των προσωπικών συνεδριών. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται από το σπίτι ή από άλλη βολική τοποθεσία που είναι ασφαλής, ήσυχη και ιδιωτική - τόσο για τον θεραπευτή όσο και για τον ασθενή. Η προστασία του απορρήτου ενός ασθενούς σημαίνει ότι διασφαλίζουμε ότι δεν υπάρχει κανένας άλλος στο δωμάτιο και να επιμείνουμε σε όλους να φορούν ακουστικά κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε συσκευή με δυνατότητα Internet, όπως επιτραπέζιο υπολογιστή, φορητό υπολογιστή, tablet ή smartphone.

Οι περισσότεροι θεραπευτές χρησιμοποιούν πλατφόρμες και τεχνολογίες συμβατές με HIPAA για υπηρεσίες. Συνήθως, θα υπήρχαν κυρώσεις εάν δεν το έπραττε, ωστόσο η επιβολή έχει χαλαρωθεί προσωρινά υπό το φως της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.³ Επομένως, μη συμβατές τεχνολογίες όπως το FaceTime και το Skype μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς κίνδυνο κυρώσεων με τη συγκατάθεση του ασθενούς.

«Το μεγαλύτερο ζήτημα, νομίζω, είναι να βεβαιωθούμε ότι η τεχνολογία λειτουργεί», δήλωσε ο Zimmitti. "Εάν δεν είναι, τότε αυτό σίγουρα μπορεί να είναι απογοητευτικό για τους ασθενείς, αλλά συνήθως, μόλις επεξεργαστείτε τις συστροφές, λειτουργεί πολύ ομαλά."

Η διαδικτυακή θεραπεία είναι ένας βολικός, εύκολα προσβάσιμος τρόπος για να συνεχίσετε την απαραίτητη φροντίδα. Ωστόσο, ορισμένες πτυχές των προσωπικών συνεδριών χάνονται στο διαδίκτυο. «Οι συνεδρίες τείνουν να έχουν μεγαλύτερη μέση ως προς το πώς βλέπεις τους ανθρώπους», είπε. "Θα χάσετε μερικά από τα μη λεκτικά κομμάτια που μπορεί να έχετε διαφορετικά." Που περιλαμβάνει γνωρίζοντας πότε ένας ασθενής μπορεί να κοιτάζει το τηλέφωνό του κατά τη διάρκεια μιας διαδικτυακής συνεδρίας ή να διαβάζει ολόκληρο το σώμα Γλώσσα.

Ωστόσο, τα οφέλη υπερτερούν των ελάχιστων μειονεκτημάτων. «Οι άνθρωποι εμφανίζονται για ραντεβού πιο σταθερά με την τηλεθεραπεία, επειδή δεν έχουν την ταλαιπωρία όλων των πραγμάτων που μπορούν να παρεμποδίσουν», είπε. "Ανοίγει τη θεραπεία για πολλούς ανθρώπους που θα αγωνιζόταν να το κάνουν διαφορετικά."

Είναι σωστή η διαδικτυακή θεραπεία για εσάς;

Η διαδικτυακή θεραπεία είναι αποτελεσματική⁴ για πολλούς ασθενείς και γιατρούς, αλλά δεν είναι σωστό για όλους. Εν τω μεταξύ, η πανδημία αυξάνει τη ζήτηση για διαδικτυακή θεραπεία και αναγκάζει τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας σε μια μη ελεγχόμενη περιοχή.

Η διαδικτυακή θεραπεία γενικά δεν είναι κατάλληλη για κάποιον που βρίσκεται σε κρίση, ο οποίος θα επωφεληθεί περισσότερο από προσωπικές συνεδρίες και άλλους στοχευμένους πόρους. Ωστόσο, εάν η τηλεθεραπεία κριθεί κατάλληλη για έναν ασθενή, οι θεραπευτές θα αναπτύξουν ένα σχέδιο κρίσης για χρήση σε περίπτωση που προκύψει κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Οι θεραπευτές προτιμούν σε μεγάλο βαθμό να βλέπουν τους νέους, πιθανούς ασθενείς πρώτα και να πραγματοποιούν αξιολογήσεις πρόσωπο με πρόσωπο, κάτι που συχνά δεν είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

«Οι προσωπικές προσλήψεις είναι βέλτιστες», δήλωσε ο Zimmitti. «Ωστόσο, δεδομένης της τρέχουσας κατάστασης, οι αρχικές συνεδρίες γίνονται μέσω τηλεδιάσκεψης, και γι 'αυτό οι θεραπευτές πρέπει να είναι ιδιαίτερα λεπτομερείς και να περιλαμβάνουν κλίμακες αξιολόγησης και δομημένες συνεντεύξεις για να αξιολογούν τις ανάγκες ενός πελάτη συμπτώματα. "

Όσοι ενδιαφέρονται για την τηλεθεραπεία θα πρέπει να επικοινωνήσουν με την ασφαλιστική τους εταιρεία για να δουν εάν η υπηρεσία καλύπτεται ή εάν έχουν παραιτηθεί από την πληρωμή ως απάντηση στην πανδημία. Πολλοί πάροχοι ασφάλισης υγείας το έχουν κάνει προσωρινά ⁵. Τα τέλη ποικίλλουν ανάλογα με την πρακτική, αλλά οι τιμές μπορεί να είναι οι ίδιες για συνεδρίες προσωπικού και τηλεθεραπείας.

Αν και ορισμένα κράτη έχουν καταργήσει προσωρινά τους περιορισμούς αδειοδότησης, επιτρέποντας σε εξωτερικούς θεραπευτές και κλινικούς να θεραπεύσουν τους κατοίκους, αυτό Συνιστάται σε άτομα που είναι νέοι στη θεραπεία να αναζητούν επαγγελματίες με άδεια στην πολιτεία τους για να διασφαλίζουν τη συνέχεια της φροντίδας μετά την κρίση τακτοποιεί.

Για να βρείτε έναν θεραπευτή που ειδικεύεται στην ADHD, αυτοί οι πόροι μπορεί να βοηθήσουν:

• Ο κατάλογος ADDitude
• Ο επαγγελματικός κατάλογος CHADD
• Κατάλογος θεραπευτών του Psych Central
• Ψυχολογία Σήμερα
• Καλή θεραπεία

"Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα, επικοινωνήστε με τη βοήθεια", είπε ο Zimmitti. «Η τηλεθεραπεία είναι μια αποτελεσματική και κατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια του COVID και μετά.»

[Διαβάστε το επόμενο: Τώρα είναι η ώρα για ρεαλιστικές προσδοκίες (και περισσότερες συμβουλές ADHD για μια πανδημία)]

Πηγές

¹ Wolraich, Μ., Hagan, J., et. αλ. (2019, Οκτ.) Οδηγίες για την κλινική πρακτική για τη διάγνωση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία της διαταραχής της έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας σε παιδιά και εφήβους. Παιδιατρική, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, Α. (2019, Μάιος). Οι κίνδυνοι της κοινωνικής απομόνωσης. Παρακολούθηση Ψυχολογίας. Τομ. 50. Νο. 5. Ανακτώνται από https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Κοινοποίηση της διακριτικής ευχέρειας εφαρμογής για τηλεματικές απομακρυσμένες επικοινωνίες κατά τη διάρκεια της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία COVID-19. Ανακτήθηκε στις 30 Μαρτίου 2020 μέσω https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. κ.ά. αλ. (2018, Απρίλιος). Η ηλεκτρονική θεραπεία για τις διαταραχές άγχους και κατάθλιψης είναι αποτελεσματική, αποδεκτή και πρακτική υγειονομική περίθαλψη: μια ενημερωμένη μετα-ανάλυση. Περιοδικό διαταραχών άγχους. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Οι πάροχοι υγειονομικής ασφάλισης ανταποκρίνονται στον Coronavirus (COVID-19). (2020, 6 Μαρτίου) Ανακτώνται από https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Ενημερώθηκε στις 3 Απριλίου 2020