Παιδιά με μεθυλοφαινιδάτη λιγότερο πιθανό να καταχραστούν τα ναρκωτικά

Προ-εφήβους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μεθυλφαινιδάτης μπορεί να αναπτύξει μια αποστροφή για καταχρηστικά φάρμακα, σύμφωνα με μια ομάδα ερευνητών της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. Η μελέτη του Χάρβαρντ ανατρέπει επίσης τα επιχειρήματα ότι η θεραπεία των παιδιών με διεγερτικά όπως το Ritalin, το Concerta ή άλλα φάρμακα που περιέχουν μεθυλφαινιδάτη μπορεί να οδηγήσει σε μεταγενέστερη κατάχρηση ουσιών. Τα αποτελέσματα της έρευνας κυκλοφόρησαν σε μια ειδική εκ των προτέρων ηλεκτρονική έκδοση του Journal of Nature Neuroscience.

Η Susan Anderson, Ph. D., επικεφαλής της μελέτης του Χάρβαρντ, σημειώνει ότι η σχέση μεταξύ φαρμάκων ADHD και κατάχρησης ουσιών έχει αποτελέσει αντικείμενο προφανώς αντιφατικών μελετών. "Τα στοιχεία σε πειραματόζωα δείχνουν ότι η έκθεση σε διεγερτικά προκαλεί ευαισθητοποίηση σε αυτά ανταμείβοντας αποτελέσματα, μια διαδικασία που θα πρέπει να αυξάνεται στον άνθρωπο για να αυξήσει τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών » γράφει. Ο Anderson σημειώνει επίσης ότι οι μελέτες του Biederman και άλλων έδειξαν ότι η σωστή χρήση διεγερτικών σε παιδιά με ADHD μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών.

Η μελέτη του Χάρβαρντ δείχνει ότι αυτά τα διαφορετικά συμπεράσματα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφορών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, ιδιαίτερα κατά την περίοδο πριν από την εφηβεία. Σύμφωνα με τον Άντερσον, η πρώιμη έκθεση στο μεθυλφαινιδάτη μπορεί να προκαλέσει διαρκείς αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί ντοπαμίνη, αλλαγές που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν αποστροφή στις επιδράσεις της κοκαΐνης. Αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται μόνο όταν ο εγκέφαλος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

Οι αρουραίοι που είχαν αρχικά εκτεθεί σε μεθυλοφαινιδάτη ως ενήλικες δεν εμφάνισαν παρόμοιες αλλαγές. "Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι οι νευροβιολογικές επιδράσεις της ΜΡΗ εξαρτώνται κριτικά από το αναπτυξιακό στάδιο μέσα στο οποίο αρχίζει η θεραπεία", γράφει ο Άντερσον.

Η αλλαγή του εγκεφάλου αλλάζει τα πρότυπα του εθισμού

Σε αντίθεση με τους ανθρώπους, οι αρουραίοι δεν έχουν κοινωνικές πιέσεις να χρησιμοποιούν ή να μην χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Οι αρουραίοι εργάζονται για ανταμοιβές. Εάν δεν υπάρχει ανταμοιβή για μια συμπεριφορά, τότε δεν συνεχίζουν να εκδηλώνουν τη συμπεριφορά.

Στη μελέτη του Χάρβαρντ, η μεθυλοφαινιδάτη φαινόταν να μειώνει τις ανταμείβοντας επιδράσεις της κοκαΐνης, μειώνοντας έτσι τη δυνατότητα χρήσης ή κατάχρησης. Οι διατροφικοί αρουραίοι που παρατηρήθηκαν από τον Άντερσον εμφάνισαν επίσης λιγότερη ανοχή για τις αποσπαστικές επιδράσεις της κοκαΐνης. Αυτή η μειωμένη ανταμοιβή σε συνδυασμό με τις μεγαλύτερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις προκάλεσε στους αρουραίους να αναπτύξουν μια αποστροφή προς την κοκαΐνη.

Πόσο ισχυρή ήταν η αντιπάθειά τους από την κοκαΐνη; Αυτοί οι αρουραίοι όχι μόνο δεν ανέπτυξαν εθισμό στο φάρμακο - δεν ήθελαν καν να βρίσκονται σε περιοχές που συνδέονται με τη χρήση κοκαΐνης.

Ωστόσο, οι μη διαδεδομένοι αρουραίοι ανέπτυξαν τον ίδιο τύπο εθιστικής συμπεριφοράς που θα περίμενε κανείς όταν εκτέθηκαν στην κοκαΐνη. Η ανταμοιβή που έλαβαν από το φάρμακο ήταν αρκετή για να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν κοκαΐνη. Στην πραγματικότητα, αυτοί οι αρουραίοι άρεσαν την κοκαΐνη και ήταν πρόθυμοι να ανεχθούν οποιεσδήποτε δυσμενείς επιδράσεις από το φάρμακο. Οι αρουραίοι που χρησιμοποιούν κοκαΐνη έδειξαν προτίμηση σε περιοχές που σχετίζονται με τη χρήση κοκαΐνης.

Με άλλα λόγια, οι αρουραίοι που χορταίνουν να απολαμβάνουν το κρέμασμα όπου χρησιμοποιούνται φάρμακα. Οι αρουραίοι που δεν χρησιμοποιούν ναρκωτικά δεν θέλουν να κρεμαστούν γύρω από τα μέρη όπου χρησιμοποιούνται τα ναρκωτικά, ένα συναίσθημα που μπορεί να εκτιμήσει κάθε άνθρωπος που δεν κάνει χρήση ναρκωτικών ουσιών. Οι αρουραίοι είναι πραγματικά πολύ έξυπνα ζώα.

Οι διαφορές ήταν επίσης εμφανείς στους μη αρθρωμένους αρουραίους που έλαβαν κοκαΐνη ως ενήλικες. Ενώ αυτοί οι αρουραίοι δεν έδειξαν προτίμηση σε θέσεις που σχετίζονται με αυξημένες δόσεις κοκαΐνης, έδειξαν μια κατά τα λοιπά τυπική απάντηση στο φάρμακο. Αυτοί οι αρουραίοι δεν έδειξαν αποσπασματικές αντιδράσεις στην κοκαΐνη.

Συμπεράσματα

Η έρευνα του Anderson δείχνει ότι τα παιδιά που λαμβάνουν μεθυλοφαινιδάτη είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές κατάχρησης ουσιών ως ενήλικες. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, το Ritalin και άλλα διεγερτικά φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται όπως προδιαγράφονται στα παιδιά, δεν είναι φάρμακα "πύλης" που οδηγούν στη χρήση κοκαΐνης άλλων φαρμάκων. Αντίθετα, η παροχή στα παιδιά αυτών των φαρμάκων φαίνεται να μειώνει την επιθυμία τους να χρησιμοποιούν κοκαΐνη και άλλα παράνομα ναρκωτικά.

Ενημερώθηκε στις 1 Νοεμβρίου 2019