Άγχος αλήθειες για το νευρικό σύστημα ADHD

Εδώ είναι μια αλήθεια ότι οι άνθρωποι με διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) γνωρίζουν από ένα νεαρή ηλικία: Εάν έχετε νευρικό σύστημα ADHD, ίσως να έχετε γεννηθεί διαφορετικά πλανήτης.

Πλέον ενήλικες με ADHD πάντα γνώριζαν ότι σκέφτονται διαφορετικά. Οι γονείς, οι δάσκαλοι, οι εργοδότες, οι σύζυγοι και οι φίλοι τους έλεγαν ότι δεν ταιριάζουν με το κοινό καλούπι και ότι θα έπρεπε να διαμορφώσουν καλύτερα σε μια βιασύνη εάν ήθελαν να κάνουν κάτι για τον εαυτό τους.

Σαν να ήταν μετανάστες, τους είπαν να αφομοιωθούν στον κυρίαρχο πολιτισμό και να γίνουν όπως όλοι οι άλλοι. Δυστυχώς, κανείς δεν τους είπε πώς να το κάνουμε αυτό. Κανείς δεν αποκάλυψε το μεγαλύτερο μυστικό: Δεν μπορούσε να γίνει, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπάθησαν. Το μόνο αποτέλεσμα θα ήταν η αποτυχία, που επιδεινώθηκε από την κατηγορία ότι ποτέ δεν θα πετύχουν επειδή ADHD στην ενηλικίωση σημαίνει ότι δεν έχουν προσπαθήσει αρκετά ή αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φαίνεται περίεργο να ονομάζεις μια πάθηση μια διαταραχή όταν η κατάσταση έρχεται με τόσα πολλά θετικά χαρακτηριστικά. Τα άτομα με νευρικό σύστημα τύπου ADHD τείνουν να είναι μεγάλοι υπεύθυνοι επίλυσης προβλημάτων. Βαίνουν σε προβλήματα που έχουν κατρακυλήσει όλους τους άλλους και πηδούν στην απάντηση. Είναι φιλόξενοι, νόστιμοι άνθρωποι με αίσθηση χιούμορ. Έχουν ό, τι ο Paul Wender ονομάζεται "αμείλικτη αποφασιστικότητα." Όταν γαντζώνονται σε μια πρόκληση, το αντιμετωπίζουν με ένα ακολουθώντας την άλλη μέχρι να καταλάβουν το πρόβλημα - και μπορεί να χάσουν το ενδιαφέρον τους όταν δεν είναι πια πρόκληση.

Εάν θα μπορούσα να ονομάσω τις ιδιότητες που θα εξασφάλιζαν την επιτυχία ενός ατόμου στη ζωή, θα έλεγα ότι είναι φωτεινή, δημιουργική με αυτή τη νοημοσύνη και ότι είναι καλά άρεσε. Θα επέλεγα επίσης σκληρά και επιμελώς. Θα ήθελα πολλά από τα γνωρίσματα που διαθέτουν τα άτομα με ADHD.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσατε να έχετε ADHD;]

Το κύριο εμπόδιο για την κατανόηση και τη διαχείριση της ADHD ήταν η αβέβαιη και λανθασμένη υπόθεση ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ θα μπορούσαν και θα έπρεπε να είναι όπως και οι υπόλοιποι. Για τα νευροτυπικά και τους ενήλικες με ΔΕΠΥ, υπάρχει ένα λεπτομερές πορτρέτο για το γιατί τα άτομα με ΔΕΠΥ κάνουν αυτό που κάνουν.

Γιατί τα άτομα με ΔΕΠΥ δεν λειτουργούν καλά σε έναν γραμμικό κόσμο

Ο κόσμος της ADHD είναι καμπυλόγραμμος. Το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον δεν είναι ποτέ ξεχωριστά και ξεχωριστά. Όλα είναι τώρα. Τα άτομα με ADHD ζουν σε ένα μόνιμο δώρο και δυσκολεύονται να μάθουν από το παρελθόν ή να κοιτάξουν στο μέλλον για να δουν τις αναπόφευκτες συνέπειες των πράξεών τους. "Η δράση χωρίς σκέψη" είναι ο ορισμός της παρορμητικότητας και ένας από τους λόγους για τους οποίους τα άτομα με ADHD δυσκολεύονται να μάθουν από την εμπειρία.

Σημαίνει επίσης ότι τα άτομα με ADHD δεν είναι καλά στο χειρισμό - προγραμματίζοντας και κάνοντας τμήματα ενός έργου σε τάξη. Τα καθήκοντα στον νευροτυπικό κόσμο έχουν αρχή, μέση και τέλος. Τα άτομα με ADHD δεν γνωρίζουν πού και πώς να ξεκινήσουν, επειδή δεν μπορούν να βρουν την αρχή. Πηδούν στη μέση ενός έργου και εργάζονται προς όλες τις κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Η οργάνωση γίνεται ένα μη βιώσιμο καθήκον, διότι τα οργανωτικά συστήματα λειτουργούν με γραμμικότητα, σημασία και χρόνο.

Γιατί οι άνθρωποι με ΔΕΠΥ είναι συγκλονισμένοι

Οι άνθρωποι στον κόσμο της ADHD βιώνουν τη ζωή πιο έντονα, πιο παθιασμένα από τα νευροτυπικά. Έχουν ένα χαμηλό όριο για την εξωτερική αισθητική εμπειρία επειδή η καθημερινή εμπειρία των πέντε αισθήσεων και των σκέψεών τους είναι πάντα σε υψηλή ένταση. Το νευρικό σύστημα ADHD είναι συγκλονισμένο από τις εμπειρίες της ζωής, επειδή η έντασή του είναι τόσο υψηλή.

[Δωρεάν Λήψη: Τα μυστικά του εγκεφάλου ADHD]

Το νευρικό σύστημα ADHD σπάνια βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Θέλει να ασχολείται με κάτι ενδιαφέρον και προκλητικό. Η προσοχή δεν είναι ποτέ «έλλειμμα». Είναι πάντοτε υπερβολική, συνεχώς ασχολείται με εσωτερικούς δεσμούς και δεσμεύσεις. Όταν τα άτομα με ADHD δεν βρίσκονται στη Ζώνη, σε υπέρταση, έχουν τέσσερα ή πέντε πράγματα που τρέχουν γύρω από το μυαλό τους, όλα ταυτόχρονα και χωρίς προφανή λόγο, όπως πέντε άτομα που μιλάνε μαζί σου ταυτόχρονα. Τίποτα δεν παίρνει σταθερή, αμέριστη προσοχή. Τίποτα δεν γίνεται καλά.

Πολλοί άνθρωποι με ADHD δεν μπορούν να προβάλλουν αισθητηριακές εισροές. Μερικές φορές αυτό σχετίζεται με ένα μόνο αισθητήριο πεδίο, όπως η ακοή. Στην πραγματικότητα, το φαινόμενο ονομάζεται υπεραξία (ενισχυμένη ακοή), ακόμη και όταν η διαταραχή προέρχεται από μια άλλη από τις πέντε αισθήσεις. Ορίστε μερικά παραδείγματα:

• Ο μικρότερος ήχος στο σπίτι εμποδίζει τον ύπνο και κατακλύζει τη δυνατότητα να το αγνοήσει.
• Οποιαδήποτε κίνηση, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή, αποσπά την προσοχή.
• Ορισμένες μυρωδιές, που άλλοι μόλις παρατηρούν, προκαλούν στους ανθρώπους με ΔΕΠΥ να εγκαταλείψουν το δωμάτιο.

Τα άτομα με ADHD έχουν τους κόσμους τους συνεχώς διαταραχθεί από εμπειρίες των οποίων το νευροτυπικό δεν γνωρίζει. Αυτή η διαταραχή επιβάλλει την αντίληψη του ατόμου ADHD ότι είναι περίεργη, φραστική, απαιτητική και με μεγάλη συντήρηση. Αλλά αυτό είναι ό, τι γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι με ADHD. Είναι φυσιολογικό τους. Η έννοια του να είναι διαφορετική και αυτή η διαφορά να θεωρείται απαράδεκτη από τους άλλους, αποτελεί μέρος του τρόπου με τον οποίο θεωρούνται. Είναι μέρος της ταυτότητάς τους.

Μερικές φορές, ένα άτομο με ADHD μπορεί να χτυπήσει την προθεσμία ή να πεθάνει και να παραγάγει πολλά έργα υψηλής ποιότητας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ένα ολόκληρο εξάμηνο σπουδών είναι γεμάτο σε μια ενιαία νύχτα υπέρμετρης τελειότητας. Μερικοί άνθρωποι με ADHD δημιουργούν κρίσεις για να δημιουργήσουν την αδρεναλίνη για να τους εμπλακούν και να λειτουργήσουν. Οι «πλοίαρχοι των καταστροφών» χειρίζονται εύκολα κρίσεις υψηλής έντασης, μόνο για να καταρρεύσουν όταν τα πράγματα ξαναγίνουν ρουτίνα.

Η προσέλκυση από την κρίση στην κρίση, ωστόσο, είναι ένας σκληρός τρόπος ζωής. Περιστασιακά, τρέχω σε ανθρώπους που χρησιμοποιούν θυμό για να βγάλουν την αδρεναλίνη που χρειάζονται για να εμπλακούν και να είναι παραγωγικοί. Αναζωογονούν τις δυσαρέσκεια ή τις αψιμαχίες, από χρόνια πριν, για να παρακινήσουν τους εαυτούς τους. Η τιμή που πληρώνουν για την παραγωγικότητά τους είναι τόσο υψηλή που μπορεί να θεωρηθεί ότι έχουν διαταραχές της προσωπικότητας.

Γιατί τα άτομα με ADHD δεν λαμβάνουν πάντα τα πράγματα

Τα άτομα με ΔΕΠΥ αμφισβητούνται και απογοητεύονται μυστικά του εγκεφάλου ADHD, δηλαδή τη διακεκομμένη ικανότητα να είναι υπερ-επικεντρωμένη όταν ενδιαφέρεται και αμφισβητείται και αδυνατεί να ξεκινήσει και να υποστηρίξει σχέδια που είναι προσωπικά βαρετά. Δεν είναι ότι δεν θέλουν να ολοκληρώσουν τα πράγματα ή δεν είναι σε θέση να κάνουν το έργο. Ξέρουν ότι είναι φωτεινά και ικανά επειδή το έχουν αποδείξει πολλές φορές. Η δια βίου απογοήτευση δεν είναι ποτέ βέβαιο ότι θα είναι σε θέση να συμμετάσχουν όταν χρειαστεί, όταν αναμένονται, όταν εξαρτώνται άλλοι από αυτούς. Όταν οι άνθρωποι με ΔΕΠΥ θεωρούν τους εαυτούς τους ως υποσιτισμένους, αρχίζουν να αμφιβάλλουν τα ταλέντα τους και νιώθουν τη ντροπή ότι είναι αναξιόπιστοι.

Το κλίμα και η ενεργειακή τάση κυμαίνονται επίσης με διακυμάνσεις ενδιαφέροντος και πρόκλησης. Όταν βαρεθεί, αδέσμευτος ή παγιδευτεί από μια εργασία, το άτομο με ADHD είναι ληθαργικό, ενοχλητικό και γεμάτο με δυσαρέσκεια.

Γιατί οι κινητήρες ADHD συνεχίζουν να τρέχουν

Μέχρι τη στιγμή που τα περισσότερα άτομα με ADHD είναι έφηβοι, η σωματική τους υπερκινητικότητα έχει ωθηθεί προς τα μέσα και κρυφές. Αλλά είναι εκεί και εξακολουθεί να εμποδίζει την ικανότητα να εμπλέκεται αυτή τη στιγμή, να ακούει άλλους ανθρώπους, να χαλαρώνει αρκετά για να κοιμηθεί τη νύχτα και να έχει περιόδους ειρήνης.

Έτσι, όταν η δυσκολία και η παρορμητικότητα επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα με διεγερτική φαρμακευτική αγωγή, ένα άτομο με ADHD μπορεί να μην μπορεί να κάνει χρήση της κατάστασης του. Αυτός εξακολουθεί να κινείται προς τα εμπρός σαν να έχει κινητήρα μέσα, κρυμμένος από τον υπόλοιπο κόσμο. Από την εφηβεία, οι περισσότεροι άνθρωποι με νευρικό σύστημα τύπου ADHD έχουν αποκτήσει τις απαραίτητες κοινωνικές δεξιότητες για να καλύψουν ότι δεν είναι παρόντες.

Αλλά σπάνια ξεφεύγουν εξ ολοκλήρου. Όταν συντονιστούν ξανά σε όσα συνέβησαν ενώ χάθηκαν στις σκέψεις τους, ο κόσμος πέρασε χωρίς αυτούς. Ωχ. Χάνουν και δεν ξέρουν τι συμβαίνει, τι χάθηκαν και τι αναμένεται τώρα από αυτούς. Η επανένταξή τους στον νευροτυπικό κόσμο είναι δυσάρεστη και αποπροσανατολιστική. Για τα άτομα με ADHD, ο εξωτερικός κόσμος δεν είναι τόσο λαμπερός όσο οι φανταστικές ιδέες που είχαν, ενώ χάθηκαν στις δικές τους σκέψεις.

Γιατί η οργάνωση κατακρίνει τους ανθρώπους με ADHD

Το μυαλό ADHD είναι μια τεράστια και ανοργάνωτη βιβλιοθήκη. Περιέχει μάζα πληροφοριών σε αποσπάσματα, αλλά όχι ολόκληρα βιβλία. Οι πληροφορίες υπάρχουν σε πολλές μορφές - όπως άρθρα, βίντεο, ηχητικά κλιπ, σελίδες στο Διαδίκτυο - αλλά και σε μορφές και σκέψεις που κανείς δεν είχε ποτέ πριν. Αλλά δεν υπάρχει κανένας κατάλογος καρτών, και τα "βιβλία" δεν οργανώνονται από το θέμα ή ακόμα και αλφαβητικά.

Κάθε άτομο με ADHD έχει τη δική του βιβλιοθήκη εγκεφάλου και τον δικό του τρόπο αποθήκευσης αυτού του τεράστιου ποσού υλικού. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο μέσος άνθρωπος με ΔΕΠΥ δεν μπορεί να έχει πρόσβαση στη σωστή πληροφορία τη στιγμή που χρειάζεται - δεν υπάρχει αξιόπιστος μηχανισμός για τον εντοπισμό του. Σημαντικά στοιχεία (ο Θεός να μας βοηθήσουν, σημαντικό για κάποιον άλλο) δεν έχουν σταθερό τόπο και μπορεί επίσης να είναι αόρατοι ή να λείπουν εξ ολοκλήρου. Για παράδειγμα:

Το παιδί με ADHD έρχεται στο σπίτι και λέει στη μαμά ότι δεν έχει καμία εργασία για να κάνει. Παρακολουθεί τηλεόραση ή παίζει βιντεοπαιχνίδια μέχρι την ώρα του ύπνου. Τότε θυμάται ότι έχει μια σημαντική έκθεση που οφείλεται το πρωί. Ήταν το παιδί συνειδητά ψέματα στον γονέα, ή αγνοούσε πραγματικά το σημαντικό έργο;

Για ένα άτομο με ADHD, οι πληροφορίες και οι μνήμες που είναι εκτός οράσεως είναι εκτός σκέψης. Το μυαλό της είναι ένας υπολογιστής στη μνήμη RAM, χωρίς αξιόπιστη πρόσβαση στις πληροφορίες του σκληρού δίσκου.

Μνήμη εργασίας είναι η δυνατότητα να είναι διαθέσιμα τα δεδομένα στο μυαλό κάποιου και να είναι σε θέση να χειριστούν αυτά τα δεδομένα για να βρουν μια απάντηση ή ένα σχέδιο δράσης. Το μυαλό ενός ατόμου με ΔΕΠΥ είναι γεμάτο με τις λεπτομέρειες της ζωής ("Πού είναι τα κλειδιά μου;" "Πού παρκάρω το αυτοκίνητο;"), οπότε δεν υπάρχει αρκετός χώρος για νέες σκέψεις και αναμνήσεις. Κάτι πρέπει να απορριφθεί ή να ξεχαστεί για να δοθεί περιθώριο για νέες πληροφορίες. Συχνά, οι πληροφορίες που χρειάζονται άτομα με ΔΕΠΥ είναι στη μνήμη τους... κάπου. Δεν είναι απλώς διαθέσιμο κατόπιν ζήτησης.

Γιατί δεν βλέπουμε τον εαυτό μας καθαρά

Οι άνθρωποι από τον κόσμο της ADHD έχουν λίγη αυτογνωσία. Ενώ συχνά μπορούν να διαβάσουν άλλους ανθρώπους καλά, είναι δύσκολο για τον μέσο άνθρωπο με ΔΕΠΥ να γνωρίζει, από τη στιγμή μέχρι στιγμής, πώς αυτοί κάνουν, το αποτέλεσμα που έχουν σε άλλους και πώς αισθάνονται γι 'αυτό όλα. Τα νευροτυπικά παρερμηνεύουν αυτό το γεγονός ότι είναι σκληρό, ναρκισσιστικό, άβολο ή κοινωνικά ανάρμοστο. Από κοινού, η ευπάθεια ενός ατόμου με ADHD στην αρνητική ανάδραση των άλλων και η έλλειψη ικανότητας να παρατηρηθούν αυτή τη στιγμή, κάνουν τη μάγισσα να παρασκευάζει.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να δει τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή, ο βρόχος ανάδρασης με τον οποίο μαθαίνει είναι σπασμένος. Αν κάποιος δεν ξέρει τι είναι λάθος ή με ποιο ιδιαίτερο τρόπο είναι λάθος, δεν ξέρει πώς να το διορθώσει. Αν τα άτομα με ADHD δεν γνωρίζουν τι κάνουν σωστά, δεν κάνουν περισσότερα από αυτά. Δεν μαθαίνουν από την εμπειρία.

Η αδυναμία του νου ADHD να διακρίνει τον τρόπο με τον οποίο τα πράγματα έχουν πολλές συνέπειες:

> Πολλοί άνθρωποι με ADHD διαπιστώνουν ότι τα σχόλια που λαμβάνουν από άλλους ανθρώπους είναι διαφορετικά από αυτά που αντιλαμβάνονται. Ανακαλύπτουν, πολλές φορές (και συχνά πολύ αργά), ότι οι άλλοι άνθρωποι είχαν δίκιο. Μόνο όταν κάτι πάει στραβά μπορεί να δει και να καταλάβει τι ήταν προφανές σε όλους τους άλλους. Τότε, έρχονται να πιστέψουν ότι δεν μπορούν να εμπιστευτούν τις δικές τους αντιλήψεις για το τι συμβαίνει. Χάνουν αυτοπεποίθηση. Ακόμα κι αν το υποστηρίζουν, πολλοί άνθρωποι με ADHD δεν είναι ποτέ βέβαιοι ότι έχουν δίκιο για οτιδήποτε.

> Τα άτομα με ADHD μπορεί να μην είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής, ακόμα και όταν αυτά τα οφέλη είναι προφανή. Εάν ο ασθενής δεν βλέπει ούτε τα προβλήματα της ADHD ούτε τα οφέλη της θεραπείας, δεν βρίσκει κανένα λόγο να συνεχίσει τη θεραπεία.

> Τα άτομα με ΔΕΠ-Υ συχνά βλέπουν τους εαυτούς τους ως παρεξηγημένα, απροσδόκητα, και επιτίθενται χωρίς λόγο. Η αλλοτρίωση είναι ένα κοινό θέμα. Πολλοί πιστεύουν ότι μόνο ένα άλλο άτομο με ADHD θα μπορούσε να τους "πάρει".

Γιατί τα άτομα με ADHD είναι Time Challenged

Επειδή τα άτομα με ADHD δεν έχουν μια αξιόπιστη αίσθηση του χρόνου, όλα συμβαίνουν αυτή τη στιγμή ή καθόλου. Μαζί με την έννοια της χειροτονίας (τι πρέπει να γίνει πρώτα? αυτό που πρέπει να γίνει δεύτερο) πρέπει να υπάρχει και η έννοια του χρόνου. Το πράγμα που βρίσκεται στην κορυφή της λίστας πρέπει να γίνει πρώτα και πρέπει να υπάρχει χρόνος για να εκτελέσετε ολόκληρη την εργασία.

Παρατήρησα ότι το 85 τοις εκατό των ασθενών μου με ADHD δεν φορούν ούτε κατέχουν ρολόι. Περισσότεροι από τους μισούς που φορούσαν ένα ρολόι δεν το χρησιμοποίησαν, αλλά το φορούσαν ως κοσμήματα ή για να μην βλάψουν τα συναισθήματα του προσώπου που τους έδωσε. Για τα άτομα με ADHD, ο χρόνος είναι μια άνευ σημασίας αφαίρεση. Φαίνεται σημαντικό για άλλους ανθρώπους, αλλά οι άνθρωποι με ADHD δεν έχουν πάρει ποτέ το κρεμάσει από αυτό.

[Συνιστάται: Γιατί κάνετε τι κάνετε και νιώστε πώς αισθάνεστε]

William Dodson, M.D., είναι μέλος του ADHD ADDD Medical Panel Review.

Ενημερώθηκε στις 22 Δεκεμβρίου 2019