ADHD στα κορίτσια: Γιατί αγνοείται, γιατί είναι επικίνδυνο

ADHD σε κορίτσια: Αναγνώριση βασικών συμπτωμάτων

Η ADHD στα κορίτσια - ειδικά εάν πρόκειται για τον απρόσεκτο τύπο ADHD που ονομάζεται ADD - μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• ονειροπόλησε ήσυχα στην τάξη
• αισθάνεται ανήσυχος ή λυπημένος
• εκδηλώνοντας ανοησία ή φαινομενική ζοφερία
• ενεργώντας ντροπαλός ή απρόσεκτος
• προβλήματα στη διατήρηση φιλίας
• μαζεύοντας σε επιδερμίδες ή δέρμα
• ως τελειομανής

Η ADHD στα κορίτσια συχνά παραλείπεται

Η είκοσι ετών Andrea Burns ταιριάζει με την περιγραφή του ADHD στα κορίτσια τέλεια. Δεν είχε επίσημα διαγνωσθεί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) μέχρι να γίνει το πρώτο της έτος στο Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα, παρόλο που παρουσίασε εμφανή σημάδια ΔΕΠΥ στη μέση σχολείο.

Μετά την αποτυχία του Burns από το σχολείο, ένας ακαδημαϊκός σύμβουλος είχε υποβληθεί σε δοκιμασία LASSI (Απογραφή μάθησης και στρατηγικών μελετών) για να αξιολογήσει τις μαθησιακές συμπεριφορές και τα ακαδημαϊκά επιτεύγματα. Τα αποτελέσματα έδειξαν τι υποψιάζονταν από καιρό και από την οικογένειά της: η ADHD.

"Στο γυμνάσιο, είχα ένα δάσκαλο για να με βοηθήσει με διάφορα θέματα, αλλά μόλις πήγα στο κολλέγιο, αναμένεται να το κάνω μόνο από μόνο μου. Σπούδασα όλη την ώρα, αλλά δεν έκανα κακή δοκιμασία γιατί θα παγώσω "λέει ο Μπερνς. "Και θα προσπαθούσα να ακούσω στην τάξη, αλλά δυσκολευόμουν να συγκεντρωθώ και να επικεντρωθώ σε αυτό που είπε ο δάσκαλος. Θα ήθελα να λάβω πολλές σημειώσεις, αλλά όταν τις εξέτασα, δεν θα μπορούσα να κατανοήσω αυτό που έγραψα », λέει ο υπεύθυνος επικοινωνίας, που τώρα εισέρχεται στην κατώτερη χρονιά.

[Αυτοέλεγχος: Συμπτώματα ADHD σε γυναίκες και κορίτσια]

Μετά από μια διάγνωση ADHD - Προσωπικά Ανησυχητικός Τύπος, Ο Μπερνς είχε συνταγογραφηθεί Φάρμακα ADHD. Έβλεπε σχεδόν άμεσα αποτελέσματα: "Ήμουν τελικά σε θέση να επικεντρωθώ κατά τη διάρκεια μιας διάλεξης και να λάβω καλές σημειώσεις, πράγμα που βοήθησε να βελτιώσω τους βαθμούς μου. Για πρώτη φορά ένιωσα τον έλεγχο στην τάξη. "

Η Μπερνς ανακουφίζεται από το γεγονός ότι έχει εντοπίσει την αιτία της κακής σχολικής απόδοσής της και είναι ευτυχής που είναι σε θέση να την αντιμετωπίσει. Αλλά είναι άδικο ότι, όπως και πολλά άλλα κορίτσια, υπέστη μια δεκαετία ή και περισσότερο με μια κατάσταση που δεν έχει θεραπευθεί και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή με πολλούς τρόπους. Γιατί τα κορίτσια διαγιγνώσκονται τόσο πολύ αργότερα από τα αγόρια, αν όχι καθόλου; Και τι πρέπει να κάνουν οι καθηγητές, οι παιδίατροι και οι γονείς για να επιφέρουν μια αλλαγή;

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ σε κορίτσια

Ένας από τους βασικούς λόγους για τους οποίους τα κορίτσια συχνά παραβλέπονται είναι ότι παρουσιάζουν υπερκινητικότητα διαφορετικά από τα αγόρια, σύμφωνα με την Patricia Quinn, M.D., διευθυντή του Εθνικό Κέντρο για Θέματα Φύλου και ADHD στην Ουάσινγκτον, D.C. "Σε ένα περιβάλλον στην τάξη, ένα αγόρι μπορεί να βλάπτει συνεχώς τις απαντήσεις ή να πιέζει επανειλημμένα το πόδι του, ενώ ένα κορίτσι μπορεί να επιδεικνύει υπερκινητικότητα μιλώντας αδιάκοπα», λέει. Ένα κορίτσι που μιλά όλη την ώρα θεωρείται συχνά από τον δάσκαλο ως κουβεντούλα, όχι υπερβολικό ή προβληματικό - και επομένως είναι λιγότερο πιθανό να συνιστάται για αξιολόγηση.

Ένας άλλος λόγος που η ADHD συχνά λείπει στα κορίτσια είναι ότι είναι πιθανότερο από τα αγόρια να υποφέρουν από απροσεξία ADHD. Τα συμπτώματα αυτού του υποτύπου (τα οποία περιλαμβάνουν μικρή προσοχή στη λεπτομέρεια, περιορισμένη διάρκεια προσοχής, διασκέδαση και αδυναμία τερματισμού των δραστηριοτήτων) τείνουν να είναι λιγότερο ενοχλητικές και προφανείς από εκείνες του υπερκινητικό ADHD. Με απλά λόγια, ένα (υπερδραστήριο) αγόρι που χτυπάει επανειλημμένα στο γραφείο του θα παρατηρηθεί πριν το κοριτσάκι που περιστρέφει τα μαλλιά του ενώ κοιτάζει έξω από το παράθυρο. "Πιστεύω ότι παραβλέψα για τόσο πολύ καιρό γιατί δεν έδειξα υπερκινητικότητα όπως οι δύο αδέλφια μου με την ADHD", λέει ο Μπερνς.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει απροσεξία ADHD;]

Γιατί το ADHD σε κορίτσια πηγαίνει αδιάγνωστα

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μια πρόσφατη εθνική ηλεκτρονική δημοσκόπηση του Harris Interactive επιβεβαιώνει ότι, όσον αφορά τη ΔΕΠΥ, τα κορίτσια έχουν περάσει σε μεγάλο βαθμό απαρατήρητα. Δρ Quinn και Sharon Wigal, Ph. D., συνεργάτης του κλινικού καθηγητή παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Irvine, διερεύνησε 3.234 άτομα, συμπεριλαμβανομένων των μελών του κοινού (ενήλικες χωρίς ΔΕΠΥ των οποίων τα παιδιά δεν το κάνουν έχουν την κατάσταση), οι γονείς των παιδιών με την κατάσταση, οι εκπαιδευτικοί και τα παιδιά με ADHD, ηλικίας 12 έως 17. Μεταξύ των ερωτηθέντων, το 85% των δασκάλων και περισσότεροι από τους μισούς γονείς και το ευρύ κοινό πιστεύουν ότι τα κορίτσια με ADHD είναι πιο πιθανό να πάθουν αδιάγνωστες. Είπαν ότι τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να "υποφέρουν σιωπηλά" ή να παρουσιάσουν λιγότερα συμπτώματα. Και τέσσερις από τους 10 εκπαιδευτικούς αναφέρουν περισσότερες δυσκολίες στην αναγνώριση των συμπτωμάτων ADHD στα κορίτσια παρά στα αγόρια.

Οι ερωτηθέντες γονείς και δάσκαλοι είπαν επίσης ότι, μεταξύ των παιδιών με ADHD, τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να παρουσιάσουν προβλήματα συμπεριφοράς, ενώ τα κορίτσια είναι συχνότερα απρόσεκτα ή παλεύουν με μια διάθεση διαταραχή. Δρ. Οι Quinn και Wigal δήλωσαν ότι αυτές οι διαφορές προκαλούν κάποια κορίτσια με ADHD να γλιστρήσουν μέσα στις ρωγμές. "Η αδυναμία αναγνώρισης των συμπτωμάτων ADHD στα κορίτσια πιθανόν να έχει ως αποτέλεσμα σημαντική υποχαρακτηρισμό", έγραψαν. "... δεν είναι μια ασήμαντη διαταραχή για αυτούς, και έχουν εξίσου ανάγκη επαγγελματικής φροντίδας."

Τα κορίτσια με ADHD αντιμετωπίζουν σοβαρούς κινδύνους

Μια άλλη αποκάλυψη από τη δημοσκόπηση του Harris: Τα θηλυκά μπορεί να υποφέρουν περισσότερο από τις αρνητικές τους επιπτώσεις από την ADHD τους από τους άνδρες τους ομολόγους τους. Η έρευνα έδειξε ότι τα κορίτσια έχουν περισσότερες πιθανότητες να ζητήσουν από τα αγόρια να επαναλάβουν ένα βαθμό λόγω κακής σχολικής επίδοσης. Όταν ένα αγόρι αγωνίζεται, είναι πιο πιθανό να αξιολογηθεί για ADHD ή LD (και στη συνέχεια διάγνωση) από ό, τι συγκρατείται. Αλλά ένας δάσκαλος που παρατηρεί έναν αποδιοργανωμένο φοιτητή - ο οποίος δεν μπορεί να προγραμματίσει μπροστά, πληροί τις προθεσμίες των έργων και ούτω καθεξής - πιστεύει ότι θα επωφεληθεί από την παρακράτηση ενός έτους. "Ένα χρόνο αργότερα, το κορίτσι δεν είναι καλύτερο γιατί δεν έχει ακόμη καταλάβει την πηγή των προβλημάτων της", λέει ο Δρ Quinn.

Η αυτοεκτίμηση των κοριτσιών με ADHD φαίνεται να είναι περισσότερο εξασθενημένη από αυτή των αγοριών με ADHD (που μπορεί να εξηγήσει γιατί η έρευνα διαπίστωσε ότι τα κορίτσια ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να αναφέρουν ότι έπαιρναν αντικαταθλιπτικά πριν από την ύπαρξη διάγνωση). Δεν προκαλεί έκπληξη λοιπόν ότι η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη συναισθηματική υγεία και τη γενική ευημερία των γυναικών. Σύμφωνα με τον Δρ Quinn, τα κορίτσια με ADHD τείνουν να έχουν περισσότερες διαταραχές της διάθεσης, άγχος και προβλήματα αυτοεκτίμησης από τα μη-ADHD κορίτσια. "Θα μπορούσαν να πάρουν έναν Α σε μια έκθεση, αλλά επειδή έπρεπε να δουλέψουν τρεις φορές τόσο σκληρά για να το πάρουν, θεωρούν τους εαυτούς τους ότι δεν είναι τόσο έξυπνοι όσο άλλοι άνθρωποι", λέει.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα κορίτσια παραμένουν ανιχνευμένα για τόσο πολύ καιρό έχει να κάνει με το πόσο διαφορετικά κάθε φύλο προσεγγίζει το σχολείο. Ο Δρ Quinn προσφέρει αυτό το παράδειγμα: "Ένας άνδρας και γυναίκα φοιτητής με ADHD έχουν αναλάβει ένα μακροπρόθεσμο έργο. Καθένας απόσπασαν το έργο για εβδομάδες. Στη συνέχεια, το βράδυ πριν από το έργο οφείλεται, κάθε θυμάται την προθεσμία. Αντί να προσπαθήσει να κάνει τη δουλειά, το αγόρι αποφασίζει να παρακολουθήσει τα επεισόδια back-to-back του Μπομπ ο ΣΦΟΥΓΓΑΡΑΚΗΣ. Εν τω μεταξύ, το κορίτσι ξεσπάει και προσπαθεί να κάνει ένα τέλειο έργο μια νύχτα. (Η τελειοποίηση είναι μια άλλη συνήθης συμπεριφορά στα κορίτσια ADHD.) Ζητάει να την βοηθήσει η μητέρα της, ενώ μένει μέχρι την 1 μ.μ. για να τελειώσει το έργο της. Όταν παραδίδει την αποστολή την επόμενη μέρα, ο καθηγητής δεν έχει ιδέα ότι έγινε την τελευταία στιγμή. "

Τα κορίτσια φαίνεται υποχρεωμένα να κάνουν το σχολείο τους, επειδή ο πολιτισμός τους ενθαρρύνει να είναι πιο κοινωνικά συνειδητοί. Θέλουν να ευχαριστήσουν περισσότερο από τα αγόρια και αναμένεται να κάνουν καλά στο σχολείο.

Επειδή οι βαθμοί Κ έως 6 δεν είναι τόσο προκλητικοί όσο οι υψηλότεροι βαθμοί, ένα κορίτσι με αδιάγνωστη ΔΕΠΥ θα μπορούσε να κάνει καλά στο δημοτικό σχολείο - και στη συνέχεια να παραπαίει. "Στο γυμνάσιο και το γυμνάσιο, οι απαιτήσεις προσοχής είναι μεγαλύτερες για έναν φοιτητή, οπότε δεν μπορεί να φτάσει εργαζόμενος με 50% αποδοτικότητα", λέει ο Andrew Adesman, M.D., διευθυντής τη διαίρεση των συμπεριφορικών και αναπτυξιακών διαταραχών στο παιδικό νοσοκομείο της Schneider στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης και μέλος του εθνικού συμβουλίου CHADD. "Και επειδή τα παιδιά στο γυμνάσιο και στο γυμνάσιο αλλάζουν συχνότερα τις τάξεις, οι εκπαιδευτικοί δεν έχουν το χρόνο να γνωρίσουν τα παιδιά και να εντοπίσουν προβλήματα".

Μερικά κορίτσια αντισταθμίζουν επίσης την ανάπτυξη στρατηγικών που καλύπτουν τη ΔΕΠΥ. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να είναι τελειομανία. Για παράδειγμα, ένα κορίτσι μπορεί να περάσει ώρες σημειώνοντας σημειώσεις σε κάθε κεφάλαιο για το οποίο δοκιμάζεται, προκειμένου να εξασφαλίσει μια καλή βαθμολογία. Ή μπορεί να γίνει ιδεοψυχαναγκαστική, να ελέγξει και να επανεξετάσει το σακίδιο της για να βεβαιωθεί ότι έχει τα πάντα.

Οι διαφορές μεταξύ των φύλων και της ADHD εμφανίζονται εκτός της τάξης. Οι έρευνες δείχνουν ότι τα κορίτσια με ΔΕΠΥ μπορεί να απορρίπτονται συχνότερα από τους συνομηλίκους τους παρά από τα αγόρια. Ο κύριος λόγος είναι ότι, σε σχέση με τα αγόρια, οι φιλίες των κοριτσιών απαιτούν μεγαλύτερη εκλέπτυνση και περισσότερη συντήρηση. "Δύο αγόρια μπορούν να συναντηθούν στην παιδική χαρά και να ξεκινήσουν να σκάβουν μια τρύπα στην Κίνα με τα φτυάρια τους και είναι φίλοι στιγμιαία. Η φιλία μεταξύ των κοριτσιών είναι πιο περίπλοκη, ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Απαιτείται να αναρριχηθεί σε κοινωνικές ενδείξεις και δεσμούς ", λέει ο Δρ Quinn.

Με τις τάσεις προς παρορμητικότητα, υπερκινητικότητα και ξεχασμό, μπορεί να είναι δύσκολο να κρατήσετε το στόμα κλειστό, να μην διακόπτετε συνεχώς ή να θυμάστε τα γενέθλια των καλύτερων φίλων σας. Και όταν όλοι στην ομάδα θαυμάζουν τα νέα σκουλαρίκια της Τζέσικας και το κορίτσι με ΔΕΠΥ ξεσπάει κάτι εντελώς άσχετο, τα άλλα κορίτσια την βλέπουν και αναρωτιούνται από πού έρχεται. Αυτό το είδος κοινωνικής αμηχανίας καθιστά δύσκολο για ένα κορίτσι να αισθάνεται καλά για τον εαυτό του και να διατηρεί σχέσεις.

Δυστυχώς, αυτά τα σημάδια συχνά δεν αρκούν για να υποδείξουν την ADHD. Στην περίπτωση της 14χρονης Ντάνιλεν Κάρνταϊ της επαρχίας Σάφολκ της Νέας Υόρκης, χρειάστηκαν δύο αξιολογήσεις πριν ο δάσκαλος της και οι γονείς μπόρεσαν να προσδιορίσουν γιατί οι βαθμοί της παρέμειναν χαμηλοί. Κατατάσσοντάς την με την ΔΕΠΥ στην τέταρτη τάξη, είχε δικαίωμα 45 λεπτών ημερησίως του χρόνου διδασκαλίας ενός ατόμου σε ένα δωμάτιο πόρων. Αλλά η πραγματική βελτίωση δεν ήρθε μέχρι την έβδομη τάξη, όταν της δόθηκε η συνταγή Strattera και Concerta. "Μετά από αυτό το πρώτο τρίμηνο για το φάρμακο, πήρα υψηλό C και χαμηλή Β", λέει ο Cardali. "Φάνηκα να έχω καλύτερη κατανόηση για το τι συνέβαινε στην τάξη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γονέας θα σκοντάψει στη ADHD μετά από μια μαθησιακή αναπηρία που ανακαλύπτεται. (Συχνά συνυπάρχουν και γι 'αυτό είναι σημαντικό όταν δοκιμάζουμε για κάποιον να προβάλλει και το άλλο.) Αυτό συνέβη με την 7χρονη Allison Isidore του Montclair, New Jersey. Η μητέρα της, Liz Birge, είχε την ευκαιρία να δει την κόρη της στην εργασία στην τάξη για 45 λεπτά μία φορά την εβδομάδα, όταν προσφέρθηκε εθελοντικά να βοηθήσει σε ένα εργαστήριο γραφής. Η Liz ανακάλυψε ότι ο πρώτος της βαθμολογητής αντιμετώπιζε μεγάλο πρόβλημα με το να ταιριάζει με τα γράμματα και ότι δεν έδειξε κανένα ενδιαφέρον να προσπαθεί να γράψει. Η δοκιμή αποκάλυψε ότι η Allison έχει μια μαθησιακή αναπηρία και τη ΔΕΠΥ.

Βοηθώντας τα κορίτσια με ADHD

Εάν οι γονείς υποπτεύονται ότι η κόρη τους έχει ADHD (ή μια μαθησιακή αναπηρία), οι Δρ. Οι Quinn και Wigal τους παροτρύνουν να μην περιμένουν, ακόμη και αν οι εκπαιδευτικοί δεν έχουν εκφράσει την ανησυχία τους. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι εκπαιδευτικοί συνήθως αναζητούν υπερκινητικότητα, αποδιοργάνωση ή ξεχασμό, καθώς τα σημάδια της ΔΕΠΥ προτού συνιστούν αξιολόγηση. Αλλά ο τρόπος με τον οποίο η ADHD συχνά εκφράζεται σε κορίτσια - η υπερβολική συζήτηση, η κακή αυτοεκτίμηση, η ανησυχία, η τελειομανία, η ανάληψη κινδύνου και η νευρικότητα - σπάνια διαβάζονται ως τέτοια [βλ. Εύκολα-να-Miss ADHD συμπτώματα σε κορίτσια].

Ο παιδίατρος της κόρης σας μπορεί να είναι σε θέση να κάνει μια αξιολόγηση (αν η κόρη σας είναι έφηβος, βρείτε πρώτα εάν ο γιατρός είναι άνετα να δουλεύει με εφήβους), αλλά είναι καλύτερο να δουλεύεις με μια ADHD ειδικός. Βεβαιωθείτε ότι ο κλινικός γιατρούς αξιολογεί πλήρως το ιατρικό ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, λόγω της υψηλής κληρονομικότητας της ADHD). Ο γιατρός πρέπει επίσης να συνεργαστεί με το σχολείο του παιδιού σας για να αποκτήσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συμπεριφορές της. "Και δεδομένου ότι οι έφηβοι είναι μια μεγάλη πηγή πληροφοριών για τη δική τους εμπειρία, ενθαρρύνετε έναν έφηβο να μιλήσει άμεσα με τον γιατρό της", συμβουλεύει ο Δρ Wigal.

Τελικά, για μια κοπέλα που πάσχει από ADHD, μια επίσημη διάγνωση μπορεί να είναι ευπρόσδεκτη είδηση. "Όλοι υποθέτουν ότι η διάγνωση της ADHD είναι ένα στίγμα," λέει ο Δρ Quinn. "Στην πραγματικότητα, το 56 τοις εκατό των κοριτσιών στην έρευνα μας δήλωσε ότι αισθάνθηκαν καλύτερα αφού τελικά είχαν ένα όνομα για το τι ένιωσαν. Μόνο το 15% δήλωσαν ότι αισθάνονται χειρότερα. Για τους περισσότερους, ήταν μια ανακούφιση για να διαπιστώσετε ότι δεν ήταν τεμπέλης, τρελός ή ηλίθιος. "

Περισσότερα καλά νέα: Οι γονείς των κοριτσιών που έχουν διαγνωστεί με ADHD είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία από τους γονείς των αγοριών που έχουν διαγνωστεί με ADHD, επειδή μόνο οι πιο σοβαρές περιπτώσεις διαγιγνώσκονται. «Τα κορίτσια μπορεί να έχουν ένα μικρό πλεονέκτημα έναντι των αγοριών από τη μία άποψη», έγραψε ο Quinn και ο Wigal στο έγγραφο της έρευνας Harris. "Όταν υποψιάζονται ότι έχουν ADHD, οι γονείς τους τείνουν να είναι πιο πρόθυμοι να ζητήσουν ιατρική συμβουλή." Και αυτό είναι καλό για τα κορίτσια.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε η κόρη σου να έχει ευαισθητοποιητική δυσφορία;]

Ενημερώθηκε στις 22 Δεκεμβρίου 2019