NIH: Η έρευνα υποστηρίζει τη διάγνωση ADHD στα παιδιά
Η δήλωση της ομάδας συναίνεσης NIH επικυρώνει την ύπαρξη της ADHD, αλλά αναφέρει ασυνέπειες όσον αφορά τη φροντίδα των παιδιών με ADHD.
Δήλωση συναίνεσης του NIH σχετικά με την ADHD στα παιδιά
Τον Νοέμβριο του 1998, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας διοργάνωσαν τριήμισι ημερίδα μη δικηγόρου, μη ομοσπονδιακοί εμπειρογνώμονες με στόχο την εδραίωση μιας επαγγελματικής συναίνεσης σχετικά με μια σειρά από ερωτήσεις γύρω από τη ΔΕΠΥ, συμπεριλαμβανομένου:
- Ποια είναι τα επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν την ADHD ως διαταραχή;
- Ποιος είναι ο αντίκτυπος της ADHD σε άτομα, οικογένειες και κοινωνία;
- Ποιες είναι οι αποτελεσματικές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων και άλλων θεραπειών;
- Ποιες είναι οι υπάρχουσες πρακτικές διαγνωστικής και θεραπείας και ποια είναι τα εμπόδια για τον κατάλληλο εντοπισμό, αξιολόγηση και παρέμβαση;
- Ποιες είναι οι κατευθύνσεις για μελλοντική έρευνα;
Κατά τη διάρκεια δύο ημερών, τριάντα ένα εμπειρογνώμονες παρουσίασαν τα ερευνητικά ευρήματά τους πριν από την ομάδα συναίνεσης και ένα ακροατήριο πάνω από 1.000. Στη συνέχεια, η ομάδα συναίνεσης, η οποία απαρτίζεται από 13 εμπειρογνώμονες που εκπροσωπούν τα πεδία της ψυχολογίας, της ψυχιατρικής, της νευρολογίας, της παιδιατρικής, της επιδημιολογίας, της βιοστατιστικής, της εκπαίδευσης και του κοινού, έγραψε και παρουσίασε σχέδιο δήλωσης συναίνεσης για συζήτηση και διύλιση. Παρά την κριτική για τη διαδικασία συναίνεσης, η τελική έκδοση παραμένει η πιο ολοκληρωμένη και αμερόληπτη αξιολόγηση της ADHD και των θεραπειών της μέχρι σήμερα.
Συμπεράσματα της ομάδας συναίνεσης
"Η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής ή η ADHD είναι μια διαγνωσμένη διαταραχή συμπεριφοράς της παιδικής ηλικίας, η οποία αντιπροσωπεύει ένα δαπανηρό μεγάλο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν έντονες διαταραχές και μπορούν να βιώσουν μακροπρόθεσμες δυσμενείς επιπτώσεις στην ακαδημαϊκή επίδοση, την επαγγελματική επιτυχία και την κοινωνική-συναισθηματική ανάπτυξη που έχουν βαθιές επιπτώσεις σε άτομα, οικογένειες, σχολεία και κοινωνία. Παρά την πρόοδο στην αξιολόγηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ADHD, αυτής της διαταραχής και της θεραπείας της έχουν παραμείνει αμφιλεγόμενες, ιδιαίτερα η χρήση ψυχοδιεγερτικών για βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα θεραπευτική αγωγή.
Αν και δεν υπάρχει ανεξάρτητο διαγνωστικό τεστ για τη ΔΕΠΥ, υπάρχουν στοιχεία που υποστηρίζουν την εγκυρότητα της διαταραχής. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες σχετικά με τις διαστατικές πτυχές της ADHD, καθώς και τις συνυπάρχουσες (συνυπάρχουσες) συνθήκες που υπάρχουν τόσο στις παιδικές όσο και στις ενήλικες μορφές.
Οι μελέτες (κυρίως βραχυπρόθεσμα, περίπου 3 μήνες), συμπεριλαμβανομένων των τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα του διεγερτικά και ψυχοκοινωνικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ADHD και της σχετικής επιθετικότητας και έχουν δείξει ότι τα διεγερτικά είναι πιο αποτελεσματικά από τις ψυχοκοινωνικές θεραπείες για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων. Λόγω της έλλειψης συνεπούς βελτίωσης πέραν των βασικών συμπτωμάτων και της έλλειψης μακροχρόνιων μελετών (πέραν των 14 μηνών), υπάρχει ανάγκη για μακροπρόθεσμες μελέτες με φάρμακα και τρόπους συμπεριφοράς και τους συνδυασμός. Παρόλο που βρίσκονται σε εξέλιξη δοκιμές, δεν μπορούν να γίνουν επί του παρόντος οριστικές συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία μακροπρόθεσμα.
Υπάρχουν μεγάλες διαφορές στη χρήση ψυχοδιεγερτικών μεταξύ των κοινοτήτων και των ιατρών, γεγονός που υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει συναίνεση όσον αφορά τους ασθενείς με ADHD που θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά. Αυτά τα προβλήματα δείχνουν την ανάγκη για βελτιωμένη αξιολόγηση, θεραπεία και παρακολούθηση ασθενών με ΔΕΠ-Υ. Ένα πιο συνεκτικό σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών και κατευθυντήριων γραμμών πρακτικής είναι υψίστης σημασίας. Επιπλέον, η έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης που εμποδίζει την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της ADHD και την έλλειψη της ολοκλήρωσης με τις εκπαιδευτικές υπηρεσίες αποτελούν σημαντικά εμπόδια και αντιπροσωπεύουν σημαντικό μακροπρόθεσμο κόστος κοινωνία.
Τέλος, μετά από χρόνια κλινικής έρευνας και εμπειρίας με τη ΔΕΠΥ, η δική μας η γνώση σχετικά με την αιτία ή τις αιτίες της ΔΕΠΥ παραμένει σε μεγάλο βαθμό κερδοσκοπική. Συνεπώς, δεν έχουμε τεκμηριωμένες στρατηγικές για την πρόληψη της ADHD. "
επόμενο: Το Business of ADHD ~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης ~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
