Βρείτε το σωστό αντικαταθλιπτικό για την κατάθλιψή σας
Ειδική αναφορά σχετικά με το γιατί τα άτομα με μεγάλη κατάθλιψη μερικές φορές αλλάζουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα, γιατί δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε ξαφνικά το αντικαταθλιπτικό σας και πώς να αλλάξετε τα αντικαταθλιπτικά με ασφάλεια.
Η Amy ήταν 21 ετών και φοιτητής όταν γνώρισε την πρώτη μεγάλη κατάθλιψη. Όταν αισθανόταν τόσο άσχημα, έπρεπε να εγκαταλείψει το σχολείο και να μετακομίσει στο σπίτι, είδε τελικά έναν γιατρό. Ήταν τα χρυσά χρόνια για Το Prozac (φλουοξετίνη), ένας από τους πρώτους εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) να χτυπήσει την αγορά. Με τον σχετικά χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και αποτελεσματικότητας παρόμοιας με εκείνους των παλαιότερων αντικαταθλιπτικών, το Prozac παρουσιάστηκε ως θαυματουργό φάρμακο για την κατάθλιψη.
Υπήρχε ένα μόνο πρόβλημα. Δεν λειτούργησε για την Amy. Ήταν μέρος ενός μικρού ποσοστού ανθρώπων στους οποίους ο Prozac προκάλεσε συναισθήματα αναταραχής, νευρικότητας και ανησυχίας, μια κατάσταση που ονομάζεται "akathisia".
Έτσι άρχισε ένα ταξίδι μέσω αντικαταθλιπτικής γης καθώς η Amy και ο γιατρός της αγωνίστηκαν για να βρουν το σωστό φάρμακο. Πέρασε σχεδόν όλους τους SSRIs, συμπεριλαμβανομένων και των
Paxil (παροξετίνη), τα περισσότερα από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των Elavil (αμιτριπτυλίνη), Η νορπραμίνη (δεσιπραμίνη) και Pamelor (νορτριπτυλίνη), και ο αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης Effexor (βενλαφαξίνη). Ο γιατρός της προσπάθησε να προσθέσει άλλα φάρμακα στα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου κατά της επιληψίας Depakote (divalproex), το διεγερτικό Ριταλίνη (μεθυλφαινιδάτη), το αντιψυχωσικό Abilify (αριπιπραζόλη), και ακόμα λίθιο, ένα φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει με την κατάθλιψη, αλλά συνήθως συνταγογραφείται για διπολική διαταραχή, την οποία η Amy δεν είχε.Όταν ακόμη και ένας γύρος ηλεκτροσπασματικής θεραπείας σοκ δεν τραβήξει πλήρως την Amy από την κατάθλιψη, ο γιατρός της έριξε τα χέρια του και είπε: "Ας πάμε παλιό σχολείο." Την ξεκίνησε σε ένα από τα παλαιότερα αντικαταθλιπτικά, τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) Parnate (τρανυλκυπρομίνη), μαζί με το Ritalin και το Abilify - ένας συνδυασμός που ήταν δυνητικά επικίνδυνος και δυνητικά επωφελής. Λοταρία! Τέλος, η κατάθλιψη άρχισε.
"Σε όλη τη διαδικασία απογοητεύτηκα", θυμάται. "Ένιωσα απελπισμένος και αβοήθητος τις περισσότερες φορές, όπως ποτέ δεν θα βρω τίποτα που θα μπορούσε να λειτουργήσει για μένα."
Η ιστορία της Amy δεν είναι τόσο ασυνήθιστη όσο μπορεί να ακούγεται. Μία από τις μεγαλύτερες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν ποτέ για αντικαταθλιπτική αγωγή για κατάθλιψη, η STAR * D (Sequenced Treatment Εναλλακτικές λύσεις για την ανακούφιση από την κατάθλιψη) διαπίστωσαν ότι μόνο το ένα τρίτο των ασθενών ανακτώνται πλήρως από την κατάθλιψή τους στην πρώτη το αντικαταθλιπτικό προσπάθησε. Οι περισσότεροι χρειάζονται τουλάχιστον δύο, μερικές φορές τρεις ή περισσότερες.