Αξιολόγηση για ADD-ADHD Ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, δεν είναι εύκολο να αξιολογηθεί η ADHD για ενήλικες. Και αν το κάνετε, υπάρχουν μερικοί γιατροί που δεν πιστεύουν σε ADHD ενηλίκων.
Η αξιολόγηση για ADD / ADHD σε ενήλικες εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολη στο Ηνωμένο Βασίλειο. Υπάρχουν μόνο 2 κλινικές NHS, μία στο Νοσοκομείο Maudsley στο Λονδίνο και μία στο Νοσοκομείο Addenbrooks στο Cambridge. Θα λάβουν μόνο παραπομπές από έναν τοπικό πάροχο υπηρεσιών υγείας - GP ή σύμβουλο Ψυχίατρος. Αυτό σημαίνει ότι αυτοί δεν θα λάβει αυτο-παραπομπές ή επαφές πριν από μια παραπομπή.
Προετοιμασία για αξιολόγηση ADHD στο Ηνωμένο Βασίλειο
Το πρώτο βήμα είναι να μιλήσετε στο GP σας και να ζητήσετε παραπομπή στον τοπικό σας ψυχίατρο - υπάρχουν λίστες αναμονής, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν σε μήκος σε κάθε περιοχή.
Μόλις έχετε παραπέμψει και έχει γίνει ραντεβού, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι.
Συγκεντρώστε ενημερωμένες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών κριτηρίων για την ADHD σε ενήλικες και κάποιες ενημερωμένες την έρευνα και, ει δυνατόν, μερικές παλιές σχολικές αναφορές και μερικές απόψεις για το γιατί αισθάνεστε ότι ταιριάζετε τα διαγνωστικά κριτήρια για την ADHD. Προσπαθήστε να κρατήσετε κάποιο ημερολόγιο για το πώς τα συμπτώματα ADD-ADHD σας επηρεάζουν και πώς διαταράσσουν την καθημερινή σας ζωή.
Μερικοί ψυχίατροι δεν πιστεύουν σε ADHD ενηλίκων
Υπάρχουν ακόμα πολλοί ψυχίατροι ενηλίκων που πιστεύουν ότι τα παιδιά ξεπερνούν την ADD / ADHD και είναι συνεπώς πολύ επιφυλακτικοί για την κατάσταση στους ενήλικες. Είναι επομένως πολύ πιθανό ότι θα αγνοήσουν οποιαδήποτε αναφορά για παραπομπή για αξιολόγηση της ADD / ADHD.
Παρακάτω παραθέτονται ορισμένα αποσπάσματα από επαγγελματίες που ρωτήθηκαν για την επικράτηση ADD / ADHD σε ενήλικες. Είναι πολύ ενδιαφέρον και μπορεί να σας βοηθήσει όταν προσπαθείτε να πάρετε τους επαγγελματίες να λάβουν γνώση του τι λέτε.
"Τα εκτιμώμενα ποσοστά επιμονής της ΔΕΠΥ στην ενηλικίωση κυμαίνονται μεταξύ 50-60% (Faraone, Biederman, et: Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής σε ενήλικες. Μια επισκόπηση. iBiological Psychiatry, 2000, 489-20). Στην πράξη, ωστόσο, τα ποσοστά φαίνεται να είναι πολύ υψηλότερα. " Ricardo Castaneda, MD, NYU / Bellevue
"Το πρόβλημα προέρχεται από τη σημασιολογία. Νομίζω ότι η ΔΕΠ-Υ είναι μια γενετική διαταραχή που μπορεί να μιμηθούν μερικά περιστασιακά ζητήματα (το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά στη μήτρα, εγκεφαλικά επεισόδια, δηλητηρίαση από το μόλυβδο, κατάχρηση ναρκωτικών) δημιουργώντας έτσι «ψευδο-ADHD». Σε αυτή την άποψη, είστε σωστοί: είναι 100% επίμονος. Κανείς που πραγματικά δεν έχει ADHD «ξεφορτωθεί» από αυτό μέχρι να υπάρχει ένας τρόπος για την ανταλλαγή χρωμοσωμάτων. Μερικοί ενήλικες το αντιμετωπίζουν καλύτερα από άλλους (και μερικά παιδιά!) Και δεν χρειάζονται φάρμακα ή προγύμναση ή εκπαίδευση ή δομή ή ή... Μπορείτε να δείτε πού πηγαίνει αυτό - ποιος δεν θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει μια μικρή καλύτερη δομή ή οργάνωση; Ποιος ορίζει πόσο καλό είναι η «ικανοποίηση»; Αυτό που λένε αυτοί οι άνθρωποι όταν λένε ότι το X% των ασθενών με ADHD έχουν τη διαταραχή είναι ότι, σύμφωνα με τα πρότυπα εκείνου που το κρίνει, (100-X)% Οι ασθενείς με ADHD κάνουν αρκετά καλά ότι δεν χρειάζονται βοήθεια (πάλι, ποια είναι η «βοήθεια» - θα ξαφνικά ανέπτυσσαν την ADHD και πάλι αν πήγες από το γραμματέα τους και το Microsoft Outlook μακριά από τους?)"
"Από την άλλη πλευρά, αν ορίζετε τη λειτουργία ADHD, έχετε έναν κινούμενο στόχο που είναι τόσο εύκολο να αποτυπωθεί, ώστε να καρφώσετε το παροιμιώδες Jell-O blob σε ένα δέντρο. Πάω με το 100%. " Ιωάννης Ι Bailey, Jr., M.D., Κέντρο Προσοχής και Εκμάθησης, Mobile, AL.
Αυτό συμβαίνει όταν θα εξετάσουν πολλές άλλες συνθήκες και αυτό είναι όταν πρέπει να προτείνετε ευγενικά ότι διαβάζουν τη βιβλιογραφία που έχετε μαζί σας και ρωτάτε αν θα εξετάσουν τουλάχιστον την ενημερωμένη απόδειξη. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε εάν μπορούν να έρθουν σε επαφή με μία από τις κλινικές του NHS για να συζητήσουν τα πράγματα περαιτέρω πριν απορρίψουν πλήρως την αίτηση παραπομπής. Ας ελπίσουμε ότι μετά από αυτό (μπορεί να σημαίνει ένα 2ο ραντεβού για να τους δώσετε χρόνο να κοιτάξουμε τα πράγματα), θα προσπαθήσουν να βοηθήσουν και να εξετάσουν μια παραπομπή. Έχετε υπόψη σας ακόμα και αν πιστεύουν στην κατάσταση, πρέπει ακόμα να πάρουν την εξουσία της τοπικής υγειονομικής αρχής να σας παραπέμψουν σε μία από τις κλινικές. Συνεπώς, μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα με την παραλαβή της παραπομπής. Μην τους κατηγορείτε άμεσα, αν συμβαίνει αυτό, αλλά μιλήστε σε αυτούς και δείτε πώς θα μπορούσατε ίσως να βοηθήσετε για να αποκτήσετε την αρχή να κατανοήσει την κατάσταση στην περιοχή σας.
Τι να κάνετε όταν ο γιατρός δεν πιστεύει σε ADHD ενηλίκων
Εάν, ωστόσο, ο τοπικός ψυχίατρος εξακολουθεί να μην πιστεύει στην κατάσταση μετά την ανάγνωση των αποδεικτικών στοιχείων, τότε μπορεί να χρειαστεί να επικοινωνήσετε απευθείας με την τοπική αρχή υγείας.
Εάν πρέπει να επικοινωνήσετε με την τοπική Αρχή Υγείας είτε επειδή ο Ψυχίατρος δεν θα εξετάσει παραπομπή είτε εάν έχει ενημερώσει η Αρχή Ψυχίατρος ότι δεν μπορούν να σας παραπέμπουν τότε μπορείτε να ξεκινήσετε γράφοντας απευθείας στον Διευθυντή Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας στην τοπική σας Αρχή ή Εμπιστοσύνη. Το καλύτερο θα ήταν να έρθετε σε επαφή με το τοπικό σας PALS και να ζητήσετε το όνομα επικοινωνίας για τον Διευθυντή Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και επίσης όπου βρίσκονται, έτσι ώστε να μπορείτε να τους γράψετε απευθείας.
Πρέπει να ξεκινήσετε εξηγώντας το πρόβλημα, ότι ζητήσατε παραπομπή για αξιολόγηση του ADD / ADHD και οι τοπικοί πάροχοι υπηρεσιών δεν συμφώνησαν να σας παραπέμπουν σε μία από τις κλινικές NHS Adult ADD / ADHD και πιστεύετε ότι ταιριάζετε με τα Διαγνωστικά Κριτήρια και ότι δεν πληροίτε τα κριτήρια για άλλες συνθήκες Ψυχικής Υγείας. Ας υποθέσουμε ότι τους ζητάτε να εξετάσουν το πρόβλημα και να οργανώσουν την παραπομπή για εσάς, εξηγώντας ότι αποδέχεστε ότι εάν μετά από αξιολόγηση από γιατρό η κλινική λένε ότι δεν πληρούν τα κριτήρια που θα εκτιμούσατε τουλάχιστον την παραπομπή τουλάχιστον γνωρίζοντας με βεβαιότητα ότι αυτό δεν είναι η αιτία των προβλημάτων σας.
Αξίζει να θυμηθείτε σε αυτό το σημείο ότι προσπαθείτε να διασφαλίσετε ότι επισημαίνετε το πρόβλημα και τι θέλετε να κάνει ο άνθρωπος που γράφετε στην πρώτη παράγραφο και, στη συνέχεια, ίσως να συνεχίσουμε να δώσουμε τα στοιχεία για ποιο λόγο στις επόμενες παραγράφους - αυτοί είναι απασχολημένοι, έτσι πρέπει να έχουν καλή ιδέα στην πρώτη παράγραφο οποιασδήποτε αλληλογραφίας, δεδομένου ότι είναι πιο δύσκολο αν πρέπει να διαβάσουν μέσω των δεσμών για να φτάσουν στο σημείο της γράμμα.
Αξίζει επίσης να επισυναφθούν στοιχεία όπως αυτά που προετοιμάστηκαν για τον τοπικό Ψυχίατρο - Διαγνωστικά Κριτήρια, ενημερωμένες πληροφορίες, ενημερωμένες έρευνες και κάθε προσωπική απόδειξη, συμπεριλαμβανομένων των παλαιών σχολικών εκθέσεων αν έχετε τους. Ωστόσο, στο κύριο σώμα της αλληλογραφίας, κρατήστε τα πράγματα απλά και μέχρι το σημείο. Επομένως αξίζει να γράφετε κάτι όπως το παρακάτω, όπου αναφέρετε τα πράγματα και τα περνάτε ξεχωριστά.
"Ζητώ παραπομπή για αξιολόγηση του ADD / ADHD σε μία από τις δύο κλινικές NHS / ADHD NHS1 καθώς αισθάνομαι ότι ταιριάζω με τα Διαγνωστικά Κριτήρια2 και έχουν επισυνάψει αποδεικτικά στοιχεία για το σκοπό αυτό3 και μερικές ενημερωμένες πληροφορίες4 και την έρευνα5. Στη συνέχεια, στο κάτω μέρος της λίστας των γραμμάτων, επισυνάπτονται τα ακόλουθα στοιχεία:
1 Όνομα Κλινικών
2 Διαγνωστικά κριτήρια
3 Προσωπικά ημερολογιακά στοιχεία ή / και σχολικές εκθέσεις
4 Πληροφορίες
5 Έρευνα
Βεβαιωθείτε επίσης ότι έχετε αριθμήσει τις σελίδες που περικλείετε έτσι ώστε να αντιστοιχούν στη λίστα που έχετε στο γράμμα.
Εάν δεν λάβετε απάντηση σε μερικές εβδομάδες, είτε μια παραδοχή ότι η επιστολή σας έχει ληφθεί, είτε ότι το άτομο στο οποίο γράψατε είναι εξετάζοντας το πρόβλημά σας και θα επιστρέψουν σε εσάς όταν ολοκληρώσουν τις έρευνές τους, γράψτε πίσω σε αυτά που ρωτούν εάν έλαβαν το δικό σας αρχική αλληλογραφία και αν έχουν καταφέρει να διαβάσουν τα συνημμένα έγγραφα και να ρωτήσουν πώς θα μπορέσουν να προχωρήσουν με το αίτημά σας για παραπομπή για αξιολόγηση. Έχετε το δικαίωμα τουλάχιστον να ζητήσετε μια αρχική απάντηση εντός συγκεκριμένου χρονικού πλαισίου - ίσως 2 εβδομάδες. Αυτό τουλάχιστον τους δίνει χρόνο για να αναγνωρίσουν ότι έλαβαν το αίτημα.
Αξίζει επίσης να εξεταστεί αυτή τη στιγμή η αποστολή αντιγράφων όλων των αλληλογραφίας σε διάφορα άλλα μέλη της Αρχής Υγείας, δηλαδή Διευθυντής Υπηρεσιών Ψυχιατρικής, Διευθυντής Υπηρεσιών Ψυχολογίας, Διευθυντής Υπηρεσιών Ασθενών (μπορείτε να πάρετε τα ονόματα και τις διευθύνσεις τοπική PALS, έτσι ώστε να μπορείτε να απευθύνετε όλη την αλληλογραφία απευθείας στο άτομο και όχι απλά ένα γραφείο στο οποίο δεν μπορεί να φτάσει στο σωστό πρόσωπο) και ίσως, επίσης, MP. Θυμηθείτε να στείλετε μια συνοδευτική επιστολή σε καθένα και επίσης να επισυνάψετε όλα τα συνημμένα που περιγράψατε στην πρώτη κύρια αλληλογραφία που όλα αναφέρονται σωστά. Πρέπει επίσης να θυμάστε να αναφέρετε στο κάτω μέρος κάθε επιστολής όλα αυτά που έχετε στείλει αντίγραφα άνθρακα, δηλ. Ονομάστε τοπικό βουλευτή.
Αν συνεχίσετε να μην λαμβάνετε καμία απάντηση σε καμία από τις αλληλογραφίες σας συνεχίστε, μην το εγκαταλείπετε. Δώστε της άλλες δύο εβδομάδες και στη συνέχεια γράψτε ξανά σε όλους εκείνους που γράψατε για να ρωτήσετε αν έλαβαν την επιστολή σας και πώς θα εξετάσουν την κατάσταση για σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον τοπικό σας βουλευτή ή τους ανθρώπους του συνδέσμου ασθενών.
Ακόμα κι αν φαίνεται ότι δεν παίρνετε πουθενά ΜΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΣΕΤΕ στο τέλος θα είστε σε θέση να πάρετε τη βοήθεια και τις υπηρεσίες που ψάχνετε. Προσπαθήστε να μην πάρετε πάρα πολύ απογοητευμένοι με τις υπηρεσίες - τουλάχιστον προσπαθήστε να μην αφήσετε να showJ και προσπαθήστε να κάνετε εκείνους που γράφετε να ξέρετε ότι ακόμη και αν μετά από αξιολόγηση διαπιστώνεται ότι δεν λαμβάνετε διάγνωση που θα αποδεχθείτε αυτό αλλά αυτό που ζητάτε είναι η ευκαιρία τουλάχιστον να έχετε τη σωστή εκτίμηση από έναν ειδικό που έχει εμπειρία στην κατάσταση και όχι από κάποιον που δεν είναι, να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση ADD / ADHD.
Η ιδιωτική επιλογή
Υπάρχει επίσης η ιδιωτική επιλογή, υπάρχουν ορισμένοι ιδιωτικοί σύμβουλοι που έχουν εμπειρία στο ADD / ADHD και ορισμένοι θα λάβουν τις συμβουλές του NHS σχετικά με τη διαφήμιση με την τοπική Αρχή. Το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να έρθετε σε επαφή με μια τοπική ομάδα υποστήριξης, καθώς θα γνωρίζουν αν υπάρχει ο καθένας στην περιοχή σας ή τουλάχιστον οι επαφές για μερικούς ειδικούς σε ADD / ADHD για ενήλικες που θα είναι σε θέση να βοήθεια.
Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι εάν λάβετε μια διάγνωση από έναν έμπειρο ιδιώτη σύμβουλο, μπορεί να είστε σε θέση να ανακτήσετε το κόστος το τοπικό σας NHS Trust εάν μπορεί να αποδειχθεί ότι δεν ήταν πρόθυμοι να εξετάσουν την εκτίμηση από έναν έμπειρο έμπειρο σύμβουλο για το NHS.
