Η σχέση μεταξύ τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου και μάχης PTSD

Δυστυχώς, πολλοί στρατιώτες αντιμετωπίζουν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό όταν βρίσκονται σε μάχη, αλλά είναι τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (ΤΒΙ) συνδέονται αργότερα καταπολέμηση της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD)? Δύο πρόσφατες μελέτες εξέτασαν τη σχέση μεταξύ τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού και PTSD σε ναυτικούς και στρατιωτικούς στρατιώτες.

Σύνδεσμος μεταξύ του TBI και της καταπολέμησης του PTSD

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι, Σύλλογος μεταξύ τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου και κινδύνου διαταραχής μετατραυματικού άγχους σε πεζοναύτες εν ενεργεία¹ δείχνει ότι το 19,8% των Ναυτικών δήλωνε ότι υποστήριζε ένα TBI που σχετίζεται με την ανάπτυξη, όπου οι περισσότεροι (87,2%) ήταν ήπιας φύσης. Σημειώθηκε ότι, ενώ προκαθορισμός Συμπτώματα PTSD και η σοβαρότητα της έντασης μάχης πρόβλεπε υψηλότερο κίνδυνο για PTSD μάχης μετά την αναδιάταξη, ένας καλύτερος προγνωστικός παράγοντας ήταν η εμπειρία ενός TBI κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Οι μέτριες ή σοβαρές TBI προέβλεπαν την παρουσία συμπτωμάτων PTSD σε τρεις μήνες μετά την ανανέωση περισσότερο από ό, τι τα ήπια TBIs.

Αυτό σημαίνει ότι ένα TBI κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πραγματικά προβλέπει την παρουσία συμπτωμάτων PTSD καλύτερα από άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου και ότι όσο πιο σοβαρή είναι η ΤΒΙ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για την καταπολέμηση της PTSD.

ΤΒΙ που σχετίζονται με την ανάπτυξη και μελλοντικός κίνδυνος PTSD και άλλης ψυχικής ασθένειας

Στην τελευταία μελέτη, Προοπτική διαχρονική αξιολόγηση της επίδρασης της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου που έχει αποκτηθεί στην ανάπτυξη σε μετατραυματικά Στρες και Συναφείς Διαταραχές: Αποτελέσματα από τη Μελέτη του Στρατού για την Αξιολόγηση του Κινδύνου και της Ανθεκτικότητας στα Σέρβικα μέλη (Στρατός STARRS)², Οι 4.645 στρατιώτες που εγκαταστάθηκαν στο Αφγανιστάν μελετήθηκαν και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 18% των στρατιωτών αντιμετώπιζαν ήπια ΤΒΙ ενώ 1,2% των στρατιωτών βίωναν περισσότερο ήπια ΤΒΙ κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης. Ακόμη και αφού ληφθούν υπόψη άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για καταπολέμηση των αιτίων της PTSD όπως η ψυχική υγεία πριν από την ανάπτυξη, τα προηγούμενα TBIs και η σοβαρότητα του άγχους ανάπτυξης, διαπιστώθηκε ότι:

• Υπήρχε μεγαλύτερος κίνδυνος διαταραχής μετατραυματικού στρες στο τρίμηνο και εννέα μηνών.
• Υπήρχε μεγαλύτερος κίνδυνος γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) στο τρίμηνο και εννέα μηνών.
• Υπήρχε μεγαλύτερος κίνδυνος ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου στο τρίμηνο σημάδι.
• Κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί κατά το τρίμηνο, αλλά η σχέση δεν έφθασε στατιστικά σημαντική.

Η μελέτη αυτή δείχνει ότι υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο της PTSD για όσους έχουν υποστεί ΤΒΙ, αλλά και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας.

Η σχέση μεταξύ τραυματικών τραυματισμών εγκεφάλου και διαταραχής μετατραυματικού άγχους

Ενώ τώρα δεν καταλαβαίνουμε Γιατί η σχέση μεταξύ TBI και PTSD υπάρχει, είναι σαφές ότι το κάνει. Αυτό, όπως και άλλες μελέτες, υποδηλώνει ότι το PTSD είναι πράγματι μια φυσική ασθένεια και όχι "όλα στο κεφάλι κάποιου" όπως μερικοί θα πίστευαν (Δεν έχετε μια ψυχική ασθένεια: Είναι όλα στο κεφάλι σας!). Αυτό σημαίνει για τους στρατιώτες ότι πρέπει να ληφθεί μεγαλύτερη μέριμνα για τον έλεγχο της PTSD μετά τη διατήρηση ενός TBI και, κριτικά, ακόμη και οι ήπιες βλάβες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός στρατιωτικού PTSD.

Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται σαν ένα ζοφερό εύρημα, πραγματικά δεν είναι. Αυτό που κάνει αυτή η διαπίστωση είναι η περαιτέρω κατανόησή μας για την καταπολέμηση του PTSD και μας επιτρέπει να στοχεύουμε περαιτέρω τις ομάδες κινδύνου για να αντιμετωπίσουμε καλύτερα τους στρατιωτικούς στο σύνολό τους. γιατί το ξέρουμε αυτό θεραπεία του PTSD είναι δυνατό και γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι αναρρώνουν με επιτυχία από την καταπολέμηση PTSD κάθε μέρα.

Πηγές

¹ Yurgil, Κ., Barkauskas, D., Vasterling, J., & Nievergelt, C. (n.d.). Σύνδεση μεταξύ τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού και κινδύνου διαταραχής μετατραυματικού στρες σε πεζοναύτες. Ανακτήθηκε στις 28 Σεπτεμβρίου 2015.

² Stein, Μ., Kessler, R., Heeringa, S., & Jain, S. (2015, 4 Σεπτεμβρίου). Προοπτική διαχρονική αξιολόγηση της επίδρασης της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου που έχει αποκτηθεί στην ανάπτυξη σε μετατραυματικά Στρες και Συναφείς Διαταραχές: Αποτελέσματα από τη Μελέτη του Στρατού για την Αξιολόγηση του Κινδύνου και της Ανθεκτικότητας στα Σέρβικα μέλη (Στρατός STARRS). Ανακτήθηκε στις 28 Σεπτεμβρίου 2015.

Μπορείτε επίσης να συνδεθείτε με τον Δρ Harry Croft δικτυακός τόπος, Google+, Facebook, και Linkedin.