Βιολογικά αποδεικτικά στοιχεία για την κατάθλιψη - Υπάρχει ανίχνευση ψυχικής ασθένειας
Στο τελευταίο μου άρθρο σχετικά με το βιολογικά στοιχεία για την κατάθλιψη Συζήτησα στοιχεία σε γονίδια, ορμόνες, μονοαμίνες (όπως σεροτονίνη) και νευροαπεικόνιση. Σήμερα θα τελειώσω τα ερευνητικά πεδία για τα βιολογικά στοιχεία της κατάθλιψης και θα προτείνω αυτό που νομίζω ότι όλα αυτά τα βιολογικά στοιχεία αποδεικνύουν.
Συρρίκνωση εγκεφάλου κατά την κατάθλιψη
Όπως αναφέρθηκε, έχει αποδειχθεί με συνέπεια ότι η απώλεια όγκου εγκεφάλου παρατηρείται σε εκείνους με μη θεραπευμένη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και τα αντικαταθλιπτικά σταματούν (και μπορεί να αντιστρέψουν) αυτή την απώλεια όγκου. Θεωρείται ότι αυτή η απώλεια όγκου εγκεφάλου μπορεί να κάνει τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στο άγχος και να αυξήσουν την πιθανότητα μελλοντικών καταθλίψεων.
Δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει η απώλεια όγκου, καθώς δεν υπάρχει τρόπος να μελετηθούν οι υποψιαζόμενες διεργασίες σε έναν ζωντανό εγκέφαλο. Ωστόσο, σύμφωνα με πολύ πρώιμη έρευνα εγκεφαλικού νευροτροφικού παράγοντα (BDNF) - μια από τις πιο δραστικές ουσίες για την προώθηση της ανάπτυξης νευρώνων (νευρογένεση) - μπορεί να μειωθεί κατά την κατάθλιψη και να αυξηθεί με αντικαταθλιπτική αγωγή.
Νευροδιαβίβαση και κατάθλιψη
Δυσλειτουργία στο γλουταμικού το σύστημα, το κλειδί για τη νευροδιαβίβαση, τη μάθηση και τη μνήμη, βρέθηκε σε εκείνους με MDD. Οι αναστολείς στην απελευθέρωση του γλουταμικού έχουν δείξει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Η νευροδιαβίβαση είναι ένας εξαιρετικά δύσκολος τομέας μελέτης και είναι πιθανό ότι σήμερα τα γνωστά φάρμακα δεν στοχεύουν επαρκώς την ειδική δυσλειτουργία.
Circadian ρυθμούς και κατάθλιψη
Τα πρότυπα ύπνου-εγρήγορσης είναι συχνά προβληματικά σε όσους έχουν κατάθλιψη και έχει αποδειχθεί ότι χειραγώγηση του ύπνου-αφύπνισης κύκλος (κιρκαδικός ρυθμός) μπορεί να προκαλέσει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι γενετικοί και βιολογικοί λόγοι αυτής της δυσλειτουργίας και επίδρασης είναι άγνωστοι.
Τι σημαίνει αυτό το βιολογικό αποδεικτικό στοιχείο;
Οι βιολογικές αποδείξεις για την κατάθλιψη σημαίνουν δύο πράγματα για όσους αγωνίζονται στην έννοια ψυχική ασθένεια δεν είναι πραγματική:
- Η κατάθλιψη, ως βιολογική ασθένεια, υπάρχει
- Η θεραπεία για τη νόσο έχει διορθωτικά, βιολογικά αποτελέσματα
Ναι, η νευρολογία είναι μια επιστήμη. Ναι, η ψυχιατρική είναι μια επιστήμη. Όχι, δεν έρχονται απλά με τυχαία χημικά για να τα βάλουν σε φιάλες.
Οι βιολογικές αποδείξεις έχουν περιορισμούς
Όλα αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι ενώ έχουμε βιολογικούς δείκτες κατάθλιψης, πολλοί στην πραγματικότητα δεν μπορούμε να προσωποποιήσουμε μια θεραπεία για τη βιολογία ενός ατόμου.
Αυτή τη στιγμή η "κατάθλιψη" είναι μια ασθένεια με ουσιαστικά δύο κατηγορίες που μπορούν να θεραπευτούν - μονοπολική ή διπολική. Αυτές είναι χρήσιμες διαφορές όσον αφορά τη θεραπεία, αλλά είναι ανεπαρκείς όσον αφορά τη βιολογία. Είναι σαφές για μένα ότι ο άνθρωπος ο εγκέφαλος είναι υπερβολικά πολύπλοκος να κάνουμε μόνο αυτή τη μοναδική διάκριση.
Νομίζω πολλά πράγματα μπορεί να πάνε στραβά στον εγκέφαλο και να οδηγήσουν στα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά δεν είμαστε επαρκώς διαγνωστικά ώστε να εντοπίσουμε το πρόβλημα ενός μεμονωμένου εγκεφάλου και να δώσουμε ατομική θεραπεία.
Και ενώ γνωρίζουμε πολλά πράγματα για τη βιολογία της κατάθλιψης, υπάρχουν ακόμα πολλά πράγματα που δεν γνωρίζουμε. Είναι ξεκάθαρο ότι μπορούμε να εντοπίσουμε τη δυσλειτουργία του συστήματος, αλλά είναι πιθανό μόνο ένα μέρος του συστήματος αυτού είναι πράγματι σπασμένο και δεν είμαστε σε θέση να το εντοπίσουμε. Δεν έχουμε ακόμη ένα όνομα για αυτό το μέρος ακόμα.
Η κατάθλιψη είναι πραγματική. Θεραπείες.
Ενώ εγώ, και νομίζω ότι οποιοσδήποτε ερευνητής ή γιατρός, θα παραδεχόταν ότι είμαστε μακριά από την πλήρη κατανόηση, αυτό που γνωρίζουμε αυξάνεται κατά αλματώδεις ρυθμούς κάθε χρόνο. Πολλά από αυτά που περιέχονται σε αυτό το άρθρο δεν θα μπορούσαν να έχουν γραφτεί πριν από 10 χρόνια.
Και ενώ αυτό που δεν γνωρίζουμε μπορεί να αντισταθμίζει αυτό που γνωρίζουμε, αυτό το γνωρίζουμε: η κατάθλιψη είναι πραγματική και οι θεραπείες λειτουργούν.
Σημειώσεις σχετικά με την πηγή πληροφοριών
Αυτές οι πληροφορίες είναι μια συνοπτική σύνοψη του "Παθοφυσιολογία της κατάθλιψης: Έχουμε οποιαδήποτε στέρεα στοιχεία ενδιαφέροντος για τους κλινικούς ιατρούς;" από τον Gregor Hasler στο Ψυχιατρικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Βέρνης της Ελβετίας. Δημοσίευση: Παγκόσμια Ψυχιατρική. 2010 Οκτώβριος; 9(3): 155–161.
Εύχρηστο τραπέζι του κλινικά σημαντικές νευροβιολογικές υποθέσεις του MDD με τις δυνάμεις και τις αδυναμίες τους.
Η Natasha Tracy είναι συγγραφέας ψυχικής υγείας. Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή @Natasha_Tracy στο Twitter.
