Τι πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός σας για τη διάγνωση της ADHD σε ενήλικες

Ιατρικά αναθεωρήθηκε από ADD ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου

Πώς δοκιμάζουν για ADHD σε ενήλικες;

Όχι πολύ καιρό πριν, οι περισσότεροι γιατροί πίστευαν ότι τα παιδιά ξεπέρασαν τα συμπτώματα της διαταραχής έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) με τον καιρό. Θεωρήθηκε παιδιατρική. Η ADHD συνδέεται παραδοσιακά με την υπερκινητικότητα, η οποία εξασθενεί στην πρώιμη εφηβεία. Γνωρίζουμε τώρα ότι η ADHD είναι μια δια βίου πάθηση που εκδηλώνεται διαφορετικά για διάφορους ασθενείς. Κάποιοι δεν δείχνουν ποτέ εξωτερικά υπερκινητική συμπεριφορά. Διότι η κατανόησή μας διάγνωση της ADHD σε ενήλικες έχει βελτιωθεί τόσο πολύ τις τελευταίες δεκαετίες, πολλοί ενήλικες αναγνωρίζουν τα συμπτώματά τους για πρώτη φορά και επιδιώκουν μια αξιολόγηση με καθυστέρηση στη ζωή.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα ADHD σε ενήλικες

Οι περισσότεροι ενήλικες που επιδιώκουν μια αξιολόγηση έχουν περάσει μια ζωή μάθησης για να αντισταθμίσει Συμπτώματα ADHD όπως η απροσεξία, η αποδιοργάνωση και η παρορμητικότητα. Επειδή είναι λαμπρές, δημιουργικές και καλές λύσεις προβλημάτων, αυτά τα αδιάγνωστα άτομα βρίσκουν τρόπους να κάνουν τη ζωή δουλεύουν γι 'αυτούς - συχνά μέχρι να αυξάνονται οι ευθύνες της οικογένειας και της σταδιοδρομίας τους ωθούν να αναζητήσουν μια διάγνωση και ένα σύμπτωμα ανακούφιση.

Δρ. William Dodson, ένας ενήλικος ψυχίατρος με εξειδίκευση σε ενηλίκους που έχει ειδικευτεί σε ενήλικες με ADHD για τα τελευταία 23 χρόνια, λέει ότι η μέση ηλικία διάγνωσης στην πρακτική του είναι 39.

"[Αυτοί οι ενήλικες έχουν] κατορθώσει να βρουν αποζημιώσεις και τρόπους γύρω από τη ΔΕΠΥ τους καθ 'όλη τη ζωή τους", λέει ο Dodson, μέχρι τις προκλήσεις τους "μόλις κατακλύζουν την ικανότητά τους να αντεπεξέλθουν στην ADHD τους ". Πηγαίνουν συνήθως στο γιατρό για άλλες συνθήκες που πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν, όπως άγχος ή διάθεση διαταραχή.

Τα συνήθη συμπτώματα της ADHD στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Διασκεδαστικότητα και ασυνεπής εστίαση
• Αμνησία
• Αποδιοργάνωση
• Αδυναμία ολοκλήρωσης έργων
• Ένταση ή ανησυχία
• Η ασυνεπής απόδοση συχνά θεωρείται αναξιόπιστη
• Το κίνητρο δεν βασίζεται στη σημασία, αλλά στο ενδιαφέρον και τον επείγοντα χαρακτήρα
• Δεν μπορεί να πάρει αρκετό ξεκούραστο ύπνο
• Κακή αίσθηση του χρόνου
• Έντονα συναισθήματα και ευαισθησία στην κριτική
• Ανεξήγητη υποεκτέλεση (δεν αποτυγχάνει, αλλά δεν επιτυγχάνει αυτό που αισθάνεστε ότι πρέπει να είστε ή θα μπορούσατε να είστε)
• Κατάχρηση ουσιών και / ή εξάρτηση

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσατε να έχετε ADHD;]

Διάγνωση της ADHD σε ενήλικες

Ο συνηθισμένος κατάλογος ελέγχου για να διαπιστωθεί αν ένα παιδί έχει ADHD είναι η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο, πέμπτη έκδοση (DSM-V). Αυτός ο οδηγός συμπτωμάτων δεν είναι έγκυρος για τους ενήλικες. Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της ADHD κατά την ενηλικίωση είναι μέσω προσεκτικής κλινικής συνέντευξης για τη συγκέντρωση λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού. Είναι σημαντικό να δούμε έναν κλινικό ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στη ΔΕΠΥ και θα πάρει το χρόνο που απαιτείται για να εντοπίσει τα συμπτώματα κατά την ενηλικίωση.

Οι έρευνες μας λένε ότι οι περισσότεροι γενικοί γιατροί, ακόμη και οι περισσότεροι ψυχίατροι, δεν υποβάλλονται σε εκπαίδευση για τη ΔΕΠΥ. "Ενενήντα τρία τοις εκατό των ενηλίκων ψυχιάτρων, όταν τους ζητηθεί, αναφέρουν ότι δεν είχαν ποτέ καμία εκπαίδευση ADHD, είτε στην κατοικία τους ή στη συνεχιζόμενη ιατρική τους κατάρτιση, είτε σε παιδιά, εφήβους είτε σε ενήλικες », λέει Dodson. Δεν είναι περίεργο τόσοι πολλοί αγώνες για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση ADHD στην ενηλικίωση.

Η κλινική συνέντευξη μπορεί να συμπληρωθεί με νευροψυχολογικές εξετάσεις, οι οποίες παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δυνάμεις και τις αδυναμίες και συμβάλλουν στον εντοπισμό συνυπάρχουσων ή συνυφασμένων συνθηκών.

"Το μέρος που οι περισσότεροι οικογενειακοί γιατροί λείπουν θα είναι η διαφορική διάγνωση", εξηγεί Δρ Michele Novotni, πρώην Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Εθνικής Σύνδεσμος Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής (ADDA), ομιλητής, συγγραφέας best seller, ψυχολόγος και προπονητής. Τα συμπτώματα ADHD μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων προβλημάτων ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή διαταραχή της διάθεσης. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να συμβεί με τη ΔΕΠΥ. "

Είναι σημαντικό να δούμε έναν κλινικό γιατρό επίσης έχει πλήρη κατανόηση των συνθηκών συνθηκών. Η συναισθηματική συναισθηματική συνιστώσα της ADHD μπορεί να μοιάζει με διαταραχή διάθεσης και / ή άγχος, ιδιαίτερα σε ενήλικες που έχουν ζήσει με ADHD όλη τη ζωή τους. Εάν ο κλινικός σας ιατρός δεν κατανοεί τις αποχρώσεις κάθε σχετικής πάθησης και πώς μπορεί να μιμείται ο ένας τον άλλο, μπορεί να υπομείνετε μια απογοητευτική σπατάλη χρόνου και χρήματος. Ένας κλινικός ιατρός που εκπαιδεύεται μόνο σε μία από αυτές τις καταστάσεις θα δει μόνο την κατάσταση που εκπαιδεύεται για να δει, και αυτό συχνά οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση μιας διαταραχής διάθεσης και / ή άγχους. Φυσικά, μια ανακριβής διάγνωση οδηγεί σε αναποτελεσματική (και σε ορισμένες περιπτώσεις αντιπαραγωγική) θεραπεία, η οποία συχνά επιδεινώνει το πρόβλημα.

"Ο καλύτερος τρόπος να βρεθείς ένας ικανός κλινικός γιατροί," λέει ο Dodson, "είναι να ξεκινήσει είτε με το Κατάλογος ADHD ADDD, ή να πάτε σε συνάντηση CHADD ή NADDA. Αυτοί είναι άνθρωποι που είναι μόνο δυο χρόνια μπροστά από εσάς και μπορούν να σας πουν ποιος είναι καλός [για ενηλίκους ADHD] και ποιος δεν είναι. "

Οι γιατροί που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη διάγνωση της ψυχικής υγείας πρέπει να παραπέμπουν τους ασθενείς είτε σε ψυχίατρο είτε σε ψυχολόγο που εκπαιδεύεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ και των συνυπάρχουσών συνθηκών.

"Θέλετε να δείτε κάποιον που συνειδητοποιεί ότι υπάρχει ένα μεγάλο ταλέντο ενσωματωμένο στα προβλήματα", προτείνει Δρ Edward Hallowell, ένας ψυχίατρος και ιδρυτής της Κέντρο Hallowell για Γνωστική και Συναισθηματική Υγεία. "Δεν θέλετε να πάρετε μια διάγνωση και να ξεφύγετε από την αίσθηση ότι τα πράγματα είναι όλα κακά και θα είναι για πάντα."

[Δωρεάν οδηγός: Τι διάγνωση πρέπει να μοιάζει]

Θεραπεία της ADHD σε ενήλικες

Ο Δρ. Russell Barkley είναι κλινικός καθηγητής ψυχιατρικής και παιδιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Νότιας Καρολίνας. Όταν οι ενήλικες ασθενείς του υποβάλλουν ερωτήσεις σχετικά με το γιατί πρέπει να δοκιμάσουν φάρμακα για να διαχειριστούν τη ΔΕΠΥ τους, αρχίζει την απάντησή του με δύο σημαντικά λόγια: «Η φαρμακευτική αγωγή», λέει. "Όταν βρείτε το σωστό φάρμακο, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ουσιαστικές βελτιώσεις στα συμπτώματα ADHD σας."

Τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών που έχουν ADHD χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ενηλίκων. Τα διεγερτικά όπως η Ritalin, η Concerta, η Vyvanse ή η Adderall αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας, όχι την τελευταία λύση, λέει ο Dodson.

"Περίπου το 80% των ενηλίκων με ΔΕΠΥ έχουν κάποιο είδος συνυπάρχουσας κατάστασης που περιπλέκει τη θεραπεία της ADHD τους", λέει ο Novotni. Προειδοποιεί ότι η μη θεραπεία όλων των προβλημάτων αφήνει τον ασθενή να αγωνίζεται και να απογοητεύεται.

Η Ντέμπρα Μπρουκς ήταν μια παρατεταμένη θεραπεία - αρχικά. Ανασταλμένος για τη διάγνωσή της, λέει, "για περίπου έξι εβδομάδες, έλαμψα. Αντέστρεψα την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Αλλά στη συνέχεια θυμήθηκα τι είπε ο νευρολόγος που με διαγνώσει: «Γιατί μου πληρώσατε 1.400 δολάρια εάν δεν ήθελες τη συμβουλή μου;»

Αφού ξεκινήσει ένα σχήμα φαρμακευτικής αγωγής, κάθε ασθενής πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνεργαστεί με έμπειρο ψυχολόγο, ψυχίατρο ή προπονητή ζωής, λέει ο διευθυντής του CHADD Meyer. Αυτοί οι επαγγελματίες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με ADHD να μάθουν τρόπους συμπεριφοράς, διαχείρισης χρόνου και οργανωτικές στρατηγικές για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

"Ένας προπονητής μπορεί να σας δώσει τρόπους για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα ADHD", λέει ο Novotni. "Εάν είστε υπερκινητικοί, ένας προπονητής μπορεί να προτείνει τρόπους διοχέτευσης της ενέργειας σας - για παράδειγμα, να κάνετε μια βόλτα κατά τη διάρκεια του διαλείμματος του καφέ σας. Εάν είστε παρορμητικός, ένας προπονητής μπορεί να σας διδάξει τρόπους για να καθυστερήσετε τις απαντήσεις σας, ώστε να μπορείτε να σκεφτείτε τους. "

«Η εκπαίδευση ολόκληρης της οικογένειας για το τι είναι η ΔΕΠΥ - τα δυνατά της, οι αδυναμίες της και οι θεραπείες της - είναι ουσιαστικής σημασίας», καταλήγει ο Dodson. Η κατανόηση του πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος της ADHD είναι ουσιαστικής σημασίας για την επιτυχία.

Επιπλέον, ο Meyer προσφέρει αυτές τις συμβουλές για τους νεοδιαγνωσθέντες:

• Γνωρίστε τα νομικά σας δικαιώματα. Έχοντας ADHD σημαίνει ότι προστατεύεστε από δύο ομοσπονδιακούς νόμους που ισχύουν για τα άτομα με αναπηρία.
• Ζητήστε υποστήριξη υποστηρίζοντας συναντήσεις του τοπικού σας κεφαλαίου CHADD, ενός μη κερδοσκοπικού οργανισμού υποστήριξης και εκπαίδευσης (κάντε κλικ στην επιλογή "Εύρεση τοπικών κεφαλαίων") Αρχική σελίδα του CHADD).
• Μην αισθάνεστε υποχρεωμένοι να πείτε στο αφεντικό σας. "Υπάρχει περισσότερη κατανόηση για την ADHD τώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι επόπτες είναι ευτυχείς να μάθουν ότι ένας από τους υπαλλήλους τους έχει την κατάσταση", λέει ο Meyer. Εάν, ωστόσο, νομίζετε ότι τα καταλύματα - κλείνοντας την πόρτα του γραφείου σας, λαμβάνοντας περισσότερα διαλείμματα - θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την απόδοση της εργασίας σας, ίσως θέλετε να συζητήσετε αυτά με τον εργοδότη σας.

Η κατώτατη γραμμή: Οι ενήλικες με ADHD πρέπει να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερο για το πώς να αξιοποιήσουν στο έπακρο τη μοναδική τους εγκεφαλική καλωδίωση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία του ατόμου ή του ζευγαριού, τις ομάδες υποστήριξης και την εκμάθηση νέων τρόπων να κάνετε πράγματα.

[Γιατί η ADHD για ενήλικες έχασε τόσο συχνά;]

Ενημερώθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2019