Διαφορετικοί τύποι ADHD είναι ριζωμένοι σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, λέει η μελέτη

9 Ιανουαρίου 2018

Μια πρόσφατη μελέτη απεικόνισης του εγκεφάλου¹ υποδηλώνει ότι διαφορετικοί υποτύποι ADHD προέρχονται από ένα διαφορετικό τμήμα του εγκεφάλου και μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ξεχωριστές διαταραχές. Τα αποτελέσματα, εάν επαναληφθούν, θα προκαλούσαν μακροχρόνιες πεποιθήσεις ότι η ADHD είναι μία διαταραχή με αρκετές κοινές παραλλαγές και μπορεί να ανοίξει την πόρτα σε πιο εξατομικευμένες στρατηγικές θεραπείας, τους συγγραφείς της μελέτης είπε.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο Βιολογική Ψυχιατρική: Γνωστική Νευροεπιστήμη και Νευροαπεικόνιση, εξέτασαν 117 εφήβους ηλικίας 12 έως 17 ετών που είχαν διαγνωστεί με ADHD. Αρχικά, οι ερευνητές εξέτασαν τις εκτελεστικές λειτουργίες κάθε παιδιού και την τάση για άμεση ανταμοιβή και χρησιμοποίησαν τα αποτελέσματα για να τα χωρίσουν σε 3 ομάδες: μία που αγωνίστηκε αποκλειστικά με εκτελεστικές λειτουργίες, μία που αγωνίστηκε τόσο με εκτελεστικές λειτουργίες όσο και με διαχείριση ανταμοιβής, και ένα τρίτο που εκτελούσε παρόμοια με τα παιδιά χωρίς ΔΕΠΥ και στις δύο δοκιμές. Κάθε παιδί έπειτα υποβλήθηκε σε σάρωση fMRI.

Οι σαρώσεις αποκάλυψαν ότι καθεμία από τις τρεις ομάδες έδειξε χωριστή εγκεφαλική ανωμαλία, που συνδέεται στενά με τον συγκεκριμένο τύπο βλάβης τους. Τα ελλείμματα των εκτελεστικών λειτουργιών, για παράδειγμα, προήλθαν από μια περιοχή του εγκεφάλου, ενώ οι παρορμητικές απαντήσεις σε ανταμοιβές αντανακλούσαν σε μια άλλη περιοχή. Καμία από τις ανωμαλίες του εγκεφάλου δεν μοιράστηκε και στις τρεις ομάδες - υποδεικνύοντας στους ερευνητές ότι διαφορετικές θεραπείες που στοχεύουν σε αυτά τα μοναδικά εγκεφαλικά σχήματα μπορεί να είναι το επόμενο βήμα.

"Είναι σίγουρα δυνατό να σχεδιαστούν μελέτες προσαρμοσμένες για διαφορετικούς τύπους νευροβιολογικών βλαβών», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Michael Stevens, Ph. D., από Πανεπιστήμιο Yale "Οι θεραπείες συμπεριφοράς σχεδιασμένες για ένα συγκεκριμένο τύπο κινήτρου μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές για ορισμένους ασθενείς, ενώ τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για τους άλλους.

Ωστόσο, η εξατομίκευση της θεραπείας μπορεί να είναι ακόμα στο μέλλον. "Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτό το σημείο είναι να αυξηθεί η συνειδητοποίηση ότι δεν είναι κάθε ασθενής που συναντά τα διαγνωστικά κριτήρια για τη ΔΕΠ-Υ έχουν συμπτώματα που προκύπτουν από την ίδια νευροβιολογική ανωμαλία " είπε.

"Μόλις το πεδίο εξομαλυνθεί με την ιδέα ότι αυτή η υπόθεση είναι ένα εμπόδιο στην πρόοδο" κατέληξε, "Μπορούμε να καταλήξουμε στην προσπάθεια να κατανοήσουμε νέες θεραπείες που βασίζονται σε διαφορετικές πιθανολογούμενες αιτιολογίες".

---

¹ Stevens, Michael C., et αϊ. "Λειτουργικές Νευροαπεικονιστικές Αποδείξεις για Διακριτές Νευροβιολογικές Οδούς στην Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας". Βιολογική Ψυχιατρική: Γνωστική Νευροεπιστήμη και Νευροαπεικόνιση, 2017, doi: 10.1016 / j.bpsc.2017.09.005.

Ενημερώθηκε στις 11 Ιανουαρίου 2018