Μελέτη: Το Neurofeedback αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη ΔΕΠΥ

9 Απριλίου 2020

Οι θεραπείες Neurofeedback για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) είναι καθιερωμένες και αποτελεσματικές, σύμφωνα με νέα μελέτη Εφαρμοσμένη Ψυχοφυσιολογία και Βιοανάδραση¹ που βρήκαν μεσαία έως μεγάλα μεγέθη εφέ και ποσοστά ύφεσης μεταξύ 32% και 47% με τη φυσική θεραπεία.

Νευροανατροφοδότηση είναι μια μη φαρμακολογική θεραπεία που χρησιμοποιεί δεδομένα EEG σε πραγματικό χρόνο για να βοηθήσει τους ασθενείς να εκπαιδεύσουν τον εγκέφαλό τους για να βελτιώσουν την εστίαση, τον έλεγχο των παλμών και την εκτελεστική λειτουργία. Η χρήση του neurofeedback για τη θεραπεία της ADHD ήταν αμφιλεγόμενη. ο Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας (APA) έχει δημιουργήσει δύο κατασκευές για τη θέσπιση κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας:

• Αποτελεσματικότητα θεραπείας: η συστηματική και επιστημονική αξιολόγηση του κατά πόσον μια θεραπεία λειτουργεί, με αποτελεσματικότητα βαθμολογία από υψηλή («αποτελεσματική και ειδική») σε χαμηλή.
• Αποτελεσματικότητα: αντανάκλαση της εφαρμοσιμότητας, της σκοπιμότητας και της χρησιμότητας της παρέμβασης.

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια αυστηρότερη έκδοση αυτών των οδηγιών APA, εστιάζοντας στην αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητα, ενώ παράλληλα συνυπολογίζουν τα μεγέθη των αποτελεσμάτων (ES) και τα ποσοστά ύφεσης. Η μελέτη περιελάμβανε μόνο πρόσφατες συστηματικές κριτικές και μετα-αναλύσεις με περισσότερες από δύο ανεξάρτητες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.

Σε δύο μετα-αναλύσεις, τα τυπικά πρωτόκολλα νευροανάδρασης έδειξαν σημαντική αποτελεσματικότητα για γονείς και συμπτώματα με βαθμολογία καθηγητή, με μεσαίο μέγεθος επίδρασης και διαρκή οφέλη που διήρκεσαν τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες. Τέσσερις πολυκεντρικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές έδειξαν ότι τα άτομα που συμμετείχαν σε τυπικά πρωτόκολλα νευροανάδρασης βίωσαν σημαντικά ανώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τις ημι-ενεργές ομάδες ελέγχου, με μεσαία-μεγάλα μεγέθη πριν από την επίδραση στο τέλος της θεραπείας ή κατά την παρακολούθηση. Τα ποσοστά ύφεσης κυμαίνονταν από 32% έως 47%.

Τρεις ανοιχτές μελέτες έδειξαν παρόμοια ή καλύτερη αποτελεσματικότητα, υποδηλώνοντας ότι οι επιδράσεις του neurofeedback μεταφράζονται καλά σε κλινική πρακτική. Δεν βρέθηκε μεροληψία δημοσίευσης και δεν αναφέρθηκαν συγκεκριμένες παρενέργειες με νευροανάδραση φυσική θεραπεία ADHD.

Αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με τυπικά πρωτόκολλα νευροανάδρασης, όχι «μη συμβατικά», για τα οποία δεν βρέθηκαν σημαντικές ενδείξεις. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «είναι σημαντικό το κλινική εφαρμογή νευροανάδραση στις κλινικές ακολουθεί επίσης πιο στενά αυτές τις συστάσεις και ότι οι οργανισμοί νευροανατροφοδότησης συστήνουν πιο επίσημα και εκπαιδεύουν αυστηρότερα αυτό ».

Πηγές

¹Arns, Μ., Clark, C.R., Trullinger, Μ. et αϊ. Neurofeedback and Attention-Deficit / Hyperactivity-Disorder (ADHD) στα παιδιά: Αξιολόγηση των στοιχείων και προτεινόμενες οδηγίες. Εφαρμογή Psychophysiol Biofeedback (2020). https://doi.org/10.1007/s10484-020-09455-2

Ενημερώθηκε στις 9 Απριλίου 2020