Σύγκριση θεραπείας ADHD: CBT vs. Προπονητική ADHD

Επεξήγηση της θεραπείας ADHD: CBT vs. Προπονητική ADHD

Περίπου το ένα πέμπτο όλων των ενηλίκων με ADHD έχουν δοκιμάσει γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή / και καθοδήγηση ADHD - δύο δημοφιλή φυσικές θεραπείες που λαμβάνουν βαθμολογίες «εξαιρετικά αποτελεσματικές» ή «πολύ αποτελεσματικές» κατά 41% και 48% των αναγνωστών ADDitude, αντίστοιχα.¹ Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κάποια σύγχυση.

CBT είναι μια βραχυπρόθεσμη, προσανατολισμένη προς τον στόχο μορφή ψυχοθεραπείας που στοχεύει να αλλάξει τα αρνητικά πρότυπα σκέψης και να αλλάξει τον τρόπο που οι ασθενείς αισθάνονται για τον εαυτό τους, τις ικανότητές τους και το μέλλον τους. Το CBT υποστηρίζεται από κλινικά στοιχεία και ερευνητικά αποτελέσματα που δείχνουν ότι η θεραπεία προσφέρει οφέλη σε πραγματικό κόσμο για ενήλικες με ΔΕΠΥ - δηλαδή υψηλότερη αυτοεκτίμηση, παραγωγικότητα και ευτυχία.

Καθοδήγηση ADHD είναι μια συνεχής συνεργατική συνεργασία που δημιουργήθηκε για να διευκολύνει τη μεγαλύτερη αυτογνωσία, την αυτορρύθμιση και την πρωτοβουλία για πελάτες με ADHD. Είναι βασισμένο σε ανεπιφύλακτη αποδοχή και μια ισχυρή εκτίμηση των δυνατοτήτων, της μοναδικότητας, των δυνατοτήτων, των δυνατοτήτων και της ολότητας του πελάτη. Οι προπονητές ADHD είναι άριστοι

Ειδικές ικανότητες καθοδήγησης ADHD. Η διαδικασία καθοδήγησης δίνει τη δυνατότητα στους πελάτες να επιτύχουν προσωπικούς και επαγγελματικούς στόχους με προσαρμοσμένες στρατηγικές ειδικά σχεδιασμένες για τα μυαλά ADHD.

Στο πρόσφατο διαδικτυακό σεμινάριο ειδικών ADHD «Πώς η καθοδήγηση CBT και ADHD βοηθά τους ενήλικες να διαχειρίζονται φυσικά τα συμπτώματά τουςΟ Δρ Russell Ramsay και ο David Giwerc τόνισαν τις διαφορές μεταξύ της καθοδήγησης CBT και της ADHD και εξήγησαν πώς κάθε θεραπεία ADHD βοηθά στην άμβλυνση των συμπτωμάτων της ADHD. Παρακάτω, απαντούν σε μερικές από τις πιο συχνές ερωτήσεις από αναγνώστες ADDitude.

1. Πού μπορώ να βρω διαπιστευμένους επαγγελματίες τόσο του CBT όσο και του ADHD;

Προπονητική ADHD

ο Επαγγελματική Ένωση Προπονητών ADHD (PAAC), ADD Coach Academy, ADDCA, Οργανισμός προπονητών ADHD (ACO) είναι όλοι χρήσιμοι ιστότοποι.

[Θα μπορούσατε να έχετε ADHD; Κάντε αυτό το τεστ για να μάθετε]

CBT

Οι παρακάτω συνιστώμενοι πόροι για την εύρεση έμπειρων επαγγελματιών CBT:

• Πρόγραμμα ADHD για ενήλικες, Ψυχιατρική Penn
• Κλινική Duke ADHD
• Τμήμα πόρων του Εντατική CBT: Πόσο γρήγορα μπορώ να βελτιωθώ;
• Η λίστα παραπομπών για το Αμερικανική Ψυχολογία ADHD & Σχετικές Διαταραχές (APSARD)
• Τα Harvard, Duke, University of North Carolina, UCLA, USC και Penn State διαθέτουν προγράμματα ADHD για ενήλικες και που μπορεί να προσφέρουν παραπομπές
• Δοκιμάστε να επικοινωνήσετε με συγγραφείς βιβλίων για ADHD ενηλίκων που ενδέχεται να έχουν παραπομπές

2. Εκτός από τον έλεγχο της διαπίστευσης, τι πρέπει να αναζητήσουν και να ρωτήσουν οι ασθενείς με ADHD όταν αξιολογούν εάν ένας προπονητής ADHD ή ένας επαγγελματίας CBT είναι κατάλληλος για αυτούς;

Προπονητική ADHD

Η σχέση μεταξύ προπονητή και πελάτη είναι μια εταιρική σχέση. μια καλή εφαρμογή είναι ζωτικής σημασίας. αυτό το άρθρο παρουσιάζει μια λίστα ερωτήσεων για να υποβάλει έναν υποψήφιο προπονητή ADHD. Στις απαντήσεις, ακούστε λιγότερο απτά, αλλά εξίσου σημαντικά χαρακτηριστικά, όπως στυλ, ενέργεια και τόνος από κάθε υποψήφιο προπονητή. Αυτός ο οδηγός από το ADDCA Blog μπορεί να βοηθήσει στην παροχή πρόσθετων οδηγιών.

CBT

Θα συνιστούσα να ρωτήσετε σχετικά με την εμπειρία τους από τη συνεργασία με ενήλικες με ADHD, συμπεριλαμβανομένων διαγνωστικών αξιολογήσεων και θεραπείας παρακολούθησης. Ρωτήστε για τα εγχειρίδια CBT ή άλλα βιβλία με τα οποία είναι εξοικειωμένα και για την άποψή τους σχετικά με το μοντέλο εκτελεστικών λειτουργιών της ADHD. Αυτός θα είναι επίσης ένας τρόπος για να πάρετε μια αίσθηση «ταιριάζει», αν και αυτό μπορεί να είναι ένα διαφορετικό θέμα.

[Κατεβάστε τον δωρεάν οδηγό σας για τις επιλογές θεραπείας Natural ADHD]

3. Οι υπηρεσίες καθοδήγησης ADHD είναι συχνά διαθέσιμες μέσω Zoom ή άλλων πλατφορμών βίντεο. Το ίδιο ισχύει για την CBT; Οι ασκούμενοι συνήθως αποδέχονται και αρχίζουν να θεραπεύουν νέους ασθενείς ψηφιακά;

Εξαρτάται από το κράτος, αλλά οι περισσότεροι επιτρέπουν διακρατικές υπηρεσίες από εξουσιοδοτημένους ψυχολόγους ή έχουν διευκολύνει την απόκτηση προσωρινής άδειας. Αυτό πιθανότατα θα συνεχιστεί μετά από περιορισμούς που οφείλονται στο COVID, τουλάχιστον εντός πολιτειών. Υπάρχει μια κοινοπραξία πολιτειών μέσω του PsyPACT που θα παρέχει στους θεραπευτές διαπιστευτηρίων να παρέχουν απομακρυσμένες υπηρεσίες σε όλες τις πολιτειακές γραμμές για αυτά τα συμμετέχοντα κράτη.

4. Πόσο νεαρά άτομα μπορούν να ξεκινήσουν και να επωφεληθούν από την καθοδήγηση ADHD ή / και το CBT; Είναι αυτές οι θεραπείες κατάλληλες για εφήβους; Είναι δυνατόν να είστε πολύ μεγάλοι για να επωφεληθείτε από την καθοδήγηση ADHD ή / και το CBT;

Προπονητική ADHD

Η καθοδήγηση είναι κατάλληλη για παιδιά, εφήβους, νεαρούς ενήλικες και ενήλικες. Η χορολογική ηλικία δεν αποτελεί κριτήριο για την καθοδήγηση. Είναι το ηλικιακό επίπεδο της νευρολογικής λειτουργίας του ατόμου που είναι σημαντικό. Ένας 18χρονος μπορεί να έχει τις εκτελεστικές λειτουργίες ενός 13χρονου. Ένας καλά εκπαιδευμένος προπονητής ADHD θα υποστηρίξει έναν πελάτη βάσει του ηλικιακού επιπέδου της εκτελεστικής λειτουργίας που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της καθοδήγησης.

Η εκπαίδευση εφήβων, για παράδειγμα, απαιτεί προσαρμοσμένη εκπαίδευση που ενσωματώνεται στη συνεδρία με έναν ελκυστικό τρόπο. Ένας έφηβος μπορεί να χρειαστεί να επικεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο έργο, να διατηρήσει την εστίασή του και να το συσχετίσει με κάτι που τους βοηθά να το καταλάβουν. Για να σημειώσει πρόοδο ο έφηβος, οι γονείς πρέπει να εκπαιδευτούν σχετικά με τον τύπο ADHD του παιδιού τους και τις αδυναμίες και τα δυνατά σημεία του παιδιού τους.

Το ADD Coach Academy διαθέτει διαπιστευμένο πρόγραμμα οικογενειακής κατάρτισης αφιερωμένο στη διδασκαλία της ADHD καθοδηγεί τη δυναμική της οικογένειας και πώς να δουλεύει καλύτερα με παιδιά διαφορετικών ηλικιών που έχουν ADHD. Οι προπονητές είναι επιλέξιμοι για οικογενειακή εκπαίδευση μόνο μετά την ολοκλήρωση του βασικές απαιτήσεις για τη βασική εκπαίδευση προπονητών ADHD ή ADHD προηγμένη εκπαίδευση προπονητών.

Η καθοδήγηση ADHD μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματική για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, τα οποία είναι σοφότερα όσον αφορά την εμπειρία και το πλαίσιο. Μία διαφορά μπορεί να είναι ότι ένα ηλικιωμένο άτομο με ADHD μπορεί να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να αποκτήσει πρόσβαση σε πληροφορίες από τη μακροχρόνια και λειτουργική του μνήμη. Ένας καλός προπονητής ADHD θα το είχε αυτό υπόψη και θα έδινε περισσότερο χώρο και χρόνο για τον παλαιότερο πελάτη να επεξεργαστεί και να διατυπώσει τις απαντήσεις του όταν ρωτήθηκε.

CBT

Αν και το CBT χρησιμοποιείται σε μεγάλο βαθμό με ενήλικες, υπάρχουν κάποιες αρχικές μελέτες για τις προσεγγίσεις ADHD CBT για ενήλικες που είναι «μειωμένες» για ηλικιωμένους εφήβους με ADHD. Υπάρχουν ορισμένες προσεγγίσεις CBT ειδικά για το σχολείο και την οδήγηση που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για εφήβους. Οι έφηβοι λυκείου με ADHD θα μπορούσαν να επωφεληθούν από το CBT, αν και η δεκτικότητα τους θα είναι πιθανότατα ένα πρόβλημα.

Κάποιος δεν γερνάει από CBT για ADHD ενηλίκων. Στην πραγματικότητα, οι ηλικιωμένοι με ADHD είναι μια αναπτυσσόμενη ομάδα, αν και δεν υπάρχουν ακόμη εξειδικευμένα πρωτόκολλα. Η Kathleen Nadeau, Ph. D., εργάζεται επί του παρόντος σε ένα βιβλίο για ηλικιωμένους με ADHD - το περιεχόμενό της στο ADDitude μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες.

5. Τι θα συνιστούσατε για παιδιά με ADHD που αγωνίζονται με εκτελεστικές λειτουργίες, αρνητικά πρότυπα σκέψης κ.λπ.;

ΠΡΟΣΘΗΚΗ Coaching

Η εργασία με παιδιά και τις οικογένειές τους μπορεί να είναι το μεγαλύτερο τμήμα της καθοδήγησης ADHD με τη μεγαλύτερη ζήτηση. Στην πραγματικότητα, το ADDCA δημιούργησε ένα πρόγραμμα οικογενειακής κατάρτισης ειδικότητας που εστιάζει στη δυναμική της οικογένειας.

Εφόσον τα παιδιά είναι σε θέση να επικοινωνούν και να συμμετέχουν σε μια δομημένη αλλά ευέλικτη καθοδήγηση συνομιλία, προπονητές με οικογενειακή κατάρτιση εργάζονται με μικρά παιδιά εφήβους, έφηβοι κολέγιο ηλικίας και νέοι ενήλικες.

CBT

Για παιδιά δημοτικού σχολείου, η εκπαίδευση γονέων και εκπαιδευτικών εξακολουθεί να είναι οι προτιμώμενες προσεγγίσεις. Υπάρχουν ορισμένες προσεγγίσεις CBT που έχουν τροποποιηθεί για να βοηθήσουν τα παιδιά με τα σχέδια και τις συμπεριφορές σκέψης - για παράδειγμα, το παρελθόν έργο του Phil Kendall. Ο Richard Gallagher, ο Howard Abikoff και οι συνεργάτες του έχουν επίσης ένα υπέροχο πρόγραμμα για την οικοδόμηση οργανωτικών δεξιοτήτων στα παιδιά. ο Έξυπνο αλλά διάσπαρτο(#CommissionsEarned) Η σειρά προσφέρει επίσης μια υπέροχη προσέγγιση για εκτελεστικές λειτουργίες, χωρίς περιορισμό στην ADHD.

6. Υπάρχει καθοδήγηση ADHD για τους γονείς να τους διδάξουν τρόπους για να επικοινωνούν καλύτερα και να καθοδηγούν τα μικρά παιδιά τους με ADHD; (Ή μήπως η συμπεριφορική εκπαίδευση γονέων είναι η πιο κατάλληλη επιλογή εδώ;)

Ένας προπονητής ADHD θα συνεργαστεί με τους γονείς για να εντοπίσει τρόπους επικοινωνίας με τα παιδιά τους που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη, την περιέργεια και την αυτοπεποίθηση. Οι προπονητές ADHD βοηθούν τους γονείς να γνωρίζουν τι θα ενεργοποιήσει θετικά τον εγκέφαλο του παιδιού τους και θα ενισχύσει τι μπορούν να κάνουν χρησιμοποιώντας τις δυνάμεις τους. Οι γονείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν τις φυσικές πηγές κινήτρων για το παιδί τους.

7. Είναι απαραίτητο να έχετε επίσημη διάγνωση ADHD πριν ακολουθήσετε καθοδήγηση ή / και CBT;

Προπονητική ADHD

Ναι, μια επίσημη αξιολόγηση ή αξιολόγηση με έναν επαγγελματία υγείας που ειδικεύεται στο η διάγνωση και η θεραπεία της ADHD και οι συνυπάρχουσες καταστάσεις είναι ζωτικής σημασίας συστατικό της αποτελεσματικότητας περιεκτικός θεραπεία της ADHD.

Η καθοδήγηση ADHD αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της ολοκληρωμένης θεραπείας. Ωστόσο, οι προπονητές ADHD δεν είναι διαγνωστικοί. Η καθοδήγηση μπορεί να γεφυρώσει το χάσμα μεταξύ της βιολογίας και της συμπεριφοράς, αλλά δεν είναι η μόνη απάντηση. Η αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει συχνά έναν ψυχίατρο ADHD, έναν θεραπευτή CBT που έχει εμπειρία με ADHD και έναν καλά εκπαιδευμένο προπονητή ADHD.

Όταν ένας πελάτης καθοδήγησης είναι απογοητευμένος από την ικανότητά του να λειτουργεί σε συγκεκριμένες καταστάσεις, εργασίες και περιβάλλοντα, τότε τους παραπέμπω σε έναν MD ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της ADHD ή ενός θεραπευτή με εμπειρία στη διαγνωστική διαδικασία για ADHD και συνυπάρχουσα συνθήκες. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να λάβει μια σωστή διάγνωση, η οποία ξεκλειδώνει στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή σε σωστή δοσολογία. Η έρευνα μας λέει ότι, στο 80% των περιπτώσεων ADHD, η θεραπεία με διεγερτικά θα μετριάσει τα μειωμένα συμπτώματα της ADHD. Ακόμα και τότε, το χάπι δεν σας δίνει την ικανότητα. Αλλά μπορεί να θέσει έναν πελάτη σε ίσους όρους ανταγωνισμού για να δώσει προσοχή και να διατηρήσει την εστίαση, ώστε να μπορεί να συνεργαστεί με έναν προπονητή.

CBT

Το CBT επικεντρώνεται σε προβλήματα και λύσεις, οπότε ακόμα κι αν κάποιος δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για ADHD αλλά δυσκολεύεται να αντιμετωπίσει εκτελεστικές λειτουργίες (EF), θα μπορούσαν πιθανώς να επωφεληθούν από την προσέγγιση CBT για ADHD. Τούτου λεχθέντος, κάποιο είδος αρχικής συνέντευξης είναι καλή πρακτική προκειμένου να προσδιοριστεί τι προκαλεί τις δυσκολίες του EF, όπως προσαρμογή στο σχολείο / εργασία, ή προβλήματα διάθεσης ή άγχους, καθώς ενδέχεται να υποδεικνύεται κάποια τροποποίηση της θεραπείας.

8. Με τη διάγνωση, ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν το κόστος της CBT ή / και καθοδήγησης για συμπτώματα ADHD;

Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα δεν καλύπτουν την καθοδήγηση ADHD. Οι πελάτες πληρώνουν από την τσέπη τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου πληρώνουν, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα περιορίσουν τον αριθμό των συνεδριών. Αυτό δεν επιτρέπει επαρκείς συνεδρίες για την υποστήριξη πελατών. Επιπλέον, διαταράσσει την ορμή του πελάτη ειδικά όταν βιώνουν επιτυχία. Η καθοδήγηση ADHD απαιτεί περισσότερο χρόνο από την καθοδήγηση ζωής για να ξεπεράσει τα αόρατα εμπόδια που εμποδίζουν την ικανότητα του πελάτη να δημιουργήσει πρόοδο σε διαφορετικούς τομείς της ζωής του.

9. Μπορείτε να προσφέρετε κάποια καθοδήγηση σχετικά με: λογικό κόστος για υπηρεσίες καθοδήγησης CBT και ADHD; (Το κόστος φαίνεται να είναι ένα τρομερό και κοινό εμπόδιο στη θεραπεία για πολλά άτομα που παρευρίσκονται σήμερα.)

Προπονητική ADHD

Ως γενικός οδηγός, η καθοδήγηση ADHD κοστίζει περίπου την ίδια με τη θεραπεία ή τη ζωή. Οι συνεδρίες μίας ώρας μπορεί να κυμαίνονται στην τιμή από 75 $ έως 250 $ και μερικές φορές περισσότερες. Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που επηρεάζουν το κόστος της προπόνησης. Το ερώτημα που πρέπει να τεθεί είναι το εξής: Πόσο προπονητική βελτιώνει την ποιότητα της ζωής μου ή την αξία του παιδιού μου; Εάν η καθοδήγηση μπορεί να βελτιώσει δραματικά την ικανοποίηση, την ικανοποίηση, τη συνεισφορά και την παραγωγικότητα στον κόσμο, τι θα ήμουν πρόθυμος να πληρώσω; Τα κόστη πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε προπονητή να λαμβάνεται υπόψη επειδή το κόστος της καθοδήγησης ADHD ποικίλλει.

• Υπάρχουν τρόποι για τη μείωση του κόστους για τις υπηρεσίες καθοδήγησης ADHD. Ένας αυξανόμενος αριθμός προπονητών προσφέρει μια επιβάρυνση με βάση το επίπεδο της οικονομικής σας άνεσης ή ένα ποσοστό του ετήσιου εισοδήματός σας. Κατά τη συνέντευξη, ρωτήστε τον προπονητή για πιθανές εναλλακτικές λύσεις έναντι της πλήρους αμοιβής του. Μερικές φορές, εάν ο προπονητής και ο δυνητικός πελάτης έχουν ισχυρή σχέση, μπορεί να είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν μαζί σας.
• Εάν αναζητάτε καθοδήγηση στο χώρο εργασίας για να βελτιώσετε την απόδοσή σας ή να προετοιμαστείτε για έναν νέο ρόλο, μπορείτε απευθυνθείτε στο τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού σας και ζητήστε επιστροφή χρημάτων για το πλήρες ποσό ή ένα μέρος του τέλους. Ωστόσο, κάνοντας αυτό, ενημερώνετε την εταιρεία σας για τη διάγνωση ADHD. Πολλοί ενήλικες επιλέγουν να μην το κάνουν αυτό λόγω αρνητικών αντιλήψεων που σχετίζονται με τη διαταραχή.

CBT

Η τιμολόγηση για CBT εξαρτάται από το πού ζει κάποιος, από την ιδιωτική πρακτική εναντίον θεραπευτές που βασίζονται σε κλινικές κ.λπ. ο Πρόγραμμα PenHD Psychiatry Adult ADHD έχει μειώσει τα τέλη για εκπαιδευόμενους κλινικούς. Τα μεταπτυχιακά προγράμματα κλινικής ψυχολογίας προσφέρουν συχνά μειωμένα τέλη για εποπτευόμενους μεταπτυχιακούς θεραπευτές, αν και εξαρτάται από το πρόγραμμα για υπηρεσίες CBT και / ή ADHD.

10. Ποιες είναι μερικές λογικές μετρήσεις για την επιτυχία; Πώς μπορούμε να πούμε εάν η καθοδήγηση ή η CBT λειτουργεί όπως θα έπρεπε;

Προπονητική ADHD

Η ADD Coach Academy συμμετείχε σε μια μελέτη που αξιολόγησε τα οφέλη της εκπαίδευσης ADHD για φοιτητές. Οι μετρήσεις της επιτυχίας που εξετάσαμε ήταν βελτιώσεις σε μέτρα αυτο-αποτελεσματικότητας, γνώση προσωπικού στυλ μάθησης και μέτρα αυτοέλεγχου. Η μειωμένη αναβλητικότητα, η συνεπής ολοκλήρωση των στόχων και η αυξημένη εμπιστοσύνη στα δυνατά σημεία ήταν μερικά από τα παρατηρήσιμα αποτελέσματα.

CBT

Ποιοι είναι οι στόχοι συμπεριφοράς σας για CBT και επιτυγχάνετε αυτούς τους στόχους για αλλαγή; Τα αποτελέσματα παρακολούθησης για τα συμπτώματα και τα μέτρα EF που συλλέχθηκαν κατά την αρχική αξιολόγηση μπορούν επίσης να αναθεωρηθούν για να εκτιμηθεί η αλλαγή. Επίσης, ρωτήστε κάποιον που ζει με τον ασθενή εάν παρατηρήσει μια διαφορά.

11. Μπορείτε να εξηγήσετε τις διαφορές μεταξύ CBT και DBT?

Και οι δύο εμπίπτουν στην ομπρέλα CBT. Το DBT εμφανίστηκε ως η θεραπεία της επιλογής για τη Διαταραχή της Προσωπικής Οριοθεσίας και επικεντρώνεται στη συναισθηματική ρύθμιση και ανοχή και διαχείριση συναισθηματικής δυσλειτουργίας, συχνά συνοδεύεται από αυτοτραυματισμό και αυτοκτονία συμπεριφορές. Το DBT περιλαμβάνει διαφορετικές ενότητες αντιμετώπισης που αντιμετωπίζουν επίσης όρια ρύθμισης, ζητώντας βοήθεια και τροποποιώντας ερμηνείες (σκέψεις) σχετικά με τα συναισθήματα. Το DBT έχει τροποποιηθεί για ADHD ενηλίκων από την Alexandra Philipsen στη Γερμανία, αναπτύσσοντας μονάδες αντιμετώπισης που προορίζονται για ADHD ενηλίκων και όχι ως επίκεντρο της συναισθηματικής δυσλειτουργίας.

Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης ή το ACT είναι ένα άλλο τέτοιο «τρίτο κύμα» συμπεριφοριστικών θεραπειών που δίνει έμφαση στην ικανότητα αποδοχής και ανεχτείτε τη συναισθηματική δυσφορία και τις αρνητικές σκέψεις χωρίς να τις αλλάξετε απαραίτητα ως προϋπόθεση για την εμπλοκή (δέσμευση) Ενέργειες.

12. Πόσο καιρό έχει χρησιμοποιηθεί το CBT για τη θεραπεία της ADHD; Πόσο «νέο» είναι, πραγματικά;

Η πρώτη μελέτη αποτελεσμάτων (επισκόπηση διαγράμματος) του CBT για ADHD ενηλίκων δημοσιεύθηκε το 1999 από μια ομάδα του Χάρβαρντ. Το πρόγραμμά μας ξεκίνησε το 1999, οπότε έχει περάσει πάνω από 20 χρόνια στην πράξη, αλλά την τελευταία δεκαετία έχει δει μια γεωμετρική εξέλιξη των μελετών αποτελεσμάτων για την υποστήριξη της χρήσης του.

<13. Είναι επίσης χρήσιμο το CBT για ασθενείς που έχουν διαταραχή φάσματος αυτισμού και ADHD; Ο αυτισμός από μόνος του; Τι γίνεται με τη διπολική διαταραχή;

Αυτό δεν έχει μελετηθεί. Φαίνεται ότι τα EF είναι ένα σημείο αλληλεπικάλυψης, αν και τα χαρακτηριστικά ASD είναι διαφορετικά. Η Valerie Gaus είχε δημοσιεύσει στο CBT για το σύνδρομο Aspergers, το οποίο είναι σχετικό. Το CBT είναι μια αποτελεσματική ψυχοκοινωνική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή, αλλά συχνά απαιτεί ταυτόχρονη διαχείριση φαρμάκων, όχι σε αντίθεση με τις περιπτώσεις ADHD. Δεν υπάρχουν μελέτες για CBT για ενήλικες ADHD συν Διπολική διαταραχή.

14. Μπορεί η CBT ή / και η καθοδήγηση να βοηθήσουν ένα άτομο που πάσχει από ευαίσθητη στην απόρριψη δυσφορία τόσο συχνό σε ενήλικες με ΔΕΠΥ, ειδικά γυναίκες;

Προπονητική ADHD

Η καθοδήγηση ADHD μπορεί να βοηθήσει κάποιον που αγωνίζεται ευαίσθητη απόρριψη δυσφορία.

Η RSD είναι ακραία συναισθηματική υπερευαισθησία και πόνος που προκαλείται από την αντίληψη ότι ένα άτομο έχει απορριφθεί ή επικριθεί από σημαντικούς ανθρώπους στη ζωή του. Μπορεί επίσης να προκληθεί από την αίσθηση ότι δεν πληρούν τις δικές τους υψηλές προδιαγραφές ή τις προσδοκίες άλλων.

Όταν ένα άτομο με ADHD έρχεται να προπονηθεί χωρίς να καταλάβει την κυρίαρχη «ιστορία απόρριψης / αποτυχίας» που έχει δημιούργησε μια νοοτροπία που έχει ήδη προδιάθεση να αισθάνεται απορριφθείσα ή ανίκανη να ανταποκριθεί στις μη ρεαλιστικές προσδοκίες που έχουν σφυρηλατηθεί εγκέφαλος.

Οι άνθρωποι που αγωνίζονται με ADHD και RSD γενικά δεν γνωρίζουν τους μηχανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν RSD και πώς ακινητοποιεί την ικανότητά τους να λειτουργούν. Ένα κοινό επίκεντρο της καθοδήγησης θα ήταν μια συνεργατική συνεργασία προπονητή και πελάτη αφιερωμένη στη βελτίωση της αυτογνωσίας του πελάτη για συγκεκριμένες καταστάσεις, ανθρώπους, σκέψεις και γλώσσα που προκαλούν συχνά τα αρνητικά συναισθήματα που περιστρέφονται σε μηχανολογικά επεισόδια RSD.

Ένας καλός προπονητής ADHD θα ακούσει τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τα μοτίβα του πελάτη του - και θα τα επαναφέρει για να επαληθεύσει την ακρίβειά τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρές ερωτήσεις από τον προπονητή και να προκαλέσει νέα συνειδητοποίηση που βοηθά τον πελάτη να αναγνωρίσει τις πηγές της απόρριψής του.

CBT

Εξακολουθώ να έχω ερωτήσεις σχετικά με τη διαφορά μεταξύ του RSD και κάποιου από το κοινωνικό άγχος και την έλλειψη αίσθησης του ότι ανήκουν στην ADHD ενηλίκων, σε σχέση με μια ξεχωριστή δομή του RSD. Το RSD θεωρήθηκε αρχικά σε περιπτώσεις κατάθλιψης, επομένως, κατά τη γνώμη μου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ξεχωριστά πρωτόκολλα για ADHD και RSD, ο συνδυασμός προσεγγίσεων CBT για κατάθλιψη, ADHD και κοινωνικό άγχος (με τις παρεμβάσεις συναισθηματικής ρύθμισης που συχνά προέρχονται από DBT και ACT), η σύλληψη CBT για ενήλικες ADHD μπορεί να τροποποιηθεί σε αντιμετωπίστε το.

15. Μπορείτε να εξηγήσετε τις βασικές διαφορές μεταξύ της καθοδήγησης ADHD και της καθοδήγησης Executive Function; Το τελευταίο έχει τα ίδια επίπεδα διαπίστευσης;

Η καθοδήγηση Executive Function (EF) έχει γίνει μια ειδικότητα στην καθοδήγηση ADHD με έμφαση στην παιδιά, έφηβοι, φοιτητές, νεαροί ενήλικες, ακόμη και ενήλικες που έχουν εκτελεστικές προκλήσεις στο ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Όλοι οι καλά εκπαιδευμένοι προπονητές ADHD είναι εκπαιδευμένοι για να υποστηρίζουν πελάτες με θέματα εκτελεστικής λειτουργίας. Ωστόσο, δεν είναι η κύρια εστίασή τους. Η βελτίωση της εκτελεστικής λειτουργίας στο σχολείο ή στο χώρο εργασίας δεν είναι το μόνο επίκεντρο.

Τούτου λεχθέντος, ένα παιδί που κάνει άσχημα στο σχολείο και έχει ζητήματα συναισθηματικής ρύθμισης μπορεί να συνεργαστεί με έναν προπονητή ADHD που δίνει προτεραιότητα στην υποστήριξη του πελάτη του με βελτιωμένους τομείς EF για συγκεκριμένες επιδόσεις. Όταν τα ακαδημαϊκά θέματα βελτιωθούν σημαντικά, ο προπονητής μπορεί να προχωρήσει σε έναν άλλο σημαντικό τομέα της ζωής του παιδιού.

Κατανοώ ότι οι περισσότεροι προπονητές EF συνεργάζονται με παιδιά που αντιμετωπίζουν μαθησιακές προκλήσεις στο σχολικό περιβάλλον. Ο προπονητής επικεντρώνεται στη βελτίωση της ακαδημαϊκής απόδοσης. Στον κατάλογο καθοδήγησης ADDCA που αναφέρεται στην πρώτη ερώτηση, μία από τις κατηγορίες ειδικότητας είναι Μαθησιακές προκλήσεις. Εδώ θα βρείτε προπονητές που επικεντρώνονται στην υποστήριξη των πελατών τους με την καθοδήγηση EF.

16. Πώς θα συνιστούσατε να μιλήσετε με ένα αγαπημένο σας άτομο με ADHD που είναι ανθεκτικό να δοκιμάσει την καθοδήγηση ADHD αλλά θα ωφεληθεί σαφώς από αυτό;

Για παιδιά, εφήβους, εφήβους και παιδιά κολλεγίων: Ζητήστε τους να μιλήσουν μόνο με τον προπονητή. "Ο προπονητής είναι ενθουσιασμένος που θα σας γνωρίσει και θα μάθει περισσότερα για το τι είναι σημαντικό για εσάς." Οι καλοί προπονητές ADHD γνωρίζουν πώς να συνομιλούν με ανθεκτικούς πελάτες.

17. «Μια ανησυχία που έχω συναντήσει με το CBT είναι η ιδέα της αναδιατύπωσης των αρνητικών σκέψεων σε μια θετική νοοτροπία (Reframing). Ορισμένοι πελάτες / ασθενείς εκφράζουν την ανησυχία τους σχετικά με αυτήν την έννοια ως μη αυθεντικά επειδή τα συναισθήματα δεν μπορούν να συζητηθούν. Μπορείτε να επεξεργαστείτε αυτήν την ιδέα και την ιδέα της αναγνώρισης (ευαισθητοποίησης) και της επισήμανσης των συναισθημάτων σας αντί να τα ξαναφτιάξετε. "

Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση. Η γνωστική τροποποίηση δεν είναι μια διαδικασία καθόλου ή τίποτα αλλά συνεπάγεται επανεξέταση της αντίδρασης κάποιου σε οποιαδήποτε κατάσταση, ερμηνεία κάποιου και επιλογές για τη διαχείρισή της. Μερικές «αρνητικές» σκέψεις («Έκανα ένα λάθος») είναι ακριβείς, τα συναισθήματα παρέχουν πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να είστε χρήσιμοι και να προσέχετε και δεν χρειάζεται απαραίτητα να αλλάξετε για να διατηρήσετε ανοιχτή την αντιμετώπιση επιλογές. Η συναισθηματική επισήμανση έχει βρεθεί ότι μειώνει την πυροδότηση της αμυγδαλής και τη συναισθηματική σήμανση με ευαισθησία ("Αυτό είναι το άγχος μου" φοβάμαι την εργασία "") βοηθά επίσης στην κίνηση των συναισθημάτων Αυτό είναι όπου η CBT έχει ενσωματώσει πολλές από τις αρχές DBT και ACT. Επιπλέον, είναι καλό να «νιώθεις άσχημα» αλλά να μην κάνεις τα πράγματα χειρότερα από το πώς αποκρίνεται κανείς σε αυτό το συναίσθημα.

18. «Μπορείτε παρακαλώ να επεξεργαστείτε την« ακριβή ενσυναίσθηση »και ίσως να δώσετε ένα παράδειγμα ή δύο για το πώς επιδεικνύετε ακριβή ενσυναίσθηση με ένα άτομο με ΔΕΠΥ;»

Με λίγα λόγια, περιλαμβάνει καλές δεξιότητες ακρόασης και ενσυναίσθησης, αλλά συνοψίζοντας και βεβαιωθείτε ότι κάποιος «το κάνει σωστό» από την άποψη της εμπειρίας του πελάτη. Ο στόχος είναι να προσπαθήσουμε να δούμε τον κόσμο «από τα μάτια» του πελάτη.

19. Αναφέρατε 3 χαρακτηριστικά της ADHD που σχετίζονται με τη δημιουργική σκέψη - τι ήταν αυτά; Ευχαριστώ!"

Πρόσφατες μελέτες αποκαλύπτουν ότι τα άτομα με ADHD σκέφτονται πιο δημιουργικά από ό, τι τα άτομα που δεν έχουν ADHD. Τρεις πτυχές της δημιουργικής σκέψης που εκθέτουν άτομα με ADHD είναι:

1. Διαφορετική σκέψη: η ικανότητα σκέψης πολλών ιδεών από ένα μόνο σημείο εκκίνησης
2. Εννοιολογική επέκταση: διεύρυνση ή διεύρυνση μιας ατομικής προοπτικής, πλαισίου ή πλαισίου αναφοράς μιας έννοιας, θέματος ή αντικειμένου που ενσωματώνει νέες ιδέες γύρω από αυτήν.
3. Υπερνίκηση των περιορισμών της γνώσης: σκέψη πέρα ​​από τους τυπικούς αποδεκτούς περιορισμούς που κατατάσσουν μια ιδέα ή πράγμα που οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι είναι αλήθεια.

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε από το σεμινάριο εμπειρογνωμόνων ADDitude "Πώς η καθοδήγηση CBT και ADHD βοηθά τους ενήλικες να διαχειρίζονται φυσικά τα συμπτώματά τουςΑπό τους David Giwerc και J. Russell Ramsay, Ph. D., το οποίο μεταδόθηκε ζωντανά στις 8 Οκτωβρίου 2020.

Θεραπεία ADHD: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Επισκόπηση θεραπείας ADHD: Οι 9 καλύτερες θεραπείες για παιδιά και ενήλικες
• Μαθαίνω:7 Βασικές λειτουργίες του ADHD Coaching
• Κατεβάστε:Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για CBT

Πηγές

¹Φρίι, Ντέιβον; Rodgers, Anni Layne. Ειδική έκθεση: Πώς αντιμετωπίζετε ADHD ή ADD σήμερα. Περιοδικό ADDitude (2017). https://www.additudemag.com/adhd-treatment-options-caregivers-adults-survey-results/

---

ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΡΟΣΘΕΤΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη ADHD, σκεφτείτε να εγγραφείτε. Η ανάγνωση και η υποστήριξή σας συμβάλλουν στο να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενο και την προσέγγισή μας. Ευχαριστώ.

Ενημερώθηκε στις 28 Οκτωβρίου 2020