SSRIs για τη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού

Μάθετε για τα οφέλη, τις παρενέργειες και τα μειονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) για τη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού.

ΝΤΟ. Παράγοντες αποκλεισμού επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Ένας νεότερος τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου εισήχθη στις Η.Π.Α. στη δεκαετία του 1980, ξεκινώντας από το Prozac (φλουοξετίνη). Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν μια διαφορετική χημική δομή από τα κυκλικά αντικαταθλιπτικά και κατά συνέπεια παράγουν διαφορετικές επιδράσεις στον εγκέφαλο. Κατά κύριο λόγο βοηθούν τον εγκέφαλο στη διατήρηση επαρκούς παροχής του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης. Για παράδειγμα, οι ερευνητές συνδέουν μια ανεπάρκεια της σεροτονίνης με την κατάθλιψη και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και την εμπλέκουν στην διαταραχή πανικού και σε άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, συντομευμένοι SSRIs.

Πιθανά οφέλη. Τα SSRIs μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη, την διαταραχή πανικού, την κοινωνική φοβία και την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Είναι καλά ανεκτά φάρμακα που είναι ασφαλή για ιατρικά ασθενείς ή ασθενείς ασθενείς και ασφαλείς σε υπερβολική δόση. Δεν υπάρχουν αποτελέσματα απόσυρσης εκτός αν ο ασθενής τους σταματήσει απότομα και δεν αναπτύσσεται καμία εξάρτηση. Γενικά δεν προωθούν το κέρδος βάρους.

Πιθανά μειονεκτήματα. Χρειάζονται τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να παρατηρήσουν σημαντικά θεραπευτικά οφέλη από τους SSRIs. Το πλήρες φάσμα των οφελών μπορεί να διαρκέσει δώδεκα εβδομάδες. Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων άγχους κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων θεραπείας. Η απότομη διακοπή των SSRI θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη. Όλα τα SSRIs μπορεί να είναι δαπανηρά.

Τα SSRI προκαλούν σεξουαλικά προβλήματα περισσότερο από άλλα αντικαταθλιπτικά ή βενζοδιαζοπίνες. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να είναι ο βασικός τους περιορισμός, που συμβαίνει σε 35 έως 40% των ασθενών. Δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προβλήματα είναι εμφανή σε ένα SSRI περισσότερο από άλλα. Εάν προκύψουν αυτές οι δυσκολίες, οι επιλογές σας είναι να περιμένετε αρκετές εβδομάδες για να καθορίσετε εάν μειώνεται αυτή η παρενέργεια, να μειώσετε τη δόση ή να αλλάξετε σε διαφορετική φαρμακευτική αγωγή.

Πιθανές παρενέργειες. Ναυτία, αϋπνία, πονοκεφάλους, σεξουαλικές δυσκολίες, αρχική διέγερση.

Πιθανά οφέλη. Μειώνει την κατάθλιψη, βοηθά στον έλεγχο της ιδεοληπτικής διαταραχής. Αποκλείει τις κρίσεις πανικού. Η τρέχουσα έρευνα δείχνει κάποια οφέλη για τις κοινωνικές φοβίες. Λίγες παρενέργειες. Δεν υπάρχει εξάρτηση. Ένα καλά ανεκτό και ασφαλές φάρμακο.

Πιθανά μειονεκτήματα. Μπορεί να προκαλέσει άγχος ή αϋπνία. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Είναι καλύτερο να είστε εκτός του Prozac για δύο κύκλους της εμμήνου ρύσεως πριν επιχειρήσετε την εγκυμοσύνη. Μην το χρησιμοποιείτε όταν θηλάζετε.

Πιθανές παρενέργειες. Νευρικότητα και τρόμος, εφίδρωση, ναυτία, άγχος, διάρροια, δυσκολία στον ύπνο ή συχνές αφυπνίσεις, δυσκολία επίτευξη οργασμού, μειωμένη λίμπιντο, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ορθοστατική υπόταση, υπνηλία ή κόπωση, στομαχικές διαταραχές.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. Το Prozac έρχεται σε κάψουλες των 10 και 20 mg και στο υγρό πόσιμο διάλυμα που λαμβάνει συνήθως ο ασθενής το πρωί. Εάν έχετε ανεπιθύμητη ενέργεια από το στομάχι, πάρτε το μαζί με το φαγητό. Συνήθως η αρχική δόση είναι χαμηλή, στα 2,5 έως 5 mg ημερησίως και αυξάνεται σταδιακά στα 20 mg ημερησίως. Εάν δεν υπάρχει απάντηση σε αυτή τη δόση μετά από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, αυξήστε τη δόση κατά 20 mg την εβδομάδα μέχρι να υπάρξει ανταπόκριση σε μέγιστη δόση των 80 mg.

Σερτραλίνη (Zoloft)

Πιθανά οφέλη. Χρήσιμο για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή πανικού και κατάθλιψη. Χαμηλό επίπεδο νευρικότητας ή διέγερσης ως παρενέργεια.

Πιθανά μειονεκτήματα. Μπορεί να προκαλέσει άγχος ή αϋπνία. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Πάρτε την έγκριση του γιατρού σας πριν από τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Πιθανές παρενέργειες. Κεφαλαλγία, ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη, τρόμος, διάρροια, διέγερση, σύγχυση, ναυτία, καθυστερημένη εκσπερμάτιση στους άνδρες.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. Ξεκινήστε με 50 mg το πρωί ή το βράδυ. Η μέγιστη δόση είναι 200 ​​mg. Κοιτάξτε αργά.

Η παροξετίνη (Paxil)

Πιθανά οφέλη. Χρήσιμο για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή πανικού και κατάθλιψη.

Πιθανά μειονεκτήματα. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Συζητήστε πιθανή κύηση ή θηλασμό με το γιατρό σας.

Πιθανές παρενέργειες. Ναυτία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, ζάλη, αϋπνία, καθυστερημένη εκσπερμάτιση.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. Ξεκινήστε με 10 mg μία φορά την ημέρα. Αν δεν υπάρξει ανταπόκριση μετά από αρκετές εβδομάδες, μπορεί να αυξηθούν τα 10 mg την εβδομάδα έως και τα 60 mg. Για το OCD η ελάχιστη θεραπευτική δόση είναι συχνά 40 mg.

---

Φλουβοξαμίνη (Luvox)

Πιθανά οφέλη. Χρήσιμη για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, κατάθλιψη.

Πιθανά μειονεκτήματα. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αποφύγετε το αλκοόλ. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Πιθανές παρενέργειες. Ναυτία, υπνηλία, αϋπνία, ξηροστομία, κεφαλαλγία, ζάλη, καθυστερημένη εκσπερμάτιση.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. Ξεκινήστε στα 50 mg τη νύχτα. Αυξήστε σε μεταξύ 100 και 300 mg ημερησίως. Οι δόσεις άνω των 100 mg πρέπει να χωρίζονται σε πρωί και νύχτα, με μεγαλύτερη δόση τη νύχτα. Για να μειώσετε τη ναυτία, πάρτε μαζί με τα τρόφιμα.

Lexapro (οξαλικό εσκοτατοπράμη)

Πιθανά οφέλη. Χρήσιμη για γενικευμένη διαταραχή άγχους, διαταραχή κοινωνικού άγχους, κατάθλιψη.

Πιθανά μειονεκτήματα. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αποφύγετε το αλκοόλ. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Πιθανές παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι, ζάλη, υπνηλία, προβλήματα στον ύπνο, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση ή ξηροστομία.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. 10 mg ημερησίως, μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Πιθανά οφέλη. Χρήσιμο για την κατάθλιψη, το OCD, τον πανικό.

Πιθανά μειονεκτήματα. Η θεραπευτική απάντηση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αποφύγετε το αλκοόλ. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Πιθανές παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, διάρροια, υπνηλία, ζάλη, προβλήματα στον ύπνο, ξηροστομία, πόνος στους μύες / στις αρθρώσεις, κόπωση ή χασμουρητό.

Δοσολογίες που συνιστώνται από τους ερευνητές. ξεκινήστε με 10 mg την ημέρα, μπορεί να αυξηθεί σε 20-60 mg.

Επόμενο: Οι τέσσερις προκλήσεις της αποκατάστασης από το OCD
~ πίσω στην αρχική σελίδα του Anxieties Site
~ αντικείμενα της βιβλιοθήκης πανικού άγχους
~ όλα τα αντικείμενα ανησυχίας