Η έκθεση σε Acetaminophen μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για την ADHD και τον αυτισμό

Τα νεογνά που εκτέθηκαν σε υψηλά επίπεδα ακεταμινοφαίνης στη μήτρα ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να διαγνωστούν με διαταραχή του φάσματος ADHD ή του αυτισμού, σύμφωνα με νέα αμφιλεγόμενη μελέτη του Johns Hopkins. Τα ευρήματα, τα οποία δικαιολογούν πρόσθετη έρευνα και δεν αποδεικνύουν αιτιώδη συνάφεια, έλαβαν αντιδράσεις από τα μέλη της επαγγελματική κοινότητα που επισημαίνουν ασυνέπειες στην επιλογή των παιδιών που έχουν συμπεριληφθεί στο δείγμα και τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ακεταμινοφαίνης.

21 Νοεμβρίου 2019

Οι βιοδείκτες του πλάσματος του εμβρύου στην ακεταμινοφαίνη - η γενική ονομασία του φαρμάκου Tylenol - συσχετίστηκαν με σημαντικά αυξημένη (ADHD) και τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα Ψυχιατρική JAMA.¹

Οι ερευνητές μελέτησαν 996 νύμφες μητέρας-βρέφους από το Boston Birth Cohort, μια μελέτη 20 ετών που εξέταζε τους παράγοντες πρώιμης ζωής που επηρέασαν την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του παιδιού. Τα δείγματα αίματος από τον ομφάλιο λώρο λήφθηκαν κατά τη γέννηση και έπειτα οι ερευνητές διένυσαν τους συμμετέχοντες σε τρεις ομάδες ανάλογα με την ποσότητα της ακεταμινοφαίνης και των μεταβολιτών της που υπήρχαν στα δείγματα αίματος. Όσοι είχαν τα υψηλότερα επίπεδα έκθεσης είχαν 2,86 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο

ADHD και 3,62 φορές τον κίνδυνο για αυτισμός, σε σύγκριση με εκείνες με τη χαμηλότερη έκθεση.

Ωστόσο, ο ειδικός γονιμότητας της Μελβούρνης Joseph Sgroi προειδοποιεί ότι η «αιτιώδης συνάφεια δεν έχει τεκμηριωθεί» και ότι οι μελέτες όπως αυτό "δεν κάνει τίποτα για να μειώσει το άγχος που έρχεται με το να είσαι έγκυος, υποβάλλοντας σε τοκετό, και αυξάνοντας ένα παιδί."²

Επιπλέον, οι βιοδείκτες πλάσματος καλωδίου που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της έκθεσης στην ακεταμινοφαίνη δεν αντανακλούν κατ 'ανάγκην μεγαλύτερο συχνότητα χρήσης ακεταμινοφαίνης από τις μητέρες και μπορεί, αντίθετα, να υποδεικνύει τη χρήση του φαρμάκου αμέσως πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου γέννηση του παιδιού. Το ακεταμινοφαίνιο χορηγείται συνήθως κατά τη διάρκεια της εργασίας για ανακούφιση από τον πόνο.

Ο Δρ Alex Polyakov, ανώτερος λέκτορας στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης λέει ότι αυτό δεν ήταν μια πραγματικά προοπτική μελέτη δεδομένου ότι "τα δείγματα αίματος του Cord συλλέχθηκαν τη στιγμή της γέννησης, και μερικά, αλλά όχι όλα, τα παιδιά παρακολουθήθηκαν με νευροαναπτυξιακές δοκιμές για αρκετά χρόνια. "Επιπλέον, σημαντική προκατάληψη επιλογής «Μόνο εκείνα τα παιδιά που είχαν νευροαναπτυξιακές εξετάσεις, τα οποία δεν ήταν ρουτίνα για ολόκληρη τη η ΑΝΑΛΥΣΗ."³ Αν και τα ευρήματα αυτής της μελέτης είναι αξιοσημείωτα, δικαιολογούν περαιτέρω διερεύνηση.

Πηγές

¹ Ji Y, Azuine RE, Zhang Υ, et αϊ. Ένωση βιολογικών δεικτών πλάσματος καλωδίου της in utero ακεταμινοφαίνης έκθεσης με κίνδυνο εμφάνισης ελλείψεων προσοχής / διαταραχής υπερκινητικότητας και διαταραχής του φάσματος αυτισμού στην παιδική ηλικία. Ψυχιατρική JAMA. (Οκτ. 2019) https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3259

² Χάγκαν, Μέγκαν. Παρακεταμόλη στην εγκυμοσύνη: ΔΕΠΥ, σύνδεση αυτισμού; AJP.com.au. (Μάιος 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

³ Χάγκαν, Μέγκαν. Παρακεταμόλη στην εγκυμοσύνη: ΔΕΠΥ, σύνδεση αυτισμού; AJP.com.au. (Μάιος 2019) https://ajp.com.au/news/paracetamol-in-pregnancy-adhd-autism-link/

Ενημερώθηκε στις 5 Δεκεμβρίου 2019