Δωρεάν αναπαραγωγή του Webinar: Πέρα από τα γονίδια: Πώς επηρεάζει το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής ADHD
Σας ευχαριστώ που σηκώσατε ένα ευαίσθητο σημείο που υποψιάζομαι ότι πολλοί άνθρωποι αισθάνονται επίσης. Σίγουρα, ο στόχος μας εδώ είναι να ενδυναμώσουμε τους ανθρώπους και να τους δώσουμε επιλογές για να βελτιώσουν τη ζωή τους, όχι να τις ενεργοποιήσουν ή να τις απενεργοποιήσουν ή να τις κάνουν όπως όλοι οι άλλοι. Δεν προσπαθούμε να κάνουμε τους ανθρώπους "φυσιολογικούς", αλλά να τους ενδυναμώσουμε στον καλύτερο εαυτό τους. Αλλά αυτό είπε, νομίζω ότι αγγίζετε μια βαθύτερη εννοιολογική ερώτηση: Είναι η ADHD ένα μοναδικό στυλ που πρέπει να υποστηριχθεί; Ή είναι το αποτέλεσμα κάποιου είδους τραυματισμού που εμποδίζει κάποιον να επιτύχει το αναπτυξιακό του δυναμικό (μιλάω γι 'αυτό στο βιβλίο μου στις σελίδες 32-34). Η άποψή μου είναι ότι μπορεί να είναι και τα δύο - για μερικούς ανθρώπους, έχουν ένα ιδιαίτερο στυλ που χαρακτηρίζεται ως Η ADHD αλλά ο κύριος λόγος που έχουν "προβλήματα" είναι ότι βρίσκονται σε μια θέση ή ένα περιβάλλον που δεν ταιριάζει τους. Αλλά για άλλους, μιλάμε για έναν πραγματικό τραυματισμό - κάτι έχει συμβεί να διαταράξει την ανάπτυξή τους και να αποτρέψει από το να γίνουν οι ίδιοι που θέλουν να είναι ή ήταν "προορίζονται να είναι" αν θέλετε, από την άποψη της ανάπτυξής τους δυνητικός. Αυτός ο "τραυματισμός" θα μπορούσε να οφείλεται σε ανεπαρκή διατροφή, περιβαλλοντικά δηλητήρια, ανοξικά γεγονότα γύρω από τη γέννηση κ.ο.κ. (που προκαλούν επιγενετικές αλλαγές και κλειδίζουν την βλάβη). Έχουμε αποδείξεις αυτού του γεγονότος από μελέτες που δείχνουν μικροισχαιμίες στους εγκεφάλους των βρεφών που συνεχίζουν να αναπτύσσουν ADHD, για παράδειγμα, καθώς και μελέτες της έκθεσης σε μόλυβδο και του εγκεφάλου (ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν συνοδευτικά πλεονεκτήματα της προσωπικότητας ή του στυλ σκέψης που πρέπει να υποστηρίζονται). Με άλλα λόγια, δεν είναι εδώ ολόκληρο το «μυαλό / εγκέφαλος» της ADHD, αλλά ο τραυματισμός, ο μπλοκ στην ανάπτυξη, που με απασχολεί. Ο στόχος μου είναι να βοηθήσω τα άτομα που υποφέρουν επειδή δεν είναι σε θέση να προχωρήσουν στην ανάπτυξη τους να μην "ομαλοποιήσουν" εκείνους που φέρνουν ένα ιδιαίτερο στυλ που είναι ευχαριστημένοι με - και αυτό εμπλουτίζει το κόσμος. Αλλά όταν η ταλαιπωρία είναι έντονη, θέλω να προσφέρω επιλογές για την ανακούφιση και την επούλωσή της. Ελπίζω ότι αυτή η προοπτική είναι κάποια βοήθεια για να σας διαβεβαιώσω, και άλλοι που γνωρίζω μοιράζονται την ανησυχία σας.
Ακούγεται σαν να μην εξυπηρετήσατε καλά από τους "ειδικούς"! Η εμπειρία σας είναι δική σας και έχετε δίκιο να την επικυρώσετε. Επιπλέον, το σχόλιό σας υπογραμμίζει ένα κεντρικό θέμα, το οποίο προσπάθησα να επισημάνω στο Κεφάλαιο 1 και το Κεφάλαιο 2 του βιβλίου μου, ότι η ΔΕΠΥ και οι αιτίες της δεν αποτελούν πρόταση "ενιαίου μεγέθους". Έχω λάβει πολλά μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και έχω ακούσει πολλές εμπειρίες, μερικές σαν τη δική σας, σχετικά με το πώς η γενετική επιρροή φαίνεται να είναι τόσο ισχυρή ώστε να μην ανταποκρίνεται πολύ στο περιβάλλον. Ωστόσο, έχω ακούσει πολύ ή περισσότερο από άλλους που μαρτυρούν τις δραματικές αλλαγές στα συμπτώματά τους και τη λειτουργία τους μετά να κάνει τις εργασίες για να κάνει αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση, την έκθεση σε τοξικές ουσίες, τη διαχείριση του στρες ή άλλες βασισμένες σε στοιχεία επιρροές. Αυτό συμβαδίζει και με το νέο επιστημονικό μοντέλο: Όπως περιγράφει το Κεφάλαιο 2, με μια περίπλοκη κατάσταση όπως η ADHD, ο σχετικός η συμβολή της γενετικής επιρροής και η περιβαλλοντική διαφοροποίηση του γενετικού δυναμικού θα διαφέρουν αρκετά από ένα άτομο σε αλλο. Λόγω της ποικιλίας του γενετικού υλικού του καθενός, υπάρχει μεγάλη ποικιλία στον τρόπο με τον οποίο βιώνουμε περιβαλλοντικές παρεμβάσεις. Η εμπειρία σας ακούγεται σαν να είναι στο ένα άκρο του φάσματος, ενώ πολλοί άλλοι είναι ακριβώς το αντίθετο. Νομίζω ότι η εκτίμηση αυτή της διακύμανσης στον τρόπο λειτουργίας της ADHD είναι εξαιρετικά σημαντική.
Το σχόλιό σας αγγίζει διάφορες σημαντικές υποκείμενες ερωτήσεις. Πρώτα από όλα, θα πρέπει να διαφοροποιήσουμε μερικά πράγματα. Η ισχυρή επιστήμη της ψυχολογίας είναι αρκετά καλά στηριγμένη στις πειραματικές μελέτες. Στην εισαγωγή του βιβλίου μου περιγράφω τι εννοούμε με έγκυρη επιστημονική μελέτη (με κάποιες λεπτομέρειες στο Κεφάλαιο 3). Το πεδίο της αναπτυξιακής ψυχοπαθολογίας (η μελέτη του τρόπου με τον οποίο αναπτύσσεται η ψυχική υγεία / ευεξία / ασθένεια) είναι όλο και πιο καλά εδραιωμένη στις μείζονες πληθυσμιακές μελέτες και πειράματα. Γνωρίζουμε πολύ - έτσι οι ισχυρισμοί και οι ενημερώσεις σε αυτό το βιβλίο! Ωστόσο, αυτό διαφέρει από τις κατηγορίες ψυχιατρικής διαταραχής στο Εγχειρίδιο διάγνωσης και στατιστικής. Αυτές οι κατηγορίες εξυπηρετούν δύο σκοπούς: τόσο για να προσπαθήσουν να αντικατοπτρίζουν την κλινική επιστήμη, αλλά και για να δημιουργήσουν κώδικες χρέωσης για το προβλήματα που οι κλινικοί ιατροί πραγματικά βλέπουν στο γραφείο (ανεξάρτητα από την επιστημονική εγκυρότητα του ορισμού αυτών των προβλημάτων ως α διαταραχή). Το αποτέλεσμα αυτών των αντικρουόμενων στόχων είναι ότι το DSM είναι μόνο μερικώς γειωμένο στην επιστήμη. προσπαθεί επίσης να ανταποκριθεί σε διάφορους διοικητικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να θεωρείται ως η τελευταία λέξη της επιστήμης, αφού ο κύριος σκοπός είναι να βοηθηθούν οι κλινικοί γιατροί να εντοπίσουν συγκεκριμένα προβλήματα. Στην πραγματικότητα, πολλά από αυτά που γνωρίζουμε για τη βιολογική δομή διαφόρων ειδών προβλημάτων ψυχικής υγείας είναι μάλλον διαφορετικά από αυτά που μπορούσαν να χωρέσουν στο DSM (βλ. Κεφάλαια 1 και 2). Έχετε δίκιο, με αυτό το πνεύμα, ότι υπάρχει πάντα κίνδυνος υπερβολικής σήμανσης. Οι κλινικοί ιατροί πρέπει να κάνουν μια βασική απόφαση κάθε μέρα: Θα είναι πιο επιβλαβές για την ετικέτα και τη θεραπεία, ή για να μην επισημάνει και να μην θεραπεύσει; Ελπίζω ότι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις ψυχολογικές και βιολογικές γνώσεις για να ενδυναμώσουμε τους ανθρώπους να κατανοήσουν τον εαυτό τους και το ένα το άλλο και να επιτύχουν το αναπτυξιακό τους δυναμικό. Με ενθαρρύνουν οι πολλές ιστορίες που άκουσα σχετικά με τη «θεραπεία» για τη σωστή λειτουργία της ΔΕΠΥ - είτε πρόκειται για μια αλλαγή στη διατροφή είτε για μια φάρμακα ή συμβουλές ή αλλιώς - αυτό που ακούω από τους γονείς και από τα άτομα είναι ότι «αισθάνονται περισσότερο από τους εαυτούς τους πριν". Με άλλα λόγια, η αίσθηση του αληθινού εαυτού γίνεται πιο ξεκάθαρη, όχι λιγότερο, αφού αντιμετωπίζουν τα προβλήματά τους. Όταν η θεραπεία είναι λανθασμένη (ή απελπιστική), μπορεί πραγματικά να αποκρύψει αυτή την αίσθηση πληρέστερων δυνατοτήτων. Τέλος, αγγίζετε το πώς τα γονίδια και το περιβάλλον ταιριάζουν στην υπέροχη ανθρώπινη ποικιλία στην προσωπικότητα και το ύφος. Το σημαντικό μήνυμα που σκέφτομαι για την εποχή μας είναι ότι συνειδητοποιούμε ότι είναι πάντα ένας συνδυασμός. Η απόκτηση των ειδικών είναι τώρα η πρόκληση μας.
Ναι, το email σας συλλαμβάνει καλά την πρόθεσή μου. Δεν μας ενδιαφέρει να κάνουμε όλοι τον ίδιο - ("κανονικό") - πόσο βαρετή ζωή θα γίνει! Αντίθετα, θέλουμε να ανακουφίσουμε και να ελπίζουμε, να θεραπεύσουμε, την πολύ έντονη, πολύ πραγματική, ταλαιπωρία που βιώνουν οι άνθρωποι, για να εξουσιοδοτήσουν τους ανθρώπους να γίνουν οι ίδιοι οι ίδιοι που θέλουν να είναι, και να δημιουργήσουν επιλογές για το πώς να το κάνουν Έτσι.