Ακούσιο και παράνομο ηλεκτροσόκ στο Μίτσιγκαν

Μια έκθεση που υποβλήθηκε στη Συμβουλευτική Επιτροπή του Δικτύου Κοινοτικών Δικαιωμάτων Παραληπτών για την Υγεία στις 14 Ιουνίου 2001, από τον μέλος της επιτροπής Ben Hansen.

Ο Κώδικας Ψυχικής Υγείας του Μίτσιγκαν απαγορεύει τη χορήγηση ακούσιας ηλεκτροσπασμοθεραπείας (ECT, ηλεκτροσόκ) σε ενήλικα που δεν έχει κηδεμόνα. Το τμήμα 717 (1) (α) του Κώδικα αναφέρει: "Ο λήπτης δεν πρέπει να υποβληθεί σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή σε μια διαδικασία που αποσκοπεί στην πρόκληση σπασμών ή κώμας, εκτός εάν ληφθεί συναίνεση από... ο παραλήπτης, αν είναι 15 ετών και άνω και δεν έχει κηδεμόνα για ιατρικούς σκοπούς. "

Δυστυχώς, αυτό το τμήμα του Κώδικα αγνοείται από τους δικαστές του δικαστηρίου που υπογράφουν δικαστικές αποφάσεις που εξουσιοδοτούν την ακούσια ECT σε άμεση παραβίαση του νόμου του Μίτσιγκαν.

Τον Οκτώβριο 1, κατατέθηκε στο Δικηγορικό Δικαστήριο της επαρχίας Lenawee ένα δήμαρχο Daniel F Maixner, που επιθυμούσε να χορηγήσει ECT σε έναν ασθενή που είχε υποστεί ακούσια δέσμευση. Η αναφορά του γιατρού υποστήριζε ότι «το άτομο είναι άτομο κατάλληλο για ηλεκτροσπασμοθεραπεία σύμφωνα με το 330.1717».

Ο δικαστής της δοκιμασίας John Kirkendall διαπίστωσε ότι "με σαφή και πειστική απόδειξη, το άτομο είναι άτομο που απαιτεί θεραπεία επειδή το άτομο έχει ψυχική ασθένεια, σύμφωνα με την εντολή που καταχωρήθηκε στις 10/6/99. είναι σκόπιμο και λογικό να χορηγηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία και έχει καταβληθεί επιμελής προσπάθεια για να εντοπιστούν τα άτομα που είναι επιλέξιμα να δώσουν συγκατάθεση "Ο δικαστής διέταξε" ότι το άτομο λαμβάνει ηλεκτροσπασμοθεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα: μέγιστος αριθμός θεραπειών: 12. Χρόνος εντός της οποίας θα πρέπει να χορηγούνται τέτοιες θεραπείες: σε διάστημα 30 ημερών από την ημερομηνία της αρχικής θεραπείας. "

Η προσφυγή ασκήθηκε από την Michigan Protection & Advocacy, ενώ στις 31 Μαΐου 2000, ο 39ος δικαστής του Δικαστηρίου Πρωτοδικείου Timothy Ο Pickard εξέδωσε εντολή με την οποία δήλωνε: «Το καταστατικό είναι σαφές για τον προσδιορισμό των ατόμων που έχουν εξουσιοδοτηθεί να δώσουν συγκατάθεση. Οι αρμόδιοι ενήλικες, για τους οποίους δεν έχει διοριστεί θεματοφύλακας, διατηρούν το δικαίωμα να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη χορήγηση ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Είναι προφανές ότι η αναιρεσείουσα είναι ιδιώτης για τον οποίο δεν έχει διοριστεί κηδεμόνας και ότι είναι ενήλικας. Υπό τις συνθήκες αυτές, το MCL 330.1717 δεν επιτρέπει την αναγκαστική χορήγηση ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Ως εκ τούτου, το Πρωτοδικείο κρίνει ότι το διάταγμα που δημοσιεύθηκε στις 12 Οκτωβρίου 1999 πρέπει να καταργηθεί. "

Δύο εβδομάδες μετά την προαναφερθείσα δικαστική απόφαση του δικαστηρίου, υποβλήθηκε αναφορά στην επαρχία Calhoun County Δικαστήριο από άλλο ψυχίατρο που επιθυμούσε να χορηγήσει ECT σε έναν ασθενή που ήταν ακούσια δέσμευση. Συμπληρώνοντας ένα έντυπο με τίτλο "ΑΝΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ECT", Dr. Ravinder K. Ο Sharma ισχυρίστηκε ότι "φαίνεται ότι το άτομο χρειάζεται μια πορεία ETC. Φαίνεται επιπλέον ότι το άτομο δεν θα μπορεί ή δεν μπορεί να συναινέσει σε μια τέτοια θεραπεία και ότι δεν υπάρχει κηδεμόνας που να δίνει τέτοια συγκατάθεση. Ζητώ, συνεπώς, από το δικαστήριο να επιτρέψει στο άτομο να υποβληθεί σε μια σειρά ECT. "

Ο δικαστής του probate Phillip Harter χορήγησε την αναφορά στις 16 Ιουνίου 2000, διατάσσοντας ότι "η ECT μπορεί να πραγματοποιηθεί στον ασθενή στο Oaklawn Hospital, Marshall, Michigan. Ο αριθμός των περιποιήσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 12 και η τελευταία επεξεργασία πρέπει να εκτελείται την ή πριν από τις 9/14/00. "

Και πάλι η προστασία και υπεράσπιση του Μίτσιγκαν άσκησε έφεση, αυτή τη φορά στο 37ο δικαστήριο του δικαστικού κυκλώματος και στις 23 Οκτωβρίου 2000, ο δικαστής Circuit Court James Kingsley εξέδωσε μια διαταγή η οποία επανέλαβε, σχεδόν από λέξη σε λέξη, η εντολή που εκδόθηκε από τον δικαστή του Circuit Court Pickard πέντε μήνες νωρίτερα: «Το καταστατικό είναι σαφές για τον εντοπισμό εκείνων των ατόμων που είναι εξουσιοδοτημένα να δώσουν συγκατάθεση. Οι αρμόδιοι ενήλικες, για τους οποίους δεν έχει διοριστεί θεματοφύλακας, διατηρούν το δικαίωμα να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη χορήγηση ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Είναι προφανές ότι η αναιρεσείουσα είναι ιδιώτης για τον οποίο δεν έχει διοριστεί κηδεμόνας και ότι είναι ενήλικας. Υπό αυτές τις συνθήκες, το MCL 330.1717 δεν επιτρέπει την αναγκαστική χορήγηση ηλεκτροσπασμοθεραπείας. Ως εκ τούτου, το Δικαστήριο κρίνει ότι το διάταγμα που εισήχθη στις 16 Ιουνίου 2000, θα πρέπει να παραμείνει ".

Τα δικαστήρια του κυκλώματος έχουν αποφανθεί με μια γλώσσα που είναι σαφής: ο Κώδικας Ψυχικής Υγείας του Μίτσιγκαν απαγορεύει τη χορήγηση ακούσιας ηλεκτροσόκ σε έναν ενήλικα που δεν έχει κηδεμόνα. Δυστυχώς, ορισμένοι δικαστές εξεταστών συνεχίζουν να αγνοούν και / ή να παραβιάζουν τον νόμο.

Απαντώντας σε ερώτημα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σχετικά με το δικαστικό πρωτόκολλο, καθώς αφορά την ECT, ο δικαστής του Probate Phillip Harter έγραψε τα εξής σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου το οποίο έστειλε στις 14 Μαΐου 2001:

"Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους η ECT μπορεί να εγκριθεί χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς. Πρώτον, μπορεί να διοριστεί ένας θεματοφύλακας για τον ασθενή και ο κηδεμόνας μπορεί να δώσει άδεια για τη θεραπεία. Δεύτερον, ένα δικαστήριο μπορεί, σύμφωνα με τον Κώδικα Ψυχικής Υγείας, να διαπιστώσει ότι το άτομο δεν έχει τη δυνατότητα να συναινέσει και ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη. Ένα τέτοιο δικαστήριο θα μπορούσε να δώσει στο νοσοκομείο την εξουσία να χρησιμοποιεί θεραπεία ECT για τον ασθενή. "

Όταν ένα ηλεκτρονικό μήνυμα που ακολούθησε ζήτησε από τον δικαστή Harter να αποσαφηνίσει την ερμηνεία του νόμου, ο δικαστής έγραψε τα εξής σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου το οποίο απέστειλε στις 25 Μαΐου 2001:

"... στο πλαίσιο μιας ψυχικής διαδικασίας, ο δικαστής μπορεί να διαπιστώσει ότι το άτομο δεν είναι αρμόδιο να δώσει ή να μην παραχωρήσει τη συγκατάθεσή του. Αυτό θα ήταν παρόμοιο με τη διαπίστωση ότι το πρόσωπο πληροί τα κριτήρια για το διορισμό κηδεμόνα. Μόλις γίνει αυτή η διαπίστωση, πιστεύω ότι το δικαστήριο μπορεί να διερωτηθεί σχετικά με το κατά πόσον είναι κατάλληλη η θεραπεία ECT και να την διατάξει εάν κρίνεται σκόπιμο. Το ίδιο θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη διεξαγωγή ακρόασης κηδεμονίας, τον διορισμό κηδεμόνα και την εξουσιοδότηση του κηδεμόνα να συναινέσει στην ECT. Πιστεύω ότι η καλύτερη διαδικασία είναι να διοριστεί ο κηδεμόνας με σκοπό τη συγκατάθεσή του στη θεραπεία ECT. "

Ο δικαστής Harter φαίνεται να αψηφεί ανοιχτά τις αποφάσεις του δικαστηρίου σχετικά με την ακούσια ECT. Επιπλέον, η παρατήρησή του ότι ένας κηδεμόνας μπορεί να διοριστεί "με σκοπό τη συγκατάθεσή του στην ECT" είναι περισσότερο ανησυχητική, γιατί φαίνεται να αποτελεί ακόμα ένα παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιούν οι δικαστές δοκιμαστών κηδεμονία ως μέσο παράκαμψης των προτύπων ικανότητας, ακούσιες διαδικασίες δέσμευσης, ακούσιες θεραπευτικές απαιτήσεις και άλλοι νόμοι που αποσκοπούν στην προστασία δικαιώματα. Αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο ο Μίτσιγκαν οδηγεί το έθνος στον αριθμό των ενηλίκων που έχουν ανατεθεί νόμιμοι κηδεμόνες.

Οι νόμοι της συναίνεσης γίνονται ψευδαισθήσεις από τους δικαστές που κρίνουν ότι τα άτομα είναι ικανά όταν συναινούν στη θεραπεία, αλλά ανίκανοι όταν αρνούνται τη θεραπεία. Το σύστημα δικαιωμάτων παραλήπτη είναι φάρσα, εάν ο Κώδικας Ψυχικής Υγείας παραβιάζεται συστηματικά και η Υπηρεσία Δικαιωμάτων Παραλήπτη δεν λαμβάνει καμία ενέργεια σε απάντηση.

---

Σε αυτή την ερώτηση, ο διευθυντής της ORR John Sanford έγραψε σε ένα μήνυμα που έστειλε στις 16 Μαΐου 2001:

"... Η εντολή μας είναι να εξασφαλίσουμε ότι οι πάροχοι υπηρεσιών ψυχικής υγείας θα διατηρούν ένα σύστημα δικαιωμάτων σύμφωνο με τα πρότυπα που ορίζει ο Κώδικας Ψυχικής Υγείας. Ο διοικητικός κανόνας 7001 (L) ορίζει έναν πάροχο ως τμήμα, κάθε κοινοτικό πρόγραμμα υπηρεσιών ψυχικής υγείας, κάθε νοσοκομείο με άδεια, το καθένα ψυχιατρική μονάδα και κάθε πρόγραμμα ψυχιατρικής νοσηλείας που έχει χορηγηθεί βάσει του άρθρου 137 της πράξης, των υπαλλήλων τους, των εθελοντών και των συμβατικών πράκτορες. Τα δικαστήρια δεν θεωρούνται πάροχος. Επομένως, η ORR δεν έχει κανένα έλεγχο ή δικαιοδοσία πάνω τους. "

Το γεγονός ότι η ORR δεν έχει δικαιοδοσία στα δικαστήρια δεν δικαιολογεί την αναζήτηση του άλλου τρόπου με την παραβίαση του Κώδικα Ψυχικής Υγείας. Τουλάχιστον, η ORR θα πρέπει να παρέχει στους αξιωματικούς των δικαιωμάτων και σε άλλους την ορθή ερμηνεία του 330.1717, αντί να συμβάλλει στη σύγχυση με προωθώντας αντιφατικές και παραπλανητικές πληροφορίες, όπως έπραξε στο «Συνέδριο Δικαιωμάτων των Δικαιούχων 2000» που πραγματοποιήθηκε στο Grand Traverse Resort τον περασμένο Οκτώβριο έτος.

Οι συμμετέχοντες στη συνδιάσκεψη έλαβαν ένα πακέτο πληροφοριών το οποίο περιελάμβανε ένα έγγραφο με τίτλο "A Mental Οδηγός Επαγγελματιών Υγείας για τη Διαδικασία Ψυχικής Υγείας του Μίτσιγκαν ", από το δικαστή του δικαστηρίου John Kirkendall. Σε ένα τμήμα σχετικά με τον ηλεκτροσόκ και τις απαιτήσεις για τη χρήση του, το έγγραφο αναφέρει τα εξής:

"Το δικαστήριο του εξεταστή μπορεί να δώσει τη συγκατάθεσή του. Αυτό μπορεί να συμβεί αν 1) Κανείς δεν μπορεί να βρεθεί μετά από επιμελή προσπάθεια που ικανοποιεί τα παραπάνω κριτήρια. 2) Υπάρχει μια αναφορά και ακρόαση. Μόλις πιστεύετε ότι η ECT αναφέρεται και δεν μπορείτε να βρείτε κάποιον που να δώσει τη συγκατάθεσή σας, θα πρέπει να υποβάλετε μια αίτηση στο δικαστήριο του εξεταστή. Καλέστε τον πληρεξούσιο της επαρχίας που χειρίζεται αυτά τα θέματα για να φροντίσει αυτό για εσάς. "

Το Γραφείο Δικαιωμάτων Παραληπτών πρέπει να καταβάλει συντονισμένη προσπάθεια για να ενημερώσει όλους όσους συμμετείχαν στο συνέδριο του περασμένου έτους ότι οι πληροφορίες που αναφέρονται παραπάνω αντίκεινται στον Κώδικα Ψυχικής Υγείας. Εάν δεν το πράξει, η ORR θα βρεθεί σε δύσκολη θέση να υιοθετήσει μια ερμηνεία του Κώδικα Ψυχικής Υγείας που έχει κηρυχθεί παράνομη από τα δικαστήρια των κυκλωμάτων.

*******

Συνημμένα:

1. Michigan κώδικα ψυχικής υγείας, "330.1717 Ηλεκτροσπασματική θεραπεία" συγκατάθεση."

2. "Αρχική εντολή μετά από ακρόαση σχετικά με την αίτηση εισδοχής", Lenawee County Probate Court, αρ. 99-438-M, 12 Οκτωβρίου 1999.

3. Διάταγμα, 39ο Δικαστήριο Δικαστικού Κυκλώματος για την κομητεία Lenawee, αρ. 99-8390-AV, 31 Μαΐου 2000.

4. "Αναφορά και διαταγή για τη θεραπεία ECT", Κτηνιατρικό Δικαστήριο της επαρχίας Calhoun, (Εξεταστικό Δικαστήριο αριθ. 99-033MI), 16 Ιουνίου 2000.

5. Διάταγμα, 37ο δικαστήριο δικαστηρίου, αρ. 00-2429AV, 23 Οκτωβρίου 2000.

6. Ηλεκτρονική αλληλογραφία μεταξύ του Ben Hansen και του δικαστή του δικαστηρίου του Calhoun, Phillip Harter, 22 - 31 Μαΐου 2001.

7. "Ένας οδηγός του Επαγγελματία Ψυχικής Υγείας για τη Διαδικασία Ψυχικής Υγείας του Michigan," Hon. John N. Kirkendall, δικαστής του Probate, δικαστήριο Probate Court της Washtenaw, σελίδες 1, 4 και 5.

Επόμενο: Επιστολή προς τη Julie Butler
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη