Τι είναι η ανάκαμψη σε εμάς: Να πετύχουμε την πεπαλαιωμένη αδυναμία

Ανάκτηση έχει γίνει πρόσφατα μια λέξη που χρησιμοποιείται σε σχέση με την εμπειρία των ψυχιατρικών συμπτωμάτων. Εκείνοι από εμάς που βιώνουν ψυχιατρικά συμπτώματα λένε συνήθως ότι αυτά τα συμπτώματα είναι ανίατα, ότι θα πρέπει να ζήσουμε μαζί τους για το υπόλοιπο της ζωής μας, ότι τα φάρμακα, εάν μπορούν να βρουν τα σωστά ή το σωστό συνδυασμό, μπορούν να βοηθήσουν και ότι θα πρέπει πάντα να φάρμακα. Πολλοί από εμάς έχουν ειπωθεί ακόμη ότι αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν καθώς γερνάμε. Τίποτα για ανάκαμψη δεν αναφέρθηκε ποτέ. Τίποτα για την ελπίδα. Τίποτα δεν μπορούμε να κάνουμε για να βοηθήσουμε τους εαυτούς μας. Τίποτα για την ενδυνάμωση. Τίποτα για την ευεξία.

Η Mary Ellen Copeland λέει:

Όταν ήμουν για πρώτη φορά διαγνωσμένη με μανιακή κατάθλιψη σε ηλικία 37 ετών, μου είπαν ότι αν συνέχιζα να παίρνω αυτά τα χάπια - τα χάπια που θα έπρεπε να παίρνω για το υπόλοιπο της ζωής μου - θα ήμουν εντάξει. Έτσι έκανα ακριβώς αυτό. Και ήμουν "ΟΚ" για περίπου 10 χρόνια μέχρις ότου ο ιός του στομάχου προκάλεσε σοβαρή τοξικότητα λιθίου. Μετά από αυτό δεν θα μπορούσα να πάρω πλέον το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια του χρόνου που πήρα το φάρμακο, θα μπορούσα να μάθω πώς να διαχειριστώ τις διαθέσεις μου. Θα μπορούσα να μάθω ότι οι τεχνικές χαλάρωσης και περιορισμού του στρες και οι δραστηριότητες διασκέδασης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων. Θα μπορούσα να μάθω ότι πιθανότατα θα αισθανόμουν πολύ καλύτερα αν η ζωή μου δεν ήταν τόσο ταραχή και χαοτική, αν δεν ζούσα με μια καταχρηστική αν περνούσα περισσότερο χρόνο με ανθρώπους που μου επιβεβαίωσαν και επικύρωσαν και ότι η υποστήριξη από άλλους ανθρώπους που έχουν βιώσει αυτά τα συμπτώματα βοηθάει πολύ. Δεν μου είπαν ποτέ ότι θα μπορούσα να μάθω πώς να ανακουφίζω, να μειώνω και ακόμη και να απαλλαγούμε από ενοχλητικά συναισθήματα και αντιλήψεις. Ίσως αν είχαν μάθει αυτά τα πράγματα και είχαν εκτεθεί σε άλλους που, όταν δούλευαν με αυτά τα συμπτώματα, δεν θα το έκανα έχουν περάσει εβδομάδες, μήνες και χρόνια που βιώνουν ακραίες ψυχωτικές διακυμάνσεις της διάθεσης ενώ οι γιατροί ψάχνουν επιμελώς για να βρουν αποτελεσματικά φάρμακα.

Τώρα οι καιροί έχουν αλλάξει. Όσοι από εμάς έχουν βιώσει αυτά τα συμπτώματα μοιράζονται πληροφορίες και μαθαίνουν ο ένας από τον άλλο ότι αυτές τα συμπτώματα δεν πρέπει να σημαίνουν ότι πρέπει να εγκαταλείψουμε τα όνειρά μας και τους στόχους μας και ότι δεν χρειάζεται να συνεχίσουμε για πάντα. Έχουμε μάθει ότι είμαστε υπεύθυνοι για τη ζωή μας και μπορούμε να προχωρήσουμε και να κάνουμε ό, τι θέλουμε να κάνουμε. Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει ακόμα και τα πιο σοβαρά ψυχιατρικά συμπτώματα είναι γιατροί όλων των ειδών, δικηγόροι, δάσκαλοι, λογιστές, δικηγόροι, κοινωνικοί λειτουργοί. Κατασκευάζουμε και διατηρούμε επιτυχώς σχέσεις στενής σχέσης. Είμαστε καλοί γονείς. Έχουμε ζεστές σχέσεις με τους συνεργάτες μας, τους γονείς, τα αδέλφια, τους φίλους και τους συναδέλφους μας. Βγάζουμε βουνά, φυτεύουμε κήπους, ζωγραφίζουμε εικόνες, γράφοντας βιβλία, κάνοντας παπλώματα και δημιουργώντας θετικές αλλαγές στον κόσμο. Και μόνο με αυτό το όραμα και την πίστη όλα ανθρώπους που μπορούμε να φέρουμε ελπίδα για όλους.

Υποστήριξη από επαγγελματίες υγείας

Μερικές φορές οι επαγγελματίες του τομέα υγείας μας είναι απρόθυμοι να μας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι - φοβούμενοι ότι θέτουμε τον εαυτό μας για αποτυχία. Όμως, όλο και περισσότεροι από αυτούς μας παρέχουν πολύτιμη βοήθεια και υποστήριξη καθώς βγάζουμε το δρόμο μας από το σύστημα και πίσω στη ζωή που θέλουμε. Πρόσφατα, εγώ (Mary Ellen) πέρασα μια ολόκληρη μέρα επίσκεψη σε επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης όλων των ειδών σε ένα μεγάλο περιφερειακό κέντρο ψυχικής υγείας. Ήταν συναρπαστικό να ακούω ξανά και ξανά τη λέξη "ανάκαμψη". Μιλούσαν για την εκπαίδευση των ανθρώπων με τους οποίους δουλεύουν, για την παροχή προσωρινής βοήθειας και υποστήριξης για όσο διάστημα είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια των δύσκολων περιόδων, για τη συνεργασία με τους ανθρώπους για να αναλάβουν την ευθύνη για τη δική τους ευεξία, διερευνώντας μαζί τους τους πολλούς διαθέσιμες επιλογές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των προβλημάτων τους και στη συνέχεια την αποστολή τους στο δρόμο τους, πίσω στους αγαπημένους τους και στο κοινότητα.

Μια λέξη που αυτοί οι αφοσιωμένοι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποίησαν ξανά και ξανά "κανονικοποιήθηκε". Προσπαθούν να δουν για τον εαυτό τους και να βοηθήσουν τους ανθρώπους με τους οποίους δουλεύουν να δουν αυτά τα συμπτώματα σε συνεχή βάση του κανόνα και όχι μια εκτροπή - ότι πρόκειται για συμπτώματα που όλοι βιώνουν σε κάποια μορφή ή άλλο. Ότι όταν είτε από φυσικές αιτίες είτε από άγχος στη ζωή μας, γίνονται τόσο σοβαροί ώστε είναι ανυπόφοροι, μπορούμε να συνεργαστούμε για να βρούμε τρόπους για να τις μειώσουμε και να τους ανακουφίσουμε. Μιλούν για λιγότερο τραυματικούς τρόπους αντιμετώπισης κρίσεων όπου τα συμπτώματα γίνονται τρομακτικά και επικίνδυνα. Μιλάμε για κέντρα ανακούφισης, ξενώνες και υποστηρικτική βοήθεια, ώστε να μπορεί κάποιος να εργαστεί αυτές τις δύσκολες στιγμές στο σπίτι και στην κοινότητα και όχι στο τρομακτικό σενάριο ψυχιατρικής νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι βασικές πτυχές ενός σεναρίου ανάκαμψης;

1. Υπαρχει ΕΛΠΙΔΑ. Ένα όραμα της ελπίδας που περιλαμβάνει χωρίς όρια. Ότι ακόμη και όταν κάποιος μας λέει: "Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό επειδή είχατε ή έχετε αυτά τα συμπτώματα, αγαπητέ!" - ξέρουμε ότι δεν είναι αλήθεια. Μόνο όταν αισθανόμαστε και πιστεύουμε ότι είμαστε εύθραυστες και εκτός ελέγχου, δυσκολεύουμε να προχωρήσουμε. Εκείνοι από εμάς που βιώνουν ψυχιατρικά συμπτώματα μπορούν και πάνε καλά. Εγώ (Mary Ellen) έμαθα για την ελπίδα από τη μητέρα μου. Της είπαν ότι ήταν άκαμπτα. Έχει άγρια, ψυχωτική διάθεση ταλαντεύεται αδιάκοπα για οκτώ χρόνια. Και έφυγαν. Μετά από αυτό δούλεψε πολύ επιτυχώς ως διαιτολόγος σε ένα μεγάλο πρόγραμμα γεύματος σχολείου και πέρασε τη συνταξιοδότησή της βοηθώντας ο αδελφός μου θέτει επτά παιδιά ως μόνο γονέα και εθελοντικά για μια ποικιλία εκκλησιαστικών και κοινοτικών οργανώσεων.

   Δεν χρειαζόμαστε κακές προβλέψεις για την πορεία των συμπτωμάτων μας - κάτι που κανένας άλλος, ανεξάρτητα από τα διαπιστευτήριά τους, δεν μπορεί ποτέ να το γνωρίζει. Χρειαζόμαστε βοήθεια, ενθάρρυνση και υποστήριξη καθώς εργαζόμαστε για να ανακουφίσουμε αυτά τα συμπτώματα και να συνεχίσουμε με τη ζωή μας. Χρειαζόμαστε ένα περιβάλλον φροντίδας χωρίς να αισθανόμαστε την ανάγκη να ληφθεί μέριμνα.

   Πολλοί άνθρωποι έχουν ενσωματώσει τα μηνύματα ότι δεν υπάρχει ελπίδα, ότι είναι απλώς θύματα της ασθένειάς τους και ότι οι μόνες σχέσεις που μπορούν να ελπίζουν είναι μονόδρομες και φλεγμονώδεις. Καθώς οι άνθρωποι εισάγονται σε κοινότητες και υπηρεσίες που επικεντρώνονται στην ανάκαμψη, οι σχέσεις αλλάζουν σε ισότιμη και υποστηρικτική και προς τις δύο κατευθύνσεις. Καθώς αισθανόμαστε την αξία για τη βοήθεια που μπορούμε να προσφέρουμε καθώς και να λαμβάνουμε, οι αυτοπροσδιορισμοί μας επεκτείνονται. Δοκιμάζουμε νέες συμπεριφορές μεταξύ μας, βρίσκουμε τρόπους με τους οποίους μπορούμε να αναλάβουμε θετικούς κινδύνους και διαπιστώνουμε ότι έχουμε περισσότερη αυτογνωσία και περισσότερη προσφορά από ό, τι μας οδήγησαν να πιστεύουμε.

---

1. Εναπόκειται σε κάθε άτομο να αναλάβει την ευθύνη για τη δική του ευεξία. Δεν υπάρχει κανένας άλλος που να μπορεί να το κάνει αυτό για εμάς. Όταν η προοπτική μας αλλάζει από το να φτάσει να σωθεί σε εκείνη στην οποία εργαζόμαστε για να θεραπεύσουμε τους εαυτούς μας και τις σχέσεις μας, ο ρυθμός της ανάκαμψης μας αυξάνεται δραματικά.

   Η ανάληψη προσωπικής ευθύνης μπορεί να είναι πολύ δύσκολη όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και επίμονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ χρήσιμο όταν οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης και οι υποστηρικτές μας εργάζονται μαζί μας για να βρούμε και να λάβουμε ακόμη και τα ελάχιστα βήματα για να βγούμε από αυτή την τρομακτική κατάσταση.

2. Η εκπαίδευση είναι μια διαδικασία που πρέπει να μας συνοδεύει σε αυτό το ταξίδι. Αναζητούμε πηγές πληροφοριών που θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε τι θα λειτουργήσει για εμάς και τα βήματα που πρέπει να λάβουμε για λογαριασμό μας. Πολλοί από εμάς θα ήθελαν οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης να διαδραματίσουν βασικό ρόλο σε αυτή την εκπαιδευτική διαδικασία - στρέφοντάς μας σε χρήσιμους πόρους, δημιουργώντας εκπαιδευτικά σεμινάρια και σεμινάρια, που συνεργάζονται μαζί μας για την κατανόηση των πληροφοριών και βοηθώντας μας να βρούμε μια πορεία που να ανταποκρίνεται στις επιθυμίες μας και τις πεποιθήσεις.

3. Ο καθένας από εμάς πρέπει να υποστηρίζουμε τον εαυτό μας για να πάρουμε αυτό που θέλουμε, να το χρειαζόμαστε και να το αξίζουμε. Συχνά οι άνθρωποι που έχουν εμφανίσει ψυχιατρικά συμπτώματα έχουν την εσφαλμένη πεποίθηση ότι έχουμε χάσει τα δικαιώματά μας ως άτομα. Ως αποτέλεσμα, τα δικαιώματά μας συχνά παραβιάζονται και αυτές οι παραβιάσεις παραβλέπονται με συνέπεια. Η αυτοπροστασία γίνεται πολύ πιο εύκολη καθώς επιδιορθώνουμε την αυτοεκτίμησή μας, που έχει καταστραφεί από χρόνια χρόνιας αστάθειας, και καταλαβαίνουμε ότι είμαστε συχνά έξυπνη, όπως πάντα, και πάντα τόσο αξιόλογη και μοναδική, με ειδικά δώρα που προσφέρουν στον κόσμο, και ότι αξίζουμε ό, τι καλύτερο πρέπει να έχει η ζωή προσφορά. Είναι επίσης πολύ πιο εύκολο αν υποστηριζόμαστε από επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης, μέλη της οικογένειας και υποστηρικτές καθώς φτάνουμε για να καλύψουμε τις προσωπικές ανάγκες μας.

   Όλοι οι άνθρωποι μεγαλώνουν με τη λήψη θετικών κινδύνων. Πρέπει να στηρίξουμε τους ανθρώπους:

   • καθιστώντας τις επιλογές της ζωής και της θεραπείας για τον εαυτό τους, ανεξάρτητα από το πόσο διαφορετικές φαίνονται από την παραδοσιακή θεραπεία,

   • οικοδομώντας τα δικά τους σχέδια κρίσης και θεραπείας,

   • έχοντας τη δυνατότητα να αποκτήσουν όλα τα αρχεία τους,

   • πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με παρενέργειες φαρμάκων,

   • την άρνηση οποιασδήποτε θεραπείας (ιδιαίτερα εκείνων των θεραπειών που είναι δυνητικά επικίνδυνες),

   • επιλέγοντας τις δικές τους σχέσεις και πνευματικές πρακτικές,

   • με αξιοπρέπεια, σεβασμό και συμπόνια, και,

   • δημιουργώντας τη ζωή της επιλογής τους.

4. Η αμοιβαία σχέση και υποστήριξη είναι απαραίτητη συνιστώσα του ταξιδιού στην ευεξία. Η εθνική επικέντρωση στην υποστήριξη από ομοτίμους είναι αποτέλεσμα της αναγνώρισης του ρόλου της υποστήριξης στην προσπάθεια για ανάκαμψη. Σε ολόκληρο το Νιου Χάμσαϊρ, τα κέντρα υποστήριξης από ομοτίμους παρέχουν μια ασφαλή κοινότητα όπου οι άνθρωποι μπορούν να πάνε ακόμα και όταν τα συμπτώματά τους είναι πιο σοβαρά και αισθάνονται ασφαλείς και ασφαλείς.

   Πέρα από αυτό, η υποστήριξη από ομοτίμους διατηρεί λίγες, εάν υπάρχουν, υποθέσεις σχετικά με τις ικανότητες και τα όρια των ανθρώπων. Δεν υπάρχει κατηγοριοποίηση και δεν υπάρχουν ιεραρχικοί ρόλοι (π.χ. γιατρού / ασθενή), με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να κινούνται από το να εστιάζουν στον εαυτό τους να δοκιμάζουν νέες συμπεριφορές μεταξύ τους και τελικά να δεσμεύονται σε μια ευρύτερη διαδικασία οικοδόμησης της κοινότητας. Το κέντρο ανακούφισης κρίσης στο Κέντρο υποστήριξης ομότιμων στελεχών Stepping Stones, στο Claremont, New Hampshire, το φέρνει αυτό σκεπτόμενο ένα βήμα παραπέρα, παρέχοντας υποστήριξη και εκπαίδευση ανά τακτά χρονικά διαστήματα σε μια ασφαλή, υποστηρικτική ατμόσφαιρα. Αντί να αισθάνονται εκτός ελέγχου και να παθολογούνται, οι ομότιμοι υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον στην κίνηση και πέρα από τις δύσκολες καταστάσεις, και να βοηθήσουν ο ένας τον άλλο να μάθουν πώς η κρίση μπορεί να αποτελέσει ευκαιρία για ανάπτυξη και αλλαγή. Ένα παράδειγμα αυτού ήταν όταν ένα μέλος που είχε πολλές δύσκολες σκέψεις ήρθε στο κέντρο για να αποφύγει τη νοσηλεία. Ο στόχος του ήταν να μπορέσει να μιλήσει μέσα από τις σκέψεις του χωρίς να αισθάνεται να κρίνεται, να κατηγοριοποιείται ή να λέγεται να αυξάνει τα φάρμακά του. Μετά από μερικές μέρες πήγε στο σπίτι αισθάνεται πιο άνετα και συνδεδεμένος με άλλους με τους οποίους θα μπορούσε να συνεχίσει να αλληλεπιδρά. Δεσμεύθηκε να παραμείνει και να επεκτείνει τις σχέσεις που έχτισε στο πρόγραμμα ανακούφισης.

   Μέσω της χρήσης ομάδων υποστήριξης και οικοδόμησης κοινότητας που καθορίζει τον εαυτό του καθώς αναπτύσσεται, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι όλη η αίσθηση του που τους επεκτείνεται. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν προχωρούν σε άλλα μέρη της ζωής τους.

   Η υποστήριξη, σε περιβάλλον που βασίζεται στην ανάκαμψη, δεν είναι ποτέ μια δεκανίκια ή μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο ορίζει ή υπαγορεύει το αποτέλεσμα. Η αμοιβαία υποστήριξη είναι μια διαδικασία στην οποία οι άνθρωποι στη σχέση προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τη σχέση για να γίνουν πληρέστερα, πλουσιότερα ανθρώπινα όντα. Παρόλο που όλοι έρχονται σε σχέσεις με κάποιες υποθέσεις, η υποστήριξη λειτουργεί καλύτερα όταν και οι δύο άνθρωποι είναι πρόθυμοι να αναπτυχθούν και να αλλάξουν.

   Αυτή η ανάγκη για αμοιβαία και κατάλληλη υποστήριξη επεκτείνεται στην κλινική κοινότητα. Αν και οι κλινικές σχέσεις δεν μπορούν ποτέ να είναι αμοιβαίες, ή χωρίς κάποιες υποθέσεις, μπορούμε όλοι να εργαστούμε για να αλλάξουμε τους ρόλους μας μεταξύ τους, προκειμένου να απομακρυνθούμε από τα είδη των πατερναλιστικών σχέσεων που μερικοί από εμάς είχαν στη ζωή μας το παρελθόν. Ορισμένες από τις ερωτήσεις των επαγγελματιών υγείας μπορούν να αναρωτηθούν από την άποψη αυτή είναι:

   • Πόσο από τη δική μας δυσφορία είμαστε πρόθυμοι να καθίσουμε ενώ κάποιος δοκιμάζει νέες επιλογές;

   • Πώς περιορίζονται συνεχώς τα όριά μας, καθώς αγωνιζόμαστε να εμβαθύνουμε κάθε μεμονωμένη σχέση;

   • Ποιες είναι οι υποθέσεις που έχουμε ήδη για αυτό το άτομο, λόγω της διάγνωσης, της ιστορίας, του τρόπου ζωής του; Πώς μπορούμε να βάλουμε στην άκρη τις υποθέσεις και τις προβλέψεις μας προκειμένου να είμαστε πλήρως παρόντες στην κατάσταση και να ανοίγουμε τη δυνατότητα για το άλλο πρόσωπο να κάνει το ίδιο;

   • Ποια είναι τα πράγματα που μπορεί να πάρουν με τον τρόπο και των δύο μας που τεντώνονται και αυξάνονται;

   Η υποστήριξη ξεκινά με την ειλικρίνεια και την προθυμία να επανεξετάσουμε όλες τις υποθέσεις μας σχετικά με το τι σημαίνει να είναι χρήσιμο και υποστηρικτικό. Η υποστήριξη σημαίνει ότι ταυτόχρονα οι ιατροί κρατούν κάποιον σε "την παλάμη του χεριού τους", τους κρατούν επίσης απολύτως να λογοδοτούν για τη συμπεριφορά τους και να πιστεύουν στην ικανότητά τους να αλλάζουν (και να έχουν τα ίδια αυτό-ανακλαστικά εργαλεία για την παρακολούθηση τους εαυτούς τους).

   Κανείς δεν είναι πέρα ​​από την ελπίδα. Ο καθένας έχει τη δυνατότητα να κάνει επιλογές. Παρόλο που οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας έχουν παραδοσιακά ζητηθεί να καθορίσουν τη θεραπεία και την πρόγνωση, αυτοί πρέπει να κοιτάξει μέσα από τα στρώματα της μάθησης αδυναμία, χρόνια θεσμοποίησης, και δύσκολο συμπεριφορές. Τότε μπορούν να αρχίσουν δημιουργικά να βοηθήσουν ένα άτομο να ανασυνθέσει μια αφηγηματική ζωή που ορίζεται από την ελπίδα, την πρόκληση, την υπευθυνότητα, την αμοιβαία σχέση και μια διαρκώς μεταβαλλόμενη αυτο-ιδέα.

   Ως μέρος του συστήματος υποστήριξής μας, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να συνεχίσουν να βλέπουν εάν εξετάζουν τη δική τους τα οδοφράγματα να αλλάξουν, να καταλάβουν από πού «κολλάνε» και εξαρτώνται και να δουν τους δικούς τους λιγότερο από υγιείς τρόπους μαρκίζα. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να μας αφορούν ότι έχουν τους δικούς τους αγώνες και ότι η αλλαγή αυτή είναι δύσκολη για όλους. Πρέπει να εξετάσουν την προθυμία μας να «ανακτήσουμε» και να μην διαιωνίσουμε το μύθο ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ τους και των ανθρώπων με τους οποίους συνεργάζονται. Στη συνέχεια, η υποστήριξη γίνεται αληθινά ένα αμοιβαίο φαινόμενο, όπου η ίδια η σχέση γίνεται ένα πλαίσιο στο οποίο οι δύο άνθρωποι αισθάνονται υποστηριγμένοι στην πρόκληση του εαυτού τους. Η επιθυμία αλλαγής καλλιεργείται μέσω της σχέσης, που δεν υπαγορεύεται από το σχέδιο ενός ατόμου για άλλο. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι άνθρωποι δεν συνεχίζουν να αισθάνονται ξεχωριστά, διαφορετικά και μόνοι.

---

Πώς μπορούν οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης να ανταποκριθούν στην εκπαιδευμένη αδυναμία;

Οι κλινικοί γιατροί συχνά μας ρωτούν: "Τι γίνεται με ανθρώπους που δεν ενδιαφέρονται για αποκατάσταση και που δεν ενδιαφέρονται υποστήριξη από ομότιμους και άλλες έννοιες ανάκαμψης; "Αυτό που ξεχνάμε συχνά είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι το βρίσκουν ανεπιθύμητο αλλαγή. Είναι δύσκολη δουλειά! Οι άνθρωποι έχουν συνηθίσει στην ταυτότητα και τους ρόλους τους ως ασθενείς, θύματα, εύθραυστα, εξαρτημένα και ακόμη και δυστυχισμένα. Πριν από πολύ καιρό μάθαμε να "δεχόμαστε" τις ασθένειές μας, να ελέγξουμε τους άλλους και να ανεχόμαστε τον τρόπο ζωής. Σκεφτείτε πόσα άτομα ζουν έτσι με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που δεν έχουν διαγνωσθεί ασθένειες. Είναι ευκολότερο να ζούμε στην ασφάλεια αυτού που γνωρίζουμε, ακόμα κι αν πονάει, από το να κάνουμε τη σκληρή δουλειά της αλλαγής ή να αναπτύξουμε την ελπίδα ότι θα μπορούσε ενδεχομένως να συνθλιβεί.

Το κλινικό μας σφάλμα μέχρι τώρα έχει σκεφτεί ότι εάν ρωτήσουμε τους ανθρώπους τι χρειάζονται και θέλουν, θα έχουν την ενσυνείδητη απάντηση και θέλουν να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Τα άτομα που βρίσκονται εδώ και πολλά χρόνια στο σύστημα ψυχικής υγείας έχουν αναπτύξει έναν τρόπο να βρίσκονται στον κόσμο και ιδιαίτερα σε σχέση με τους επαγγελματίες, όπου ο αυτοπροσδιορισμός τους ως ασθενής έχει γίνει ο μεγαλύτερος σημαντικός ρόλος.

Η μόνη μας ελπίδα για πρόσβαση σε εσωτερικούς πόρους που έχουν ταφεί από στρώματα επιβαλλόμενων περιορισμών πρόκειται να γίνει υποστηριζόμενος να κάνουμε άλματα πίστης, να επαναπροσδιορίσουμε ποιοι θέλουμε να γίνουμε και να αναλάβουμε κινδύνους που δεν υπολογίζονται από κάποιος άλλος. Πρέπει να ρωτήσουμε αν η ιδέα μας για το ποιο θα θέλαμε να γίνει βασίζεται σε αυτό που γνωρίζουμε για τις "ασθένειες" μας. Πρέπει να διερωτηθούμε ποιες υποστηρίξεις θα χρειαζόταν να αναλάβουμε νέους κινδύνους και να αλλάξουμε τις υποθέσεις μας σχετικά με την ευθραυστότητα μας και τους περιορισμούς μας. Όταν βλέπουμε τους στενότερους φίλους και υποστηρικτές μας να αλλάξουν, αρχίζουμε να δοκιμάζουμε τις δικές μας βαθιές αλλαγές. Ακόμη και αν αυτό σημαίνει ότι αγοράζουμε υλικά για δείπνο αντί για τηλεοπτικό δείπνο, πρέπει να είμαστε πλήρως υποστηριγμένοι στο να κάνουμε τα βήματα για να αναδημιουργήσουμε τη δική μας αίσθηση του εαυτού μας και να προκληθούμε να συνεχίσουμε να μεγαλώνουμε.

Η ανάκτηση είναι μια προσωπική επιλογή. Συχνά είναι πολύ δύσκολο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που προσπαθούν να προωθήσουν την ανάκαμψη ενός ατόμου όταν βρουν αντίσταση και απάθεια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα κίνητρα, ο τύπος της προσωπικότητας, η προσβασιμότητα των πληροφοριών, τα αντιληπτά οφέλη της διατήρησης του status quo και όχι της δημιουργίας αλλαγής ζωής (μερικές φορές για τη διατήρηση των παροχών αναπηρίας), μαζί με την ποσότητα και την ποιότητα της προσωπικής και επαγγελματικής υποστήριξης, μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να εργαστεί προς ανάκτηση. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να εργαστούν σε αυτό πολύ εντατικά, ειδικά όταν πρώτα αντιληφθούν αυτές τις νέες επιλογές και προοπτικές. Άλλοι το πλησιάζουν πολύ πιο αργά. Δεν εξαρτάται από τον πάροχο να καθορίσει πότε ένα άτομο κάνει πρόοδο - εξαρτάται από το άτομο.

Ποιες είναι μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δεξιότητες ανάκτησης και στρατηγικές;

Μέσα από μια εκτεταμένη συνεχιζόμενη ερευνητική διαδικασία, η Mary Ellen Copeland έμαθε ότι οι άνθρωποι που εμπειρικά ψυχιατρικά συμπτώματα χρησιμοποιούν συνήθως τις ακόλουθες δεξιότητες και στρατηγικές για την ανακούφιση και την εξάλειψη συμπτώματα:

• φτάνοντας για υποστήριξη: να συνδεθεί με ένα μη κρίσιμο, μη κρίσιμο πρόσωπο που είναι πρόθυμο να αποφύγει να δώσει συμβουλές, ποιος θα ακούσει ενώ ο άνθρωπος υπολογίζει για τον εαυτό του τι πρέπει να κάνει.

• σε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον που περιβάλλεται από ανθρώπους που είναι θετικοί και επιβεβαιώνουν, αλλά ταυτόχρονα είναι άμεσοι και προκλητικοί. αποφεύγοντας ανθρώπους που είναι κρίσιμοι, κριτικοί ή καταχρηστικοί.

• συμβουλευτική από ομοτίμους: μοιραστείτε με άλλο άτομο που έχει υποστεί παρόμοια συμπτώματα.

• τεχνικές μείωσης του στρες και χαλάρωσης: βαθιά αναπνοή, προοδευτική χαλάρωση και ασκήσεις οπτικοποίησης.

• άσκηση: οτιδήποτε από το περπάτημα και την αναρρίχηση στα σκαλοπάτια μέχρι το τρέξιμο, ποδηλασία, κολύμπι.

• δημιουργικές και διασκεδαστικές δραστηριότητες: κάνουν πράγματα που είναι προσωπικά ευχάριστα όπως η ανάγνωση, οι δημιουργικές τέχνες, οι βιοτεχνίες, η ακρόαση ή η μουσική, η κηπουρική και η ξυλουργική.

• journaling: γράφοντας σε ένα περιοδικό οτιδήποτε θέλετε, για όσο χρονικό διάστημα θέλετε.

• διαιτητικές αλλαγές: περιορισμός ή αποφυγή χρήσης τροφίμων όπως η καφεΐνη, η ζάχαρη, το νάτριο και το λίπος που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

• Έκθεση στο φως: Φωτισμός εξωτερικού χώρου για τουλάχιστον 1/2 ώρα την ημέρα, βελτιώνοντας το με ελαφρύ κουτί όταν είναι απαραίτητο.

• την εκμάθηση και τη χρήση συστημάτων για την αλλαγή των αρνητικών σκέψεων σε θετικές: την επεξεργασία ενός δομημένου συστήματος για την πραγματοποίηση αλλαγών στις διαδικασίες σκέψης.

• αυξάνοντας ή μειώνοντας την περιβαλλοντική διέγερση: ανταποκρινόμενοι στα συμπτώματα όπως αυτά συμβαίνουν όταν γίνονται περισσότερο ή λιγότερο ενεργά.

• καθημερινός προγραμματισμός: ανάπτυξη ενός γενικού σχεδίου για μια ημέρα, χρήση όταν τα συμπτώματα είναι πιο δύσκολα στη διαχείριση και η λήψη αποφάσεων είναι δύσκολη.

• ανάπτυξη και χρήση ενός συστήματος ταυτοποίησης και απόκρισης συμπτωμάτων το οποίο περιλαμβάνει:

  1. μια λίστα με πράγματα που πρέπει να κάνουμε κάθε μέρα για να διατηρήσουμε την ευεξία,

  2. εντοπίζοντας τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τα συμπτώματα και ένα σχέδιο προληπτικής δράσης,

  3. εντοπίζοντας τα σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης για την αύξηση των συμπτωμάτων και ένα σχέδιο προληπτικής δράσης,

  4. εντοπίζοντας τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την κατάσταση επιδεινώθηκε και διατυπώνοντας ένα σχέδιο δράσης για να αντιστραφεί αυτή η τάση,

  5. σχεδιασμό κρίσης για να διατηρηθεί ο έλεγχος ακόμη και όταν η κατάσταση είναι εκτός ελέγχου.

Στις ομάδες ανάκτησης αυτοβοήθειας, τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα συνεργάζονται για να επαναπροσδιορίσουν την έννοια αυτών των συμπτωμάτων, και να ανακαλύψουν τις δεξιότητες, τις στρατηγικές και τις τεχνικές που έχουν εργαστεί γι 'αυτούς στο παρελθόν και που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην μελλοντικός.

---

Ποιος είναι ο ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής στο σενάριο ανάκαμψης;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση των πιο δύσκολων συμπτωμάτων. Ενώ στο παρελθόν, τα φάρμακα θεωρήθηκαν ως η μοναδική ορθολογική επιλογή για τη μείωση της ψυχιατρικής συμπτώματα, στο σενάριο ανάκαμψης, τα φάρμακα είναι μια από τις πολλές επιλογές και επιλογές για μείωση συμπτώματα. Άλλοι περιλαμβάνουν τις δεξιότητες ανάκαμψης, τις στρατηγικές και τις τεχνικές που αναφέρονται παραπάνω, μαζί με θεραπείες που αφορούν θέματα που σχετίζονται με την υγεία. Αν και τα φάρμακα είναι σίγουρα μια επιλογή, αυτοί οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η φαρμακευτική συμμόρφωση ως ο πρωταρχικός στόχος δεν είναι κατάλληλος.

Τα άτομα που εμφανίζουν ψυχιατρικά συμπτώματα έχουν έναν δύσκολο χρόνο να ασχοληθούν με τις παρενέργειες των φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί μειώστε αυτά τα συμπτώματα - παρενέργειες όπως η παχυσαρκία, έλλειψη σεξουαλικής λειτουργίας, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ακραία λήθαργος και κούραση. Επιπλέον, φοβούνται τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες των φαρμάκων. Εκείνοι από εμάς που βιώνουμε αυτά τα συμπτώματα γνωρίζουμε ότι πολλά από τα φάρμακα που παίρνουμε βρίσκονται στην αγορά για μικρό χρονικό διάστημα - τόσο σύντομα ώστε κανείς να μην γνωρίζει πραγματικά τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Γνωρίζουμε ότι η δυσκινησία του Tardive δεν αναγνωρίστηκε ως παρενέργεια του νευροληπτικού φαρμάκου για πολλά χρόνια. Φοβόμαστε ότι κινδυνεύουμε να έχουμε παρόμοιες μη αναστρέψιμες και καταστρεπτικές παρενέργειες. Θέλουμε να γίνονται σεβαστά από τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης επειδή έχουν αυτούς τους φόβους και επειδή δεν επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα που διακυβεύουν την ποιότητα της ζωής μας.

Όταν οι άνθρωποι που μοιράζονται παρόμοιες εμπειρίες συγκεντρώνονται, αρχίζουν να μιλάνε για τις ανησυχίες τους για τα φάρμακα και για τις εναλλακτικές λύσεις που βοήθησαν. Αναπτύσσουν ένα είδος ενδυνάμωσης ομάδας που αρχίζει να αμφισβητεί την έννοια της προφυλακτικής φαρμακευτικής αγωγής ή της φαρμακευτικής αγωγής ως του μοναδικού τρόπου αντιμετώπισης των συμπτωμάτων τους. Πολλοί γιατροί, από την άλλη πλευρά, ανησυχούν ότι οι άνθρωποι που έρχονται σε αυτούς κατηγορούν το φάρμακο για την ασθένεια και φοβούνται ότι η διακοπή του φαρμάκου θα επιδεινώσει τα συμπτώματα. Αυτά γίνονται αρκετά πολωμένες απόψεις και ενισχύουν την ιεραρχική σχέση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν ερωτήσουν τους γιατρούς τους για τη μείωση ή την απομάκρυνση των φαρμάκων, θα απειληθούν με ακούσια νοσηλεία ή θεραπεία. Οι γιατροί φοβούνται ότι οι άνθρωποι πηδούν σε ένα αναξιόπιστο βαγόνι συγκροτήματος που θα οδηγήσει σε απροστάτευτα συμπτώματα, θέτοντας σε κίνδυνο την ασφάλεια του ατόμου. Συνεπώς, μιλάμε για φάρμακα συχνά συνεχίζονται χωρίς συμβουλές με τους γιατρούς.

Σε περιβάλλον που βασίζεται στην ανάκαμψη, πρέπει να καταβληθεί περισσότερη προσπάθεια, εστιάζοντας στην επιλογή και την αυτο-ευθύνη γύρω από τη συμπεριφορά. Εάν η καταγγελία είναι ότι η φαρμακευτική αγωγή ελέγχει τη συμπεριφορά και τις σκέψεις, ενώ σβήνει όλα τα ευχάριστα, κίνητρα είδη συναισθήματα, υπάρχει ανάγκη να αναπτυχθεί ένας τρόπος που μιλάμε για συμπτώματα έτσι ώστε ο καθένας από εμάς να έχει πολλές επιλογές και επιλογές για την αντιμετώπιση τους.

Η Shery Mead έχει αναπτύξει μια οπτική εικόνα ενός πλυντηρίου αυτοκινήτων που ήταν χρήσιμη σε αυτήν και σε πολλά άλλα. Αυτή λέει:

Εάν σκέφτομαι τα πρώιμα στάδια των συμπτωμάτων ως οδηγώντας προς το πλυντήριο αυτοκινήτων, υπάρχουν ακόμα πολλές επιλογές που μπορώ να κάνω πριν οι τροχοί μου εμπλακούν στα αυτόματα πέλματα. Μπορώ να κοιτάξω προς τα πλάγια, να σταματήσω το αυτοκίνητο ή να επιστρέψω. Γνωρίζω επίσης ότι μόλις οι τροχοί μου εμπλακούν στο πλυντήριο αυτοκινήτων - αν και αισθάνομαι εκτός ελέγχου μου - το κατάσταση, βασισμένη στην αυτοπαρατήρηση, είναι περιορισμένη χρονική περίοδο και μπορώ να την βγάλω έξω και τελικά θα βγούμε στο άλλη πλευρά. Η συμπεριφορά μου, ακόμη και όταν είμαι "άσπρη καμάρα" μέσα από το πλυντήριο αυτοκινήτων, εξακολουθεί να είναι η επιλογή μου και υπό τον έλεγχό μου. Αυτή η διαδικασία βοήθησε τους άλλους να καθορίσουν τους παράγοντες ενεργοποίησης, να παρακολουθήσουν την αυτόματη απάντησή τους, να αναπτύξουν τον εαυτό τους κρίσιμες δεξιότητες για τους δικούς τους μηχανισμούς άμυνας και τελικά ακόμη και να βγάλουν το πλυντήριο αυτοκινήτων καλύτερα. Παρόλο που τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για να το κάνουν μέσω του πλυντηρίου αυτοκινήτων χωρίς να καταλήξουν σε μια επικίνδυνη κατάσταση, υπάρχουν πολλές πιο δυναμικές ικανότητες που βοηθούν τον καθένα από μας να αναπτύξει τις δικές του τεχνικές, καθιστώντας την προσωπική ευθύνη πιο επιθυμητή αποτέλεσμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση ενός "Recovery" Όραμα για υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας;

Επειδή τα συναισθήματα και τα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί συνήθως ως «ψυχική ασθένεια» είναι πολύ απρόβλεπτα, η υγεία μας οι επαγγελματίες φροντίδας μπορεί να φοβούνται ότι θα "απολυμαίνουμε" (μια άσχημη λέξη σε πολλούς από εμάς) και μπορεί να θέσουμε τον εαυτό μας ή τους άλλους σε κίνδυνο. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης φοβούνται ότι, αν δεν συνεχίσουν να παρέχουν το είδος της φύλαξης και προστατευτικές υπηρεσίες που παρείχαν στο παρελθόν, οι άνθρωποι θα αποθαρρυνθούν, θα απογοητευθούν και ίσως θα βλάψουν τους εαυτούς τους. Πρέπει να αναγνωριστεί ότι ο κίνδυνος είναι εγγενής στην εμπειρία της ζωής. Εναπόκειται σε εμάς να κάνουμε επιλογές σχετικά με το πώς θα ζήσουμε τη ζωή μας και δεν εναπόκειται στους επαγγελματίες της υγείας να μας προστατεύσουν από τον πραγματικό κόσμο. Χρειαζόμαστε τους επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης να πιστεύουν ότι είμαστε σε θέση να αναλάβουμε κινδύνους και να μας στηρίξουμε καθώς τους παίρνουμε.

Περισσότεροι κλινικοί ιατροί που εργάζονται σε ένα περιβάλλον ανάκαμψης θα απολαύσουν τη θετική ενίσχυση των επιτυχημένων εμπειριών στην εργασία με ανθρώπους που μεγαλώνουν, αλλάζουν και συνεχίζουν τη ζωή τους. Η εστίαση της ανάκαμψης και η αυξημένη ευεξία περισσότερων από εμάς θα παράσχουν στους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης περισσότερο χρόνο για να περάσουν με όσους δοκιμάστε τα πιο σοβαρά και επίμονα συμπτώματα, δίνοντάς τους την έντονη υποστήριξη που χρειάζονται για να επιτύχουν τα υψηλότερα επίπεδα ευεξίας δυνατόν.

Επιπλέον, οι επαγγελματίες της υγείας θα διαπιστώσουν ότι αντί να παρέχουν άμεση φροντίδα σε άτομα που έχουν ψυχιατρική εμπειρία τα συμπτώματα, θα εκπαιδεύσουν, θα βοηθήσουν και θα μάθουν από αυτά, καθώς θα λαμβάνουν αποφάσεις και θα παίρνουν θετικές ενέργειες στη δική τους χάρη. Αυτοί οι φροντιστές θα βρεθούν στη θέση επιβράβευσης που συνοδεύει εκείνους από εμάς που βιώνουν ψυχιατρικά συμπτώματα καθώς μεγαλώνουμε, μαθαίνουμε και αλλάξουμε.

Οι συνέπειες ενός οράματος ανάκαμψης για υπηρεσίες σε ενήλικες με σοβαρή «ψυχική ασθένεια» θα είναι οι πάροχοι υπηρεσιών, αντί να προέρχονται ένα πατερναλιστικό πλαίσιο με συχνά σκληρές, επεμβατικές και φαινομενικά τιμωρητικές «θεραπείες», θα μάθουν από εμάς καθώς εργαζόμαστε μαζί για να καθορίσουμε τι η ευεξία είναι για καθένα από εμάς σε ατομική βάση και να διερευνήσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε και να απαλλαγούμε από εκείνα τα συμπτώματα που μας εμποδίζουν να οδηγούμε γερά και πλούσια ζωή.

Το ιεραρχικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης θα καταστεί σταδιακά μη ιεραρχικό καθώς οι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι οι επαγγελματίες υγείας δεν θα παρέχει μόνο φροντίδα, αλλά θα συνεργαστεί επίσης με ένα άτομο για να λάβει αποφάσεις σχετικά με τη δική του πορεία θεραπείας και τη δική τους ζωή. Εκείνοι από εμάς που βιώνουμε συμπτώματα απαιτούν θετική, ενήλικη θεραπεία ως συνεργάτες. Αυτή η εξέλιξη θα ενισχυθεί καθώς περισσότεροι άνθρωποι που έχουν βιώσει συμπτώματα γίνονται οι ίδιοι οι πάροχοι υπηρεσιών.

Ενώ τα οφέλη ενός οράματος ανάκαμψης για υπηρεσίες ψυχικής υγείας αψηφούν τον ορισμό, περιλαμβάνουν προφανώς:

• Κόστος αποτελεσματικότητας. Καθώς μαθαίνουμε ασφαλείς, απλούς, φθηνές, μη επεμβατικούς τρόπους για να μειώσουμε και να εξαλείψουμε τα συμπτώματά μας, θα υπάρξει λιγότερη ανάγκη για δαπανηρές επεμβατικές επεμβάσεις και θεραπείες. Θα ζήσουμε και θα εργαστούμε αλληλένδετα στην κοινότητα, υποστηρίζοντας τους εαυτούς μας και τα μέλη της οικογένειάς μας.

• Μειωμένη ανάγκη για νοσηλεία σε νοσοκομείο, χρόνο μακριά από το σπίτι και προσωπική υποστήριξη, και χρήση σκληρών, τραυματικών και επικίνδυνων η οποία συχνά επιδεινώνει και όχι ανακουφίζει τα συμπτώματα, καθώς μαθαίνουμε να διαχειριζόμαστε τα συμπτώματά μας χρησιμοποιώντας κανονικές δραστηριότητες και υποστηρίζει.

• Αυξημένη πιθανότητα θετικών αποτελεσμάτων. Καθώς αναβιώνουμε από αυτά τα διαδεδομένα και εξουθενωτικά συμπτώματα, μπορούμε να κάνουμε όλο και περισσότερα από τα πράγματα που θέλουμε να κάνουμε με τη ζωή μας και να εργαστούμε για την επίτευξη των στόχων και των ονείρων της ζωής.

• Καθώς ομαλοποιούμε τα συναισθήματα και τα συμπτώματα των ανθρώπων, οικοδομούμε μια πιο αποδεκτή, διαφορετική κουλτούρα.

---

Οι εργασίες αποκατάστασης κάνουν τίποτα για να βοηθήσουν συγκεκριμένα ένα άτομο να αποφύγει τις καταστάσεις ότι είναι προσωπικά ανασφαλές ή ότι υπάρχει κίνδυνος για άλλους;

Με την αυξημένη εστίαση στην ανάκαμψη και τη χρήση των δεξιοτήτων αυτοβοήθειας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ελπίζουμε ότι όλο και λιγότεροι άνθρωποι θα βρεθούν σε κατάσταση όπου αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για κάποιον αλλού.

Εάν τα συμπτώματα θα γίνουν τόσο σοβαρά, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αναπτύξει το δικό τους σχέδιο κρίσης - ένα ολοκληρωμένο σχέδιο που θα έλεγε στους στενούς υποστηρικτές τι πρέπει να συμβεί για να αποφευχθεί η καταστροφή. Ορισμένα από αυτά τα πράγματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν 24ωρη υποστήριξη από ομοτίμους, διαθεσιμότητα τηλεφωνικής γραμμής ή μιλώντας για ή κατά ορισμένων τύπων θεραπείας. Αυτά τα σχέδια, όταν αναπτύσσονται και χρησιμοποιούνται σε συνεργασία με υποστηρικτές, βοηθούν τους ανθρώπους να διατηρούν τον έλεγχο ακόμα και όταν φαίνεται ότι τα πράγματα είναι εκτός ελέγχου.

Μολονότι η διαφωνία σχετικά με οποιαδήποτε μορφή καταναγκαστικής θεραπείας είναι ευρέως διαδεδομένη, οι συγγραφείς, και οι δύο σε τέτοιου είδους καταστάσεις υψηλού κινδύνου, συμφωνούν ότι κάθε είδους εξαναγκαστική θεραπεία ΔΕΝ είναι βοηθητικός. Τα αποτελέσματα μεγάλης εμβέλειας της εξαναγκαστικής, ανεπιθύμητης θεραπείας μπορεί να είναι καταστροφικά, ταπεινωτικά και τελικά αναποτελεσματική και μπορεί να αφήσει τους ανθρώπους πιο αδιάφορη τις σχέσεις που θα έπρεπε να έχουν υποστηρίξει και φαρμακευτικός. Αν και οι δύο συντάκτες θεωρούν ότι όλοι οι άνθρωποι είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφορά τους και πρέπει να λογοδοτούν, πιστεύουμε ότι η ανάπτυξη ανθρώπινων πρωτόκολλων φροντίδας πρέπει να επικεντρώνεται σε όλους.

Οδηγίες για μια ανάκαμψη Εστίαση στην παροχή υπηρεσιών

Οι ακόλουθες οδηγίες για τους επαγγελματίες υγείας πρέπει να κατευθύνουν και να ενισχύουν όλες τις εργασίες αποκατάστασης, ενώ μειώνουν την αντίσταση και την έλλειψη κινήτρων:

• Αντιμετωπίστε το άτομο ως πλήρως ικανό ίσο με την ίδια ικανότητα να μάθει, να αλλάξει, να κάνει αποφάσεις ζωής και να αναλάβει δράση για τη δημιουργία αλλαγής ζωής - ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά τους.

• Ποτέ μην επιπλήττετε, απειλείτε, τιμωρείτε, εκπροσωπείτε, κρίνετε ή καταδικάζεστε στο άτομο, ενώ είστε ειλικρινείς για το πώς αισθάνεστε όταν το άτομο σας απειλεί ή σας καταδικάζει.

• Επικεντρωθείτε στο πώς αισθάνεται ο άνθρωπος, τι το άτομο βιώνει και τι θέλει το άτομο και όχι στη διάγνωση, την επισήμανση και τις προβλέψεις σχετικά με την πορεία της ζωής του ατόμου.

• Μοιραστείτε απλές, ασφαλείς, πρακτικές, μη επεμβατικές και ανέξοδες ή δωρεάν αυτοβοήθειας και στρατηγικές που οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνοι τους ή με τη βοήθεια των υποστηρικτών τους.

• Όταν είναι απαραίτητο, σπάστε τα καθήκοντα στα πιο μικρά βήματα για να εξασφαλίσετε την επιτυχία.

• Περιορίστε την ανταλλαγή ιδεών και συμβουλών. Μια συμβουλή μια μέρα ή μια επίσκεψη είναι άφθονη. Αποφύγετε να γκρινιάζουν και να συντρίβουν το άτομο με ανατροφοδότηση.

• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ατομικές ανάγκες και προτιμήσεις, αποδεχόμενες μεμονωμένες διαφορές.

• Βεβαιωθείτε ότι ο προγραμματισμός και η επεξεργασία είναι μια πραγματικά συνεργατική διαδικασία με το άτομο που λαμβάνει τις υπηρεσίες ως «κατώτατη γραμμή».

• Αναγνωρίστε τις δυνάμεις και ακόμη και το ελάχιστο κομμάτι της προόδου χωρίς να είστε πατερναλιστές.

• Αποδεχτείτε ότι η πορεία της ζωής ενός ατόμου εξαρτάται από αυτά.

• Ως πρώτο βήμα προς την ανάκαμψη, ακούστε τον άνθρωπο, αφήστε τον να μιλήσει, να ακούσει τι λέει και τι θέλει, φροντίζοντας τους στόχους του να είναι πραγματικά δικό τους και όχι δικό σας. Καταλάβετε ότι αυτό που ίσως θεωρείτε καλό για αυτούς ίσως να μην είναι αυτό που πραγματικά θέλουν.

• Ρωτήστε τον εαυτό σας: "Υπάρχει κάτι που συμβαίνει στη ζωή τους που παρεμποδίζει την αλλαγή ή τη μετακίνηση προς την ευεξία, π.χ., έμαθε αβοήθεια, "ή υπάρχουν ιατρικά προβλήματα που παρεμποδίζουν ανάκτηση?

• Ενθαρρύνετε και υποστηρίξτε τη σύνδεση με άλλους που έχουν ψυχιατρικά συμπτώματα.

• Ρωτήστε τον εαυτό σας: "Θα ωφεληθεί αυτό το άτομο από το να είναι σε μια ομάδα με επικεφαλής άλλοι που έχουν βιώσει ψυχιατρικά συμπτώματα;"

Το άτομο που βιώνει τα ψυχιατρικά συμπτώματα είναι ο προσδιοριστής της δικής του ζωής. Κανείς άλλος, ακόμη και ο πιο εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας, μπορεί να κάνει αυτό το έργο για μας. Πρέπει να το κάνουμε αυτό για τον εαυτό μας, με την καθοδήγηση, την παροχή βοήθειας και την υποστήριξή σας.

Copyright 2000, Plenum Publishers, New York, ΝΥ.

Σχετικά με τους συγγραφείς

Mary Ellen Copeland, ΜΑ, MS

Η Mary Ellen Copeland έχει βιώσει επεισόδια σοβαρής μανίας και κατάθλιψης για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της. Είναι συγγραφέας:

• Το βιβλίο κατάθλιψης: Ένας οδηγός για τη ζωή με την κατάθλιψη και τη μανιακή κατάθλιψη

• Ζώντας χωρίς κατάθλιψη και μανιακή κατάθλιψη: ένας οδηγός για τη διατήρηση της σταθερότητας της διάθεσης

• Σχέδιο δράσης για την ανάκτηση της ευεξίας

• Εφηβικό βιβλίο κατάθλιψης

• Κερδίζοντας ενάντια στην υποτροπή

• Το βιβλίο εργασίας του ελέγχου ανησυχίας

• Θεραπεία του τραύματος της κακοποίησης

• Το βιβλίο εργασίας μοναξιάς

Είναι επίσης συν-συγγραφέας του βιβλίου Ινομυαλγία και χρόνιο σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου, συμπαραγωγός του βίντεο Αντιμετώπιση της κατάθλιψης και παραγωγός της κασέτας ήχου Στρατηγικές για τη ζωή με κατάθλιψη και μανιακή κατάθλιψη. Αυτοί οι πόροι βασίζονται στη συνεχιζόμενη μελέτη της καθημερινής στρατηγικής αντιμετώπισης των ατόμων που παρουσιάζουν ψυχιατρικά συμπτώματα και πώς οι άνθρωποι έχουν πάρει καλά και παρέμειναν καλά. Έχει επιτύχει μακροπρόθεσμη ευεξία και σταθερότητα, χρησιμοποιώντας πολλές από τις στρατηγικές αντιμετώπισης που έμαθε κατά τη σύνταξη των βιβλίων της. Η Mary Ellen έχει παρουσιάσει πολυάριθμα εργαστήρια για άτομα που εμφανίζουν ψυχιατρικά συμπτώματα και υποστηρικτές τους.

Shery Mead, MSW

Η κ. Mead είναι ο ιδρυτής και ο πρώην Εκτελεστικός Διευθυντής τριών προγραμμάτων υποστήριξης από ομοτίμους για άτομα με σοβαρές ψυχικές ασθένειες. Η κ. Mead έχει μεγάλη εμπειρία στην κατάρτιση, την ανάπτυξη δεξιοτήτων προσωπικού, τη διοίκηση, τη διαχείριση, την υπεράσπιση, το σχεδιασμό και την αξιολόγηση προγραμμάτων. Εκτός από την ανάπτυξη προγράμματος υποστήριξης από ομότιμους, ήταν πρωτοπόρος στην καθιέρωση καινοτόμων προγραμμάτων ανάπαυσης από ομοτίμους που προσφέρουν εναλλακτική λύση στην ψυχιατρική νοσηλεία. Έχει πρωτοστατήσει στην ίδρυση ομάδων υποστήριξης επιζώντων τραυμάτων και συνεχιζόμενων εκπαιδευτικών πρωτοβουλιών για επαγγελματίες ψυχικής υγείας και δικαστές σχετικά με ζητήματα αποκατάστασης και γονικής μέριμνας. Η Shery έγινε πρόσφατα σύμβουλος και εκπαιδευτικός πλήρους απασχόλησης για να βοηθήσει άλλες κοινότητες να αναπτύξουν αποτελεσματική υποστήριξη από ομότιμους και επαγγελματικές υπηρεσίες.

Επόμενο: Ανάπτυξη ενός εργαλείου ευεξίας
~ πίσω στην αρχική σελίδα ανάκτησης ψυχικής υγείας
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη