Salford Αναφορά στάσεων των ασθενών ETC

2.8.4 Απόψεις των επιζώντων.

Έχει γίνει σχετικά λίγη δουλειά για την καθιέρωση των απόψεων των επιζώντων της E.C.T. Φαίνεται σαφές, ωστόσο, ότι υπάρχει πόλωση των απόψεων μεταξύ των ανθρώπων που είχαν Ε.Κ.Τ. για το πόσο χρήσιμο ήταν για αυτούς.

Μία μελέτη για την αναζήτηση των απόψεων των επιζώντων αφορούσε μια σειρά συνεντεύξεων με 166 άτομα που είχαν Ε.Κ.Τ. στη δεκαετία του '70. Θα πρέπει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι αυτό έγινε από ψυχιάτρους σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Οι συγγραφείς είχαν την εντύπωση ότι αυτοί με ισχυρές απόψεις τους εξέφρασαν, αλλά ότι ήταν λιγότερο σίγουρο αν οι άλλοι ήταν περισσότερο προβληματικοί από την E.C.T. από ό, τι ήταν έτοιμοι να πουν. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι περισσότεροι επιζώντες "δεν βρήκαν την αδικαιολόγητα αναστατωμένη ή τρομακτική θεραπεία ούτε ήταν μια επώδυνη ή δυσάρεστη εμπειρία. Οι περισσότεροι θεώρησαν ότι τους βοηθούσε και σχεδόν κανείς δεν ένιωθε ότι τους είχε χειροτερέψει »(Freeman and Kendell, 1980: 16). Πολλοί παραπονέθηκαν, ωστόσο, για μόνιμη απώλεια μνήμης, ειδικά γύρω από το χρόνο της θεραπείας.

Σε μια εθνική έρευνα για τους επιζώντες το 1995 διαπιστώθηκε ότι το 13,6% χαρακτήρισε την εμπειρία τους ως "πολύ χρήσιμη", το 16,5% "εξυπηρετικό", το 13,6% δήλωσε ότι δεν είχε «καμία διαφορά», το 16,5% «μη χρήσιμο» και το 35,1% «καταστροφικό». Το 60,9% των γυναικών και το 46,4% των ανδρών περιγράφουν το Ε.Ο.Τ. ως "βλάπτουν ή" δεν βοηθούν "(163). Αυτό μπορεί να συνδέεται με το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν μια εξήγηση για τη θεραπεία και είναι πιθανότερο να υποβληθούν σε θεραπεία υποχρεωτικά.

Η έρευνα κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι οι επιζώντες που είχαν Ε.Ο.Τ. εθελοντικά το βρήκε λιγότερο βλαβερό και πιο εξυπηρετικό από εκείνους που την έλαβαν υποχρεωτικά. Το 62% των ατόμων που απειλούνται με E.C.T. το βρήκαν «καταστρεπτικό», ενώ αυτό ισχύει για το 27,3% εκείνων για τους οποίους ο E.C.T. δεν χρησιμοποιήθηκε ως απειλή. Μόνο το 3,6% των ατόμων που απειλούνται με E.C.T. δήλωσε ότι ήταν "πολύ χρήσιμη" σε σύγκριση με το 17,7% εκείνων που δεν είχαν απειληθεί.

Από τις γυναίκες που δεν συναινούν, το 50% περιέγραψε τη θεραπεία τους ως «καταστρεπτική» και μόνο το 8,6% ως «πολύ χρήσιμο». Αντίθετα, από εκείνες τις γυναίκες που συναινούσαν, το 33,7% το βρήκε «καταστρεπτικό» και το 16,5% «πολύ χρήσιμο». Υπήρχε μια ακόμα μεγαλύτερη αντίθεση μεταξύ των ανδρών. Ενώ το 20% του συνόλου που είχε Ε.Ο.Τ. το χαρακτήρισε ως "πολύ χρήσιμο", ο αριθμός αυτός ήταν μόνο 2,3% για όσους υποβλήθηκαν σε θεραπεία υποχρεωτικά. Το 21,2% των ανδρών που είχαν Ε.Ο.Τ. δήλωσε οικειοθελώς ότι είναι «επιζήμια», αλλά ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 51,2% για εκείνους που αντιμετωπίστηκαν ενάντια στη θέλησή τους. (163)

Παρομοίως, αν δίνεται εξήγηση πριν από την E.C.T. φαίνεται να επηρεάζει την αντίληψη των επιζώντων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το 30,4% αυτών που έλαβαν μια εξήγηση που περιγράφεται στην Ε.Κ.Τ. ως "πολύ χρήσιμο" σε σύγκριση με μόνο το 8,5% εκείνων που δεν το έκαναν. Εκείνοι που έλαβαν μια εξήγηση ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να περιγράψουν το E.C.T. ως "ζημιογόνο": 11,6% σε σύγκριση με 44,8% που δεν έλαβαν εξήγηση. (163)

Η διάγνωση φαίνεται επίσης να επηρεάζει τις απόψεις των επιζώντων στην E.C.T. Στην έρευνα, οι μισοί από αυτούς που είχαν διαγνωστεί ως μανιακοί η κατάθλιψη, το 35,2% διαγνώστηκε με σχιζοφρένεια και το 24,6% διαγνώστηκε με κατάθλιψη περιέγραψε την εμπειρία τους από την E.C.T. όπως και "επιβλαβής". (163)

Μία σημαντική μελέτη διαπίστωσε ότι το 43% των επιζώντων δήλωσε ότι η E.C.T. ήταν χρήσιμη και το 37% ήταν άχρηστο (134). Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την άποψη του Βασιλικού Κολλεγίου Ψυχιάτρων ότι «πάνω από 8 στους 10 από τους καταθλιπτικούς ασθενείς που λαμβάνουν Ε.Ο.Τ ανταποκρίνονται καλά» (Royal College of Psychiatrists, 1995b: 3).

4. Οι απόψεις των ασθενών, των χρηστών και των επιζώντων στο Salford.

4.1 Ιστορικό.

Η Ομάδα του Έργου προσπάθησε πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις για την απόκτηση των απόψεων των επιζώντων της E.C.T. από την αρχή του Έργου. Αυτά περιλάμβαναν δελτία τύπου, άρθρα στον τοπικό Τύπο και μέσα μαζικής ενημέρωσης (συμπεριλαμβανομένου του εθελοντικού τομέα και του διανοητικού δημοσιεύσεις για την υγεία) και άμεσες επιστολές και αποστολές σε ομάδες χρηστών ψυχικής υγείας και φροντιστές " οργανώσεις. Αυτά έφεραν, ωστόσο, μόνο δύο άτομα, και οι δύο από τους οποίους συμμετείχαν στην Ομάδα Έργου.

Η ομάδα του έργου θεώρησε ότι είναι ζωτικής σημασίας να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την απόκτηση των απόψεων των ανθρώπων που είχαν Ε.Κ.Τ. στο Salford. Ως εκ τούτου, συναντήθηκε με τους Survivors στο Salford, τη μοναδική σε όλη την πόλη οργάνωση χρηστών υπηρεσιών ψυχικής υγείας για να συζητήσουν τους πιθανούς τρόπους προς τα εμπρός. Από τη συζήτηση αυτή συμφωνήθηκε να οργανωθεί ένα εργαστήριο και να προσκαλέσουμε τους επιζώντες, τους χρήστες και τους φροντιστές να έρθουν να εκφράσουν τις απόψεις τους. Αυτή ήταν μια μορφή που είχε χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από τους Survivors στο Salford πριν από άλλα θέματα ψυχικής υγείας.

4.2 Σχεδιασμός και δημοσιότητα.

Το εργαστήριο προωθήθηκε και δημοσιοποιήθηκε μέσω του Τύπου και των μέσων μαζικής ενημέρωσης (συμπεριλαμβανομένων άρθρων σε τοπικές εφημερίδες και συνεντεύξεις στο τοπικό ραδιοφωνικό σταθμό) και μέσω της διανομής από 1.500 φυλλάδια που απευθύνονται σε επιζώντες μέσω ομάδων χρηστών, ομάδων φροντιστών, κοινοτικών ψυχιατρικών νοσηλευτών, κέντρων υγείας, κοινωνικών λειτουργών, εργαζομένων υποστήριξης, drop-ins και βιβλιοθηκών. Η λίστα αλληλογραφίας για το Marooned; το περιοδικό ψυχικής υγείας για το Salford και το Συμβούλιο Salford για τον εθελοντικό κατάλογο τοπικών πληροφοριών χρησιμοποιήθηκαν για να βοηθήσουν στη διανομή. Τα φυλλάδια περιελάμβαναν πληροφορίες σχετικά με το μεσημεριανό γεύμα και την επιστροφή των εξόδων ταξιδίου.

4.3 Επιστολές και τηλεφωνικές κλήσεις.

Εκτός από τους συμμετέχοντες την ημέρα, η δημοσιότητα για το εργαστήριο προσέλκυσε επίσης μια σειρά γραμμάτων και τηλεφωνικών κλήσεων από την E.C.T. επιζώντες στο Συμβούλιο Υγείας του Salford (C.H.C.). Αυτές περιλαμβάνουν:

Ένας επιζών που είχε δύο σειρές μαθημάτων Ε.Ο.Τ. το 1997 για μανιακή κατάθλιψη. Θεώρησαν ότι είχε σώσει τη ζωή τους, αλλά ανησυχούσε για τις παρενέργειες.

Ένας επιζώνιος που είχε πολλές σειρές μαθημάτων E.C.T. στο Νοσοκομείο Prestwich επί 16 χρόνια, το πρώτο μετά τη διάγνωση σχιζοφρενικών. Μετά τα πρώτα στάδια της θεραπείας, χρειάστηκαν δύο χρόνια για να ανακάμψει. Αργότερα, όταν το άτομο αποφάσισε να μην έχει Ε.Κ.Τ., χρειάστηκε οκτώ χρόνια για να φτάσει στο ίδιο επίπεδο. "Νομίζω ότι θα ανακάμψει ταχύτερα με την E.C.T. και θα μειώσει το χρόνο που υποφέρετε".

Ένας επιζών που είχε πρόσφατα Ε.Ο.Τ. στο Meadowbrook, σύμφωνα με πληροφορίες για συνεχή αυτιά, και που απέσυρε τη συγκατάθεσή τους μετά από ένα μικρό αριθμό θεραπειών. Περιέγραψαν την εμπειρία ως "φοβερή" και ως "μια διαδικασία γρήγορης μεταφορικής ταινίας". "Ήρθε από το Meadowbrook χειρότερο από όταν μπήκα μέσα. Μόλις μια χούφτα αντικαταθλιπτικά και ελπίζω ότι αυτά με κράτησαν ήσυχο. Συγνώμη, εναντίον του E.C.T. "

Ένας επιζών που είχε πάνω από 100 E.C.T. θεραπείες τόσο στο Prestwich Hospital όσο και στο Meadowbrook. Αναφέρουν ότι, για αυτούς, βοηθήθηκαν τρεις ή τέσσερις "περιόδους" και ότι η θεραπεία ακολουθήθηκε από έναν πονοκέφαλο, αλλά δεν υπήρχε απώλεια μνήμης. Είπαν ότι η E.C.T. "ανυψώνει ένα σύννεφο από εσάς και αφήνει το φως του ήλιου".

---

Ένας επιζών που εκτιμά ότι είχαν τουλάχιστον 150 E.C.T. θεραπείες. Αναφέρουν βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, ειδικά για τις πρώτες 6-7 ημέρες μετά τη θεραπεία, αλλά αυτό βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Έγραψαν ότι "νομίζω ότι είναι ένα μικρό εμπόδιο, σε σύγκριση με το να μην έχεις τη λογική μου... Εάν απαγόρευσαν την E.C.T. Θα ήμουν τρομαγμένος για το υπόλοιπο της ζωής μου. "

Ένας γιος του οποίου η μητέρα είχε πέντε ή έξι E.C.T. θεραπείες περίπου δέκα χρόνια πριν, ενώ στη δεκαετία του ογδόντα για μεταγεννητική κατάθλιψη, και στη συνέχεια και πάλι μετά από δύο και τέσσερα χρόνια. Είπε ότι, μετά από κάθε πορεία θεραπείας, ήταν "σωστή ως βροχή". Η μητέρα του βρισκόταν τώρα σε καλή κατάσταση, πολύ λαϊκή για την ηλικία της και με καλή μνήμη.

Ένας επιζών που είχε Ε.Ο.Τ. εννέα χρόνια μετά από μια νευρική κατάρρευση. Αυτό συνίστατο σε μία μόνο θεραπεία, λόγω του ότι ο σύζυγός της σταμάτησε την περαιτέρω θεραπεία, καθώς είχε μια τακτοποίηση ενώ πήγαινε για τη δεύτερη. Έχει πλέον μόνιμη επιληψία, παρόλο που δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό γι 'αυτό. Πιστεύει ότι η επιληψία προκλήθηκε από το Ε.Ο.Τ.

Ένας επιζών που είχε επτά επτά Ε.Ο.Τ. θεραπείες. Παραπονέθηκε να έχει ζωντανά και ανησυχητικά όνειρα από την E.C.T., κακή μνήμη, δυσκολία στη σκέψη και προβλήματα με τον ύπνο και το μαγείρεμα.

4.4 Το E.C.T. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙ.

Το σεμινάριο πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 22 Οκτωβρίου, 1997, στη σουίτα Banqueting στο Buile Hill Park στο Salford. Αυτός είναι ένας κεντρικός χώρος που χρησιμοποιείται συχνά για συναντήσεις επιζώντων ψυχικής υγείας, η οποία απέχει πολύ από τα νοσοκομεία και τις εγκαταστάσεις ψυχικής υγείας.

Ένα πλήρες γεύμα παρασχέθηκε στο εργαστήριο. Τα έξοδα ταξιδίου επιστράφηκαν σε όλους όσους επιθυμούσαν να διεκδικήσουν. Η χρηματοδότηση για την εκδήλωση μοιράστηκε μεταξύ των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας του Salford N.H.S. Trust, Salford C.H.C. και επιζώντες στο Salford. Σταθμοί ενημέρωσης για τον Salford C.H.C. και Ε.Ο.Τ. Ανώνυμοι ήταν επίσης εμφανίζονται όλη την ημέρα.

Το εργαστήριο προσέλκυσε 33 συμμετέχοντες. Προήχθη από κοινού ο Ken Stokes, Αντιπρόεδρος του Κοινοτικού Συμβουλίου Υγείας του Salford και μέλος της ομάδας έργου, καθώς και ο Pat Garrett, Πρόεδρος των Επιζώντων στο Salford. Η πρωινή συνεδρία ήταν μόνο για χρήστες, επιζώντες, συγγενείς και φροντιστές. Αυτό ήταν να τους επιτρέψει να εκφράσουν τις απόψεις τους ελεύθερα και χωρίς φόβο ή πίεση να το κάνουν αυτό με τους επαγγελματίες υγείας που είναι παρόντες.

4.4.1 Το E.C.T. Εργαστήριο - Πρωινή συνάντηση.

Ο Ken και ο Pat υποδέχτηκαν όλους στην εκδήλωση, εξήγησαν το ρόλο και των δύο οργανώσεων και τον σκοπό του και τόνισε την ανάγκη να ακούσουν ο καθένας τις απόψεις των άλλων και να σέβονται ο ένας τον άλλον εμπιστευτικότητα.

Ο Chris Dabbs, ο Διευθυντής του Salford C.H.C., έδωσε στη συνέχεια μια σύντομη παρουσίαση σχετικά με τους στόχους και τους στόχους του Έργου και τα θέματα που είχαν επισημανθεί μέχρι σήμερα. Ακολούθησε ο Pat Butterfield και ο Andrew Bithell από την E.C.T. Ανώνυμος, εθνική ομάδα υποστήριξης και πίεσης για όλους τους E.C.T. τους επιζώντες και τους βοηθούς τους. Έδωσαν τις δικές τους απόψεις για το E.C.T. και τη χρήση του στο Ηνωμένο Βασίλειο. Στη συνέχεια, το ακροατήριο ζήτησε μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με το E.C.T. και το Έργο.

Στη συνέχεια σχηματίστηκαν τέσσερις ομάδες συζήτησης. Η διευκόλυνση και η λήψη σημειώσεων πραγματοποιήθηκαν από βουλευτή και αξιωματικούς του C.H.C., μέλη Survivors στο Salford και μέλη του E.C.T. Ανώνυμος. Σε κάθε ομάδα δόθηκε ένα "ενημερωτικό δελτίο" - μια λίστα με τα θέματα που προέκυψαν από το έργο της ομάδας έργου μέχρι σήμερα - για να βοηθήσει και να ενημερώσει τις συζητήσεις τους.

Κάθε ομάδα κλήθηκε να εντοπίσει τρία θέματα που επιθυμούσαν να επισημάνουν στους εκπροσώπους των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας του Salford N.H.S. Εμπιστευθείτε κατά τη διάρκεια της απογευματινής συνεδρίασης. Αυτοί ήταν:

Αλλάξτε τη νομοθεσία για να δώσετε σε όλους τους ασθενείς το δικαίωμα να επιλέξουν ή να αρνηθούν την Ε.Ο.Τ.

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν πρόσβαση σε δικηγόρο όταν προσφέρονται στην E.C.T. και κατά τη διάρκεια μιας πορείας του E.C.T.

Όλες οι εναλλακτικές λύσεις, ειδικά οι ομιλίες θεραπείας, θα πρέπει να προσφέρονται πριν από την E.C.T. θεωρείται.

Καλύτερη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των ασθενών μετά από E.C.T. και μακροπρόθεσμη έρευνα για την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες.

Ανησυχίες για το Ε.Ο.Τ. ιδιαίτερα δε στους ηλικιωμένους και στις γυναίκες - υπήρχαν διακρίσεις;

Οι επαγγελματίες υγείας να ακούσουν περισσότερο τους ασθενείς και τους επιζώντες, τόσο ως άτομα όσο και ως ομάδες.

Καλύτερες και περισσότερες πληροφορίες για τους ασθενείς και τους συγγενείς σχετικά με το Ε.Κ.Τ., με τον μέγιστο δυνατό χρόνο να το εξετάσει πριν κάνει μια απόφαση για το κατά πόσον θα έχει E.C.T. Οι πληροφορίες αυτές θα πρέπει να περιλαμβάνουν απόψεις των ψυχιάτρων και των επιζώντων, δίνοντας απόψεις τόσο για τη στήριξη όσο και για την εναντίον του E.C.T.

Μεγαλύτερη διάκριση μεταξύ σωματικής και ψυχικής ασθένειας - μερικοί άνθρωποι ανέφεραν ότι έλαβαν το E.C.T. για συνθήκες που ήταν φυσικές και όχι ψυχικές.

Να χρησιμοποιείται μόνο ο πιο πρόσφατος, ενημερωμένος εξοπλισμός για το E.C.T., ο οποίος δοκιμάζεται και συντηρείται σε τακτική και τακτική βάση.

Ένα δείπνο χορτοφάγου σερβίρεται. Κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού διαστήματος, η ποίηση των επιζώντων εκτελέστηκε από την Ποίηση των επιζώντων Μάντσεστερ.

4.4.2 Το E.C.T. Εργαστήριο - Απογευματινή Συνάντηση.

Ο Δρ. Steve Colgan και η κα. Avril Harding από τις Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας του Salford N.H.S. Η εμπιστοσύνη έφτασε στην αρχή της απογευματινής συνεδρίασης. Ο Chris Dabbs από το C.H.C. παρουσίασε στη συνέχεια τα κυριότερα ζητήματα που υπογράμμισαν οι ομάδες συζήτησης.

Η περίοδος ερωτήσεων και απαντήσεων προκάλεσε τις ακόλουθες απαντήσεις από τους Dr. Colgan και την κα Harding:

Οι περισσότεροι ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε το Ε.Ο.Τ. χωρίς τη συγκατάθεσή τους δεν είναι στην πραγματικότητα σε θέση να δώσουν ή να αρνηθούν τη συγκατάθεσή τους.

---

Υπάρχει ένταση ανάμεσα στην αναζήτηση ενός απόλυτου δικαιώματος άρνησης της E.C.T. και καταστάσεις όπου η κρίση του ασθενούς είναι εξασθενημένη και αυτοκτονική.

Η συζήτηση σχετικά με το δικαίωμα άρνησης της E.C.T. χρειάζεται μια ευρύτερη ηθική και δεοντολογική συζήτηση για τις ανταγωνιστικές απόψεις.

Πολλοί ασθενείς στο Meadowbrook δεν γνώριζαν την υπηρεσία ανεξάρτητης υπεράσπισης που παρέχεται από το γραφείο παροχής συμβουλών πολίτη για την ψυχική υγεία του Salford. Αυτή η υπηρεσία δεν είναι διαθέσιμη σε ασθενείς στην Υπηρεσία Ηλικιωμένων.

Ο κύριος γενικός κίνδυνος με E.C.T. είναι αυτή που σχετίζεται με επαναλαμβανόμενη γενική αναισθησία.

E.C.T. χρησιμοποιείται συνηθέστερα στους ηλικιωμένους, καθώς τείνουν να ανταποκρίνονται καλά στην E.C.T. και να βρουν τα ναρκωτικά πιο επιβλαβή από τους νεότερους.

Υπάρχει ανάγκη να ακούσουμε περισσότερο και να λάβουμε περισσότερο υπόψη τις απόψεις των ασθενών.

Οι ασθενείς και οι φροντιστές θα πρέπει να έχουν όσες πληροφορίες θέλουν για το E.C.T. Το Trust ανέπτυξε ένα νέο φυλλάδιο για το E.C.T.

Το πολύ υψηλό ποσοστό συσχέτισης μεταξύ των απόψεων των υπεύθυνων ιατρών (R.M.O.) και της δεύτερης γνωμοδότησης που ορίστηκαν γιατροί (S.O.A.D.) ήταν επειδή είχαν εκπαιδευτεί στο ίδιο πρότυπο.

Το Trust αναγνωρίζει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα. Θέλει να συνεχίσει να συζητά την τοπική υπηρεσία με τους επιζώντες και τους φροντιστές, προκειμένου να συμβάλει στη βελτίωση.

Το Trust ανέθεσε τη λειτουργία του νέου E.C.T. εξοπλισμό για το νέο E.C.T. Σουίτα στο Meadowbrook. Παλαιότερα Ε.Ο.Τ. εξακολουθούσαν να χρησιμοποιούνται, αλλά δεν θεωρούνταν επικίνδυνες και διατηρήθηκαν τακτικά και δεν είχαν καταστραφεί από το νέο E.C.T. Η σουίτα είχε ανοίξει.

Η χρονική περίοδος που δίνεται για να αποφασιστεί εάν θα δοθεί ή θα παραμείνει η συγκατάθεση ποικίλλει ανάλογα με τις περιστάσεις, αλλά είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη και εφικτή.

Αναγνωρίζεται ότι μία παρενέργεια του Ε.Ο.Τ. μπορεί να είναι απώλεια μνήμης (τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα). Η μακροχρόνια απώλεια μνήμης είναι σπάνια και δύσκολο να προσδιοριστεί.

Σε σύγκριση με άλλες εναλλακτικές θεραπείες, η E.C.T. είναι καλύτερα ερευνημένη.

E.C.T. η πρακτική έχει βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, μεταξύ άλλων όσον αφορά τα μηχανήματα, τα αναισθητικά, την προστασία της ιδιωτικής ζωής και την αξιοπρέπεια.

Επόμενο:Σεξουαλική επαφή ασθενούς / θεραπευτή
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη