Χειροπρακτική, χειρουργική σπονδυλικής στήλης, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χειροπρακτική μπορεί να αντιμετωπίσει τον πόνο στον πλάτη και στον αυχένα, αλλά τι γίνεται με τη χειροπρακτική θεραπεία των φοβιών, του εθισμού, της ADHD και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών;
Πριν από τη συμμετοχή σε οποιαδήποτε συμπληρωματική ιατρική τεχνική, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλές από αυτές τις τεχνικές δεν έχουν αξιολογηθεί σε επιστημονικές μελέτες. Συχνά, υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. Κάθε κράτος και κάθε κλάδος έχει τους δικούς του κανόνες για το αν οι επαγγελματίες πρέπει να έχουν επαγγελματική άδεια. Εάν σχεδιάζετε να επισκεφθείτε κάποιον επαγγελματία, συνιστάται να επιλέξετε κάποιον που διαθέτει άδεια από αναγνωρισμένο εθνικό οργανισμό και ο οποίος τηρεί τα πρότυπα του οργανισμού. Είναι πάντα καλύτερο να μιλήσετε με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσετε οποιαδήποτε νέα θεραπευτική τεχνική.
- Ιστορικό
- Θεωρία
- Απόδειξη
- Ανεγνωρισμένες χρήσεις
- Δυνητικοί κίνδυνοι
- Περίληψη
- Πόροι
Ιστορικό
Χειροπρακτική επικεντρώνεται στη σχέση μεταξύ της μυοσκελετικής δομής (κυρίως της σπονδυλικής στήλης) και του σώματος (κυρίως για τη λειτουργία του νευρικού συστήματος) και για το πώς αυτή η σχέση επηρεάζει τη συντήρηση ή τη βελτίωση της υγεία. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν πολλαπλές θεραπευτικές τεχνικές. Η χειροπρακτική περιλαμβάνει τη χειρουργική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, τη διατροφή, την άσκηση, τις ακτίνες Χ και άλλες θεραπευτικές τεχνικές όπως η παρεμβατική και ηλεκτροβαλβανική μυϊκή διέγερση.
Σπονδυλική χειρουργική θεραπεία (ή χειρουργική της σπονδυλικής στήλης) - μια μέθοδος προσαρμογής του νωτιαίου μυελού με το χέρι πίεση, στροφές και στροφές - είναι ευρεία και περιλαμβάνει πολλούς τύπους τεχνικών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται από χειροπράκτες.
Ιστορία: Η περιστροφή ή η κίνηση της σπονδυλικής στήλης παίζει ρόλο σε πολλές θεραπευτικές παραδόσεις. Τα αρχεία της χρήσης της σπονδυλικής χειρουργικής θεραπείας χρονολογούνται στην αρχαία κινεζική και την ελληνική ιατρική.
Οι αρχές της σύγχρονης χειροπρακτικής προέρχονται από το έργο του Δαβίδ Ντάνιελ Πάλμερ στα τέλη του 18ου αιώνα. Ο Palmer πίστευε ότι η μη φυσιολογική λειτουργία των νεύρων μπορεί να προκαλέσει ιατρικές διαταραχές. Θεωρούσε ότι η προσαρμογή της σπονδυλικής στήλης μπορεί να βελτιώσει την υγεία. Αρχικά, οι αρχές του Πάλμερ δεν είχαν δεχθεί καλά στην ιατρική κοινότητα και κάποιες πρώτες χειροπράκτες φυλακίστηκαν (συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του Παλμέρ). Ένα χάσμα μεταξύ χειροπρακτών και ιατρών κατέληξε σε μια επιτυχημένη αγωγή κατά της αντιμονοπωλιακής νομοθεσίας κατά του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου για προκατάληψη κατά του επαγγέλματος χειροπρακτικής (1977-1987). Υπάρχουν επίσης τμήματα στην κοινότητα χειροπρακτικής σχετικά με το βαθμό στον οποίο η χειροπρακτική πρέπει να ενσωματωθεί σε άλλους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης.
Η Medicare έχει αποζημιώσει για χειροπρακτική από το 1972. Το Συμβούλιο Χειροπρακτικής Εκπαίδευσης (CCE) ενέκρινε τα εθνικά πρότυπα το 1974, τα οποία αναγνωρίζονται τώρα από το Υπουργείο Παιδείας των ΗΠΑ.
Από το 1975, η CCE έχει διαπιστευτεί όλα τα αμερικανικά κολέγια χειροπρακτικής. Επί του παρόντος, και οι 50 χώρες των ΗΠΑ έχουν καταστατικά που αναγνωρίζουν και ρυθμίζουν την πρακτική της χειροπρακτικής. Υπάρχουν περισσότεροι από 60.000 αδειοδοτημένοι χειροπράκτες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αριθμός που αναμένεται να φτάσει τις 100.000 έως το 2010.
Τεχνικές: Οι περισσότερες επισκέψεις σε χειροπράκτες είναι για μυοσκελετικές παθήσεις και σχεδόν οι μισές είναι για πόνο στην πλάτη. Οι πελάτες συνήθως βρίσκονται απέναντι σε ένα τραπέζι Cox, το οποίο είναι παρόμοιο με ένα τραπέζι μασάζ με έναν ανοιχτό χώρο για να τοποθετήσετε το πρόσωπό σας. Οι επισκέψεις μπορούν να διαρκέσουν 15 λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται. Οι χειροπράκτες μπορούν να βλέπουν τους πελάτες έως τρεις φορές την εβδομάδα κατά την πρώτη, και στη συνέχεια λιγότερο συχνά με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν περισσότερες από 100 χειραγωγικές τεχνικές προσαρμογής χειροπρακτικής και σπονδυλικής στήλης και οι επαγγελματίες μπορούν να διαφέρουν στις προσεγγίσεις τους. Οι τεχνικές που διδάσκονται ευρέως στα σχολεία χειροπρακτικής περιλαμβάνουν:
- Διαφοροποιημένη
- Ρύθμιση άκρας
- Ενεργοποιός
- Γκόνστεντ
- Cox κάμψη-απόσπαση της προσοχής
- Thompson
Άλλες τεχνικές διδάσκονται εκτός του καθιερωμένου προγράμματος σπουδών.
Διαγνωστικές διαδικασίες όπως ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και θερμογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν, ακολουθούμενη από επεξεργασία με συσκευασίες πάγου, πακέτα θερμότητας, ηλεκτρικό ρεύμα ή υπέρηχο θεραπεία. Διατροφική συμβουλευτική και διατροφική υποστήριξη, καθώς και συστάσεις άσκησης, μπορεί να προσφέρονται.
Η σπονδυλική χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές για να ασκήσει δύναμη σε μια περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή σε μια άρθρωση. Το μασάζ ή η κινητοποίηση του μαλακού ιστού χρησιμοποιείται σε τεχνικές όπως το μυοσκελετικό σημείο ενεργοποίησης θεραπεία, μασάζ με σταυροειδή τριβή, ενεργή θεραπεία απελευθέρωσης, απογύμνωση μυών ή δομή Rolfing® ενσωμάτωση. Η μηχανική έλξη ή η χρήση εξωτερικής αντίστασης σε μια περιοχή της σπονδυλικής στήλης ή σε ένα άκρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένα άτομα.
Θεωρία
Υπάρχουν ορισμένες παραδοσιακές και επιστημονικές θεωρίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης και τα πιθανά οφέλη για την υγεία από τη χειροπρακτική και τη σπονδυλική χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, τα βασικά αποτελέσματα αυτών των θεραπειών στο σώμα είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστα.
Οι παραδοσιακές υποθέσεις υποδεικνύουν ότι οι αλλαγές στις κανονικές σχέσεις μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλικές σφαίρες) ή οι αρθρώσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας και ότι ο χειρισμός αυτών των περιοχών μπορεί να διορθώσει αυτές τις αλλαγές και να βελτιώσει τη λειτουργία τους. Υπάρχουν πιο πρόσφατες θεωρίες ότι η νευρική βλάβη ή συμπίεση, μυϊκός σπασμός, συμφύσεις μαλακών ιστών ή απελευθέρωση τοξικών τα χημικά από τους μαλακούς ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη μπορεί να προκληθούν από μη φυσιολογική τοποθέτηση της σπονδυλικής στήλης ή της άρθρωσης, η οποία μπορεί να βελτιωθεί χειρισμός. Η επιστημονική έρευνα είναι περιορισμένη σε αυτούς τους τομείς.
Επιστημονικές μελέτες σε ζώα και ανθρώπους αναφέρουν ότι η μη φυσιολογική τοποθέτηση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία των νεύρων που προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη και μπορεί να μεταβάλλει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Είναι αμφιλεγόμενο αν η σπονδυλική χειρουργική θεραπεία επηρεάζει την απελευθέρωση χημικών ουσιών που επηρεάζουν τον πόνο και τις αισθήσεις απόλαυσης, όπως η ουσία Ρ και οι ενδορφίνες.
Απόδειξη
Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει χειροπρακτική και σπονδυλική χειρουργική θεραπεία για τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
Τάση κεφαλαλγίας, κεφαλαλγία ημικρανίας
Υπάρχουν αρκετές μελέτες τεχνικών χειροπρακτικής ή χειρουργικής θεραπείας της σπονδυλικής στήλης για την ανακούφιση της έντασης ή της ημικρανίας. Παρόλο που το μεγαλύτερο μέρος αυτής της έρευνας δεν έχει σχεδιαστεί σωστά, συνολικά τα στοιχεία δείχνουν κάποια οφέλη για την πρόληψη επεισοδιακών πονοκεφάλων έντασης. Οι επιδράσεις στους πονοκεφάλους της ημικρανίας δεν έχουν αποδειχθεί. Η έρευνα καλύτερης ποιότητας είναι απαραίτητη για την επίτευξη ισχυρών συμπερασμάτων. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια σχετικά με τη χρήση του χειρισμού του τραχήλου της μήτρας ή του αυχένα πριν από την έναρξη αυτού του τύπου θεραπείας.
Πόνος στη μέση
Υπάρχουν περισσότερες από 400 δημοσιευμένες μελέτες και αναφορές περιπτώσεων σχετικά με τη χρήση του χειροπρακτικού χειρισμού σε ασθενείς με χαμηλό πόνο στην πλάτη. Τα αποτελέσματα είναι μεταβλητά, με μερικές μελέτες να αναφέρουν οφέλη, ενώ άλλα υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχουν αποτελέσματα. Παρόλο που οι περισσότερες έρευνες δεν έχουν σχεδιαστεί ή αναφερθεί σωστά, τα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία συνολικά υποδηλώνουν βελτίωση στον πόνο σε ασθενείς με υποξεία ή χρόνια πόνου. Ωστόσο, δεν είναι σαφές ότι υπάρχουν οφέλη σε ασθενείς με οξεία οσφυαλγία. Η έρευνα καλύτερης ποιότητας είναι απαραίτητη για να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα.
Κάταγμα του οσφυϊκού δίσκου
Πολλαπλές μελέτες έχουν εξετάσει τις επιδράσεις της χειρουργικής σπονδυλικής θεραπείας σε ασθενείς με κνησμό των οσφυϊκών δίσκων. Τα αποτελέσματα είναι μεταβλητά, με μερικές μελέτες να αναφέρουν οφέλη, ενώ άλλα δεν έχουν αποτελέσματα. Η έρευνα καλύτερης ποιότητας είναι απαραίτητη για να καταστεί σαφές το συμπέρασμα.
Πονόλαιμος
Πολλές μελέτες εξέτασαν τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας στη σπονδυλική στήλη σε ασθενείς με οξύ ή χρόνιο πόνο στον αυχένα. Συνολικά, η ποιότητα των μελετών ήταν χαμηλή. Η έρευνα καλύτερης ποιότητας είναι απαραίτητη για να καταστεί σαφές το συμπέρασμα.
Βρογχικο Ασθμα
Υπάρχουν αρκετές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της χειραγωγικής χειρουργικής χειρουργικής στην αναπνοή και την ποιότητα ζωής σε παιδιά και ενήλικες με άσθμα. Ωστόσο, λόγω των αδυναμιών της έρευνας αυτής, δεν μπορούν να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα.
ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Καρδιαγγειακός δίσκος
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ευεργετικές σε άτομα με κήλη δίσκου του τραχήλου της μήτρας.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Χρόνιος πυελικός πόνος
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με χρόνιο πυελικό πόνο. Δευτερογενή έλκη Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ευεργετικές σε άτομα με έλκη.
Δυσμηνόρροια (επώδυνη εμμηνόρροια)
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι τεχνικές χειροπρακτικής είναι ωφέλιμες σε άτομα με δυσμηνόρροια.
Ινομυαλγία
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι τεχνικές χειροπρακτικής είναι ωφέλιμες σε άτομα με ινομυαλγία.
Υψηλή πίεση του αίματος
Οι επιδράσεις των τεχνικών χειρισμού της σπονδυλικής στήλης στην αρτηριακή πίεση είναι αμφιλεγόμενες. Υπάρχουν πολλές δημοσιευμένες μελέτες και ανασκοπήσεις στον τομέα αυτό. Συνολικά, η υπάρχουσα έρευνα είναι ασαφής. Καλύτερη έρευνα είναι απαραίτητη για να καταλήξουμε σε σαφές συμπέρασμα. Ωστόσο, ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση ή λήψη φαρμάκων που μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση θα πρέπει να δίνεται προσοχή λόγω του κινδύνου πρόσθετης μείωσης της αρτηριακής πίεσης με χειραγώγηση θεραπείες.
HIV / AIDS
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, οι επιδράσεις των χειροπρακτικών τεχνικών σε αριθμό CD4 ή στην ποιότητα ζωής σε ασθενείς με HIV / AIDS είναι ασαφές.
Κολικός
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι τεχνικές χειροπρακτικής είναι ευεργετικές σε βρέφη με κολικούς.
Jet lag
Οι πρώτες έρευνες υποδηλώνουν ότι η χειροπρακτική χειραγώγηση μπορεί να μην είναι χρήσιμη για την πρόληψη της καθυστέρησης του jet. Ωστόσο, επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, οι επιπτώσεις της χειροπρακτικής είναι ασαφείς.
Νυκτερινή ενούρηση (διαβροχή με κλίνη)
Επειδή υπάρχει ένας περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα που βιώνουν νυκτερινή ενούρηση.
Ωτίτιδα
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε ασθενείς με μέση ωτίτιδα.
Τη νόσο του Πάρκινσον
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με νόσο του Parkinson.
Φοβίες
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι επωφελείς για τους ανθρώπους με φοβίες.
Πνευμονία
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με πνευμονία.
Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ευεργετικές σε άτομα με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Διαταραχές κατάσχεσης
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι επωφελείς για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν σπασμούς.
Πόνος στον ώμο
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι τεχνικές χειροπρακτικής είναι ωφέλιμες σε άτομα με πόνο στον ώμο.
Διάστρεμμα στον αστράγαλο
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι επωφελείς σε άτομα με διαστρέμματα αστραγάλου.
Διαταραχές του χρονισμού και της άρθρωσης
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι επωφελείς σε άτομα με διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Απώλεια οπτικού πεδίου
Επειδή υπάρχει περιορισμένος αριθμός μελετών στον άνθρωπο και αδυναμίες στην υπάρχουσα έρευνα, δεν είναι σαφές εάν οι χειροπρακτικές τεχνικές είναι ωφέλιμες σε άτομα με απώλεια οπτικού πεδίου.
Τραυματισμοί με άσφαλτο
Παρά τα πολλά υποσχόμενα προκαταρκτικά αποτελέσματα, δεν υπάρχουν αρκετά αξιόπιστα επιστημονικά στοιχεία για την εξαγωγή σταθερών συμπερασμάτων σχετικά με τις επιδράσεις των χειροπρακτικών τεχνικών σε ασθενείς με τραυματισμούς κατά του αυχένα.
Αγκώνα τένις
Προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότι η χειραγώγηση του καρπού μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη διαχείριση του αγκώνα του τένις. Επιπρόσθετη μελέτη δικαιολογείται πριν καταλήξει σε συμπέρασμα.
Ανεγνωρισμένες χρήσεις
Χειροπρακτική και σπονδυλική χειρουργική θεραπεία έχουν προταθεί για πολλές άλλες χρήσεις, με βάση την παράδοση ή τις επιστημονικές θεωρίες. Ωστόσο, οι χρήσεις αυτές δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά στους ανθρώπους και υπάρχουν περιορισμένα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα. Ορισμένες από αυτές τις προτεινόμενες χρήσεις αφορούν συνθήκες που είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε χειροπρακτική ή σπονδυλική χειρουργική θεραπεία για οποιαδήποτε χρήση.
| Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας Εθισμός Ανησυχία Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας Πόνος στον καρκίνο Σύνθετο σύνδρομο περιφερειακού πόνου Δυσκοιλιότητα Κρανιοπροσωπικές διαταραχές Γλαυκώμα Τραύμα στο κεφάλι Πόνος στο ισχίο Ανοσοποιητική ενίσχυση Σκλήρυνση κατά πλάκας |
Βλάβη οπτικού νεύρου Η ισχαιμία του οπτικού νεύρου Οστεοαρθρίτιδα Παγκρεατίτιδα Μετεγχειρητική ατελεκτασία (μειωμένος όγκος πνεύμονα) Μετεγχειρητική ανάκαμψη Σύνδρομο μετά-τραυματικής διάσεισης Σκολίωση Scotoma (ένα οπτικό πρόβλημα) Σπονδυλική στένωση Πόνος στη θωρακική σπονδυλική στήλη Επαναφορά οράματος μετά από τραύμα στο κεφάλι Απώλεια οπτικής αντίληψης |
Δυνητικοί κίνδυνοι
Η ασφάλεια των τεχνικών χειροπρακτικής και η χειρουργική θεραπεία του νωτιαίου μυελού είναι αμφιλεγόμενη. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται δυσφορία στον τομέα της θεραπείας, δυσκαμψία, κεφαλαλγία και κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
Υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις ότι η χειρουργική επέμβαση του αυχενικού νωτιαίου μυελού ή του αυχένα αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν πολυάριθμες δημοσιευμένες περιπτώσεις αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση του αυχενικού νωτιαίου μυελού, που επηρεάζουν άτομα ηλικίας 20 έως 60 ετών. Ο θάνατος αναφέρεται πολύ σπάνια.
Υπάρχουν σπάνιες αναφορές αιμορραγίας και θρόμβων αίματος στη σπονδυλική στήλη με χειρισμό του λαιμού και της πλάτης. Ασθενείς με διαταραχές της πήξης του αίματος και εκείνοι που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα όπως το η βαρφαρίνη (Coumadin) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η αιμορραγία της σπονδυλικής στήλης μετά από χειρουργική επέμβαση θεραπεία.
Έχουν αναφερθεί κατάγματα στα οστά στη σπονδυλική στήλη και βλάβη των νεύρων μετά από χειρισμό σε ασθενείς με οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών), καρκίνο που περιλαμβάνει οστά, προγενέστερα σπονδυλικά κατάγματα, σοβαρή εκφυλιστική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα), οστεοπόρωση και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Έχουν αναφερθεί στελέχη μυών, διαστρέμματα και σπασμοί μετά χειροπρακτική χειραγώγηση, αν και δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προβλήματα σχετίζονταν με τη θεραπεία ή προϋπήρχαν.
Οι επιδράσεις των τεχνικών χειρισμού της σπονδυλικής στήλης στην αρτηριακή πίεση είναι αμφιλεγόμενες. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά είναι απαραίτητη η καλύτερη έρευνα για να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα. Υπάρχει μια αναφορά για μια καρδιακή προσβολή που συνέβη κατά τη χειραγώγηση του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης, αλλά δεν είναι σαφές εάν ο χειρισμός παίζει ρόλο σε αυτό το γεγονός. Τα άτομα με καρδιακή νόσο πρέπει να ελέγχουν με το γιατρό τους πριν να ξεκινήσουν τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
Η χρήση της σπονδυλικής χειρουργικής θεραπείας δεν θα πρέπει να καθυστερεί τον χρόνο μέχρι τη διάγνωση ή τη θεραπεία με πιο αποδεδειγμένες μεθόδους. Συνιστάται στους ασθενείς να συζητήσουν τη χειρουργική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης ή τη χειροπρακτική με τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Περίληψη
Οι χειροπρακτικές τεχνικές και οι χειραγωγικές θεραπείες έχουν προταθεί και χρησιμοποιούνται για πολλές καταστάσεις. Προκαταρκτικά στοιχεία υποδεικνύουν οφέλη σε ασθενείς με κεφαλαλγία έντασης ή χαμηλό πόνο στην πλάτη. Απαιτείται καλύτερη έρευνα για να καταλήξουμε σε ισχυρό συμπέρασμα. Καμία άλλη προϋπόθεση δεν έχει δοκιμαστεί επαρκώς επιστημονικά, εν μέρει λόγω των τεχνικών δυσκολιών που συνδέονται με τη διεξαγωγή έρευνας στον τομέα αυτό. Έχουν αναφερθεί πολλές σοβαρές επιπλοκές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη του νωτιαίου μυελού, συμπίεση νεύρων, αιμορραγία της σπονδυλικής στήλης, κάταγμα και, πολύ σπάνια, θάνατος. Οι ασθενείς με ορισμένες υποκείμενες παθήσεις μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Μιλήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης εάν σκέφτεστε να κάνετε θεραπεία. Εάν αποφασίσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό εάν έχετε υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
Οι πληροφορίες αυτής της μονογραφίας προετοιμάστηκαν από το επαγγελματικό προσωπικό του Natural Standard, βασισμένο σε λεπτομερή συστηματική ανασκόπηση των επιστημονικών στοιχείων. Το υλικό εξετάστηκε από τη Σχολή της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ με τελική επεξεργασία που εγκρίθηκε από το φυσικό πρότυπο.
πίσω στο: Αρχική σελίδα εναλλακτικής ιατρικής ~ Εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής
Πόροι
- Φυσικό πρότυπο: Ένας οργανισμός που παράγει επιστημο- νικά σχόλια για θέματα συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής (CAM)
- Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής (NCCAM): Τμήμα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ που είναι αφιερωμένο στην έρευνα
Επιλεγμένες επιστημονικές μελέτες: Χειροπρακτική, χειρουργική νωτιαία χειρουργική, χειρουργική νωτιαίου μυελού
Το Natural Standard εξέτασε περισσότερα από 1.440 άρθρα για την προετοιμασία της επαγγελματικής μονογραφίας από την οποία δημιουργήθηκε αυτή η έκδοση.
Μερικές από τις πιο πρόσφατες αγγλικές γλώσσες αναφέρονται παρακάτω:
- Brealey S, Burton Κ, Coulton δ, et αϊ. Βρετανία δοκιμή ασκήσεων και χειραγώγησης (UK BEAM): εθνική τυχαιοποιημένη δοκιμή φυσικών θεραπειών για τον πόνο στην πλάτη στην πρωτοβάθμια φροντίδα: στόχοι, σχεδιασμός και παρεμβάσεις [ISRCTN32683578].
- BMC Health Serv Res 2003 · 3 (1): 16.
- Bronfort Ο, Assendelft WJ, Evans R, et αϊ. Αποτελεσματικότητα του χειρουργείου της σπονδυλικής στήλης για χρόνια κεφαλαλγία: μια συστηματική ανασκόπηση. J Manipulative Physiol Ther 2001, 24 (7): 457-466.
- Cagnie Β, Vinck Ε, Beernaert Α, Cambier D. Πόσο συχνές είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες του χειρισμού της σπονδυλικής στήλης και μπορούν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες να προβλεφθούν; Man Ther 2004 · 9 (3): 151-156.
- Cooper RA, McKee HJ. Χειροπρακτική στις Ηνωμένες Πολιτείες: τάσεις και θέματα. Milbank Q 2003 · 81 (1): 107-138.
- Di Duro JO. Εγκεφαλικό επεισόδιο σε πληθυσμό ασθενών με χειροπρακτική. Cerebrovasc Dis 2003 · 15 (1-2): 156. Ernst E. Σπονδυλική χειραγώγηση: η ασφάλειά του είναι αβέβαιη. CMAJ 2002 · 166 (1): 40-41.
- Ernst Ε, Harkness Ε. Σπονδυλική χειραγώγηση: μια συστηματική ανασκόπηση των ψευδο-ελεγχόμενων, διπλών-τυφλών, τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. J Pain Symptom Manage 2001, 22 (4): 879-889.
- Evans W. Χειροπρακτική φροντίδα: επιχειρεί μια ανάλυση κινδύνου-οφέλους. Am J Δημόσιας Υγείας 2003, 93 (4): 522-523.
- Evans R, Bronfort G, Nelson Β, et αϊ. Δύο χρόνια παρακολούθησης μιας τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής του χειρουργείου της σπονδυλικής στήλης και δύο τύπων άσκησης για ασθενείς με χρόνιο πόνο στον αυχένα. Spine 2002 · 27 (21): 2383-2389.
- Ferreira ML, Ferreira ΡΗ, Latimer J, et αϊ. Αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας του νωτιαίου μυελού για τον πόνο χαμηλής πλάτης με διάρκεια μικρότερη των τριών μηνών. J Manipulative Physiol Ther 2003 · 26 (9): 593-601.
- Foster J, Gates Τ, Van Arsdel G. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή της χειροπρακτικής χειρουργικής αντιμετώπισης σπονδυλικής στήλης για ημικρανίες. J Manipulative Physiol Ther 2001, 24 (2): 143.
- Giles LG, Muller R. Χρόνιος νωτιαίος πόνος: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που συγκρίνει τη φαρμακευτική αγωγή, τον βελονισμό και τον χειρισμό της σπονδυλικής στήλης. Spine 2003 · 28 (14): 1490-1502.
- Haas Μ, Groupp Ε, Kraemer DF. Απόκριση δόσης για χειροπρακτική φροντίδα χρόνιου πόνου στην πλάτη. Spin J 2004 · 4 (5): 574-583.
- Haldeman S, Carey Ρ, Townsend Μ, et αϊ. Αρτηριακές διατομές μετά τον χειρουργείο του τραχήλου της μήτρας: η χειροπρακτική εμπειρία. CMAJ 2001, 165 (7): 905-906.
- Hartvigsen J, Bolding-Jensen Ο, Hviid Η, et αϊ. Δανοί χειροπρακτικοί ασθενείς έπειτα και τώρα: μια σύγκριση μεταξύ του 1962 και του 1999. J Manipulative Physiol Ther 2003 · 26 (2): 65-69.
- Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Αξιολόγηση της χειροπρακτικής αντιμετώπισης παιδιατρικών ασθενών με χαμηλό πόνο στην πλάτη: μελέτη προοπτικής κοόρτης. J Manipulative Physiol Ther 2003 · 26 (1): 1-8.
- Hertzman-Miller RP, Morgenstern Η, Hurwitz EL, et αϊ. Συγκρίνοντας την ικανοποίηση των ασθενών με χαμηλό πόνο στην πλάτη που τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν ιατρική ή χειροπρακτική φροντίδα: προκύπτουν από τη μελέτη του UCLA χαμηλού πόνου. Am J Public Health 2002, 92 (10): 1628-1633.
- Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Είναι αξιόπιστες και έγκυρες οι χειροπρακτικές δοκιμασίες για τη σπονδυλική στήλη; Μια συστηματική κριτική βιβλιογραφική ανασκόπηση. J Manipulative Physiol Ther 2000, 23 (4): 258-275.
- Hoiriis ΚΤ, Pfleger Β, McDuffie FC, et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που συγκρίνει τις χειροπρακτικές προσαρμογές σε μυοχαλαρωτικά για υποξεία οσφυαλγία. J Manipulative Physiol Ther 2004, 27 (6): 388-398.
- Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD, et αϊ. Μια περιγραφική μελέτη της χρήσης τεχνικών σπονδυλικής χειραγώγησης σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε οξύ οσφυαλγία. Man Ther 2005 · 10 (1): 61-67.
- Hurwitz EL, Aker PD, Adams ΑΗ, et αϊ. Χειρισμός και κινητοποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Spine 1996 · 21 (15): 1746-1760.
- Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M. Χειροπρακτική φροντίδα: μια λανθασμένη ανάλυση κινδύνου-οφέλους; Am J Δημόσιας Υγείας 2003, 93 (4): 523-524.
- Hurwitz EL, Morgenstern Η, Harber Ρ, et αϊ. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή χειροπρακτικής χειραγώγησης και κινητοποίησης για ασθενείς με πόνο στο λαιμό: κλινικές εκβάσεις από τη μελέτη UCLA για τον πόνο στο λαιμό. Am J Public Health 2002, 92 (10): 1634-1641.
- Jeret JS, Bluth Μ. Εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από χειροπρακτική χειραγώγηση: αναφορά 3 περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Cerebrovasc Dis 2002 · 13 (3): 210-213.
- Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, et αϊ. Σπονδυλική χειραγώγηση για πόνο χαμηλής οσφυϊκής χώρας: επικαιροποιημένη συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Spine 1996 · 21 (24): 2860-2871.
- Licht ΡΒ, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Είναι επικίνδυνο ο χειρισμός του αυχενικού νωτιαίου μυελού; J Manipulative Physiol Ther 2003 · 26 (1): 48-52.
- Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed Τ, et αϊ. Ταυτόχρονη διμερής εσωτερική ανατομή καρωτίδας και σπονδυλικής αρτηρίας μετά από χειροπρακτική χειραγώγηση: αναφορά περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Neuroradiology 2003 · 45 (5): 311-314.
- Plaugher Ο, Long CR, Alcantara J, et αϊ. Πρακτική βασισμένη σε τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή ελεγχόμενης σύγκρισης των χειροπρακτικών προσαρμογών και σύντομη θεραπεία μασάζ σε θέσεις υπογλυκαιμίας σε άτομα με βασική υπέρταση: πιλοτική μελέτη. J Manipulative Physiol Ther 2002 · 25 (4): 221-239.
- Proctor ΜΙ, Hing W, Johnson TC, et αϊ. Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης για πρωτογενή και δευτερογενή δυσμηνόρροια. Cochrane Database Syst Rev 2004, (3): CD002119.
- Schneider J, Vuckovic Ν, DeBar L. Προθυμία συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής σε ασθενείς με κρανιακές διαταραχές. J Altern Complement Med 2003 · 9 (3): 389-401.
- Shekelle PG, Coulter Ι. Χειραγώγηση του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης: συνοπτική έκθεση συστηματικής ανασκόπησης της βιβλιογραφίας και πολυεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων. J Spinal Disord 1997 · 10 (3): 223-228.
- Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, et αϊ. Η σπονδυλική χειρουργική θεραπεία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανατομή της σπονδυλικής αρτηρίας. Neurology 2003, 60 (9): 1424-1428.
- Struijs ΡΑ, Damen PJ, Bakker EW, et αϊ. Χειρισμός του καρπού για τη διαχείριση της πλευρικής επικονδυλίτιδας: τυχαιοποιημένη πιλοτική μελέτη. Phys Ther 2003 · 83 (7): 608-616.
- Wenban ΑΒ. Είναι η βάση των χειροπρακτικών; Μια πιλοτική μελέτη. J Manipulative Physiol Ther 2003 · 26 (1): 47.
- Williams LS, Biller J. Σπονδυλοειδής διατομή και χειρουργική επέμβαση αυχενικής σπονδυλικής στήλης: ένας σύνθετος πόνος στο λαιμό. Neurology 2003 · 60 (9): 1408-1409.
πίσω στο: Αρχική σελίδα εναλλακτικής ιατρικής ~ Εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής
