Θεραπείες σχιζοφρένειας: Πώς θεραπεύετε τη σχιζοφρένεια;

Η θεραπεία της σχιζοφρένειας αποτελείται συνήθως από φαρμακευτική αγωγή και ψυχολογική και λειτουργική συμβουλευτική. Αν και οι δεξιότητες και οι άλλοι τύποι θεραπείας είναι χρήσιμοι, η φαρμακευτική αγωγή εξακολουθεί να αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας της σχιζοφρένειας. Οι ψυχίατροι, οι θεραπευτές, οι σύμβουλοι, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι διαιτολόγοι και άλλοι μπορεί όλοι να συμμετέχουν στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.

Θεραπεία σχιζοφρένειας: Φάρμακα

Η σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται με αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής με στόχο τη δραστική μείωση και ελπίζω να σταματήσουν τα συμπτώματα της ψύχωσης (ψευδαισθήσεις και αυταπάτες). Μέσα σε ένα χρόνο, μόνο το 20% των ατόμων που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα θα υποτροπιάσει σε σχέση με το 80% των ασθενών που έχουν σταματήσει την αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή.

Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας σχετικά με το ποια αντιψυχωσικά πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε. Ωστόσο, οι παράγοντες που εμπλέκονται στην απόφαση περιλαμβάνουν:

• Κόστος
• Διαθεσιμότητα
• Πιθανότητα προσκόλλησης
• Αποτελεσματικότητα
• Παρενέργειες (ανεκτικότητα)
• Τρόπος χορήγησης (όπως από του στόματος ή με ένεση)

Σχιζοφρένεια και θεραπεία με αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή

Η κύρια επιλογή στην αντιμετώπιση της αντιψυχωτικής σχιζοφρένειας είναι αν θα χρησιμοποιηθεί αντιψυχωσική πρώτης ή δεύτερης γενιάς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός θα επιλέξει μια δεύτερης γενιάς αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής που ονομάζεται άτυπο αντιψυχωσικό. Τα αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς (συμβατικά ή τυπικά αντιψυχωτικά) δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας λόγω παρενεργειών που μπορεί να επηρεάσουν σοβαρά τις κινήσεις του σώματος. Ωστόσο, όσοι δεν ανταποκρίνονται σε αντιψυχωτικά δεύτερης γενιάς (άτυπα αντιψυχωσικά) μπορεί να ανταποκριθούν στα αντιψυχωσικά της πρώτης γενιάς.¹

Τα αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς είναι γνωστό ότι προκαλούν διαταραχές κινητικότητας (όψιμη δυσκινησία) σε περισσότερους από 1 σε 3 ασθενείς και μερικές από αυτές τις κινητικές διαταραχές μπορεί να είναι μόνιμες ακόμη και μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Οι παρενέργειες της κίνησης μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Εσωτερική ανησυχία
• Πόνος στις μυϊκές κράμπες
• Τρόμος
• Ακούσιες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Τα αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς είναι επίσης γνωστό ότι σχετίζονται με υψηλά επίπεδα προλακτίνης (ορμόνη) στο αίμα, καθώς και μια σοβαρή νευρολογική παρενέργεια γνωστή ως νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο (NMS). Συχνά απαιτούνται εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν πιθανά προβλήματα με αυτόν τον τύπο θεραπείας σχιζοφρένειας.

Η ατυπική θεραπεία αντιψυχωσικής σχιζοφρένειας σχετίζεται με την αύξηση του σωματικού βάρους καθώς και με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλης. Οι άνθρωποι σε αυτά τα φάρμακα μπορούν να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2. Οι διαταραχές της κίνησης μπορούν επίσης να εμφανιστούν με αυτόν τον τύπο θεραπείας σχιζοφρένειας, αλλά είναι πολύ λιγότερο διαδεδομένες.

Άλλοι τύποι θεραπειών σχιζοφρένειας

Άλλοι τύποι θεραπείας σχιζοφρένειας είναι γνωστοί ως ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η σχιζοφρένεια με αυτόν τον τύπο θεραπείας, καθώς μόνο το φάρμακο δεν επαρκεί για να αυξήσει το επίπεδο λειτουργίας ενός ατόμου με σχιζοφρένεια. Οι θεραπείες που μελετήθηκαν περισσότερο για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:

• Εκπαίδευση δεξιοτήτων
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) - ένας τύπος ψυχοθεραπείας που επικεντρώνεται στην οικοδόμηση δεξιοτήτων και μεταβαλλόμενων συμπεριφορών
• Γνωστική αποκατάσταση - χρησιμοποιεί ασκήσεις εγκεφάλου για τη βελτίωση της γνωστικής εξασθένησης που είναι χαρακτηριστική στη σχιζοφρένεια
• Εκπαίδευση κοινωνικής γνώσης - εστιάζει στη δημιουργία μιας κατανόησης των κοινωνικών σχέσεων και αλληλεπιδράσεων

Η ατομική και οικογενειακή θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες θεραπείες σχιζοφρένειας, καθώς η σχιζοφρένεια συχνά επηρεάζει όλους σε μια οικογένεια. Η επαγγελματική αποκατάσταση και η υποστηριζόμενη απασχόληση αποτελούν επίσης κοινά τμήματα της θεραπείας της σχιζοφρένειας ("Θεραπεία για σχιζοφρένεια").

Οι ομάδες υποστήριξης της σχιζοφρένειας και οι οργανώσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Πολλές κοινότητες έχουν προγράμματα για να βοηθήσουν τα άτομα με σχιζοφρένεια να έχουν πρόσβαση σε στέγαση και άλλες υπηρεσίες. Αυτό τους παρέχει την καλύτερη ευκαιρία για επιτυχή ανεξάρτητη διαβίωση στην κοινότητα. Οι κοινωνικοί λειτουργοί μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε αυτόν τον τομέα. ²

αναφορές άρθρων