Όταν το παιδί σας με ψυχική ασθένεια απαιτεί συγκράτηση
Η χρήση περιορισμών για παιδιά με ψυχικές ασθένειες στα νοσοκομεία και στα σχολεία είναι κοινή και νόμιμη.1 Ενώ οι καταχρήσεις και η υπερβολική χρήση συμβαίνουν και πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, αυτή η θέση δεν έχει σκοπό να συζητήσει κατά πόσον πρέπει να εξαλειφθούν οι περιορισμοί στη θεραπεία των ψυχικών ασθενειών.2 Ούτε πρόκειται για προώθηση της χρήσης περιορισμών. Αντ 'αυτού, αυτό είναι μια ματιά στο πώς η δική μου οικογένεια τους έχει βιώσει.
Το στίγμα των περιορισμών για την ψυχική ασθένεια
Επειδή είναι Απόκριες, θα αντιμετωπίσω πρώτα ένα στίγμα. Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται "περιορισμούς" και ψυχικές ασθένειες, σκέφτονται να είναι γεμισμένα δωμάτια και ίσια σακάκια. Οι εικόνες που σχετίζονται με αυτά τα πράγματα είναι ιδιαίτερα συχνές γύρω από το Halloween. Αυτή η συσχέτιση είναι εσφαλμένη και στιγματιστική.
Τα ίσια σακάκια διακόπηκαν εδώ και πολύ καιρό.3 Διατίθενται δωμάτια απομόνωσης, αλλά δεν είναι "παραγεμισμένα δωμάτια". Το αστείο για αυτά τα πράγματα φοβίζει τους ανθρώπους από τη θεραπεία ψυχικής υγείας. Μειώνει επίσης τις εμπειρίες ψυχικής ασθένειας σε άσχημα στερεότυπα. Γι 'αυτό να είστε ευγενικοί και να επαναπροσδιορίσετε πώς αναφέρεστε σε ανθρώπους με ψυχικές ασθένειες και ιδρύματα που θεραπεύουν ψυχικές ασθένειες, ακόμα και εκείνα που χρησιμοποιούν περιορισμούς ("
Ψυχιατρική νοσηλεία: Αυτό που ήθελα ήξερα").Περιορισμοί για παιδιά με ψυχική ασθένεια στα νοσοκομεία
Εάν νοσηλευτεί ψυχιατρικά, ένα παιδί έχει προσδιοριστεί ως κίνδυνος για τον εαυτό του ή για άλλους. Η ύπαρξη ενός κινδύνου δεν απαιτεί περιορισμούς για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών. Από την εμπειρία μου ως επαγγελματία ψυχικής υγείας, μόνο η νοσηλεία είναι συνήθως η μέθοδος για τη διαχείριση των ανησυχιών για την ασφάλεια, και ένα άτομο τελικά αποφορτίζεται στην κοινότητα όταν είναι ασφαλές να το κάνει Έτσι. Απαιτούνται σπάνια συστήματα συγκράτησης.
Ο γιος μου πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της διάρκειας δύο εβδομάδων νοσηλείας του, περιπλανιζόμενος τη μονάδα ελεύθερα, λαμβάνοντας μέρος στη θεραπεία. Όταν έγινε βίαιος, το προσωπικό απομάκρυνε άλλους από την περιοχή και βοήθησε να αποφύγουμε την κατάσταση. Δεν απαιτούσε περιορισμούς.
Όταν όμως πήγε για πρώτη φορά στο ER, ήταν εκτός ελέγχου. Έριξε πράγματα στο ER, κλώτσησε και χτύπησε, ή προσπάθησε να βλάψει τον εαυτό του. Το προσωπικό επιχείρησε τεχνικές απο-κλιμάκωσης, αλλά άρχισε να σκίζει τα πράγματα από τους τοίχους και να βρει επικίνδυνα αντικείμενα και να βλάπτει τον εαυτό του.
Πήγανε σε ένα τετράπονο σύστημα συγκράτησης σε ένα γουρνάκι. Τον τράβηξαν κάτω, δένοντας κάθε χέρι και κάθε πόδι. Στη συνέχεια, απαιτούσε χημικούς περιορισμούς επειδή κρατούσε κραυγές για ώρες. Οι χημικοί περιορισμοί είναι συνήθως ενέσεις καταπραϋντικών φαρμάκων και τα νοσοκομεία δεν τα παίρνουν ελαφρά.4
Περιορισμοί για παιδιά με ψυχική ασθένεια στο σχολείο
Ο γιος μου έχει συγκρατηθεί και στο σχολείο. Στα περισσότερα μέρη του Ηνωμένου Βασιλείου, είναι νόμιμο να χρησιμοποιούνται φυσικοί περιορισμοί στα σχολεία. Εάν το παιδί σας είναι σε ένα εξατομικευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα (ΙΕΠ), μπορεί να έχει ένα σχέδιο συμπεριφοράς παρέμβασης (BIP). Τα σχέδια παρέμβασης συμπεριφοράς ξεκινούν με απλά καταλύματα στην τάξη και περνούν μέσω επιπρόσθετων τεχνικών καθώς οι συμπεριφορές επιδεινώνονται. Τα τελευταία βήματα μπορεί να είναι περιορισμοί αλλά όχι απαραίτητα ("Δικαιώματα και Αρμοδιότητες Ειδικής Εκπαίδευσης").
Ο γιος μου είχε μια σκληρή μετάβαση στο γυμνάσιο αυτό το έτος και, μια μέρα, απλά εξερράγη. Είχε ένα ξέσπασμα με οποιονδήποτε με παιδί διαταραχή διαταραχής δυσλειτουργίας διάθεσης (DMDD) θα καταλάβαινε αμέσως ως επικίνδυνο, αλλά άλλοι μπορεί να μην κατανοήσουν πραγματικά μέχρι να το δουν. Το προσωπικό προσπάθησε ένα αισθητήριο δωμάτιο για την κλιμάκωση, αλλά άρχισε να αυτοτραυματίζεται. Τρεις μεγάλοι έπρεπε να τον κρατήσουν κάτω για να τον σταματήσουν.
Το τραύμα της χρήσης περιορισμών για ένα παιδί με ψυχική ασθένεια
Η εμπειρία του γιου μου ήταν προφανώς φρικτή. Ήταν φρικτό για μένα να βλέπω και φρικτό για να τον βιώσει. Οι περιορισμοί του σχολείου ήταν επίσης σκληροί γι 'αυτόν, και το προσωπικό ήταν εξαντλημένο. Και στις δύο περιπτώσεις, όμως, υπήρξε μια πράξη εξισορρόπησης. Πρέπει να εξισορροπήσουμε αν θα χρησιμοποιήσουμε συγκρατήσεις ή θα του επιτρέψουμε να βλάψει σοβαρά τον εαυτό του ή να τελειώσει τη ζωή του.
Γνωρίζοντας αυτό δεν διαγράφει το τραύμα, φυσικά, αλλά με βοηθά να το διαχειριστώ. Ο προγραμματισμός μπροστά βοηθά επίσης. Μιλήστε στα σχολεία. Συζητήστε με τους παρόχους ψυχικής υγείας. Συμμετάσχετε τους εαυτούς σας στα πρώτα βήματα της παρέμβασης όταν τα πράγματα γίνονται σκληρά. Η απόλυτη ελπίδα είναι ότι το παιδί σας με ψυχικές ασθένειες δεν θα χρειαστεί ποτέ περιορισμούς επειδή το προσωπικό είναι καλά εκπαιδευμένο, οι συμπεριφορές του παιδιού σας είναι καλά κατανοητές και άλλες τεχνικές λειτουργούν.
Πηγές
- Υπουργείο Παιδείας των ΗΠΑ (2012). Συγκράτηση και απομόνωση: Έγγραφο πόρων. Ανακτήθηκε στις 30 Οκτωβρίου 2018.
- Κατάχρηση ουσιών και διαχείριση υπηρεσιών ψυχικής υγείας (2015). Εναλλακτικές λύσεις για την απομόνωση και τον περιορισμό. Ανακτήθηκε στις 20 Οκτωβρίου 2018.
- Σούμαν, Δαβίδ (2018). 7 μύθοι για τους φυσικούς περιορισμούς στις ψυχιατρικές εγκαταστάσεις. Ανακτήθηκε στις 30 Οκτωβρίου 2018.
- Sorrentino, Α (2004). Χημικοί περιορισμοί για τον αναστατωμένο, βίαιο ή ψυχωτικό παιδιατρικό ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης: Διαμάχες και συστάσεις. Ανακτήθηκε στις 30 Οκτωβρίου 2018.
