Επιλογές θεραπείας για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία
Πολλοί άνθρωποι με ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη (TRD) θεωρούν ότι οι επιλογές τους είναι περιορισμένες ή ακόμα και ανύπαρκτες. Σήμερα, ωστόσο, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της TRD που μπορεί να βοηθήσει στην ελάττωση των συμπτωμάτων μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών. Τον Μάρτιο του 2019, ένα νέο ρινικό φάρμακο ψεκασμού εγκρίθηκε από το FDA για να εργαστεί παράλληλα με το στόμα αντικαταθλιπτικά για τους πάσχοντες από κατάθλιψη που δεν ανταποκρίθηκαν στις συμβατικές θεραπείες. Πρόκειται για σημαντική πρόοδο στον τομέα της ψυχικής υγείας, αλλά δεν είναι η μόνη επιλογή θεραπείας για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία.
Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: Είμαι από τις επιλογές;
Όταν πρόκειται για την κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία, μπορεί να φανεί ότι δεν έχετε επιλογές, αλλά σπάνια συμβαίνει αυτό. Η διάγνωση με το TRD μπορεί να αισθάνεται απελπιστική, αλλά είναι σημαντικό να κερδίσετε κάποια προοπτική προτού διαγράψετε όλες τις πιθανές θεραπείες.
Πρώτον, η κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, επομένως είναι πιο συχνή από ό, τι νομίζετε. Δεύτερον, ο όρος "ανθεκτικός στη θεραπεία" δεν σημαίνει ότι δεν θα απαντήσετε ποτέ στη θεραπεία. αυτό είναι απλώς η ετικέτα που δίνεται στην κατάθλιψη που δεν βελτιώνεται αφού δοκιμάζονται δύο ή περισσότερα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
Η ύπαρξη ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης σημαίνει ότι εσείς και ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να εργαστείτε λίγο πιο δύσκολο για να βρείτε τρόπους αντιμετώπισης της κατάθλιψης που λειτουργούν για σας. Δεν υπάρχει γρήγορη λύση, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για να δοκιμάσετε - ακόμα και αν έχετε επαναλαμβανόμενη μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή (MDD).
Αντιμετώπιση της κατάθλιψης: Επιλογές για να ρωτήσετε τον γιατρό σας
Οι επιλογές για τη θεραπεία της ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
Κάνοντας αλλαγές στο φάρμακο σας: Ίσως να χρειαστεί να δοκιμάσετε ένα νέο φάρμακο για κατάθλιψη ανθεκτικό στη θεραπεία ή ότι πρέπει να αυξήσετε την τρέχουσα δόση σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν διαφορετικό τύπο αντικαταθλιπτικού ή να εξετάσει το ενδεχόμενο τροποποίησης του χρονοδιαγράμματος φαρμάκου πριν διερευνήσει άλλες επιλογές κατάθλιψης που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία.
Ψυχολογική συμβουλευτική: Οι περισσότεροι ασθενείς με μέτρια έως μεγάλη κατάθλιψη βλέπουν έναν σύμβουλο και πολλοί το βρίσκουν καθοριστικό για τη διαχείρισή τους συμπτώματα κατάθλιψης. Μερικοί άνθρωποι διστάζουν να δοκιμάσουν την παροχή συμβουλών ή αλλιώς πιστεύουν ότι επειδή επιχείρησαν μια μορφή παροχής συμβουλών χωρίς επιτυχία ότι δεν δουλεύουν γι 'αυτούς. Φυσικά, μιλώντας θεραπεία μπορεί να μην λειτουργούν για όλους, αλλά είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις.
Δοκιμές για άλλες υγειονομικές συνθήκες:Κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από υποκείμενες συνθήκες υγείας όπως προβλήματα θυρεοειδούς, διατροφικές διαταραχές ή χρόνιο σύνδρομο κόπωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνδεθεί με καρδιακή ασθένεια ή ορισμένων τύπων καρκίνου. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει άλλες εξετάσεις πριν σας διαγνώσει με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία.
Ηλεκτροσπασματική θεραπεία (ECT):ECT για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή ή σοβαρών περιπτώσεων κατάθλιψης, μανίας ή ψύχωσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα ηλεκτρικό ρεύμα που αποστέλλεται μέσω του εγκεφάλου για να προκαλέσει μια κρίση. Δίνεται υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας μυοχαλαρωτικά, έτσι ώστε το σώμα σας να σφίγγει ελαφρώς και όχι να ανακουφίζει. Σε μια έρευνα 78 κλινικών ECT που διεξήχθη το 2012-2013, η Υπηρεσία Διαπίστευσης ECT ανέφερε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική ή εξαιρετικά αποτελεσματική το 1712 από τους 1789 ασθενείς.
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS):Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για την τόνωση των νευρικών κυττάρων για τη βελτίωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Το TMS για την ανθεκτική στην θεραπεία κατάθλιψη έχει αποδείξει αποτελεσματικότητα σε ενήλικες, παιδιατρικούς και γηριατρικούς ασθενείς.
Νέο φάρμακο για ανθεκτική στην θεραπεία κατάθλιψη: Τον Μάρτιο του 2019, η FDA ενέκρινε ένα νέο esketamine ρινικό ψεκασμό που ονομάζεται Spravato για κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία, η οποία μπορεί να ληφθεί παράλληλα με από του στόματος αντικαταθλιπτικά υπό ιατρική παρακολούθηση. Δεν είναι σαφές εάν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα καλύπτουν την εσκεταμίνη και η φαρμακευτική αγωγή είναι δαπανηρή. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς σε κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι χρειάζονται μόνο μία δόση ρινικού ψεκασμού κάθε 1-2 εβδομάδες για να διευκολύνουν τα συμπτώματα.
Νέες επιλογές για την κατάθλιψη που αντιμετωπίζει η ανθεκτικότητα είναι αντικείμενο έρευνας συνεχώς. Το πιο πρόσφατο φάρμακο που εγκρίθηκε από την FDA είναι μια σημαντική ανακάλυψη για όσους έχουν TRD και υπάρχει μεγαλύτερη ελπίδα από ποτέ για όσους δεν ανταποκρίνονται στις συμβατικές θεραπείες. Η κατάθλιψη δεν πρέπει να είναι μια θανατική ποινή · μιλήστε στο γιατρό σας για τη διερεύνηση νέων επιλογών για κατάθλιψη ανθεκτικής στη θεραπεία και μην εγκαταλείπετε την ελπίδα.
αναφορές άρθρων
