Διαχωρισμός χαπιών: Πώς να χωρίσετε σωστά ένα χάπι
Όταν πρόκειται για τη χάραξη-διάσπαση, εδώ είναι πώς να χωρίσει σωστά ένα χάπι.
Οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου Διοίκησης Βετεράνων στο Asheville, N.C., μελέτησαν τους ασθενείς για να προσδιορίσουν πόσο αποτελεσματικά ήταν σε θέση να κόψουν διάφορα είδη διαχωρίσιμων χαπιών και αν η αρθρίτιδα, μια κοινή διαταραχή της γήρανσης, εμπόδισε ικανότητα.
«Οι αντιλήψεις των ασθενών ότι έχουν συνθήκες που επηρεάζουν τα χέρια τους δεν φαίνεται να είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα όσο πιστεύαμε», δήλωσε ο Brian Peek, ο κλινικός φαρμακοποιός που οδήγησε τη μελέτη VA. "Ξέραμε ότι κάποιοι από αυτούς είχαν αρθρίτιδα, και αυτό δεν αποδείχτηκε σημαντικός παράγοντας πρόβλεψης" στην ακριβή κατάτμηση δισκίων.
Οι ερευνητές ήθελαν επίσης να μάθουν αν λεπτομερείς οδηγίες από τους φαρμακοποιούς έκαναν τους ανθρώπους καλύτερους διαχωρισμού χάπι.
«Είχαμε τους χρησιμοποιούν δύο αρκετά κοινές συσκευές διάσπασης», είπε ο Peek για έναν αρθρωτό κόφτη και μια ειδική λεπίδα ξυραφιού, τα οποία και τα δύο μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία.
Πολύ συχνά, ανέφερε ο Peek, οι ασθενείς αγοράζουν διαχωριστές από τα φαρμακεία και ποτέ δεν ζητούν ατομικές οδηγίες. Αυτός και οι συνάδελφοί του συνέστησαν τη μελέτη για να λάβουν υπόψη την πραγματικότητα αυτή.
Στην ανάλυση, 30 άτομα μεταξύ των ηλικιών 50 και 79 είχαν ανατεθεί σε περιστρεφόμενες ομάδες: διαχωριστής Α με οδηγίες και διαιρέτη Α χωρίς οδηγίες. Οι δύο ομάδες χρησιμοποίησαν την αρθρωτή συσκευή κοπής. Υπήρχαν επίσης δύο ομάδες splitter Β, με και χωρίς οδηγίες, χρησιμοποιώντας το ξυράφι.
Οι συμμετέχοντες που συμμετείχαν στις "διδαχθείσες" ομάδες διαβάστηκαν πώς να χωρίσουν χάπια, ακολουθούμενη από μια επίδειξη της πρακτικής. Οι διαχωριστές χαπιών στις ομάδες που έλαβαν οδηγίες είχαν την ευκαιρία να θέσουν ερωτήσεις. Οι ομάδες που δεν έλαβαν καμία οδηγία απλά διαβάστηκαν γενικές πληροφορίες για την ίδια τη μελέτη.
Στη συνέχεια οι ασθενείς κλήθηκαν να χωρίσουν 14 δισκία καθενός από αυτούς τους τύπους: στρογγυλά δισκία, ακανόνιστα δισκία, μικρά επιμήκη δισκία και μεγάλες επιμήκεις. Το βάρος του δισκίου πριν και μετά τη διάσπαση προσδιορίστηκε με αναλυτικό βάρος.
Στο τέλος, ανεξάρτητα από την ομάδα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η διάσπαση των δισκίων των ασθενών οδήγησε σε αποκλίσεις δοσολογίας μεταξύ 9 και 37% από αυτές που προορίζονταν. Peek είπε ότι περίπου το 47 τοις εκατό των ασθενών στη μελέτη ανέφερε την εμπειρία με τη διάσπαση χάπια από μόνα τους. Και όσοι είχαν εμπειρία, ανεξάρτητα από την διδασκαλία, ήταν πιο ακριβείς κατά τη διάσπαση επίπεδων, στρογγυλών δισκίων. Παρατηρήθηκαν περισσότερες αποκλίσεις της δόσης με τα πιο ακανόνιστα χαραγμένα χάπια.
Ωστόσο, ο Peek πρόσθεσε ότι μια κατά προσέγγιση απόκλιση έως 10 τοις εκατό μπορεί να μην είναι κλινικά σημαντική με πολλά φάρμακα που χωρίζονται. Οι μεγαλύτερες αποκλίσεις στη μελέτη θα μπορούσαν να αποδειχθούν επικίνδυνες για φάρμακα με "στενό θεραπευτικό δείκτη". Ένας τέτοιος δείκτης, δήλωσε ο Peek, αναφέρεται σε φάρμακα που μπορεί να έχουν υπο- ή υπερβολική δόση όταν έχουν κοπεί εσφαλμένα.
Το βαρφαρίνη, ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος, είναι ένα πρωταρχικό παράδειγμα ενός φαρμάκου με στενή ευρετηρίαση. Η αποκοπή ακόμη και λίγο περισσότερο από το ήμισυ του φαρμάκου εξαλείφει τη θεραπευτική ικανότητα του φαρμάκου, αφήνοντας τον ασθενή ευάλωτο σε επικίνδυνους θρόμβους. Όταν παραμείνει πάρα πολύ από το φάρμακο στο "μισό", οι ασθενείς κινδυνεύουν από αιμορραγία.
«Ελπίζουμε ότι αυτή η μελέτη, μαζί με άλλους στην ιατρική βιβλιογραφία, θα βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη διάσπαση των δισκίων, ειδικά όταν το σχίσιμο των δισκίων εξετάζεται ως επιλογή, "Peek είπε.
