Οι αριθμοί ADHD ενηλίκων αυξάνονται
Μόλις συνδεθεί κυρίως με υπερ-παιδιά, η διαταραχή έλλειψης προσοχής είναι τώρα ευρέως διαγνωσμένη στους ενήλικες. Αλλά τα ναρκωτικά δεν είναι η μόνη απάντηση.
Ένας δάσκαλος για περισσότερες από τρεις δεκαετίες, ο Τέρρι Μανγκραβίτης, 56 ετών, έχει δει τη μερίδα της διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) στους μαθητές. Το είδε επίσης στο σπίτι. Ο σύζυγός της και δύο υιοθετηθέντα παιδιά διαγνώστηκαν με αυτό. Έτσι, όταν ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας της είπε ότι το είχε επίσης, θα μπορούσε να το πιστέψει. «Γέλασα όταν μου είπε», θυμάται.
Κατά την αντανάκλαση, λέει ότι η διάγνωση έχει νόημα. Μεγαλώνοντας, ήταν συνεχώς αποσπασμένος, και ως ενήλικας, συνέχισε να είναι δύσκολο να επικεντρωθεί, παραδέχεται. Το Mangravite μπορεί να μην είναι ασυνήθιστο λένε εμπειρογνώμονες, οι οποίοι εκτιμούν ότι περίπου 8 εκατομμύρια έως 9 εκατομμύρια ενήλικες έχουν ADHD. Αυτοί οι άνθρωποι είτε δεν είχαν διαγνωσθεί ως παιδιά είτε είχαν υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά δεν ξεπέρασαν την κατάσταση.
Τώρα, καθώς η ευαισθητοποίηση τόσο στο ευρύ κοινό όσο και στην ιατρική κοινότητα έχει αυξηθεί, περισσότεροι ενήλικες διαγιγνώσκονται με ADHD. Επίσης γνωστό ως ADD ενηλίκων, η ADHD περιλαμβάνει έλλειψη προσοχής, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων. Ενώ το 30% περίπου των παιδιών που διαγιγνώσκονται με ADHD αντιμετωπίζονται, μόνο το 5% των ενηλίκων με την πάθηση είναι, λέει ο Ginger Johnson, ανώτερος σύμβουλος της Defined Health, μια συμβουλευτική για τη φαρμακευτική στρατηγική εταιρεία. Όλα αυτά προστίθενται σε μια δυνητικά τεράστια αγορά για φαρμακευτικές εταιρείες που κάνουν φάρμακα ADHD.
ΤΕΡΑΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡΑ. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν η επιθετική εκστρατεία μάρκετινγκ της βιομηχανίας φαρμάκων είναι καταλύτης ή ανταπόκριση σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη αγορά. Ακόμη και αν ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο παραμένουν αδιάγνωστες και / ή αντιμετωπίζονται, η συνολική αγορά φαρμάκων ADHD - τώρα περίπου 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως και αποτελούνται κυρίως από παιδιά - τελικά θα μπορούσε να είναι πιο κοντά στα 10 δισεκατομμύρια δολάρια, λέει Johnson. Πολλοί ειδικοί λένε ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για την εκπαίδευση των γιατρών σχετικά με τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση φαρμάκων για ADHD ενηλίκων.
Η κατάθλιψη ήταν μια από τις κορυφαίες 10 κύριες διαγνώσεις από τους γιατρούς στις ΗΠΑ το 2003, σύμφωνα με τον ερευνητή της αγοράς IMS Health. Αντικαταθλιπτικά - όπως το Eli Lilly's Prozac (φλουοξετίνη), Του Pfizer και του Wyeth Effexor (βενλαφαξίνη) - έφτασε τα έσοδα ύψους 13,5 δισ. δολαρίων το 2003. Καθώς η χρήση αυξάνεται μεταξύ των παιδιών, των εφήβων και ακόμη και των κατοικίδιων ζώων, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνεχίσουν να είναι μεταξύ των ταχύτερων και πιο αξιόπιστων καλλιεργητών της βιομηχανίας.
"MESSY LITTLE BIT". Για την ADHD, η Lilly προώθησε έντονα το Strattera, το οποίο εγκρίθηκε για χρήση σε ενήλικες και παιδιά στα τέλη του 2002. Η Lilly είπε στους επενδυτές ότι η "αγορά ενηλίκων είναι σημαντική για μελλοντική ανάπτυξη" για το φάρμακο. Η εταιρεία Shire Pharmaceuticals, κατασκευαστής του διεγερτικού Adderall XR, που χρησιμοποιείται με παιδιά, αναμένει έγκριση το καλοκαίρι από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη χρήση του φαρμάκου από ενήλικες.
Ορισμένες εταιρείες υιοθετούν μια πιο προσεκτική προσέγγιση και παραμένουν στη θεραπεία της ADHD μόνο σε παιδιά, τουλάχιστον για τώρα. Η Johnson & Johnson πρόσφατα ακύρωσε τις δοκιμές της Φάσης ΙΙΙ της Concerta σε ενήλικες, αποφασίζοντας να εστιάσει την έρευνά της σε παιδιά και εφήβους, για τους οποίους το φάρμακο έχει ήδη εγκριθεί.
Οι Strattera, Adderall και Concerta θα μπορούσαν ενδεχομένως να χρησιμοποιηθούν τόσο ευρέως όσο ορισμένα αντικαταθλιπτικά μεγάλης πώλησης. Αλλά μια τέτοια θεαματική ανάπτυξη δεν θα είναι απεριόριστη - ή χωρίς αμφισβήτηση. Παρόλο που μια δέσμη φαρμάκων μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη χημεία του εγκεφάλου και να δημιουργήσει ένα επιθυμητό αποτέλεσμα, η κατανόηση της βασικής επιστήμης της ΔΕΠΥ είναι ακόμα ελκυστική στην καλύτερη περίπτωση. Οι μηχανισμοί των ψυχικών διαταραχών γενικά "είναι λίγο βρώμικο", λέει ο σύμβουλος Johnson.
ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ. Στην περίπτωση της κατάθλιψης, η διαθεσιμότητα της θεραπείας αύξησε την ευαισθητοποίηση του κοινού, η οποία με τη σειρά της δημιούργησε μια βαθιά ζήτηση και μια συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με το αν τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται πολύ συχνά για ήπιες περιπτώσεις νόσος. Το ίδιο θα μπορούσε να συμβεί και με την ADHD ενηλίκων, γεγονός που κάνει κάποιους ανθρώπους άβολα.
«Αναρωτιέμαι αν έχουμε να κάνουμε με μια κοινωνική μόδα, σε αντίθεση με μια ασθένεια», λέει ο Daniel Hoffman, αναλυτής της Pharmaceutical Business Research Associates. Σημειώνει ότι ο αντίκτυπος των μακροχρόνιων θεραπειών για τη ΔΕΠΥ δεν έχει μελετηθεί καλά. «Είναι υποχρέωση των εταιρειών να πραγματοποιούν τις μακροπρόθεσμες μελέτες αποτελεσμάτων», λέει ο Hoffman, ειδικά εάν η ADHD είναι πράγματι ένας αιώνιος αγώνας για τόσους πολλούς.
ΑΛΛΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ. Ο Surman ενθαρρύνεται ότι η έρευνα στον τομέα είναι ενεργή και ποικίλη, διότι αυτό θα πρέπει να οδηγήσει σε καλύτερη κατανόηση της διαταραχής. Μερικοί ερευνητές αναζητούν κοινά γονίδια σε πάσχοντες από ADHD. Οι νευροαπεικονιστικές απεικονίσεις με λειτουργικές σαρώσεις MRI αποσκοπούν στο να αποσαφηνίσουν πώς οι φυσιολογικές και οι ADHD εγκεφάλους δουλεύουν διαφορετικά. Άλλοι ερευνούν το υψηλό ποσοστό άλλων ψυχικών ασθενειών που έρχονται μαζί με τη διαταραχή.
Και αποδεικνύεται ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι η απάντηση για όλους. Δεν ήταν για τον Terri Mangravite. Ο γιατρός της πίστευε ότι είχε αναπτύξει αποτελεσματικούς τρόπους για να αντισταθμίσει την κατάσταση. Η Mangravite λέει ότι είναι ικανοποιημένη από το ότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι διαθέσιμη, αλλά έχει επικεντρωθεί στην αλλαγή της συμπεριφοράς της. Παραδείγματος χάριν, αναγκάζει τον εαυτό της να ολοκληρώσει προκλητικά έργα αντί να τα εγκαταλείψει ενδιάμεσα, όπως συνέβαινε.
Ακόμα, καθώς το προφίλ της ADHD αυξάνεται, έτσι και οι ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Εκατομμύρια ενηλίκων ADHD και παιδιά επωφελούνται από τη φαρμακευτική αγωγή για τη νόσο. Και η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση θα σημαίνει σχεδόν βεβαίως περισσότερες συνταγές, αλλά απαιτείται επίσης έρευνα και υγιής δημόσια συζήτηση για το θέμα αυτό.
Πηγή: περιοδικό Business Week
Επόμενο: Για πολλούς, η ADHD και η κατάθλιψη πηγαίνουν χέρι-χέρι
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
