Πώς να μειώσετε τις παρενέργειες του φαρμάκου ADHD
Ένα παιδί που ξεκινά φάρμακα ADHD ή παίρνει ήδη φάρμακα ADHD μπορεί να έχει παρενέργειες. Εδώ είναι πώς να μειώσετε τις παρενέργειες των φαρμάκων ADHD.
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις παρενέργειες των φαρμάκων ADHD.
Αναστάτωση του στομάχου, απώλεια βάρους, αϋπνία είναι όλες οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων ADHD. Συχνά είναι ήπια και τις περισσότερες φορές, διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες. Αλλά για πολλά παιδιά, οι παρενέργειες μπορεί να είναι ένα διαρκές πρόβλημα.
Για να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για ADD / ADHD και για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες και τους κινδύνους, είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Ακολουθούν μερικές πρόσθετες οδηγίες για την ασφαλή χρήση:
- Μάθετε για τα φάρμακα και τις παρενέργειες.
- Η εύρεση της σωστής φαρμακευτικής αγωγής και της δοσολογίας είναι μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος που απαιτεί υπομονή και συνεργασία με το γιατρό σας.
- Ξεκινήστε με χαμηλή δόση και επεξεργαστείτε.
- Παρακολουθήστε τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τη μείωση τους.
- Μην ξαφνικά σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας με ADHD και μην σταματάτε χωρίς την άδεια του γιατρού σας. Εάν σταματήσετε να πάσχετε από κρύα γαλοπούλα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα απόσυρσης. Ο γιατρός σας θα σας μειώσει το φάρμακο.
Στο WebMD, Steven Parker, MD, διευθυντής της συμπεριφορικής και αναπτυξιακής παιδιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστόνης και ο Richard Sogn, MD, κλινικός ειδικός στο ADD / ADHD, προσφέρουν τις συμβουλές τους για την αντιμετώπιση των κοινών προβλήματα.
Ο Parker λέει ότι τα περισσότερα παιδιά επωφελούνται από τα φάρμακα ADHD, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι όλα τα φάρμακα ADHD έχουν πιθανές παρενέργειες. Μερικές φορές πρέπει να αποφασίσετε αν θα αλλάξετε τα φάρμακα (αν οι παρενέργειες είναι απαράδεκτες) ή απλά να το κάνετε σκληρό.
Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές από τον Parker και τον Sogn.
Στομάχι και προβλήματα όρεξης
Το αναποδογυρισμένο στομάχι συνήθως εξαφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, πολλά παιδιά συνεχίζουν να έχουν προβλήματα όρεξης.
- Δώστε φάρμακα ADHD με τροφή. Η λήψη μετά από ένα γεύμα μειώνει τον κίνδυνο αναστάτωσης του στομάχου.
- Ενθαρρύνετε την υγιεινή σνακ. Οι υψηλές πρωτεΐνες και οι ενεργειακές ράβδοι, τα shake των πρωτεϊνών και τα υγρά φαγητά όπως το Carnation Instant-Breakfast και το Ensure είναι καλές επιλογές.
- Αλλάξτε το δείπνο. Φάτε αργότερα το βράδυ, όταν το φάρμακο του παιδιού σας έχει φθαρεί.
Πονοκέφαλοι
Οι πονοκέφαλοι σχετίζονται επίσης με τη λήψη φαρμάκων ADHD με άδειο στομάχι.
- Δώστε φάρμακα ADHD με τροφή. Χωρίς φαγητό, η φαρμακευτική αγωγή με ADHD απορροφάται πιο γρήγορα, γεγονός που προκαλεί την ταχεία αύξηση των επιπέδων του φαρμάκου στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο.
- Εξετάστε τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Η κεφαλαλγία μπορεί επίσης να είναι ένα φαινόμενο ανάκαμψης όταν η φαρμακευτική αγωγή φθείρεται γρήγορα και είναι πιο συχνή με τα φάρμακα βραχείας δράσης. Μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε μια πιο μακροπρόθεσμη έκδοση του φαρμάκου ή να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο ADHD εντελώς.
Δυσκολία στον ύπνο
Τα παιδιά με ADHD έχουν φυσικά υψηλά επίπεδα ενέργειας, επομένως τα προβλήματα ύπνου δεν είναι ασυνήθιστα. Για μερικούς, όταν το φάρμακο ADHD φθείρεται, έχουν πρόβλημα στον ύπνο. Και μην ξεχνάτε ότι τα διεγερτικά δρουν παρόμοια με την καφεΐνη. Μπορούν να σας κρατήσουν ξύπνιο.
Για να αντισταθμίσει τα προβλήματα ύπνου, βοηθά στην ανάπτυξη ενός τελετουργικού για το παιδί. Αυτή η ρουτίνα θα βοηθήσει το παιδί να ηρεμήσει πριν τον ύπνο και να πάρει τον ύπνο που χρειάζονται. Δοκιμάστε επίσης:
- Χορηγήστε το διεγερτικό νωρίτερα την ημέρα.
- Αλλάξτε τη μορφή βραδείας δράσης του διεγερτικού.
- Μην αφήνετε το παιδί σας να πίνει καφεϊνούχα ποτά - ειδικά το απόγευμα ή το βράδυ.
- Η συνέπεια και οι ρουτίνες είναι σημαντικές. Διδάξτε το παιδί σας να χαλαρώσετε πριν τον ύπνο. Δημιουργήστε έναν κανονικό χρόνο αφύπνισης και ύπνου και μην ενθαρρύνετε τις μέσες νύχτες επισκέψεις σε γονείς για σνακ ή προσοχή.
- Αποφύγετε τα φάρμακα για ύπνο. Τα φάρμακα σταματούν να λειτουργούν με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να επηρεάσουν την επιφυλακή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορούν επίσης να φθαρούν κατά τη διάρκεια της νύχτας και να προκαλούν νυχτερινή αφύπνιση. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εφιάλτες ή άλλα προβλήματα ύπνου. Εάν τα φάρμακα είναι απολύτως απαραίτητα, μιλήστε στο γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τις ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες.
- Εξετάστε ιατρικά προβλήματα. Οι αλλεργίες, το άσθμα ή οι καταστάσεις που προκαλούν πόνο μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο. Εάν το παιδί σας χτυπά δυνατά και / ή σταματήσει να αναπνέει, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για βοήθεια σχετικά με τις πιθανές ιατρικές αιτίες των προβλημάτων ύπνου.
Τικ
Τα τικ είναι ακούσιες κινητικές κινήσεις, όπως υπερβολικό μάτι που αναβοσβήνει, εκκαθάριση λαιμού, εισπνοή, αναβοσβήνει, ραβδώσεις ή στροφή. Περίπου ένα στα τρία αγόρια και ένα στα έξι κορίτσια με ΔΕΠΥ θα αναπτύξουν τικ με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή. "Τα φάρμακα ADHD μπορούν να φέρουν μια υποκείμενη προδιάθεση για τικ - αλλά τα φάρμακα δεν προκαλούν τικ", λέει ο Parker.
- Καταγράψτε τις ασυνήθιστες κινήσεις του παιδιού σας. Συζητήστε με τον παιδίατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει τικ. Μια αλλαγή στο φάρμακο, ή συνδυασμός φαρμάκων, μπορεί να βοηθήσει.
Προβλήματα ανάπτυξης
Μερικά παιδιά που λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα ADHD χάνουν την όρεξή τους. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το βάρος και την ανάπτυξη. Ο Sogn λέει ότι τα περισσότερα παιδιά μπορεί να μην πάρουν βάρος κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι έως εννέα μηνών θεραπείας, αλλά στη συνέχεια να επαναλάβουν το κανονικό βάρος. Πάνω από δύο χρόνια, η πλειοψηφία των παιδιών ζυγίζουν τρία έως πέντε κιλά λιγότερα από ό, τι εάν δεν τα φάρμακα - και μπορεί να είναι 0,1 έως 0,5 ίντσες μικρότερη από τους συνομηλίκους τους.
Ο Sogn σημειώνει επίσης ότι υπάρχει μια πολύ μικρή ομάδα παιδιών που είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε φάρμακα ADHD και επειδή χάνουν την όρεξή τους, δεν έχουν αρκετή διατροφή για ανάπτυξη.
- Καταγράψτε το ύψος του παιδιού σας στο μητρώο φαρμάκων σας κάθε 4 μήνες. Πάρτε ένα βασικό επίπεδο πριν το παιδί σας ξεκινήσει το φάρμακο.
- Ενθαρρύνετε το σνακ. Εάν το παιδί σας έχει χάσει βάρος, ενθαρρύνετε το σνακ σε μπαρ με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πρωτεϊνικά κουνήματα και υγρά γεύματα όπως το Carnation Instant Breakfast και βεβαιωθείτε.
Μελέτες δείχνουν ότι τα περισσότερα παιδιά θα καλύψουν το ύψος και το βάρος τους. "Τα παιδιά ADHD είναι συχνά δυο χρόνια πίσω από άλλα παιδιά στην ωρίμανση της ανάπτυξης και την εφηβεία, έτσι οι γονείς τείνουν να ανησυχούν γι 'αυτούς", λέει ο Sogn. "Η εφηβεία θα έρθει αργότερα, πιθανώς σε 15 και όχι σε 13. Μέχρι την εφηβεία, σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν φτάσει στο κανονικό ύψος και το βάρος που θα είχαν αν δεν είχαν πάρει τα φάρμακα. "
Αλλαγές διάθεσης
Μία έως δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου ADHD, μερικά παιδιά φαίνονται "πολύ ήσυχα" ή λυπημένα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή μωρά. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια παρενέργεια ή ένα σημάδι η δοσολογία είναι πολύ υψηλή. Εάν η νοοτροπία είναι ιδιαίτερα αισθητή όταν το φάρμακο φθείρεται, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι αυτού που είναι γνωστό ως «φαινόμενο αναπήδησης», και μπορεί να απαιτήσει μια αλλαγή στο φάρμακο ADHD.
- Καταγράψτε τις αλλαγές διάθεσης του παιδιού σας. Σημειώστε τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα του παιδιού σας και την ώρα της ημέρας που συμβαίνουν. Στη συνέχεια, μιλήστε με τον παιδίατρο.
- Συζητήστε με τον γιατρό σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας.
- Αξιολογήστε το παιδί σας για κατάθλιψη και άλλα προβλήματα.
Αναπήδηση δύσκολων συμπεριφορών
Στις αρχές της ημέρας, όταν υπάρχει υψηλή συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα, όλα είναι καλά. Ωστόσο, καθώς η φαρμακευτική αγωγή ξεθωριάζει, οι δύσκολες συμπεριφορές επιστρέφουν και μπορεί να είναι ακόμη χειρότερες από πριν. Εάν το παιδί σας έχει προβλήματα με ευερεθιστότητα και συγκεντρώνει τα απογεύματα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του αποτελέσματος αναπήδησης.
- Καταγράψτε τη συμπεριφορά του παιδιού σας. Σημειώστε την ώρα της ημέρας ότι οι συμπεριφορές αλλάζουν και τι συμβαίνει.
- Συζητήστε με το γιατρό. Αν φαίνεται να υπάρχει ένα πρότυπο συμπτωμάτων ADHD που εμφανίζονται το απόγευμα ή το βράδυ, το παιδί ίσως χρειαστεί ένα άλλο φάρμακο βραχείας δράσης το απόγευμα. Ή το παιδί μπορεί να χρειαστεί διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου ενός μη διεγερτικού ή χαμηλής δόσης τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού, λέει ο Sogn.
Ζάλη
Ο ζάλη μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η δόση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD είναι πολύ υψηλή. Εάν το παιδί σας ζαλίσει, το παιδί σας πίνει υγρά και ελέγχει αμέσως την πίεση αίματος του παιδιού σας. Εάν η ζάλη συμβαίνει σε τακτική βάση:
- Συζητήστε με το γιατρό. Μπορεί να είναι καιρός να στραφείτε σε ένα φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης για να εξομαλύνετε τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα φαρμάκων στο αίμα, λέει ο Sogn.
Ναυτία, Κούραση
Με το μη διεγερτικό φάρμακο Strattera, η ναυτία και η υπερβολική κόπωση είναι συχνές παρενέργειες τις πρώτες εβδομάδες. Για να βοηθήσετε το παιδί να δημιουργήσει ανοχή στο φάρμακο, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:
- Ξεκινήστε με χαμηλή δόση. Αυξήστε τη δόση σε μικρή ποσότητα κάθε μία έως δύο εβδομάδες.
- Αλλάξτε τη δοσολογία. Δώστε τη δόση τη νύχτα - ή διαιρέστε τη δόση σε δόσεις πρωινού και αργά το απόγευμα.
Αυξημένη καρδιακή συχνότητα & παλμός
Ένα φάρμακο ADHD συν ένα αποσυμφορητικό όπως το Sudafed μπορεί να προκαλέσει αυτές τις παρενέργειες. "Αναμιγνύετε δύο ισχυρά διεγερτικά μαζί", λέει ο Sogn. "Τότε θα πάρουμε μια κλήση ότι ένα παιδί παίρνει panicky στο σχολείο - μόνο για να μάθετε ότι οι γονείς του έδωσαν κρύο φάρμακο το πρωί ». Στην πραγματικότητα, η ψευδοεφεδρίνη (Sudafed) αυξάνει δραματικά όλες τις παρενέργειες των διεγερτικών, σημειώσεις. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:
- Χρησιμοποιήστε ένα ρινικό σπρέι όταν το παιδί σας έχει κρύο.
- Περάστε το φάρμακο ADHD όταν το παιδί σας είναι γεμάτο και χρειάζεται αποσυμφορητικό.
- Ή, επιλέξτε ένα κρύο φάρμακο που δεν περιέχει ψευδοεφεδρίνη.
Πηγές:
- Ευθεία συζήτηση για τα ψυχιατρικά φάρμακα για παιδιά, από τον Timothy E. Wilens, M.D.
- WebMD
Επόμενο: Θεραπείες για τη θεραπεία της ADHD - κλονιδίνη (Catapres), άλλη εναλλακτική λύση στα διεγερτικά για τη θεραπεία της ADHD
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
