Ναρκιστική θεραπεία της Διαταραχής της Προσωπικότητας

Η ναρκισσιστική θεραπεία της διαταραχής της προσωπικότητας αποτελεί πρόκληση για τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας, διότι πολλοί άνθρωποι με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας (NPD) δεν πιστεύουν ότι χρειάζονται θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνήθως ζητούν βοήθεια μόνο αφού έχουν βρεθεί στο κάτω μέρος του βράχου. Η θεραπεία για ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας περιλαμβάνει συχνά ένα συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Αυτές οι προσεγγίσεις επιδιώκουν να βοηθήσουν το άτομο να μάθει να σχετίζεται με άλλους με πιο συμπονετικό τρόπο, αλλά κανένας συνδυασμός θεραπείας δεν ξεχωρίζει ως ιδιαίτερα αποτελεσματικός.

Ναρκιστική θεραπεία της Διαταραχής της Προσωπικότητας

Η ναρκισσιστική θεραπεία διαταραχής της προσωπικότητας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λειτουργικής βλάβης που προκαλείται από την πάθηση. Έτσι, τα επίπεδα σοβαρότητας για το NPD βασίζονται στον αντίκτυπο ναρκισσιστικά συμπτώματα διαταραχής προσωπικότητας έχουν για το άτομο:

Ήπια απομείωση. Η εγωκεντρική συμπεριφορά που προκαλείται από το εγώ προκαλεί περιστασιακά, δευτερεύοντα προβλήματα, αλλά, ως επί το πλείστον, το άτομο λειτουργεί καλά στην καθημερινή ζωή.

Μέτρια απομείωση. Η εγωκεντρική συμπεριφορά που προκαλείται από το εγώ προκαλεί ένα άτομο να χάσει υπερβολικό χρόνο στη δουλειά ή στο σχολείο και να παραμελήσει τις δουλειές του σπιτιού. Το άτομο παρουσιάζει επίσης σημαντικά προβλήματα επιδόσεων στην εργασία, στο σχολείο ή στο σπίτι και συχνά αποφεύγει ή αποξενώνει τους φίλους και την οικογένειά του. Τέλος, το άτομο ενέχει σημαντικό κίνδυνο για τον εαυτό του ή για άλλους (αυτοκτονικός ιδεασμός, παραμέληση των παιδιών, κακοποίηση παιδιών ή διαπράττει εγκλήματα).

Σοβαρή βλάβη. Η εγωκεντρική συμπεριφορά που προκαλείται από το εγώ προκαλεί ένα άτομο να παραμείνει στο κρεβάτι ή σε πλήρη απομόνωση όλη την ημέρα καθώς και τη νύχτα, αποξενώνει πλήρως τους φίλους και την οικογένειά του, δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για τον εαυτό ή τους άλλους (επίμονη αυτοκτονία, καταχρηστική ή εγκληματική η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ; δεν τηρεί ελάχιστη προσωπική υγιεινή).

Τα άτομα των οποίων το NPD έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Η ρύθμιση στο νοσοκομείο επιτρέπει τη θεραπεία της διαταραχής της ναρκισσιστικής προσωπικότητας να επικεντρωθεί στην άμεση κρίση (δηλαδή αυτοκτονική συμπεριφορά ή πλήρη έλλειψη ελέγχου παλμών). Αφού μετριαστεί, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία με σκοπό να αντιμετωπίσει τα υποκείμενα μακροχρόνια προβλήματα που προκαλούνται από το NPD.

Οι ασθενείς με μέτρια εξασθένιση συνήθως δεν χρειάζονται νοσηλεία πριν αρχίσουν μακροχρόνια θεραπεία για τη διαταραχή. Τα άτομα με ήπια βλάβη λειτουργούν υψηλά και γενικά δεν αναζητούν επαγγελματική βοήθεια. αν και, θα μπορούσε να αποδειχθεί επωφελής.

Ναρκιστική θεραπεία διαταραχής προσωπικότητας

Η ναρκισσιστική θεραπεία διαταραχής προσωπικότητας περιλαμβάνει συνήθως κάποιο είδος ψυχοθεραπείας, όπως γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), οικογενειακή θεραπεία ή ομαδική θεραπεία. Οι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν:

Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς(CBT) - Με το CBT, ο θεραπευτής βοηθά τον πελάτη να εντοπίσει αρνητικές και παραμορφωμένες σκέψεις και να τις αντικαταστήσει με θετικές βασισμένες στην πραγματικότητα. Αυτή η συμπεριφορά ενσωματώνει συχνά θεραπεία ομιλίας για να φέρει την επίγνωση σε επιβλαβείς εσωτερικούς διαλόγους και επαναλαμβανόμενες δυσπροσαρμοστικές συμπεριφορές. Μόλις ταυτοποιηθεί, ο θεραπευτής καθοδηγεί τον πελάτη για την αντικατάστασή του με υγιείς.

Ψυχοδυναμική θεραπεία - Η ψυχοδυναμική θεραπευτική αγωγή επικεντρώνεται στις ασυνείδητες διαδικασίες σκέψης που επηρεάζουν τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Ο στόχος είναι να ενισχυθεί η αυτογνωσία του πελάτη από αυτές τις ασυνείδητες ιδέες και να τον βοηθήσει να κάνει τη σύνδεση μεταξύ αυτών και τις παραμορφωμένες συνειδητές σκέψεις και συμπεριφορές. Όταν χρησιμοποιείται σε συνεδρίες θεραπείας διαταραχών διαταραχής της ναρκισσιστικής προσωπικότητας, ο γιατρός καθοδηγεί τον πελάτη στην εξέταση ανεπίλυτων συγκρούσεων από τη συμμετοχή σε παρελθούσες δυσλειτουργικές σχέσεις, συνήθως ξεκινώντας με τους γονείς του ατόμου ή άλλο πρωτεύον φροντιστής.

Οικογενειακή και άλλη ομαδική θεραπεία- Και οι δύο αυτές θεραπείες περιλαμβάνουν την ενθάρρυνση ενός διαλόγου μεταξύ του θεραπευτή, του ασθενούς της NPD και άλλων οι συμμετέχοντες ελπίζουν ότι αυτό θα χρησιμεύσει για την επίλυση παλαιότερων συγκρούσεων και την περαιτέρω ανάπτυξη του επιπέδου του πελάτη αυτογνωσία. Οι θεραπευτές συνήθως δεν συμπεριλαμβάνουν οικογενειακή ή ομαδική θεραπεία στο σχέδιο θεραπείας NPD μέχρι ο πελάτης να έχει κάνει κάποιες ορατές βελτιώσεις.

Ναρκιστικά φάρμακα διαταραχής προσωπικότητας

Το FDA δεν έχει εγκρίνει συγκεκριμένα ναρκισσιστικά φάρμακα διαταραχής προσωπικότητας. Κατά συνέπεια, οι γιατροί και οι θεραπευτές δεν χρησιμοποιούν το φάρμακο ως θεραπεία για τη ναρκισσιστική διαταραχή της προσωπικότητας άμεσα. Αντιθέτως, συνταγογραφούν φάρμακα για την αντιμετώπιση τυχόν συνυπάρχουσων ψυχικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Κάποια στοιχεία υποδεικνύουν ότι η χρήση νεότερων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων όπως το Prozac® και άλλα μπορεί να επιδεινώσει τις συμπεριφορές των NPD και να αναδεύσει τα συμπτώματα. Λόγω αυτού του κινδύνου, οι θεραπευτές τυπικά συνταγογραφούν αναστολείς ΜΑΟ ή σταθεροποιητές διάθεσης, όπως το λίθιο, για κατάθλιψη. Αυτά τα φάρμακα δεν φαίνεται να προκαλούν αξιοσημείωτη επιδείνωση των συμπτωμάτων και συμπεριφορών του NPD.

Πρόγνωση Ναρκισσικής Διαταραχής Προσωπικότητας

Όπως και με τις άλλες διαταραχές προσωπικότητας, η ναρκισσιστική πρόγνωση της διαταραχής προσωπικότητας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και το επίπεδο δέσμευσης της θεραπείας από τον πελάτη. Για τους νέους με τη διαταραχή, οι προοπτικές είναι οριακά ελπιδοφόρες. Όμως, για το μακροχρόνιο NPD, οι προοπτικές είναι αρνητικές.

αναφορές άρθρων