Διατροφικές διαταραχές: Νευρική ανορεξία
Όλα στο κεφάλι της
Η ανορεξία - η πιο θανατηφόρα ψυχική ασθένεια - σίγουρα δεν είναι απλώς να φανεί λεπτή.
Δεν επέλεξε ανορεξία. Γνωρίζω ότι τώρα, αλλά αυτό δεν καθιστά ευκολότερο να παρακολουθήσουν την ίδια την λιμοκτονία, και να ξεθωριάσει σε τίποτα.
Είναι σαν ένας εφιάλτης όπου βλέπεις τον πολεμιστή και ξέρεις ότι θα την σκοτώσει, για να την προειδοποιήσεις, αλλά δεν μπορεί να το δει, οπότε δεν σε πιστεύει και μετά πεθαίνει.
Αλλά η ανορεξία είναι μια αργή αυτοκτονία. Και αν και η ανορεξία καταλογίζει περισσότερους θανάτους από οποιοδήποτε άλλο είδος ψυχικής ασθένειας, λέει ότι είναι εντάξει, λέει ότι είναι υγιής. Ο εγκέφαλός της έχει συρρικνωθεί και χάνει τις γνωστικές της δεξιότητες.
Λέει ότι δεν είναι σαν άλλα ανορεξικά. Είναι σε άρνηση. Είναι μανιώδης και θυμωμένος και καταθλιπτικός πολύς καιρός. Νομίζει ότι το μυαλό και το σώμα της είναι ωραία. Αλλά η καρδιά της έχει συρρικνωθεί, επίσης, και ο ρυθμός ανάπαυσης έχει μειωθεί σε 49 κτύπους ανά λεπτό (60 έως 80 κτύπους ανά λεπτό θεωρείται υγιής) και έχει δει γιατρούς για προβλήματα με τα νεφρά, το στομάχι και άλλα όργανα.
Όταν κοιμάται, ο καρδιακός ρυθμός της θα πέσει πολύ κάτω από το "κρίσιμο" ποσοστό των 45 κτύπων ανά λεπτό και μπορεί να μην ξυπνήσει ξανά.
Είναι δύσκολο να μην αισθάνεσαι θυμωμένος γι 'αυτήν γιατί τραυματίζει τον εαυτό της και όλους τους ανθρώπους που την αγαπούν. Αλλά δεν είναι μόνο ένα κοκαλιάρικο, πεισματάρης, μάταιη κοπέλα που δεν θα φάει. Είναι άρρωστος, με ψυχική ασθένεια, και δεν επέλεξε αυτό περισσότερο από κάποιον που επιλέγει τον καρκίνο.
Λίγες μέρες μετά τα Χριστούγεννα, νοσηλεύεται. Αυτή τη στιγμή θεραπεύεται, αν και τις περισσότερες φορές δεν θέλει να είναι εκεί και επιμένει ότι μπορεί να βελτιωθεί από μόνος του. Προσπαθώ να της πω ότι κανείς δεν προσβλέπει σε χημειοθεραπεία. Δεν ξέρω αν με ακούει ή όχι. Υπάρχουν εκατομμύρια άλλων γυναικών - και ανδρών - όπως της στις ΗΠΑ, περπατώντας σκελετοί, πεθαίνουν να είναι λεπτές.
"Γιατί δεν θα φάει μόνο το σάντουιτς;" ζητάει ο Δρ. Cecily FitzGerald, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης που θεραπεύει επίσης ασθενείς με διατροφικές διαταραχές. "Δεν μπορεί πλέον να τρώει το σάντουιτς από ό, τι μπορεί να φάει αυτό το παπούτσι.
"Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι δεν αφορά το φαγητό, γιατί οι γονείς, οι σύζυγοι, οι αγαπημένοι - πάντα αισθάνονται ότι είναι μόνο για το φαγητό. Δεν είναι πραγματικά για το φαγητό. "
Η Εθνική Ένωση Ανορεξίας και Συνδεδεμένων Διαταραχών αναφέρει ότι το πρόβλημα έχει φτάσει σε επίπεδα επιδημίας στην Αμερική, και επηρεάζει όλους - νέους και ηλικιωμένους, πλούσιους και φτωχούς, γυναίκες και άνδρες όλων των φυλών και εθνοτήτων. Οι στατιστικές τους λένε ότι επτά εκατομμύρια γυναίκες και ένα εκατομμύριο άνθρωποι αρρωσταίνουν με διαταραχή διατροφής. Περισσότερο από το 85 τοις εκατό των θυμάτων αναφέρουν την εμφάνιση της ασθένειάς τους έως την ηλικία των 20 ετών.
Υπάρχουν ακόμα πολλές παρανοήσεις σχετικά με την ασθένεια, ωστόσο, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών υγείας. Η θεραπεία είναι δύσκολο να βρεθεί - λίγα κράτη διαθέτουν επαρκή προγράμματα ή υπηρεσίες για την καταπολέμηση της νευρικής ανορεξίας και της βουλιμίας - και είναι επίσης πολύ ακριβό.
Η περίθαλψη σε νοσοκομείο μπορεί να κοστίσει περίπου 30.000 δολάρια το μήνα και η εξωτερική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας και της ιατρικής παρακολούθησης, μπορεί να φτάσει τα 100.000 δολάρια ετησίως ή και περισσότερο.
"Η θεραπεία θα πρέπει να είναι διεπιστημονική," λέει ο FitzGerald. "Η θεραπεία, ένας διατροφολόγος, και ένας γιατρός. Αυτές είναι οι ελάχιστες απαιτήσεις - μπορείτε να προσθέσετε τη φυσικοθεραπεία ή την τέχνη. Μπορείτε να προσθέσετε όσα θεωρείτε κατάλληλα. Αλλά τα γυμνά κόκαλα είναι ο θεραπευτής / ψυχολόγος, ο γιατρός και ο διατροφολόγος. "
Η ανορεξία - όπως όλες οι διατροφικές διαταραχές - είναι μια σύνθετη ασθένεια. Δεν υπάρχει ούτε μία και μόνο αιτία, αν και νέα έρευνα έχει αποκαλύψει ότι η ανορεξία και η βουλιμία είναι κληρονομικές συνθήκες - πρέπει να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση γι 'αυτούς.
"Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι έχουν αυτό το γονίδιο έχουν ή θα αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή", λέει Kirstin Lyon, ένας γάμος και οικογενειακός θεραπευτής στην Carmel Valley που είναι επίσης πιστοποιημένη διατροφική διαταραχή ειδικός.
Οι λεγόμενοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν την ασθένεια: την εμμονή της κοινωνίας μας λεπτότητας, εφηβείας, δίαιτας, πηγαίνει μακριά στο κολλέγιο, ένα τραυματικό παγκόσμιο γεγονός ή μια πιο προσωπική, σαν ένα χωρίζω.
"Υπάρχουν συνήθως περίπου 10 άλλοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι παίρνουν διατροφικές διαταραχές", λέει η Λυών, "και όλοι έρχονται μαζί: θέματα ελέγχου, θέματα τελειότητας, επίσης εξάρτηση. Όταν όλα αυτά τα πράγματα ενώνονται, σχηματίζει αυτόν τον τρόπο αντιμετώπισης. Δεν πρόκειται για το φαγητό. "
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ανορεξία το κάνουν όταν έμπαιναν στην εφηβεία, τόσο η Lyon όσο και η FitzGerald λένε ότι βλέπουν ασθενείς όλων των ηλικιών. Λένε ότι αντιμετωπίζουν 10 κορίτσια για κάθε ένα αγόρι.
Πρώτον, μοιάζει με δυσαρέσκεια του σώματος. «Θέλω να πάω σε μια δίαιτα», λέει η Λυών στους ασθενείς της. "Ή ετοιμότητα φαγητού - θέλω να είμαι χορτοφάγος".
Μερικές φορές είναι ακόμη ενθαρρυντικό - "η δίαιτα και η άσκηση είναι καλές για σας. λεπτό είναι όμορφο ", ή έτσι μας λένε καθημερινά.
«Ζούμε σε μια κουλτούρα όπου κοιτάζουμε τα μοντέλα που έχουν ανορεξία και τα αποκαλούμε φυσιολογικά, το αποκαλούμε ελκυστικό» λέει ο FitzGerald. «Έχουμε χάσει το υψηλό επίπεδο υποψίας μας για κάποιον που έχει χαμηλό βάρος».
Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύπτεται η ασθένεια, έχουν ήδη γίνει πολλές βλάβες. Τα μαλλιά πέφτουν έξω. Το δέρμα γίνεται πορτοκαλί ή κίτρινο. Τα δόντια και τα ούλα διαβρώνονται. Η εμμηνόρροια σταματάει. Τα οστά γίνονται αδύναμα και εύθραυστα. Η καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ, το στομάχι και άλλα όργανα καταστρέφονται σοβαρά και αρχίζουν να κλείνουν. Ο εγκέφαλος συρρικνώνεται.
Και αυτά είναι μόνο οι φυσικές επιπτώσεις. Τα λόγια δεν περιγράφουν επαρκώς τι κάνει η ασθένεια στην αυτοεκτίμησή της, πόσο άσχημα βλάπτει τις σχέσεις της και πόσο πληγώνει τους ανθρώπους που την αγαπούν.
"Η αποκατάσταση βάρους θα επιστρέψει τα περισσότερα από τα πάντα στο φυσιολογικό," λέει ο FitzGerald.
Περίπου το ένα τρίτο των ανορεξιογόνων αναρρώνουν, λέει η Λυών. Ένα άλλο τρίτο μπορεί να υποτροπιάσει και να παραμείνει συμπτωματικό. Το τελευταίο τρίτο είναι χρόνια.
"Το προσδόκιμο ζωής τους είναι μικρότερο ή θα πεθάνουν" λέει η Λυών.
Αυτοί που ανακάμπτουν δεν μπορούν να το κάνουν μια μέρα στην άλλη. Διαρκεί συνήθως μεταξύ δύο και εννέα ετών. Τόσο η Λυών όσο και η FitzGerald είχαν προβλήματα φαγητού. Και οι δύο ανακτήθηκαν από τις διατροφικές διαταραχές και θέλουν να βοηθήσουν άλλους ανθρώπους να γίνουν καλά.
"Υπήρχαν τόσες πολλές φορές που δεν ήθελα να πάω [σε θεραπεία]," λέει η Λυών, "αλλά απλώς είχα πίστη ότι τα πράγματα μπορούν να αλλάξουν. Αν μπορούν για μένα, μπορούν για οποιονδήποτε. "
Και οι δύο Λυών και ο Φίττζεραλντ στρέφονται ενάντια στις μη ρεαλιστικές εικόνες του σώματος στην τηλεόραση, στα περιοδικά και στους διαδρόμους.
"Είναι πολύ σημαντικό για όλους μας - γονείς, δάσκαλοι, άνδρες και γυναίκες - να δεχόμαστε το σώμα μας", λέει ο FitzGerald. "Νομίζω ότι αυτή η όλη επιδημία παχυσαρκίας είναι πραγματικά επικίνδυνη. η ποσότητα του Τύπου που παίρνει η παχυσαρκία οδηγεί σε τόση πίεση για δίαιτες και είναι ένα τόσο επικίνδυνο και επικίνδυνο μέρος για να πάει. Οι άνθρωποι πρέπει να τρώνε ό, τι θέλουν, όταν θέλουν, και να σταματήσουν όταν είναι ικανοποιημένοι. "
Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς να διαμορφώνουν την αποδοχή του σώματος για τα παιδιά τους, λέει. "Τότε δεν είναι τόσο ευαίσθητοι στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, σε δίαιτες. Είναι σημαντικό οι γονείς να επισημαίνουν όλους τους τρόπους με τους οποίους η κουλτούρα μας καθιστά τις γυναίκες δυστυχισμένες με τον εαυτό τους. Μην πείτε: «Μήπως αυτά τα τζιν με κάνουν να φαίνω λίπος;» ή "δεν μπορώ να έχω επιδόρπιο? θα πάει κατευθείαν στα ισχία μου. " Είναι τέτοια πράγματα που τα παιδιά δεν μπορούν να ακούσουν. Πρέπει να ξέρουν ότι δεν χρειάζονται λεπτές μηροί ή ένα επίπεδο στομάχι για να αγαπούν το σώμα τους. "
Η FitzGerald μιλάει στην κόρη της για την αεροψεκασμό. στην πραγματικότητα, οι δύο έχουν κάνει ένα παιχνίδι έξω από αυτό.
"Πηγαίνουμε μέσω περιοδικών και επιλέγουμε από πού πιστεύουμε ότι το μοντέλο έχει αφαιρεθεί. Παίρνετε μια γυναίκα που είναι ήδη όμορφη και ακόμα και το μοντέλο δεν μπορεί να επιτύχει αυτό το επίπεδο τελειότητας.
"Γονείς, δάσκαλοι, babysitters, αδελφές, πρέπει να σταθούμε όλοι και να πούμε:" Είμαστε ευχαριστημένοι από τον εαυτό μας, το σώμα μας, όπως είναι. "
Ελπίζω να το κάνει σε αυτό το σημείο και κάποια μέρα θα μπορέσει να πει ότι είναι ευχαριστημένο από το σώμα της και πραγματικά το εννοεί. Άρχισε να κάνει τα πρώτα βήματα, τουλάχιστον. Αλλά αυτή τη στιγμή είναι θυμωμένος πολύς καιρός. Είναι θυμωμένος από τους γιατρούς και τους γονείς της, επειδή την υποχρεώνουν να τρώει και να παρακολουθεί συνεδρίες θεραπείας. Ελπίζω ότι κάποια μέρα θα μπορέσει να συνειδητοποιήσει ότι έσωσαν τη ζωή της.
Πηγή: Εβδομαδιαία Μοντερέι
Επόμενο:Διατροφικές διαταραχές: Συντροφικότητα των διατροφικών διαταραχών
~ βιβλιοθήκη διαταραχών διατροφής
~ όλα τα άρθρα σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές
