Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση του φαρμάκου για το άγχος
Οδηγίες για χρήση φαρμάκων κατά του άγχους
Εάν θέλετε να εξετάσετε το φάρμακο ως μια μορφή θεραπείας για τα συμπτώματά σας άγχους, εδώ είναι μερικές προτάσεις που μπορεί να κάνουν την απόφασή σας ευκολότερη.
Αρχίστε με την απόκτηση ακριβούς διάγνωσης. Αν έχετε συμπτώματα άγχους, δείτε πρώτα τον γιατρό σας για να μάθετε εάν υπάρχει κάποια φυσική αιτία. Εάν ο γιατρός σας δεν κάνει φυσική διάγνωση, θα πρέπει να σας παραπέμψει σε μια αξιολόγηση από έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας που ειδικεύεται σε διαταραχές άγχους. Μόλις λάβετε μια διάγνωση, οι επιλογές σας για φάρμακα θα είναι σαφέστερες.
Δεν υπάρχει μαγικό χάπι. Μεταξύ των κλινικών που ειδικεύονται σε διαταραχές άγχους, υπάρχει γενική συμφωνία ότι τα φάρμακα για το άγχος μπορούν να είναι επωφελείς για ορισμένους άγχους ασθενείς όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ένα προσέγγιση θεραπείας παρόμοια με αυτή που περιγράφεται σε αυτό το βιβλίο (δηλαδή, αυτή που σας κατευθύνει προς την αλλαγή των δυσλειτουργικών σας σκέψεων και την ενθάρρυνση της ικανότητάς σας να αντιμετωπίζετε τις καταστάσεις εκείνες εσύ φοβάσαι). Παρόλο που βασίζουμε τη θεραπεία στα συγκεκριμένα προβλήματα και τους πόρους κάθε ασθενούς, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία βρίσκεται στην αίσθηση του κάθε ατόμου της προσωπικής του ικανότητας να αντιμετωπίσει τις τρομακτικές καταστάσεις και να κυριαρχήσει συμπτώματα. Όλες οι επαγγελματικές παρεμβάσεις, είτε πρόκειται για ατομική θεραπεία, ομαδική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, τεχνικές συμπεριφοράς ή πρακτική ασκήσεις, θα πρέπει να έχουν έναν μόνο σκοπό: να σταθεροποιήσουν την πεποίθησή σας ότι είστε σε θέση να ασκήσετε τον προσωπικό έλεγχο του σώματός σας και η ζωή σου.
Πάρτε φάρμακα κατά της ανησυχίας μέσα σε αυτό το πλαίσιο. Συχνά τα φάρμακα μπορεί να είναι ένα ωφέλιμο βραχυπρόθεσμο δεκανίκι για να βοηθήσετε ενώ θεραπεύετε τον εαυτό σας. Δεν σας θεραπεύουν περισσότερο από ένα ρίμα θεραπεύει ένα σπασμένο πόδι. Το σώμα θεραπεύει πολλά προβλήματα, δεδομένης της σωστής υποστήριξης. Για μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα προσφέρουν μια καλή μακροπρόθεσμη υποστήριξη για μια διαταραχή που μπορεί να είναι χρόνια και κυκλική. Χωρίς φάρμακα φαίνεται να υποβάλλονται σε υποτροπιάζοντα συμπτώματα.
Τα σύνθετα προβλήματα δεν έχουν απλές λύσεις, αν και πολλοί άνθρωποι θα αναζητήσουν μια γρήγορη θεραπεία και ένα μαγικό χάπι. Εάν μπορούν να βρουν έναν συμπαθητικό γιατρό, θα αρχίσουν ένα σχήμα φαρμάκων ως το μοναδικό μέσο για την εξάλειψη κάθε δυσφορίας. Δυστυχώς, αναφορές στα μέσα ενημέρωσης που παρουσιάζουν μια περιορισμένη ανάλυση ενός σύνθετου προβλήματος ενισχύουν την πεποίθηση ότι τα φάρμακα είναι η μόνη απάντηση. Αποφασίζοντας να πιστεύουν ότι έχουν μια ανεξέλεγκτη σωματική διαταραχή, ορισμένοι ασθενείς παραδόθηκαν σε άγχος και πανικό. Και στη διαδικασία, χάνουν την αυτοεκτίμηση, την αποφασιστικότητα και την προθυμία να εμπιστευτούν την θεραπευτική δύναμη του σώματος και του μυαλού τους. Εξακολουθούν να εξαρτώνται από τα φάρμακα, τους γιατρούς, τους φίλους και την οικογένεια καθώς συνεχίζουν να περιορίζουν την προσωπική τους ελευθερία.
Μην υποφέρετε απόλυτα για να αποδείξετε ότι είστε "Ισχυροί".Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι πιστεύουν ότι τα φάρμακα προορίζονται για «αδύναμους» ανθρώπους και δεν θέλουν να είναι «εξαρτημένοι». Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να κάνουν τρία λάθη. Αποφεύγουν να παίρνουν φάρμακα καθόλου, όταν τα φάρμακα μπορούν να διαδραματίσουν ένα κατάλληλο και σημαντικό μέρος στο πρόγραμμα αυτοβοήθειας. Υποθυμάζουν το φάρμακο που παίρνουν, ψευδώς πιστεύοντας ότι «λιγότερο είναι καλύτερο». Ή θα επιβραδύνουν πρόωρα από ένα φάρμακο που τους βοηθά επί του παρόντος. Τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά και μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς, ανάλογα με το πρόβλημά σας. Υπάρχει μια συγκεκριμένη δόση που θα είναι καλύτερη για εσάς, ότι ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε. Και υπάρχει η δικαιολογία ότι κάποιοι άνθρωποι θα παραμείνουν στη φαρμακευτική αγωγή ακόμη και για χρόνια εάν οι παρενέργειες δεν ενοχλούν αυτά, δεν προσπαθούν να μείνουν έγκυες και τα συμπτώματα τείνουν να επιστρέφουν όταν πειραματίζονται με την απομάκρυνση από το φαρμακευτική αγωγή.
Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο κατά της κατάθλιψης, δώστε του μια δίκαιη δίκη. Για να αξιολογήσετε το όφελος ενός φαρμάκου για τη θεραπεία του άγχους, πρέπει να του δώσετε αρκετό χρόνο για να παράσχετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εργαστείτε με το γιατρό σας, ειδικά στις πρώτες εβδομάδες της δοκιμής φαρμάκων σας, για να προσαρμόσετε τη δόση και να ανακουφίσετε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Οι περισσότεροι γιατροί θα ξεκινήσουν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα σε χαμηλή δόση και στη συνέχεια θα το αυξήσουν αργά σύμφωνα με την απάντησή σας. Θα χρειαστείτε μια δοκιμή αρκετών εβδομάδων με πλήρη δόση για να προσδιορίσετε τα οφέλη.
Να είστε πρόθυμοι να απαλλαγείτε από ορισμένες παρενέργειες των φαρμάκων κατά του άγχους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεπιθύμητες ψυχολογικές ή φυσικές αλλαγές που τυπικά δεν σχετίζονται άμεσα με την ικανότητα του φαρμάκου να θεραπεύει μια διαταραχή. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Σπάνια, μπορεί να είναι σοβαρά. Τα περισσότερα θα είναι μικρά συμπτώματα που μπορεί να σας ενοχλούν, αλλά δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί επίσης να μειωθούν ή να τερματιστούν σε λίγες μέρες ή εβδομάδες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Πριν χρησιμοποιήσετε ένα από αυτά τα φάρμακα, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ποια μπορεί να αναμένετε, τα οποία μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου και τα οποία χρειάζονται την προσοχή του. Αναφέρετε τυχόν επίμονες ή μη αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό σας.
Σας προτείνω ενημερωθείτε για τις πιθανές παρενέργειες, όχι επειδή αυτά τα φάρμακα για άγχος είναι πιο ισχυρά ή πιο επιβλαβή από άλλα φάρμακα, αλλά για να μπορείτε να ανεχτείτε μερικά από τα μικρότερα συμπτώματα. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα ξηροστομίας, θολούρα κοντά στην όραση, δυσκοιλιότητα και δυσκολία ούρησης είναι «αντιχολινεργικά αποτελέσματα». Εσείς θα δουν τον όρο που αναφέρεται αργότερα στο κεφάλαιο επειδή είναι κοινές παρενέργειες σε πολλά φάρμακα, ειδικά τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Συχνά μειώνονται σε λίγες εβδομάδες όσο ρυθμίζει το σώμα σας ή όταν μειώνετε τη δοσολογία. Εν τω μεταξύ, ο συνταγογραφούμενος γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους ανακούφισης της δυσφορίας.
Για παράδειγμα, μπορείτε να ανακουφίσετε την ξηροστομία με συχνή έκπλυση ή με το πιπίλισμα σκληρών καραμελών ή τσίχλας (κατά προτίμηση χωρίς ζάχαρη). Η θολή όραση μπορεί να ξεκαθαρίσει σε μερικές εβδομάδες. Αν όχι, μια νέα συνταγή γυαλιών μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε να αντισταθμίσετε την ήπια δυσκοιλιότητα αυξάνοντας την πρόσληψη πίτουρου, υγρών (τουλάχιστον έξι ποτήρια ημερησίως) και φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Τα καθαρτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Για να βοηθήσετε με προβλήματα ούρησης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη βαιτανεόλη (Urecholine).
Μια άλλη πιθανή παρενέργεια που αντιμετωπίζεται σε αυτό το κεφάλαιο είναι η ορθοστατική υπόταση, που ονομάζεται επίσης "ορθοστατική υπόταση". Αυτό είναι μια μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε από μια θέση συνεδρίασης ή τοποθέτησης, ή μετά από παρατεταμένη στάση. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει αίσθημα ζάλης ή ζάλης, και μερικές φορές κόπωση, ειδικά το πρωί όταν παίρνετε από το κρεβάτι. Αυτά είναι απλά ενδείξεις ότι το κυκλοφορικό σας σύστημα χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να διανείμει το αίμα εξίσου σε όλο το σώμα σας. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε αύξηση του καρδιακού σας ρυθμού (ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών) για να αντισταθμίσετε αυτήν την σύντομη υπόταση. Όταν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ήπια, οι γιατροί συμβουλεύουν ότι παίρνετε έξω από το κρεβάτι πιο αργά το πρωί, καθισμένοι στο πλάι του κρεβατιού για ένα πλήρες λεπτό πριν να στέκεστε. Με αυτό τον τρόπο, πάρτε το χρόνο σας αυξάνεται από καθιστή θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν αισθάνεστε ζάλη, δώστε στο σώμα σας ένα λεπτό για να προσαρμόσετε τη θέση του. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από την αύξηση του αλατιού σας και την πρόσληψη υγρών και ίσως ακόμη και να φοράτε στεγανωτικό σωλήνα υποστήριξης.
Εδω είναι μερικά ιδέες για την αντιμετώπιση μερικών άλλων κοινών παρενεργειών των φαρμάκων άγχους. Μερικά φάρμακα έχουν μια καταπραϋντική δράση, προκαλώντας σας υπνηλία. Οι γιατροί θα σας προτείνουν να πάρετε εκείνους που βρίσκονται κοντά στην ώρα του ύπνου, αν είναι κατάλληλα από ιατρική άποψη. Από την άλλη πλευρά, εάν ένα φάρμακο σας κάνει να έχετε δυσκολία στον ύπνο, μπορεί να σας προτείνουν να πάρετε το φάρμακο το πρωί. Ως εναλλακτική λύση για οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα, ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δόση ή να αλλάξετε τα φάρμακα. Για αυξημένη εφίδρωση, βεβαιωθείτε ότι αυξάνετε την πρόσληψη υγρών σε ζεστό καιρό για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Για την αύξηση του σωματικού βάρους, δεν υπάρχουν απλές απαντήσεις, αλλά η παρακολούθηση της πρόσληψης θερμίδων και λιπών και η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει. Οι σεξουαλικές παρενέργειες όπως η ανικανότητα να έχουν οργασμό συχνά μειώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν όχι, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας ή να αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο. Περιστασιακά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν αυτό το πρόβλημα η βητανεκεόλη (Urecholine), η κυπροεπταδίνη (Περιακτίνη), η βουσπιρόνη (BuSpar) ή η αμανταδίνη (Symmetrel). Εάν η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο, χρησιμοποιήστε λοσιόν αντιηλιακού με παράγοντα SPF τουλάχιστον Νο 15 όταν βγαίνει στον ήλιο.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε πόσο θα παραμείνετε στην φαρμακευτική αγωγή για το άγχος σας.Μπορεί να χρειαστεί από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες για να καθοριστεί η σωστή δοσολογία ενός από αυτά τα φάρμακα. Οι περισσότεροι ερευνητές υποδηλώνουν ότι ένας ασθενής είναι κουρασμένος από ένα φάρμακο αφού τα συμπτώματα είναι υπό έλεγχο. Αυτό θα μπορούσε να είναι από μερικές εβδομάδες έως δώδεκα έως δεκαοχτώ μήνες (ή ακόμα και καθόλου), ανάλογα με τις συνθήκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να αντιμετωπίζετε ενεργά τις καταστάσεις που σας προκαλούν άγχος, χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες που περιγράφονται σε αυτό το βιβλίο. Καθώς μειώνετε τα φάρμακα ενδέχεται να εμφανιστεί κάποια επιστροφή των συμπτωμάτων σας. Να είστε υπομονετικοί καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στη μη λήψη φαρμάκων και συνεχίστε να εξασκείτε τις ικανότητές σας. Μετά από περίπου ένα μήνα, εσείς και ο γιατρός σας θα είστε σε θέση να αξιολογήσετε πόσο καλά χειρίζεστε τα άγχη της ζωής σας χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Αν χρειαστεί, μπορείτε να συζητήσετε μια επιστροφή σε αυτό το φάρμακο ή κάποιο άλλο εναλλακτικό φάρμακο. Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση για εσάς, αυτός ή αυτή θα σας βοηθήσει να μειώσετε το φάρμακο στη χαμηλότερη δυνατή δόση που ελέγχει τα συμπτώματα.
Πρέπει να μειώσετε τα φάρμακα αυτά σταδιακά. Μόλις αρχίσετε τη θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα, δεν πρέπει ποτέ να διακόψετε απότομα την καθημερινή σας δόση. Αντ 'αυτού, ο συνταγογραφούμενος γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει σε μια ασφαλή διαδικασία απόσυρσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την κατάσταση.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους είναι προαιρετικά. Έχετε πάντα μια επιλογή όσον αφορά τη χρήση του φαρμάκου. Μην αφήνετε κανέναν να σας πείσει ότι πρέπει να παίρνετε τα ναρκωτικά ως τη μόνη σας επιλογή να ξεπεράσετε μια διαταραχή άγχους ή ότι προσφέρουν τη μόνη θεραπεία για τα συμπτώματα άγχους. Όπως έχετε διαβάσει σε όλο αυτό το βιβλίο, πολλές δυνάμεις έρχονται να ασκήσουν το άγχος σας. Τα συμπτώματα μπορεί να αντικατοπτρίζουν οποιαδήποτε από τις διάφορες ψυχολογικές διαταραχές και μια σειρά από φυσικά προβλήματα. Κρατήστε το μυαλό σας ανοικτό σε όλες τις επιλογές σας για την επίλυση αυτής της δυσκολίας. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα ως μέρος της θεραπείας σας, το κάνετε αυτό λόγω των αξιών και των πεποιθήσεων σας και την εμπιστοσύνη σας στον γιατρό σας. Γνωρίζουμε από την έρευνα και την κλινική εμπειρία ότι αυτά τα φάρμακα δεν ωφελούν μερικούς ανθρώπους και μπορούν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα για τους άλλους. Εάν τα φάρμακα δεν σας ωφελήσουν, συνεχίστε να δώσετε στις άλλες σας επιλογές μια δίκαιη δίκη.
Είστε εξαρτημένοι από ναρκωτικά ή αλκοόλ;
Περίπου το 24% των ατόμων με μακροχρόνια αγχώδη διαταραχή αντιμετωπίζουν επίσης δυσκολίες κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ. Εάν έχετε αυτό το πρόβλημα, είναι καλύτερο να πάρετε πρώτα τη θεραπεία για την χημική σας εξάρτηση. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα μακροπρόθεσμης ανάκαμψης, όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί (AA) ή Ανώνυμοι Ναρκωτικών (NA). Η διακοπή της εξάρτησης από το ναρκωτικό ή το αλκοόλ θα σας δώσει πολύ καλύτερες πιθανότητες να επιτύχετε τους στόχους σας για ανάκαμψη από τα προβλήματα άγχους σας. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι έχετε πρόβλημα με την κατάχρηση ναρκωτικών ή αν έχετε στο παρελθόν. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει ποια από τα συμπτώματά σας σχετίζονται άμεσα με το άγχος και θα τον βοηθήσει να επιλέξει το σωστό φάρμακο για εσάς. Για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά, τα SSRI ή η βουσπιρόνη είναι συνήθως καλύτερες επιλογές για τους ανήσυχους ασθενείς που έχουν χημικά εξαρτηθεί επειδή δεν οδηγούν σε εξάρτηση ή κατάχρηση.
Επόμενο: Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) για τη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού
~ πίσω στην αρχική σελίδα του Anxieties Site
~ αντικείμενα της βιβλιοθήκης πανικού άγχους
~ όλα τα αντικείμενα ανησυχίας
