Υποστήριξη παιδιού ADHD στην τάξη

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα παιδιά ADHD στην τάξη: Πώς η ADHD επηρεάζει την ικανότητα μάθησης του παιδιού, τη φαρμακευτική αγωγή ADHD κατά τη διάρκεια του σχολείου και τις χρήσιμες σχολικές εγκαταστάσεις για παιδιά με ADHD.

Τι είναι η ADHD;

Η Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής είναι μια νευρο-αναπτυξιακή διαταραχή, τα συμπτώματα των οποίων εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Θεωρείται ότι έχει τρεις βασικούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν έλλειψη προσοχής, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Προκειμένου να υπάρξει διάγνωση της ΔΕΠΥ, το παιδί θα πρέπει να παρουσιάσει σημαντικά προβλήματα σχετικά με αυτά τρεις παράγοντες που θα αποτελούσαν τότε απομείωση σε τουλάχιστον δύο διαφορετικές ρυθμίσεις, συνήθως στο σπίτι και στο σπίτι σχολείο.

Το παιδί με ADHD αποσπάται εύκολα, ξεχνά την καθοδήγηση και τείνει να ξεφύγει από την εργασία σε εργασία. Άλλες φορές μπορεί να επικεντρώνονται πλήρως σε μια δραστηριότητα, συνήθως της επιλογής τους. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί επίσης να είναι υπερβολικά ενεργό, πάντα εν κινήσει. Είναι συχνά έξω από το κάθισμά τους και ακόμα και όταν κάθονται είναι ανήσυχοι, νευρικοί ή ανακατεύοντας. Η φράση "υπερδραστηριότητα" έχει σχεδιαστεί για να περιγράψει αυτή τη συσπασμένη ανησυχία που συχνά παρατηρείται στα παιδιά με ΔΕΠΥ όταν απαιτείται να κάθονται σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά τα παιδιά με ADHD θα μιλήσουν ή θα ενεργήσουν χωρίς να σκεφτούν πιθανές συνέπειες. Λειτουργούν χωρίς προοπτική ή προγραμματισμό, αλλά και με απουσία κακίας. Ένα παιδί με ADHD θα φωνάξει έξω για να παρακολουθήσει, ή θα εμπλακεί σε συνομιλία και να δείξει μια αδυναμία να περιμένει τη σειρά τους.

Επιπλέον, στους τρεις βασικούς παράγοντες υπάρχουν ορισμένα πρόσθετα χαρακτηριστικά που μπορεί να υπάρχουν. Τα περισσότερα παιδιά με ΔΕΠΥ πρέπει να έχουν αυτό που θέλουν όταν το θέλουν. Δεν είναι σε θέση να επιδείξουν ικανοποίηση, δεν είναι σε θέση να αναβάλουν την απόδειξη, κάτι που θέλουν, ακόμη και για μια σύντομη περίοδο. Σε σχέση με αυτό παρουσιάζουν επίσης "προσωρινή μυωπία", όπου έχουν έλλειψη συνειδητοποίησης ή αγανάκτησης την ώρα που ζουν για το παρόν, όπου αυτά που έχουν περάσει πριν ή ό, τι μπορεί να έρθει είναι ελάχιστα συνέπεια.

Μπορούν να παρουσιάσουν αστάθεια, να συνεχίσουν και να μιλάνε για ένα συγκεκριμένο θέμα ή δραστηριότητα, να μην αφήσουν το θέμα να πέσει, με συνεχή ανάκριση μέχρι να λάβουν αυτό που είναι αποδεκτή απάντηση σε αυτά. Συχνά έχουν μια κοινωνική αδέσμευτη κατάσταση όπου είναι υπερβολικά απαιτητικοί, επικίνδυνοι, υπερβολικοί και δυνατοί. Αναγράφουν εσφαλμένα την έκφραση του προσώπου και άλλα κοινωνικά συνθήματα. Συνεπώς, ακόμη και όταν προσπαθούν να είναι φιλικοί οι συνομήλικοί τους μπορούν να τους απομονώσουν.

Μερικές φορές υπάρχει επίσης μια φυσική αδέσμευση, περιστασιακά λόγω της παρορμητικότητας τους, αλλά και ίσως λόγω του κακού συντονισμού. Μερικά από αυτά τα προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με την αναπτυξιακή δυσπραξία, η οποία είναι μια συγκεκριμένη μαθησιακή δυσκολία που παρατηρείται κάποτε μαζί με την ADHD. Αυτά τα παιδιά θα είναι επίσης αποδιοργανωμένα και θα αντιμετωπίζουν προβλήματα με το σχεδιασμό, την τακτικότητα και τη σωστή εξοπλισμό για μια εργασία.

Εκτός από την αναπτυξιακή δυσπραξία, πολλές άλλες δυσκολίες μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με ADHD. Αυτές περιλαμβάνουν άλλες ειδικές μαθησιακές δυσκολίες π.χ. δυσλεξία, διαταραχές του αυτιστικού φάσματος, διαταραχή κατά της αντιπολίτευσης, συμπεριφορική διαταραχή, κλπ.

Στην πρωτοβάθμια σχολική ηλικία το 50% των παιδιών με ADHD θα έχει επιπλέον προβλήματα αντιφατικής διεγερτικής συμπεριφοράς. Περίπου το 50% των παιδιών με ADHD θα αντιμετωπίσει ειδικές μαθησιακές δυσκολίες. Πολλοί θα έχουν αναπτύξει χαμηλή αυτοεκτίμηση σε σχέση με το σχολείο και τις κοινωνικές τους δεξιότητες. Μέχρι τα τέλη της παιδικής ηλικίας παιδιά με ADHD που δεν έχουν αναπτύξει κάποια συννοσημική ψυχιατρική, ακαδημαϊκή ή κοινωνική διαταραχή θα είναι στη μειονότητα. Εκείνοι που παραμένουν ως έχοντες καθαρά ΔΕΠΥ είναι πιθανόν να έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα σε σχέση με τη μελλοντική προσαρμογή.

Επιπλέον, ορισμένοι επαγγελματίες υποδηλώνουν ότι κάθε παιδί πρωτοβάθμιας ηλικίας που έχει αναπτύξει διαταραχή κατά της αντιπολίτευσης ή Διαταραχή Συμπεριφοράς θα έχει το ADHD ως το πρωταρχικό πρόβλημα, ακόμα κι αν αυτό δεν είναι άμεσα εμφανές από τους η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Επί του παρόντος, η διάγνωση της ADHD καθορίζεται συνήθως με παραπομπή στα κριτήρια DSM IV. (Παράρτημα 1) Υπάρχουν τρεις τύποι ADHD που αναγνωρίζονται: - ADHD κυρίως υπερκινητικό / παρορμητικό, Η ADHD είναι κυρίως απροσεξία. Η ADHD συνδυάστηκε. Η ADHD είναι κυρίως απροσεξία, που χρησιμοποιείται ως ADD (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής χωρίς την υπερδραστηριότητα).

Γενικά, θεωρείται ότι υπάρχουν πέντε φορές περισσότερα αγόρια από τα κορίτσια που παρουσιάζουν ADHD (HI), σε σύγκριση με δύο φορές περισσότερα αγόρια σε κορίτσια που παρουσιάζουν ADHD (I). Αναγνωρίζεται ότι περίπου το 5% των παιδιών επηρεάζονται από τη ΔΕΠΥ, με περίπου 2% να αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ορισμένα παιδιά θα παρουσιάσουν πτυχές έλλειψης προσοχής, οι οποίες, αν και σημαντικές από την άποψή τους, δεν θα ενεργοποιήσουν τη διάγνωση της ΔΕΠ-Υ. Υπάρχει μια συνέχεια της σοβαρότητας των προβλημάτων με τέτοιο τρόπο ώστε ορισμένα παιδιά να έχουν ένα έλλειμμα προσοχής, αλλά δεν θα είναι η ADHD. Ωστόσο, άλλοι θα παρουσιάσουν προβλήματα προσοχής, αλλά για άλλους λόγους, για παράδειγμα, ονειροπόληση / απροσεξία λόγω κάτι στο μυαλό τους, π.χ. οικογένεια πένθος.

ADHD - Πιθανές αιτίες

Γενικά συμφωνείται ότι υπάρχει μια βιολογική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ADHD, με τους κληρονομικούς παράγοντες να παίζουν το σημαντικότερο μέρος. Είναι πιθανό να είναι η γενετική μετάδοση που έχει ως αποτέλεσμα την εξάντληση της ντοπαμίνης ή την υποδραστικότητα στις προμετωπιαίες - ραβδωτές - περιοχικές περιοχές του εγκεφάλου οι οποίες είναι που είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στην καταθλιπτική συμπεριφορά, η οποία θεωρείται ότι είναι πιο σημαντική στη ΔΕΠ-Υ, ευαισθησία στις συνέπειες της συμπεριφοράς και διαφοροποιημένη ανταμοιβή. Η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής, ο οποίος διευκολύνει τη δράση των νευρώνων επιτρέποντας τη μετάδοση μηνυμάτων σε όλα τα συναπτικά κενά μεταξύ των νευρώνων. Η κατάσταση γίνεται χειρότερη από περιγεννητικές επιπλοκές, τοξίνες, νευρολογικές ασθένειες ή τραυματισμούς και δυσλειτουργική παιδική εκτροφή. Η κακή γονική μέριμνα δεν προκαλεί η ίδια την ADHD.

Κατά την εξέταση των πιθανών προγνωστικών της ΔΕΠΥ υπάρχουν αρκετοί παράγοντες, οι οποίοι διαπιστώνονται ότι είναι πρόδρομοι της ADHD. Αυτά περιλαμβάνουν: -

• ένα οικογενειακό ιστορικό της ADHD
• το κάπνισμα της μητέρας και η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της
• μονογονεϊκό και χαμηλό μορφωτικό επίπεδο
• κακή υγεία των βρεφών και καθυστέρηση ανάπτυξης
• πρώιμη εμφάνιση υψηλής δραστηριότητας και απαιτητική συμπεριφορά κατά την παιδική ηλικία
• κρίσιμη / οδηγία μητρικής συμπεριφοράς στην πρώιμη παιδική ηλικία

Δεδομένου ότι τα παιδιά του μωρού με ADHD τείνουν να είναι κολικιτικά, δύσκολα να εγκατασταθούν, να μην κοιμούνται όλη τη νύχτα και να παρουσιάζουν καθυστερημένη ανάπτυξη. Οι γονείς θα κάνουν σχόλια που θα αντικατοπτρίζουν τις πτυχές της ADHD - «Ποτέ δεν περπατάει, τρέχει», «Δεν μπορώ να γυρίσω την πλάτη μου για ένα λεπτό», «Οι τρομακτικοί δύο φαίνονταν να συνεχίζονται για πάντα». Οι γονείς συχνά νιώθουν ντροπή για να πάρουν το παιδί τους οπουδήποτε. Το νεαρό παιδί με ADHD είναι πιο επιρρεπές σε ατυχήματα, πιθανώς λόγω της υψηλής ταχύτητας κίνησης, της έλλειψης προσοχής, της υπερβολικής δραστηριότητας και της διεξοδικότητας. Συχνά έχουν σχετικά περισσότερους φακέλους στη μονάδα ατυχημάτων και έκτακτης ανάγκης. Η εκγύμναση τουαλέτας είναι συχνά δύσκολη, που πολλά παιδιά δεν εκπαιδεύονται στο έντερο παρά μετά από τρία χρόνια και συνεχίζουν να έχουν ατυχήματα πολύ καιρό μετά από τους συνομηλίκους τους. Βρέθηκε επίσης μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ ADHD και ενούρησης. Υπάρχει η πρόταση ότι η ADHD δεν θα πρέπει να διαγνωστεί σε παιδί ηλικίας κάτω των τριών ετών, ίσως ο όρος «διατρέχει τον κίνδυνο ADHD» είναι πιο ενδεδειγμένος.

Η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως όταν το παιδί φοιτά στο σχολείο, όπου κάθε παιδί κάθονται κατάλληλα, συμμετέχοντας σε κατευθυνόμενες δραστηριότητες και ανάληψη.

---

---

---

Ο αντίκτυπος των παιδιών με ΔΕΠΥ στο σχολικό προσωπικό

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του αριθμού των παιδιών που έχουν διαγνωστεί ότι έχουν ADHD. Πολλά από αυτά τα παιδιά θα συνταγογραφηθούν με φάρμακα, σε τέτοιο βαθμό που έχει προταθεί ότι τα 3R είναι τώρα που αποτελείται από ανάγνωση, γραφή και Ritalin.

Υπάρχει η αναγνώριση ότι υπάρχει συνεπώς η ανάγκη να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση του προσωπικού σχετικά με την ADHD και τις συνέπειές της. Για το σκοπό αυτό, ο Lennon Swart, Σύμβουλος Κλινικού Ψυχολόγου και εγώ (Peter Bynall) ανατέθηκε από μια ομάδα εργασίας πολλαπλών ομάδων στο Durham για να παράσχει πληροφορίες φυλλάδιο για τους εκπαιδευτικούς, αποδεικνύοντας λεπτομέρειες ευαισθητοποίησης σχετικά με τη διάγνωση, σχετικές διαταραχές, αιτίες, πιθανές στρατηγικές στην τάξη, φάρμακα και πιθανές παρενέργειες φαρμακευτική αγωγή.

Μόλις οι δάσκαλοι γνωρίζουν τη ΔΕΠΥ και τη διοίκηση, είναι σε ιδανική θέση για να βοηθήσουν στην αξιολόγηση, τη διάγνωση και την παρακολούθηση των μαθητών με ΔΕΠΥ στα σχολεία τους. Πολύ συχνά, ωστόσο, το πρώτο που ακούνε για οποιοδήποτε παιδί με διαγνωστική και θεραπεία του ADHD προέρχεται από τον γονέα, μερικές φορές ακόμη και από το παιδί, με ένα φάκελο με φάρμακο. Αυτή δεν είναι μια ικανοποιητική προσέγγιση και δεν ενθαρρύνει το προσωπικό του σχολείου να «επιβιβαστεί» στη θεραπεία ενός παιδιού.

Υπάρχουν επίσης και άλλες επιπτώσεις στο προσωπικό, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τα πράγματα εάν δεν το γνωρίζουν. Για παράδειγμα, η εργασία εκτός λειτουργίας και η ακατάλληλη συμπεριφορά έχουν αντίκτυπο στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς ενός εκπαιδευτικού, με την πάροδο του χρόνου οι μαθητές που εκτελούν άσχημα έχουν επαίνους λιγότερο και επικρίνουν περισσότερο. Οι δάσκαλοι τείνουν να παίρνουν την κατάλληλη συμπεριφορά ως δεδομένο και επομένως παρέχουν χαμηλά ποσοστά θετικής ενίσχυσης ακόμα και όταν το παιδί με ΔΕΠΥ συμπεριφέρεται κατάλληλα. Όσον αφορά την αξιολόγηση της απόδοσης και της συμπεριφοράς των παιδιών με ΔΕΠΥ, είναι πιθανό ότι η ADHD παρέχει ένα αρνητικό φαινόμενο φωτοστέφανο σε σχέση με τις αντιλήψεις ενός δασκάλου, όπου τα παιδιά θεωρούνται χειρότερα από ό, τι στην πραγματικότητα είναι.

Ωστόσο, οι ενήλικες που ήταν υπερκινητικοί ως παιδιά αναφέρουν ότι η φροντίδα, η ιδιαίτερη προσοχή και η καθοδήγηση ενός δασκάλου αποτελούσαν την κρίσιμη καμπή για να βοηθήσουν τους μαθητές να ξεπεράσουν τα παιδικά τους προβλήματα. Επίσης, εάν οι εκπαιδευτικοί αντιληφθούν ότι οι απόψεις τους επιδιώκονται, γίνονται σεβαστές και αποτιμώνται και ότι η συμβολή τους είναι σημαντική στη διαδικασία που θα υποστηριχθούν στη θεραπεία και τη διαχείριση του παιδιού.

Το διδακτικό προσωπικό είναι συχνά οι πρώτοι που εκφράζουν την ανησυχία τους για τα παιδιά που έχουν ή μπορεί να έχουν ADHD. Πολλοί επαγγελματίες θεωρούν ότι το σχολείο είναι ο βέλτιστος χώρος διάγνωσης της ADHD, με κάποιο κλινικό να υποδηλώνει ότι η δυσλειτουργία του σχολείου πρέπει να αποτελεί βασικό συστατικό για τη διάγνωση.

Για το σκοπό αυτό, είναι χρήσιμο το προσωπικό του σχολείου να παρακολουθεί και να καταγράφει τη συμπεριφορά του παιδιού όταν έχει εκφραστεί κάποια ανησυχία. Συχνά θα τους ζητηθεί να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο ή κλίμακα βαθμολόγησης για να παρέχουν στον κλινικό γιατρό ποσοτικές πληροφορίες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κλίμακα αξιολόγησης είναι η Κλίμακα Βαθμολογίας Καθηγητή Connors, η σύντομη εκδοχή της οποίας αποτελείται από 28 στοιχεία που βαθμολογούνται σε κλίμακα τεσσάρων σημείων. Οι ποσοτικές πληροφορίες στη συνέχεια υπολογίζονται σε σχέση με τέσσερις παράγοντες - αντιθετικές, γνωστικές προβλήματα / απροσεξία, υπερκινητικότητα, ADHD σε - τα ακατέργαστα αποτελέσματα από τις αξιολογήσεις που είχαν την ηλικία του παιδιού λαμβάνονται υπόψη. Ο δείκτης ADHD παρέχει ένδειξη του «κινδύνου ADHD».

Η επαναχορήγηση αυτής της κλίμακας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί προκειμένου να εκτιμηθούν οι επιπτώσεις οποιασδήποτε στρατηγικής θεραπείας / διαχείρισης. Μια σύντομη έκδοση, δέκα στοιχείων, καλέστε τη κλίμακα αξιολόγησης Iowa-Connors, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

ΔΕΠΥ στην τάξη

Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν προβλήματα με τις γνωστικές τους διαδικασίες από την άποψη της μνήμης εργασίας, της χρονικής μυωπίας και των συναφών τις δυσκολίες αποδιοργάνωσης και τον κακό σχεδιασμό, καθώς και τις συμπεριφορικές πτυχές που αφορούν την παρορμητικότητα, την απροσεξία και το τέλος δραστηριότητα. Πολλά παιδιά με ADHD έχουν επίσης προβλήματα κοινωνικής αλληλεπίδρασης και κοινωνικής απόρριψης εξαιτίας της συμπεριφοράς τους και των κακών κοινωνικών δεξιοτήτων. Αυτό, μαζί με την πιθανότητα πτυχών συγκεκριμένων μαθησιακών δυσκολιών, έχει ως αποτέλεσμα την αποτυχία μέσα στην τάξη και μια χαμηλή αυτοεκτίμηση. Όλα αυτά οδηγούν σε μια καθοδική σπείρα για το παιδί.

«Ο αυτοσεβασμός είναι σαν ένα τροπικό δάσος - μόλις το κόψετε, παίρνει για πάντα να μεγαλώσει» Barbara Stein (1994)

Στρατηγικές παρέμβασης

Αναγνωρίζεται ότι οι πολυτροπικές απαντήσεις στη διαχείριση της ADHD είναι οι καταλληλότερες και ευνοϊκότερες. Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική ενιαία προσέγγιση είναι η φαρμακευτική αγωγή.

---

---

---

Χρήση διεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής με ADHD κατά τη διάρκεια των ωρών διδασκαλίας

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας, αλλά δεν φαίνεται να θεωρείται η μοναδική θεραπεία για ADHD. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική σε έως και 90% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί ότι έχουν ADHD. Είναι σημαντικό να υπάρχει μια διαγνωστική αξιολόγηση πριν από την έναρξη της θεραπείας και για συνεχή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι Μεθυλφαινιδάτης (Ritalin) και Δεξαμεθαμίνη (Δεξαμερίνη). Αυτά είναι ψυχο-διεγερτικά. Έχουν ό, τι θα μπορούσε να θεωρηθεί ως «παράδοξο αποτέλεσμα» στο ότι «ηρεμούν το παιδί κάτω», αλλά το κάνουν διεγείροντας τους ανασταλτικούς μηχανισμούς, παρέχοντας έτσι στο παιδί τη δυνατότητα να σταματήσει και να σκεφτεί πριν ηθοποιία.

Το φάρμακο διέγερσης για πρώτη φορά χορηγήθηκε για παιδιά το 1937, με αυτή την αυξανόμενη σημασία στη δεκαετία του 1950, όταν κυκλοφόρησε το Ritalin για χρήση το 1954. Αναφέρεται ότι αποτελεί ένα από τα ασφαλέστερα παιδιατρικά φάρμακα στην τρέχουσα χρήση.

Οι απαιτήσεις δοσολογίας και συχνότητας είναι ιδιαίτερα ατομικές και εξαρτώνται μόνο εν μέρει από το μέγεθος και την ηλικία του παιδιού. Πράγματι, συχνά διαπιστώνεται ότι απαιτούνται υψηλότερες δόσεις για νεότερα, μικρότερα παιδιά που χρειάζονται για ηλικιωμένους εφήβους. Κάθε δόση παρέχει βελτιωμένη προσοχή για περίπου τέσσερις ώρες. Και τα δύο φάρμακα δρουν εντός τριάντα λεπτών και τα αποτελέσματα κορυφώνονται μετά από περίπου μιάμιση ώρα για τη Δεξαμφεταμίνη και μετά από περίπου δύο ώρες για την Μεθυλφαινιδάτη. Η μεθυλοφαινιδάτη φαίνεται λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως αυτή είναι γενικά η πρώτη επιλογή. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να παρακολουθείται με τη χρήση ζυγών κλίμακας συμπεριφοράς και κλίμακες βαθμολόγησης παρενεργειών που συμπληρώνονται από τους εκπαιδευτικούς και τους γονείς, εκτός από το σπίτι και την τάξη παρατήρηση. Ο συνήθης τρόπος εφαρμογής αποτελείται από τρεις δόσεις, τέσσερις κατοικίες χωρισμένες, π.χ. 8 π.μ., 12 το μεσημέρι και 4 μ.μ. Παραλλαγές συμβαίνουν, προκειμένου να ικανοποιηθούν οι ανάγκες του κάθε μαθητή. Μερικοί ψυχίατροι συστήνουν μια μέση πρωινή δόση, για παράδειγμα, έτσι ώστε η προσοχή και η συγκέντρωση του μαθητή να μην είναι μειωμένες για την τελευταία ώρα του πρωινού σχολείου, αλλά και για να βοηθήσουν τον έλεγχο των παλμών τους κατά τη διάρκεια του λιγότερο διαρθρωμένου γεύματος Διακοπή.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα παρατηρούνται συχνά από την πρώτη μέρα χρήσης του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα συμπεριφοράς είναι καλά τεκμηριωμένα και είναι:

• μείωση της διαταραχής στην τάξη
• αύξηση της συμπεριφοράς κατά την εργασία
• αυξημένη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των εκπαιδευτικών
• μείωση της επιθετικότητας
• αύξηση της κατάλληλης κοινωνικής αλληλεπίδρασης
• μείωση των προβλημάτων συμπεριφοράς

Τα παιδιά είναι γενικά πιο ήσυχα, λιγότερο ανήσυχα, λιγότερο παρορμητικά, λιγότερο ακόρεστα και πιο ανακλαστικά. Μπορούν να ολοκληρώσουν την εργασία χωρίς επίβλεψη, να είναι πιο διευθετημένοι, πιο οργανωμένοι, με πιο καθαρή γραφή και παρουσίαση.

Τα παιδιά με υπερδραστηριότητα τείνουν να ανταποκρίνονται πιο σταθερά σε διεγερτικά φάρμακα από αυτά χωρίς. Αυτό που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι αν ένα παιδί δεν ανταποκρίνεται σε ένα από τα ψυχικά διεγερτικά είναι ακόμα λογικό να δοκιμάσει κάποιον άλλο, καθώς τείνουν να δουλεύουν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Έχει αναφερθεί ότι έως και το 90% των παιδιών με ADHD ανταποκρίνονται καλά σε μία από αυτές τις μορφές φαρμάκων.

Πιθανή παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής ADHD

Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων δεν έχει σημαντικές παρενέργειες από τη Ritalin. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ψυχοδιεγερτικών μπορεί να περιλαμβάνουν την αρχική αϋπνία (ειδικά με αργά απόγευμα δόση), την καταστολή της όρεξης και την κατάθλιψη της διάθεσης. Αυτά μπορούν συνήθως να αποφευχθούν με προσεκτική προσοχή στη δοσολογία και τη χρονική στιγμή. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η απώλεια βάρους, η ευερεθιστότητα, ο κοιλιακός πόνος, οι πονοκέφαλοι, η υπνηλία και η πρόθεση να κλάψεις. Τα τικ κινητήρα είναι μια σπάνια παρενέργεια αλλά εμφανίζονται σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των παιδιών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

Κάποια παιδιά βιώνουν αυτό που ονομάστηκε «εφέ αναπήδησης» τα βράδια, όταν η συμπεριφορά τους φαίνεται να επιδεινώνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι μια αντιληπτή επιδείνωση από το ότι μπορεί απλώς να είναι μια επιστροφή στο προηγούμενο πρότυπο συμπεριφοράς που είναι προφανές πριν από τη χρήση του φαρμάκου, μόλις τα αποτελέσματα της απογευματινής δόσης έχουν φθαρεί. Επίσης, περιστασιακά, τα παιδιά που λαμβάνουν πολύ υψηλή δόση μπορούν να δείξουν τι λέγεται a "Κράτος ζόμπι", όπου δείχνουν γνωστικές πάνω από την εστίαση, την άμβλυνση της συναισθηματικής απόκρισης ή την κοινωνική απόσυρση.

Κατά συνέπεια, παρόλο που πολλές από τις σοβαρότερες πιθανές παρενέργειες είναι σπάνιες, ο πιθανός αντίκτυπός τους σημαίνει ότι τα παιδιά στα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά. Αυτή η παρακολούθηση είναι απαραίτητη σε σχέση με τα ευεργετικά αποτελέσματα καθώς και τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Εάν το φάρμακο δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε δεν έχει νόημα να συνεχίσουμε με αυτή την πορεία λαμβάνοντας υπόψη το προηγούμενο σχόλιο σχετικά με την πιθανή χρήση άλλων ψυχοδιεγερτικών φαρμακευτική αγωγή. Οι πληροφορίες από το σχολείο σχετικά με την παρακολούθηση πρέπει να τίθενται στη διάθεση του ατόμου που συνταγογραφεί το φάρμακο. Πρέπει να συνειδητοποιηθεί ότι το προσωπικό του σχολείου μπορεί να παρέχει ουσιαστικές, κρίσιμες και αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ανταπόκριση του παιδιού στο φάρμακο και οποιεσδήποτε άλλες παρεμβάσεις. Στη συνέχεια περιλαμβάνεται ένα έντυπο παρακολούθησης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μεμονωμένα παιδιά διαφέρουν ως προς την ανταπόκρισή τους στα φάρμακα, με αύξηση τη διαφοροποίηση και την έλλειψη προβλεψιμότητας πιο εμφανή με τα παιδιά που έχουν αναγνωρίσει νευρολογικά βλάβη.

Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται ως ένα συστατικό της εντατικής μακροχρόνιας θεραπείας της ADHD. Πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια χρόνια διαταραχή για την οποία δεν υπάρχει επαρκής ή αποτελεσματική βραχυπρόθεσμη θεραπεία, αν και μερικές φορές τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι σχεδόν μαγευτικά.

---

---

---

Οργάνωση στην τάξη και το παιδί ADHD

Υπάρχουν πολλές πτυχές της οργάνωσης στην τάξη, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο συμπεριφοράς των παιδιών με ΔΕΠΥ. Σε αυτό το τμήμα θα γίνουν κάποιες απλές προτάσεις που έχουν βρεθεί ότι παρέχουν στην πραγματικότητα αυξημένη δομή, η οποία στη συνέχεια είχε θετική επίδραση στη συμπεριφορά.

• Τοποθέτηση του παιδιού έτσι ώστε οι περισπασμοί να μπορούν να ελαχιστοποιηθούν
• Οι αίθουσες διδασκαλίας σχετικά απαλλαγμένες από εξωτερικά ακουστικά και οπτικά ερεθίσματα είναι επιθυμητές - η πλήρης απομάκρυνση των περισπασμών δεν δικαιολογείται.
• Τοποθέτηση μεταξύ μοντέλων θετικών ρόλων
• Κατά προτίμηση εκείνοι που το παιδί βλέπει ως σημαντικούς άλλους, αυτό ενθαρρύνει την ομαδική καθοδήγηση και τη συνεργατική μάθηση.
• Τοποθέτηση σε σειρές ή σε σχήμα U παρά σε συστάδες
• Μεταξύ των παιδιών με συμπεριφορικά προβλήματα η συμπεριφορά κατά την εργασία διπλασιάζεται καθώς οι συνθήκες αλλάζουν από τις συστοιχίες γραφείων σε σειρές - τα ποσοστά διαταραχής είναι τριπλάσια σε ομάδες.

Παροχή δομής σε μαθήματα και ρουτίνα μέχρι την ημέρα

Μέσα σε μια σταθερή ρουτίνα, το παιδί θα λειτουργεί πολύ καλύτερα όταν παρέχεται με πολλαπλές συντομευμένες περιόδους εργασίας, ευκαιρίες για επιλογή μεταξύ των εργασιακών δραστηριοτήτων και ευχάριστες ενισχύσεις.

• Τακτά διαλείμματα / αλλαγές στη δραστηριότητα - μέσα σε κατανοητή ρουτίνα - Διασπασμένες ακαδημαϊκές καθιστικές δραστηριότητες με εκείνες που απαιτούν κίνηση μειώνει την κόπωση και την περιπλάνηση.
• Γενική ηρεμία - Μερικές φορές πιο εύκολο να πούμε παρά να γίνει, αυτό μειώνει την πιθανότητα οποιασδήποτε υπερβολικής αντίδρασης σε μια κατάσταση.
• Αποφυγή περιττής αλλαγής - Να διατηρούνται ανεπίσημες αλλαγές στο ελάχιστο, να παρέχεται πρόσθετη δομή κατά τη διάρκεια των μεταβατικών περιόδων.
• Προετοιμασία για αλλαγή - Αναφέρετε το χρόνο που απομένει, την αντίστροφη μέτρηση χρόνου και την προειδοποίηση προειδοποίησης και υποδείξτε τι είναι αναμενόμενο και κατάλληλο
• Επιτρέψτε στο παιδί να αλλάζει συχνά τους χώρους εργασίας - Παρέχετε κάποια παραλλαγή για το παιδί και μειώνετε την πιθανότητα αμέλειας.
• Παραδοσιακή κλειστή τάξη - Τα θορυβώδη περιβάλλοντα συσχετίζονται με λιγότερη προσοχή στο έργο και υψηλότερο ποσοστό αρνητικών σχολίων μεταξύ των υπερκινητικών παιδιών. Οι ευκαιρίες για αυτές είναι λιγότερο μέσα σε μια κλειστή αίθουσα διδασκαλίας με ανοιχτό σχέδιο.
• Ακαδημαϊκές δραστηριότητες το πρωί - Αναγνωρίζεται ότι υπάρχει γενικά μια προοδευτική επιδείνωση των επιπέδων δραστηριότητας του παιδιού και της έλλειψης προσοχής κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συνήθεις ρουτίνες για την αποθήκευση και την πρόσβαση σε υλικά - Η εύκολη πρόσβαση μειώνει τα αποτελέσματα της αποδιοργάνωσης του παιδιού - ίσως η χρωματική κωδικοποίηση θα μπορούσε να διευκολύνει την πρόσβαση π.χ. όλα τα υλικά, τα βιβλία, τα φύλλα εργασίας κ.λπ. σε σχέση με τα μαθηματικά μπορεί να υποδεικνύεται με το χρώμα «μπλε» - μπλε σημάδια, μπλε δοχεία κ.λπ.
• Κατάλληλη παρουσίαση προγράμματος σπουδών - Ποικίλη παρουσίαση των καθηκόντων για διατήρηση ενδιαφέροντος. Η χρήση διαφορετικών τρόπων αυξάνει την καινοτομία / ενδιαφέρον που ενισχύει την προσοχή και μειώνει το επίπεδο δραστηριότητας
• Παιδί να επαναλάβει τις οδηγίες που δίνονται - Η συμμόρφωση στην τάξη αυξάνεται όταν το παιδί πρέπει να επαναλάβει οδηγίες / οδηγίες
• Αφαίρεση ξένων πληροφοριών - Για παράδειγμα, από δημοσιευμένα φύλλα εργασίας ή άλλα έγγραφα, έτσι ώστε όλες οι λεπτομέρειες να είναι σχετικές με την εργασία, ίσως επίσης να μειώσουν την ποσότητα πληροφοριών ανά σελίδα
• Υψηλή καινοτομία των μαθησιακών εργασιών
• Σύντομα ξόρκια σε ένα θέμα, που λειτουργούν εντός του ορίου συγκέντρωσης του παιδιού. Οι αναθέσεις πρέπει να είναι σύντομες, άμεση ανάδραση. σύντομα χρονικά όρια για την ολοκλήρωση των εργασιών. ίσως χρήση ενός χρονομέτρου για αυτο-παρακολούθηση
• Παροχή καθηκόντων κατάλληλης διάρκειας όπου το σημείο έναρξης και το τέλος είναι σαφώς καθορισμένα

Υπάρχουν τρεις βασικοί στόχοι για κάθε παιδί σε μια τάξη:

• για να ξεκινήσει όταν όλοι οι άλλοι κάνουν
• να σταματήσουν όταν κάθε άλλο κάνει και
• να επικεντρωθεί στα ίδια πράγματα όπως τα άλλα παιδιά

Συνέπεια της διαχείρισης και της προσδοκίας

• Σαφείς και συνοπτικές οδηγίες που εμφανίζονται ειδικά για το παιδί
• Διατηρείτε επαφή με το παιδί με τα μάτια. η συμμόρφωση και η ολοκλήρωση των εργασιών αυξάνονται όταν παρέχονται απλές οδηγίες
• Σύντομες ακολουθίες οδηγιών
• Ελάχιστες επαναλαμβανόμενες ασκήσεις ασκήσεων
• Και πάλι για να μειώσετε την πιθανότητα της απροσεξίας και της πλήξης
• Ενεργός συμμετοχή στο μάθημα
• Χαμηλό επίπεδο γλώσσας ελέγχου
• Εργασίες κατάλληλες για το επίπεδο ικανότητας του παιδιού
• Αναθέσεις σε μικρά κομμάτια
• Εναλλακτική συνεδρίαση και στέκεται
• Παρέχετε έγγραφα με μεγάλη εκτύπωση

Αυτό, καθώς δίνει λιγότερες πληροφορίες ανά σελίδα, επιτρέπει ευκολότερη πρόσβαση στις πληροφορίες.

---

---

---

Διαχείριση Συμπεριφοράς

Γενικά σημεία:

• Αναπτύξτε ένα εφαρμόσιμο σύνολο κανόνων στην τάξη
• Απαντήστε σταθερά και γρήγορα σε ακατάλληλη συμπεριφορά
• Δομή των δραστηριοτήτων στην τάξη για την ελαχιστοποίηση των διαταραχών
• Απαντήστε σε, αλλά μην κάνετε θυμωμένος, ακατάλληλη συμπεριφορά

Παρά την ουσιαστική επιτυχία των προγραμμάτων διαχείρισης συμπεριφοράς που διαχειρίζονται εκπαιδευτικά, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι τα κέρδη της θεραπείας εξακολουθούν να υφίστανται όταν τερματίζονται τα προγράμματα. Επίσης, η βελτίωση που παράγεται από τη διαχείριση έκτακτης ανάγκης σε μια ρύθμιση δεν γενικεύει σε ρυθμίσεις όπου τα προγράμματα δεν είναι σε ισχύ. Το γεγονός ότι οι περισσότερες στρατηγικές διαχείρισης συμπεριφοράς βασίζονται σε συνέπειες σημαίνει ότι δεν είναι οι ίδιες αποτελεσματική για τα παιδιά με ADHD, όπως θα ήταν με τα παιδιά που έχουν επίγνωση και ανησυχούν, συνέπεια.

Υπάρχουν αρκετές στρατηγικές που θεωρούνται αποτελεσματικές σε παιδιά με ADHD.

Συνεχής ενίσχυση

Έχει βρεθεί ότι τα παιδιά με ADHD εκτελούν καθώς και παιδιά που δεν πάσχουν από ADHD όταν παρέχεται με συνεχή ενίσχυση - αυτό είναι όταν ανταμείβονται κάθε φορά που κάνουν ό, τι αναμένεται από αυτούς - εκτελούν σημαντικά χειρότερα με μερική ενίσχυση.

Οικονομία Token

Σε αυτή τη στρατηγική υπάρχει ένα μενού των ανταμοιβών, το οποίο το παιδί μπορεί να αγοράσει με μάρκες που κερδίζει για συμφωνημένη κατάλληλη συμπεριφορά. Με τα μικρά παιδιά (y - 7 ετών), τα μάρκες πρέπει να είναι απτά - μετρητές, χάντρες, κουμπιά κλπ. - το μενού των αντικειμένων που ανταμείβονται πρέπει να αλλάζει τακτικά για να προσφέρει καινοτομία και να αποφεύγει τις συνήθειες. Για τα μεγαλύτερα παιδιά τα μάρκες μπορούν να είναι σημεία, ξεκινήματα, κρότωνες σε ένα γράφημα κλπ. Κάτω από αυτό το σύστημα δεν υπάρχει κόστος για το παιδί εάν συμπεριφέρονται ακατάλληλα, άλλα δε ανταμείβονται.

Κόστος απόκρισης

Αυτή είναι η απώλεια ενός ενισχυτικού / συμβολικού υποδείγματος για ακατάλληλη συμπεριφορά. Εάν ένα παιδί παραβιάζει ότι όχι μόνο δεν ανταμείβεται αλλά έχει και κάτι που έχει ληφθεί από αυτούς - τα κοστίζει αν απαντήσουν με ακατάλληλο τρόπο. Τα εμπειρικά ευρήματα υποδηλώνουν ότι το κόστος απόκρισης μπορεί να είναι το πιο ισχυρό μέσο για τη διαχείριση των συνεπειών για τα παιδιά με ΔΕΠΥ ή άλλα προβλήματα συμπεριφοράς διαταραχής.

Ωστόσο, στο παραδοσιακό μοντέλο απάντησης, πολλά παιδιά θα χρεοκόπησαν πολύ γρήγορα. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται επίσης ένα ή δύο κομμάτια συμπεριφοράς που το παιδί κάνει αξιόπιστα, ώστε να είναι πιο πιθανό το παιδί να επιτύχει.

Σε μια άλλη παραλλαγή, η οποία φαίνεται να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παιδιά με ADHD, το παιδί έχει αρχικά το μέγιστο αριθμό σημείων ή μαρκών που θα κερδιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το παιδί πρέπει τότε να εργάζεται όλη την ημέρα για να διατηρήσει αυτούς τους ενισχυτές. Έχει βρεθεί ότι παρορμητικά παιδιά που καλύτερα να κρατούν τα πιάτα τους γεμάτα και όχι να ξαναγεμίζουν ένα κενό μέρος.

Χρησιμοποιώντας μια παρόμοια προσέγγιση για τη διαχείριση της συμπεριφοράς που απαιτεί προσοχή είναι μερικές φορές χρήσιμη η παροχή ενός παιδί με συγκεκριμένο αριθμό «καρτών» που μπορεί στη συνέχεια να δαπανηθεί από το παιδί για να αγοράσει άμεσο ενήλικα προσοχή. Ο στόχος είναι να δώσετε στο παιδί τις κάρτες στην αρχή της ημέρας ώστε να μάθει να περάσει με σύνεση, η ιδέα θα ήταν να εργαστούμε για τη μείωση του αριθμού των διαθέσιμων για το παιδί καρτών χρόνος.

Μέθοδος περιπολίας αυτοκινητοδρόμων

• Προσδιορίστε το αδίκημα - την ακατάλληλη συμπεριφορά
• Ενημερώστε τον δράστη της τιμωρίας - το κόστος απάντησης
• Παραμείνετε ευγενικοί και επαγγελματικοί - μείνετε ήρεμοι και αντικειμενικοί

Αυτο-παρακολούθηση

Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η συγκέντρωση και η εφαρμογή του παιδιού σε εργασία με αυτο-παρακολούθηση. Εδώ το παιδί αναλαμβάνει κάποια ευθύνη για την πραγματική διαχείριση της συμπεριφοράς του / της.

Χρονοδιακόπτες

Η χρήση του χρόνου κουζίνας, του χρονοδιακόπτη αυγών, του ρολογιού ή του ρολογιού μπορεί να προσφέρει έναν δομημένο τρόπο επιστολής το παιδί γνωρίζει ποιες είναι οι προσδοκίες της εργασίας ως προς το χρονικό διάστημα που απαιτείται από αυτόν δουλειά. Το πραγματικό χρονικό διάστημα που χρησιμοποιείται αρχικά πρέπει να βρίσκεται μέσα στις δυνατότητες του παιδιού και ο χρόνος θα επεκταθεί ανεπαίσθητα.

Οπτικά ερεθίσματα

Έχοντας οπτικά σημάδια γύρω από το δωμάτιο, απεικονίζοντας ένα μήνυμα στο παιδί από την άποψη των προσδοκιών συμπεριφοράς, μπορεί να διευκολύνει τη βελτίωση του αυτοέλεγχου. Οι συγκεκριμένες υπενθυμίσεις, οι μη λεκτικές ενδείξεις από τους ενήλικες μπορούν να βοηθήσουν την ευαισθητοποίηση του παιδιού και την ανταπόκριση στις οπτικές ενδείξεις.

Ακουστικά μηνύματα

Περιστασιακά ηχογραφημένα ακουστικά μηνύματα έχουν χρησιμοποιηθεί για να υπενθυμίσουν στους μαθητές την αναμενόμενη συμπεριφορά. Τα σήματα μπορούν να αποτελούνται από ακουστικά που παράγονται σε διαφορετικούς χρόνους κατά τη διάρκεια του μαθήματος. Αυτά μπορεί να είναι απλώς υπενθυμίσεις στο παιδί ή μπορούν να είναι ένα σύνθημα στο παιδί για να καταγράψει αν αυτός ή αυτή ήταν σε καθήκον κατά τη στιγμή του bleep. Τέτοιες προσεγγίσεις είναι χρήσιμες για παιδιά με ΔΕΠΥ που δεν εμφανίζουν Διαταραχή Αποτροπής ή Διαταραχή Συμπεριφοράς. Ταινίες που έχουν καταγραφεί από ταινίες με υπενθυμίσεις για να «προχωρήσουν με την δουλειά σας», «κάντε το καλύτερό σας» κλπ. έχουν βρεθεί χρήσιμες, ιδιαίτερα ότι τα συνθήματα καταγράφονται χρησιμοποιώντας τη φωνή του πατέρα του παιδιού.

---

---

---

Συμμετοχή σπουδαστών

Είναι προφανές ότι η απόκτηση γονικής και φοιτητικής συνεργασίας είναι ζωτικής σημασίας.

Δεν αρκεί η αξιολόγηση, η διάγνωση, η συνταγογράφηση και η παρακολούθηση. Ο Sam είναι ένα οκτάχρονο αγόρι που έχει διαγνωστεί ότι έχει ADHD. Έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή και η μητέρα του τον δίνει όπως απαιτείται. Μικρή αλλαγή στη συμπεριφορά του σημειώθηκε είτε στο σπίτι είτε στο σχολείο. Αποδείχθηκε ότι ο Σαμ πήρε τα φάρμακά του, κρατώντας το κάτω από τη γλώσσα του μέχρι που η μητέρα του είχε φύγει και έπειτα έπεσε έξω. Το παιδί πρέπει να συμμετέχει και να «επιβιβάζεται» από την άποψη της θεραπευτικής προσέγγισης που ακολουθείται.

Τα παλιά παιδιά (7+) θα πρέπει να περιλαμβάνονται κατά τη διάρκεια των συναντήσεων για να βοηθήσουν να θέσουν στόχους και να καθορίσουν τις κατάλληλες ανταμοιβές. Η συμμετοχή των παιδιών με αυτόν τον τρόπο συχνά ενισχύει τα κίνητρά τους να συμμετάσχουν και να είναι επιτυχημένα στο πρόγραμμά τους.

Οι σχολικές εγχώριες σχολές θεωρούνται επίσης ωφέλιμες - πρέπει να είναι σαφείς και ακριβείς, αλλά όχι απαραίτητα πολύ συγκεκριμένες. Η χρήση τέτοιων σημειώσεων έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη συμπεριφορά στην τάξη και την ακαδημαϊκή απόδοση των μαθητών όλων ηλικίες - με τους ηλικιωμένους σπουδαστές ο τρόπος παρουσίασης του σημειώματος και η ενεργός συμμετοχή τους στη χρήση του είναι κρίσιμος.

Σταδιακές διαδικασίες αξιολόγησης και συννοσηρότητα.

Δεν υπάρχει ανάγκη για την έναρξη μιας εκ του νόμου εκτίμησης των ειδικών εκπαιδευτικών αναγκών απλώς και μόνο επειδή ένα παιδί έχει μια διάγνωση ΔΕΠ-Υ. Εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των δυσκολιών του κάθε παιδιού και από τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν την εκμάθησή του και την ικανότητά του να αποκτά πρόσβαση στο πρόγραμμα σπουδών.

Γενικά, το παιδί με πολλαπλά προβλήματα παρουσιάζει αρκετές δυσκολίες για να απαιτήσει πόρους, οι οποίοι είναι συμπληρωματικοί ή διαφορετικοί από εκείνους που είναι συνήθως διαθέσιμοι. Για μερικά παιδιά υπάρχει η ανάγκη για προστασία μιας Δήλωσης, για άλλα μόνο η φαρμακευτική αγωγή είναι η απάντηση. Για άλλους απαιτούνται συνδυασμοί.

Έχει βρεθεί ότι:

• Το 45% των διαγνωσμένων ADHD θα έχει επίσης O.D.D.
• 25% - Διαταραχή συμπεριφοράς
• 25% - διαταραχές άγχους
• 50% - ειδικές μαθησιακές δυσκολίες
• 70% - κατάθλιψη
• 20% - διπολική διαταραχή
• 50% - προβλήματα ύπνου
• 31% - κοινωνικές φοβίες

Αποτελέσματα για ενήλικες

Μερικά παιδιά ωριμάζουν με τρόπους που μειώνουν τα συμπτώματα ADHD. Για άλλους, η υπερκινητικότητα μπορεί να μειωθεί, ιδιαίτερα στην εφηβεία, αλλά τα προβλήματα με την παρορμητικότητα, την προσοχή και την οργάνωση συνεχίζονται.

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με το ποσοστό των παιδιών για τα οποία η ωρίμανση είναι η «θεραπεία» - οι περισσότεροι πιστεύουν ότι το ένα τρίτο στο ήμισυ του πληθυσμού της ADHD θα συνεχίσει να έχει συμπτώματα ADHD ως ενήλικες. Κάποιοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι μόνο το ένα τρίτο του πληθυσμού της ADHD θα ξεπεράσει τη διαταραχή.

Οι άνευ θεραπείας ενήλικες που εμφανίζουν πολλαπλά συμπτώματα είναι πιθανότερο να εμπλακούν σε σοβαρές αντικοινωνικές συμπεριφορές και / ή σε κατάχρηση ναρκωτικών και οινοπνεύματος. Μία μακροχρόνια μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι είχαν διαγνωσθεί ως ADHD ως παιδιά είναι, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, "δυσανάλογα απηρχαιωμένοι, ανεπαρκώς απασχολούμενοι και μαστιζόμενοι από ψυχικά προβλήματα "και από τα πρώτα τους είκοσι είναι" δύο φορές πιο πιθανό να έχουν ένα αρχείο σύλληψης, πέντε φορές πιο πιθανό να έχουν ποινική καταδίκη και εννέα φορές πιο πιθανό να έχουν υπηρετήσει χρόνο φυλακή".

Ορισμένες έρευνες που διεξήχθησαν το 1984 έδειξαν ότι τα παιδιά με ADHD που λαμβάνουν θεραπεία με ψυχοθεραπευτικά φάρμακα έχουν γενικά καλύτερα αποτελέσματα για ενήλικες. Συγκρίθηκαν δύο ομάδες ενηλίκων, μία ομάδα είχε υποβληθεί σε θεραπεία με Ritalin για τουλάχιστον τρία χρόνια σε ηλικία δημοτικού σχολείου και η άλλη ομάδα, διαγνωσμένη με τον ίδιο τρόπο όπως η ADHD, δεν είχε λάβει φάρμακα. Οι ενήλικες στους οποίους δόθηκε μεθυλοφαινιδάτη ως παιδιά, είχαν λιγότερη ψυχιατρική αγωγή, λιγότερα ατυχήματα αυτοκινήτων, περισσότερη ανεξαρτησία και λιγότερο επιθετική.

Ωστόσο, διαπιστώθηκε επίσης ότι "οι πιο ευημερούσες επιχειρηματίες έχουν ADHD" - υψηλά επίπεδα ενέργειας, ένταση σχετικά με ιδέες και σχέσεις, συγγένεια με διεγερτικά περιβάλλοντα.

συμπέρασμα

Η ADHD αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη ζωή ενός πολύ μεγάλου μέρους του γενικού πληθυσμού. Όχι μόνο έχουμε σχετικά υψηλό αριθμό παιδιών που διαγιγνώσκονται με ADHD, ίσως μεταξύ 5% και 7% του πληθυσμού, αλλά εμείς έχουν επίσης την επίδραση κυματισμού όπου αυτά τα παιδιά και η συμπεριφορά τους αγγίζουν τις ζωές ενός πολύ μεγαλύτερου ποσοστού του πληθυσμός.

Αναγνωρίζεται ότι τα παιδιά με ADHD που δεν έχουν αναγνωριστεί ή δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία είναι πιθανό όχι μόνο να αγωνιστούν κατά τη διάρκεια των σχολικών τους χρόνων, αλλά και να υποπαιδεύσουν ως ενήλικες. Είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αποκλίνουσα, αντικοινωνική συμπεριφορά και να καταλήξουν στη φυλακή.

Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να κάνουμε ό, τι μπορούμε για να βοηθήσουμε στην ακριβή διάγνωση των παιδιών με ADHD, τη βοήθεια για την παρακολούθηση τα αποτελέσματα θεραπείας και να παρέχουν συνεπείς στρατηγικές διαχείρισης για να διευκολύνουν τον έλεγχο των παλμών τους και την εφαρμογή τους έργο. Με αυτό τον τρόπο ίσως μπορούμε να βοηθήσουμε στην ελαχιστοποίηση των επιζήμιων επιπτώσεων της κατάστασης και στη βελτίωση του πιθανού αποτελέσματος για τα παιδιά με ADHD.

---

---

---

Προσάρτημα 2

Η Κλίμακα Αξιολόγησης του Καθηγητή IOWA Connors

Ελέγξτε τη στήλη που περιγράφει καλύτερα αυτό το παιδί σήμερα.

Παρακαλούμε περιγράψτε τον σχετικό αριθμό - το 1 είναι το υψηλότερο σκορ και το 6 είναι το χαμηλότερο σκορ.

Προσάρτημα 3

Μια κλίμακα αξιολόγησης για κοινές διεγερτικές παρενέργειες

Σχετικά με τον Συγγραφέα: Ο Peter Bynall είναι ο τομέας Senior Educational Psychologist, County Durham.

---

---