Έρευνα: Η σωματική άσκηση είναι η πιο αποτελεσματική φυσική θεραπεία για τη ΔΕΠ-Υ - και δεν χρησιμοποιείται επαρκώς

22 Ιανουαρίου 2020

Η σωματική άσκηση είναι η πιο αποτελεσματική φυσική θεραπεία για τη βελτίωση της γνωστικής συμπτωματολογίας ADHD, σύμφωνα με μια νέα μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Η Εφημερίδα της Ψυχιατρικής Έρευνας που υποστηρίζει τη χρήση μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων μαζί με φάρμακα για τη θεραπεία της ADHD¹. Παρά τα ισχυρά αυτά στοιχεία για τη δύναμη άσκησης, τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ είναι σημαντικά λιγότερο πιθανό από τους μη διαγνωσμένους συνομηλίκους τους για να συμμετάσχουν σε καθημερινή σωματική δραστηριότητα, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη σε Το Περιοδικό Προβλημάτων Προσοχής².

Η μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο Η Εφημερίδα της Ψυχιατρικής Έρευνας περιλάμβανε 18 μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1980 και 2017 σε τέσσερις κατηγορίες μη φαρμακολογικών παρεμβάσεων: neurofeedback, γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), τη γνωστική κατάρτιση και φυσικές ασκήσεις. Οι νευροψυχολογικές επιδράσεις κάθε παρέμβασης μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας αντικειμενικά γνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των υπολογιστών και του μη μηχανογραφικές δοκιμές που ολοκληρώθηκαν από και για συμμετέχοντες που κυμαίνονταν σε ηλικία από 4 έως 50 ετών με φαρμακευτική και μη θεραπευόμενη ADHD. Μετρά τις βελτιώσεις σε πέντε κατηγορίες γνωστικών λειτουργιών: διανοητική ευελιξία, αναστολή, προσοχή, μνήμη εργασίας και ανώτερες εκτελεστικές λειτουργίες (σχεδιασμός και συλλογιστική)

¹.

Αυτή η μετα-ανάλυση κατέδειξε ότι η σωματική δραστηριότητα έχει τον υψηλότερο αντίκτυπο στην στόχευση και τη μείωση της γνωστικής συμπτωματολογίας ADHD. Επιπλέον, συγκεκριμένες αερόβιες ασκήσεις - όπως τα περίπλοκα αθλητικά σπορ και οι πολεμικές τέχνες - που στοχεύουν εκτελεστικές λειτουργίες θεωρήθηκαν η πιο αποτελεσματική μορφή σωματικής άσκησης για τη θεραπεία της γνωστικής συμπτωματολογίας ADHD¹.

Οι ερευνητές ολοκλήρωσαν τη μελέτη τους με τη σύσταση να ενσωματωθούν πολύπλοκα αθλήματα στο πρόγραμμα θεραπείας ADHD για παιδιά¹.

Αν και η σωματική άσκηση καθορίστηκε ως η πιο αποτελεσματική, και οι τέσσερις παρεμβάσεις που μελετήθηκαν οδήγησαν σε μέτριες έως μεγάλες βελτιώσεις στη γνωστική συμπτωματολογία ADHD. Η παρεμπόδιση και η ευελιξία ήταν τα πιο επιδεκτικά αλλαγής και η προσοχή και η μνήμη εργασίας μετριάστηκαν με παρεμβάσεις. Επιπλέον, υπήρξε μόνο μια οριακή αύξηση της βελτίωσης μεταξύ των συμμετεχόντων που συνέβαλαν μη φαρμακολογική παρέμβαση με φαρμακευτική αγωγή, σε σύγκριση με βελτιώσεις που τεκμηριώνονται σε μη φαρμακοποιημένα φάρμακα συμμετέχοντες¹.

Παρά τις σαφείς ενδείξεις σχετικά με τη δύναμη της άσκησης για μετριασμένα συμπτώματα ADHD, νέα έρευνα από το Brown University αποκαλύπτει ότι τα παιδιά με ADHD ηλικίας 6 έως 17 ετών είναι λιγότερο πιθανό να ασχοληθούν με σωματική δραστηριότητα από ότι οι νευροτυπικοί συνομήλικοί τους². Αυτή η αναδρομική, πληθυσμιακή, συγχρονική μελέτη αξιολόγησε δεδομένα από την Εθνική Έρευνα για την Υγεία των Παιδιών του 2016 (NSCH), η οποία σημείωσε τη διάγνωση του γιατρού από την ADHD. Τούτου λεχθέντος, η σοβαρότητα της συμπτωματολογίας ADHD καθορίστηκε πλήρως από τη γονική αυτοαναφορά και όχι από αντικειμενικά γνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της συμπτωματολογίας.

Αν και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά τα παιδιά να ασκούν καθημερινά 60 λεπτά σωματικής άσκησης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ είναι σημαντικά λιγότερο πιθανό από τους συμμαθητές τους να τηρήσουν αυτό το σημείο αναφοράς². Συγκεκριμένα, η έρευνα αποκάλυψε ότι:

• Το 14,3% των παιδιών με ADHD ανέφεραν μηδενική ημερήσια σωματική άσκηση την εβδομάδα, σε σύγκριση με το 8,2% των παιδιών χωρίς διάγνωση
• Το 22,2% των παιδιών με ADHD ανέφεραν καθημερινή σωματική δραστηριότητα, σε σύγκριση με το 24,4% των ατόμων χωρίς διάγνωση
• Τα παιδιά με ADHD είχαν 21% χαμηλότερο λόγο προσαρμοσμένων πιθανοτήτων άσκησης καθημερινής σωματικής δραστηριότητας από όσους δεν έλαβαν ADHD
• Μια σημαντική αντίστροφη σχέση μεταξύ της διάγνωσης της ADHD και των ημερών σωματικής άσκησης ανά εβδομάδα φαίνεται να υπάρχει. τα κενά διευρύνονται μεταξύ μη διαγνωσμένων και διαγνωσμένων παιδιών που ασκούν σωματική άσκηση 7 ημέρες την εβδομάδα

Δεδομένων των διαφορετικών οφελών για την υγεία που προκαλούνται από τη σωματική άσκηση για παιδιά με ΔΕΠ-Υ, τα ευρήματα αυτά είναι ενοχλητικά.

Και οι δύο μελέτες υποστηρίζουν ξεχωριστά την ενσωμάτωση της σωματικής άσκησης σε ένα πρόγραμμα θεραπείας ADHD. Μαζί υπογραμμίζουν την ανάγκη για τα σχολεία να διατηρούν και να ενισχύουν το χρόνο, το χώρο και τη χρηματοδότηση που χρειάζονται για τη σωματική άσκηση και την εκπαίδευση για όλα τα παιδιά.

Πηγές

¹ Lambez, Harwood-Gross, Α., Golumbic, Ε. Ζ., & Rassovsky, Υ. (2020). Μη Φαρμακολογικές Παρεμβάσεις για τις Γνωστικές Δυσκολίες στην ADHD: Μια Συστηματική Αναθεώρηση και Μετα-Ανάλυση. Journal of Psychiatric Research, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Υ., Amanullah, S., Gill, Ν. & Gjelsvik, Α. (2019). Τα παιδιά με ΔΕΠΥ ασκούν λιγότερο φυσική δραστηριότητα. Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Ενημερώθηκε στις 23 Ιανουαρίου 2020