Ποιος φοβάται τα φάρμακα ADHD;

Ενα ADDitude ο αναγνώστης έγραψε πρόσφατα: «Διαγνώστηκα στις αρχές της δεκαετίας του '30 μου με την απροσεξία ADHD. Εάν δεν μπορέσω να διαχειριστώ επιτυχώς την κατάσταση, με πήρε να ψάξω για χρήσιμες συμβουλές για τη διαχείριση της καθημερινής μου ζωής, καθώς και συμβουλές για τη φαρμακευτική αγωγή. Έχω κατευθυνθεί από φαρμακευτική αγωγή επειδή ήμουν εσφαλμένη διάγνωση σε τέλη της εφηβείας μου ως διπολική διαταραχή. Μου συνταγήθηκε η Depakote, η οποία οδήγησε σε κέρδος μου 40 κιλά και να γίνω ζόμπι.

"Ήμουν λανθασμένη διάγνωση και πάλι στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου ως κατάθλιψη. Μου συνταγήθηκε Celexa για ένα χρόνο, το οποίο μείωσε το άγχος μου, αλλά έκανε λίγα για να μειώσει τα συμπτώματά μου ADHD. Αυτές οι λανθασμένες διαφορές συμβάλλουν στο φόβο μου για φαρμακευτική αγωγή. Όχι μέχρι να τελειώσω το κολλέγιο, αργότερα στη ζωή, έκανα σωστή διάγνωση της ΔΕΠΥ.

"Είμαι τώρα στο μεταπτυχιακό σχολείο και δεν μπορώ να επικεντρωθώ. Ξοδεύω πολύ χρόνο σε απευθείας σύνδεση προσπαθώντας να αποσπάσω τον εαυτό μου από το να μην είναι σε θέση να επικεντρωθεί. Θα ήθελα μερικές συμβουλές για την απροσεξία ADHD, καθώς και κάποια καθοδήγηση φαρμάκων. "

---

Θαυμάζω την εμμονή και την αποφασιστικότητά σας. Παρά τις δύσκολες εμπειρίες σας με την εσφαλμένη διάγνωση και τη φαρμακευτική αγωγή, εξακολουθείτε να ψάχνετε απαντήσεις. Όπως δείχνει η ιστορία σας, η πορεία προς μια ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία ADHD δεν είναι ούτε ευθεία ούτε στενή.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσατε να έχετε ADHD / ADD για ενήλικες;]

Η ADHD είναι ένας όρο ομπρέλα για την Υπερδραστική-Παροδιστική Παρουσία ADHD, την Προσωρινή Παρουσία ADHD και την Συνδυασμένη Αϋπνευματική, Υπερδραστική-Παρορμητική Παρουσίαση ADHD. Η αδιάφορη παρουσίαση της ΔΕΠΥ, όπως και η δική σας, συχνά λείπει ή έχει διαγνωσθεί λανθασμένα, λόγω της έλλειψης κοινώς αναγνωρισμένων συμπτωμάτων ADHD, όπως η υπερκινητικότητα και η παρορμητικότητα.

Οι λανθασμένες σας αντιδράσεις είναι δυστυχώς συνηθισμένες. Επειδή δεν υπάρχει ιατρική εξέταση για την ανίχνευση της ADHD, είναι μια διάγνωση αποκλεισμού - που καθορίζεται εξαλείφοντας άλλους πιθανούς λόγους για τα συμπτώματα. Η διαδικασία απομάκρυνσης βασίζεται στο ιστορικό σας των συμπτωμάτων, μια εξέταση για να αποκλείσει τις φυσικές αιτίες των συμπτωμάτων, ή μέσω μιας ποικιλίας δοκιμών για την εκτίμηση των βασικών προκλήσεων.

Η μεταβαλλόμενη φύση της ADHD

Η ADHD έχει αναπτυξιακή φύση, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάσταση είναι διαφορετική σε διαφορετικές ηλικίες. Τα συμπτώματα της υπερκινητικότητας μπορεί να γίνουν λιγότερο εμφανή καθώς κάποιος μεγαλώνει. Πολλοί έφηβοι και ενήλικες φαίνονται πιο ήσυχοι, αλλά αισθάνονται ανήσυχοι και αποσπασμένοι μέσα. Η απροσεξία παρουσίαση διαρκεί συνήθως από την παιδική ηλικία μέχρι την ενηλικίωση και περιλαμβάνει συνεχείς προκλήσεις της εκτελεστικής λειτουργίας, όπως η ξεχασία, η αποδιοργάνωση και τα προβλήματα συγκέντρωσης. Είναι σύνηθες ότι, με την πάροδο του χρόνου, και με μεγαλύτερο ιστορικό ταυτοποίησης των συμπτωμάτων, ένας επαγγελματίας μπορεί σωστά να διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ και να αποκλείσουν κοινές συνυπάρχουσες διαταραχές της ψυχικής υγείας, όπως η διπολική διαταραχή, η κατάθλιψη και ανησυχία.

Μια χαμένη διάγνωση είναι απογοητευτική για τον ασθενή και, στην δική σας περίπτωση, έχει προκαλέσει φόβο και δυσπιστία στην ιατρική περίθαλψη.

Τώρα που έχετε λάβει μια σωστή διάγνωση, είναι κατανοητό ότι διστάζετε να χρησιμοποιήσετε τη φαρμακευτική αγωγή ως μοναδική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ. Ψάχνετε για θεραπείες που θα συμπληρώσουν τη φαρμακευτική αγωγή. Το φάρμακο ADHD είναι αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων του ελλείμματος προσοχής, αλλά δεν είναι μια αυτόνομη θεραπεία. Λειτουργεί καλύτερα με άλλες προσεγγίσεις θεραπείας, όπως θεραπεία ομιλίας, προγύμναση, τροποποίηση συμπεριφοράς και εκπαίδευση για τον εαυτό σας για την πάθηση.

[Δωρεάν Λήψη: Ο τελευταίος οδηγός διάγνωσης ADHD]

Ερωτήσεις για τον συνταγογράφο σας

Το FDA έχει εγκρίνει μια χούφτα των φαρμάκων για τη θεραπεία της ADHD. Η εμπειρία των θετικών ωφελειών από τα φάρμακα ADHD απαιτεί να έχετε τα τρία "δικαιώματα": το σωστό φάρμακο, τη σωστή δόση και το σωστό χρονισμό. Όταν ψάχνετε για έναν γιατρό που εμπιστεύεστε, σας προτείνω να του ζητήσετε τα ακόλουθα ερωτήματα:

• Τι είδους φάρμακο είναι αυτό; Διεγερτικό ή μη διεγερτικό;
• Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο στον εγκέφαλό μου; Πώς βοηθάει τη ΔΕΠΥ μου;
• Ποιες αρνητικές παρενέργειες είναι φυσιολογικές με αυτό το φάρμακο;
• Ποιοι έλεγχοι παρακολούθησης της υγείας πρέπει να γίνουν, εάν υπάρχουν;
• Υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που θα δικαιολογούσαν το να σας καλώ ή να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο;
• Πώς θα ξέρω αν αυτό το φάρμακο λειτουργεί; Τι διαφορές θα παρατηρήσω;
• Πότε παίρνω αυτό το φάρμακο; Έχει σημασία εάν το παίρνω το πρωί ή τη νύχτα;
• Χρειάζεται να παίρνω αυτό το φάρμακο κάθε μέρα;
• Αν θέλω να σταματήσω να παίρνω αυτό το φάρμακο, πώς να το κάνω αυτό;
• Παίρνω αυτό το φάρμακο με ή χωρίς φαγητό; Εχει σημασία?
• Πόσο καιρό θα πάρει αυτό το φάρμακο για να αρχίσει να εργάζεται;
• Πόσο καιρό διαρκούν τα αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου αφού το πάρω;
• Ποιο είναι το σχέδιο παρακολούθησης και προσαρμογής της δόσης αυτού του φαρμάκου;

Εύρεση εστίασης

Το να είναι δύσκολο να ξεκινήσετε ή να παραμείνετε με ένα δυσάρεστο ή μη ενδιαφέρον έργο είναι μια κοινή πρόκληση για τα άτομα με ADHD. Σε μια προσπάθεια να εμπλακούν οι εγκέφαλοί μας, πολλοί άνθρωποι με ADHD αποσπούνται από πιο ενδιαφέρουσες δραστηριότητες.

Ξεκινώντας μια εργασία δεν είναι κάτι παραπάνω από απλά να το ξεκινήσετε. Απαιτεί εκτελεστικές λειτουργίες που επηρεάζονται από την ADHD, όπως η ιεράρχηση, η οργάνωση, ο προγραμματισμός και η συνειδητοποίηση του χρόνου. Ως "παγκόσμιοι στοχαστές", πολλοί μεμονωμένοι με ΔΕΠΥ είναι συγκλονισμένοι στο στάδιο "ξεκίνημα". Οι παγκόσμιοι στοχαστές επικεντρώνονται στη μεγάλη εικόνα και δεν βλέπουν τις λεπτομέρειες. Όταν αντιμετωπίζετε ένα μεγάλο έργο, πρέπει να ορίσετε το στόχο που θέλετε να συγκεντρώσετε, να συγκεντρώσετε όλες τις πληροφορίες και να καταργήστε το έργο σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να επιτευχθούν με την πάροδο του χρόνου, με βάση τις προτεραιότητες, ημερομηνίες λήξης και σύντομα. Αυτή η διαδικασία είναι δύσκολη για τα άτομα με ADHD.

Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις για το πώς να ξεκινήσετε:

1. Ρωτήστε τον εαυτό σας για το στόχο που προσπαθείτε να επιτύχετε. Η συγκεκριμένη αναγνώριση του αποτελέσματός σας θα σας βοηθήσει να πάρετε μια λαβή για την εκκίνηση της εργασίας. Είναι ο στόχος να γράψετε ένα χαρτί δύο σελίδων; Διαβάστε τρία κεφάλαια του εγχειριδίου σας; Προετοιμαστείτε για μια δοκιμή; Η γνώση του συγκεκριμένου αποτελέσματος συμβάλλει στη μείωση της εστίασής σας.

2. Διάλειμμα της συνολικής εργασίας σε διαφορετικά κομμάτια. Εάν ο στόχος της εργασίας είναι να διαβάσετε το βιβλίο σας, σπάστε αυτό το μεγαλύτερο αποτέλεσμα σε "διαβάστε το Κεφάλαιο 1, διαβάστε το Κεφάλαιο 2, και στη συνέχεια το Κεφάλαιο 3." Αυτές είναι μικρότερες και πιο εφικτές εργασίες.

3. Εκτιμήστε πόσο χρόνο θα λάβει κάθε μικρότερη εργασία. Τα άτομα με ADHD συχνά υπερεκτιμούν ή υποτιμούν πόσο χρόνο θα πάρει κάτι για να ολοκληρωθεί. Για να το αντισταθμίσετε, διπλασιάστε πόσο χρόνο σκέφτεστε ότι θα χρειαστεί για να ολοκληρώσετε κάτι. Οποιαδήποτε στιγμή είναι ένα μπόνους!

4. Αντιμετωπίστε τα κομμάτια της εργασίας σε μικρότερες χρονικές περιόδους - ας πούμε, δουλεύοντας 15 με 30 λεπτά τη φορά, ακολουθούμενη από ένα σύντομο διάλειμμα. Πειραματιστείτε με διάφορα χρονικά διαστήματα για να μάθετε ποια είναι η καλύτερη για εσάς.

5. Ρωτήστε τον εαυτό σας όταν ο εγκέφαλός σας είναι πιο παραγωγικός. Βεβαιωθείτε ότι προγραμματίζετε τις πιο δύσκολες εργασίες σας για αυτούς τους χρόνους.

6. Να γνωρίζετε τι σας αποσπά την προσοχή και την ελαχιστοποιείτε. Εάν παρατηρήσετε ότι ο έλεγχος των ηλεκτρονικών μηνυμάτων σας απομακρύνει συνεχώς από το έργο, προγραμματίστε να ελέγχετε τα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μόνο για ορισμένο χρονικό διάστημα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

7. Πειραματιστείτε με τη χρήση θορύβου φόντου για να εστιάσετε σε λιγότερο ενδιαφέροντα καθήκοντα. Ένα ιδιαίτερο είδος μουσικής ή συνομιλίας στο παρασκήνιο βοηθά μερικούς ανθρώπους να επικεντρωθούν σε ένα έργο παρέχοντας διέγερση ότι ο εγκέφαλός τους ποθεί. Η εργασία σε δημόσιους χώρους, όπως καφετέριες, παρέχει ένα είδος "ποικιλίας" που μας βοηθά να μείνουμε αφοσιωμένοι.

Είναι μια συναρπαστική στιγμή στη ζωή σας. Έχετε τελικά μια ακριβή διάγνωση μέσω ADHD και είστε διατεθειμένοι να αντιμετωπίζετε τις προκλήσεις σας επικεφαλής - οτιδήποτε είναι δυνατό.

[Επιλέγοντας έναν επαγγελματία για να διαγνώσει και να θεραπεύσει τη ΔΕΠΥ]

Ενημερώθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2018