ADHD έναντι της κυβερνητικής γραφειοκρατίας

Η οικογένειά μας λαμβάνει υπηρεσίες ανακούφισης μέσω της Άσκησης Παιδικής Ψυχικής Υγείας για να μας βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε τα «περιθωριακά οφέλη» των Natalie's ADHD.

Πριν από μερικά χρόνια, όταν έφτασε η επιστολή, ενημερώνοντάς μας ότι το όνομα της Natalie είχε βρεθεί στην κορυφή της λίστας αναμονής για αυτό το πρόγραμμα, ήμουν ενθουσιασμένος. Αλλά περίμενε. Υπήρχαν στεφάνια για να περάσουν πριν μπορέσουμε να ξεκινήσουμε, συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαίωσης της Natalie Διάγνωση ADHD.

"Θα πάρω μια επιστολή από τον παιδίατρο της," είπα.

«Αυτό δεν αρκεί», ήρθε η απάντηση. Η διάγνωση πρέπει να γίνεται από επαγγελματία ψυχικής υγείας. Οι παιδίατροι δεν εποπτεύονται από εκπαιδευτικούς ψυχικής υγείας επιπέδου Masters κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής τους. Έτσι, είδαμε ένα επαγγελματία ψυχικής υγείας. Δεν υπάρχει μεγάλη υπόθεση, έτσι;

Λοιπόν, με την Natalie, ήταν. Η έκθεση σε νέους ενήλικες είναι ένα στρες για αυτήν. ο ανησυχία αυτό προκαλεί μεταφράζεται άμεσα σε συμπεριφορά εκκίνησης - η κλοπή είναι ένα παράδειγμα. Αν η Natalie χρειαζόταν μια αξιολόγηση για να καθοδηγήσει τη θεραπεία της, υποστήριξα ότι, υποβάλλοντάς της σε αυτό το άγχος θα ήταν ένα έγκυρο εμπόδιο. Αλλά ο παιδίατρος της ήταν νεκρό στη διάγνωση και τη θεραπεία της. Βλέποντας ακόμη έναν επαγγελματία θα ήταν 100% στην υπηρεσία της γραφειοκρατίας, το 0% άμεσο όφελος για τη Natalie.

Παράγοντας στο άγχος για την Natalie και άσκοπη δαπάνη, και έγινα λίγο αγανακτισμένος. Οι παιδίατροι δεν αμαρτάνουν τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας; Πρέπει να το κάνουμε. Εκτός από την πρακτική της πλήρους απασχόλησης, έχει αντιμετωπίσει τα παιδιά με ADHD σε statewide κλινικές που συντονίζονται από ένα πολύ σεβαστό ιατρικό σχολείο για σχεδόν 20 χρόνια.

Δυστυχώς, στον κόσμο των παρεκκλίσεων, οι παιδίατροι δεν αμαρτάνουν τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Και τα προστατευτικά ένστικτα των μαμάδων, ανεξάρτητα από το πόσο άγριο, ποτέ δεν αμαρτάνουν την κυβερνητική γραφειοκρατία. Έχετε ιδέα πόσες φορές έχω επαναλάβει την πλήρη ιστορία της Natalie σε έναν άλλο ξένο;

Η Natalie κάνει εξαιρετικά καλά τώρα. Αλλά από τη στιγμή που προσθέτουμε Risperdal (ευχαριστώ τον Θεό!) Στο ιατρικό της καθεστώς σημαίνει ότι η Nat παίρνει τώρα τρία φάρμακα, ο παιδίατρος μας αισθάνεται ότι ήρθε η ώρα να δει έναν παιδοψυχίατρο. Είναι εντάξει. Ναι, αυτό σημαίνει να την εκθέσετε σε ένα νέο πρόσωπο, αλλά είναι καθαρά προς όφελός της. Δεν έχω παράπονα για να διασφαλίσω ότι τα φάρμακά της είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα.

Αλλά, σημαίνει επίσης ότι ένας άλλος κοινωνικός λειτουργός θα συγκεντρώσει πληροφορίες για τον ψυχίατρο. Σε μια άλλη πόλη, μια ώρα μακριά. Δύο συναντήσεις. Ο Ντα χάνει δύο μισές μέρες στο σχολείο. Προσθέστε τον παράγοντα στρες και έχω ένα πρόβλημα με όλα αυτά.

Η Nat ήταν ενθουσιασμένη και χαρούμενη (για το σχολείο που αγνοεί, όχι για το ραντεβού!), Όταν την πήρα από το σχολείο χθες για την οδήγηση στο Des Moines. Όμως, όσο πιο κοντά φτάσαμε στο Des Moines, και ο πραγματικός διορισμός έγινε επικείμενος, η συμπεριφορά της Nat επιδεινώθηκε γρήγορα. Πρώτον, άρχισε κουνιστό. Τραυματίστηκαν τόσο σκληρά ώστε το αυτοκίνητο πήγαινε τρελός. Στη συνέχεια, έβγαλε τα πουκάμισα της, δύο στρώματα. Παπούτσια... μακριά. Περνούσαν στο μπροστινό κάθισμα. Τα γλυκά μικρά πόδια που φοριούνται στις κάλτσες της Ημέρας του Αγίου Βαλεντίνου έσπρωξαν επανειλημμένα στην πλευρά μου, το πρόσωπό μου. Άρνηση, γέλιο. Ισχυρές, ανόητες φωνητικές.

Φτάσαμε στο γραφείο και σταθμεύσαμε, "φοβάμαι!" Σχεδόν αργά, γιατί έπρεπε να βάλω τη Nat ντυμένη και να φορέσει τα παπούτσια και το παλτό της. Στην αίθουσα αναμονής, ο Νατ λυγίσει ένα συνδετήρα και σέρνοντας το αιχμηρό μεταλλικό σημείο πέρα ​​από το τραπέζι, την ταπετσαρία, μια πρωτότυπη ζωγραφική, μέχρι να το κλέψω με αντάλλαγμα για στυλό και χαρτί. Ωχ, έγραψε σχεδόν στον τοίχο. Αφή! Αφή! Αφή! Δάχτυλα που σπρώχνουν τον καμβά του πίνακα. Τέλος, ραντεβού. Μπά! Ήταν αυτή η ίδια Natalie η συμπεριφορά της οποίας ήταν πολύ καλύτερη τελευταία;

Καθώς το ραντεβού κυλάει, ζητώ από τον άψογο κοινωνικό λειτουργό: "Μπορώ να έρθω μόνος μου στο δεύτερο ραντεβού;"

"Θα μπορούσατε," παραδέχεται, "εκτός από το ότι η ασφάλιση δεν θα πληρώσει αν το παιδί δεν είναι εδώ."

"Δεν θα πάω ποτέ ξανά εκεί, και αυτό είναι τελικό!" Η Nat λέει, αργότερα, καθώς τη ρίχνω στο κρεβάτι. Αμάν. Το κάνουμε και πάλι την επόμενη Πέμπτη.

Αυτό που με ενοχλεί δεν είναι ότι έφτασα στο ραντεβού με μια πολύ λεπτομερή, ολοκληρωμένη, ενημερωμένη έκθεση έξι σελίδων από την ψυχολογική αξιολόγηση του Natalie. (Δεν διδάσκει διδακτορικό δίπλωμα MSW;) Φυσικά, γνωρίζω ότι κάθε πρακτορείο ή πρακτική απαιτείται να παράγει τη δική του περίληψη πρόσληψης, αυτός είναι ακριβώς ο τρόπος που λειτουργεί. Η καταγγελία ή η αντίδρασή της δεν θα αλλάξει τίποτα. Αλλά δεν συμφωνείτε ότι σε έναν λογικό κόσμο, οι υπηρεσίες ψυχικής υγείας των παιδιών θα είναι, κατά κύριο λόγο, υπηρεσία του παιδιού;

Ενημερώθηκε στις 31 Μαρτίου 2017