Θεραπεία συμπεριφοράς ADHD + Θεραπεία Συμπεριφοράς = Τα καλύτερα αποτελέσματα

Τι εναλλακτικές θεραπείες ADHD εργασία για την αντιμετώπιση της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD);

Θεραπεία για ADHD

Είναι μια ερώτηση περισσότεροι γονείς ζητούν γιατρούς μετά από μια μελέτη, που χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, διαπίστωσε ότι τα καλύτερα αποτελέσματα - που μετρήθηκαν με την ικανοποίηση των γονέων και μερικά ακαδημαϊκά πρότυπα - ήταν το αποτέλεσμα της θεραπείας "συνδυασμού": φάρμακα ADHD που μειώνουν την υπερδραστηριότητα και βελτιώνουν τη συγκέντρωση μαζί με η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ θεραπεία για την αντιμετώπιση ορισμένων από τα πιο λεπτές συμπτώματα, όπως η δυσκολία με οργανωτικές και κοινωνικές δεξιότητες.

Ενώ άλλες μη φαρμακευτικές θεραπείες - παίζουν θεραπεία, γνωστική θεραπεία, ψυχοθεραπεία, και ειδικά Σχέδια κατανάλωσης ADHD - θεωρήθηκαν πολλά υποσχόμενα, μόνο συμπεριφορική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί.

[Ελεύθερος πόρος: Θεραπείες γονέα-παιδιού για καλύτερη συμπεριφορά]

Αν και οι ειδικοί της ADHD λένε ότι θεωρούν τη θεραπεία συμπεριφοράς βασικό συστατικό της αποτελεσματικής θεραπείας με ADHD και που έχει εμπνεύσει μια πρόσφατη αναζωπύρωση του ενδιαφέροντος, λίγοι γονείς επενδύουν πραγματικά τον απαραίτητο χρόνο και προσπάθεια.

"Υπάρχει τόσο πολύ χαλαρή υπηρεσία που πληρώνεται σε (συνδυασμένες) θεραπείες, αλλά πολλοί άνθρωποι βασίζονται απλώς μόνο σε φάρμακα", λέει ο William L. Coleman, M.D., αναπτυξιακός παιδίατρος στο Πανεπιστήμιο Βόρειας Καρολίνας, ο οποίος είναι πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής Επιτροπής για τις ψυχοκοινωνικές πτυχές της παιδικής και οικογενειακής υγείας. «Είμαστε μια γρήγορη κοινωνία και θέλουμε αποτελέσματα. Υπάρχει πολύς χρόνος πίεσης στους γονείς και στους δασκάλους. "

Πώς η Θεραπεία Συμπεριφοράς για την ADHD λειτουργεί

Ένα θεραπευτικό σχήμα θεραπείας συμπεριφοράς μπορεί να αναπτυχθεί από παιδίατρο ή ψυχολόγο σχολείου ή άλλο εργαζόμενο ψυχικής υγείας. Με βάση ένα δομημένο σύστημα ανταμοιβών και συνεπειών - όπως τα αυξημένα ή μειωμένα προνόμια τηλεόρασης - το πρόγραμμα περιλαμβάνει επίσης αλλαγές στο περιβάλλον ενός παιδιού για την ελαχιστοποίηση των περισπασμών. Οι γονείς λαμβάνουν επίσης εκπαίδευση για να δίνουν εντολές και να αντιδρούν όταν ένα παιδί υπακούει ή δεν υπακούει.

Ο στόχος είναι να διδάξει σταδιακά στα παιδιά νέους τρόπους συμπεριφοράς επιβραβεύοντας την επιθυμητή συμπεριφορά, όπως ακολουθώντας τις οδηγίες και εξαλείφοντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η απώλεια της εργασίας, σημειώνει ο Ginny Teer, α εκπρόσωπος για Παιδιά και ενήλικες με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας (CHAAD), μια εθνική ομάδα υπεράσπισης.

[Πώς λειτουργεί η συμπεριφορική θεραπεία;]

Οι γονείς συχνά «έχουν ανάρμοστη προσδοκία για το τι μπορούν να κάνουν τα φάρμακα», παρατηρεί ο παιδίατρος Patricia Quinn, M.D., που ειδικεύτηκε στη θεραπεία της ADHD στην Ουάσιγκτον, D.C., για περισσότερο από 25 χρόνια. "Τα ναρκωτικά δεν βελτιώνουν την αυτοεκτίμηση, τη διαχείριση του χρόνου ή τις οργανωτικές δεξιότητες. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι γονείς δεν έχουν αρκετό χρόνο ή ενέργεια "για θεραπεία συμπεριφοράς ή είναι ασυνεπείς σχετικά με την εφαρμογή τους. Μερικές φορές, λέει ο Quinn, περιπλέκουν το σχήμα με πάρα πολλούς κανόνες. Το τέχνασμα, λέει ο Quinn, είναι να κρατήσει τα πράγματα απλά. Η εμπειρία επιτυχίας ενισχύει την επιθυμητή συμπεριφορά.

Θεραπείες χειρός σε χέρι

Ο ψυχίατρος παιδιών Thomas Kobylski, M.D., McLean, Virginia, συγκρίνει την ADHD με τον διαβήτη: Τα φάρμακα είναι απαραίτητα αλλά δεν επαρκούν για τις δύο αυτές καταστάσεις. Για βέλτιστα αποτελέσματα, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν αυτό που τρώνε και να ασκούν, εκτός από τη λήψη φαρμάκων. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ, όπως λέει, χρειάζονται φαρμακευτικές και δεξιότητες συμπεριφοράς για να λειτουργούν καλά στο σπίτι και στο σχολείο.

Υπάρχει ένα πρόσθετο πλεονέκτημα από τη θεραπεία συνδυασμού, λέει ο Kobylski, ο οποίος είναι πρόεδρος του κεφαλαίου της περιοχής Washington Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία συμπεριφοράς μπορούν να πάρουν χαμηλότερη δόση φαρμάκων, λέει ο Kobylski.

Ο διευθυντής δημοσίων σχέσεων Susannah Budington, ο οποίος ζει στο Chevy Chase του Maryland, άρχισε να χρησιμοποιεί τη συμπεριφορική θεραπεία αρκετές φορές πριν από χρόνια, λίγο μετά το Allison, το παλαιότερο από τα πέντε παιδιά της, διαγνώστηκε με ADHD και άρχισε να παίρνει ένα τονωτικό.

[Εκπαιδεύστε τον γονέα, βοηθήστε το παιδί]

"Είναι τόσο ενθουσιώδες, υπέροχο παιδί. Ποτέ δεν θα ήθελα να το θεραπεύσω ", λέει ο Budington. Η φαρμακευτική αγωγή, λέει, επιτρέπει στο Allison να είναι λιγότερο παρορμητική και πιο συνεργατική, αλλά η συμπεριφοριστική θεραπεία βοήθησε το 12χρονο "να λειτουργήσει ως μέλος της οικογένειάς μας και να κάνει τα πράγματα με τους φίλους της. Είναι εξαιρετικά σημαντικό. "

Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα, λέει ο Budding, είναι να πάρει την Allison για να κάνει την εργασία της χωρίς συνεχείς υπενθυμίσεις. Μία από τις τεχνικές που ο Budington και ο σύζυγός της πρόσφατα επινόησαν περιλαμβάνει την επιθυμία του Allison να τρυπά τα αυτιά της, κάτι που οι γονείς της συμφώνησαν ότι μπορεί να κάνει όταν φτάσει στις 13. Όταν η Allison κάνει την εργασία της χωρίς να προτρέψει, παίρνει ένα τσιπ που μπορεί να χρησιμοποιήσει για να ανεβάσει την ώρα που τρυπά το αυτί με μια εβδομάδα. Η κακή συμπεριφορά σημαίνει ότι μια εβδομάδα προστίθεται.

Σε συγχρονισμό με το σχολείο

Ο Trish White, διευθυντής στο CHAAD, λέει ότι η συμμετοχή του σχολείου του γιου στο πρόγραμμα συμπεριφοράς του ήταν κρίσιμη για την πρόοδό του κατά τη διάρκεια των δύο ετών από την στιγμή που ένας παιδίατρος της είπε ότι είχε ADHD. Μόλις διαγνωστεί ένα παιδί με μια διαταραχή που επηρεάζει την εκπαιδευτική πρόοδο του - συμπεριλαμβανομένων, σε ορισμένες περιπτώσεις, Η ADHD - ομοσπονδιακός νόμος απαιτεί από το σχολείο να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο εκπαιδευτικό σχέδιο το οποίο να φιλοξενεί το αναπηρία. Για τα παιδιά με ΔΕΠΥ, το σχέδιο αυτό περιλαμβάνει συχνά στοιχεία συμπεριφορικής θεραπείας, αλλά η συνεργασία των εκπαιδευτικών και των σχολικών συστημάτων ποικίλλει, λένε οι ειδικοί.

Στην κομητεία του Anne Arundel, Maryland, δημόσιο σχολείο, ο οκτάχρονος γιός του Λευκού κάθεται κοντά στον δάσκαλο για να ελαχιστοποιήσει τις περισπασμούς. Όταν αισθάνεται ότι η προσοχή του περιπλανιέται, κουμπώνει ελαφρά στο γραφείο του για να του θυμίζει να εστιάσει. Κάθε μέρα στέλνει στο σπίτι ένα απλό, χρωματικά κωδικοποιημένο διάγραμμα συμπεριφοράς που λέει στους γονείς του πώς πέρασε η μέρα του.

Ο Λευκός επίσης χρησιμοποιεί καθημερινούς χάρτες συμπεριφοράς στο σπίτι. Όταν ο γιος της είναι χρήσιμος ή παίρνει μαζί με την μικρή αδελφή του, «παίρνει πολλές αγκαλιές και φιλιά», λέει.

Αλλά, ο Λευκός προσθέτει: «Συνεχίζουμε να αγωνιζόμαστε». Η ανάγνωση παραμένει δύσκολη για τον γιο της, αλλά είναι καλύτερα στις παρακάτω κατευθύνσεις και φαίνεται πιο έμπειρος στη δημιουργία φίλων.

Ο Quinn, ο οποίος έχει παρατηρήσει ανησυχία για τα φάρμακα ADHD, κηρώνει και πέφτει στα χρόνια που έχει θεραπεύσει εκατοντάδες παιδιά με τη διαταραχή, θεωρεί ότι το ενδιαφέρον για τη θεραπεία συμπεριφοράς είναι θετικό ανάπτυξη.

"Τα ναρκωτικά," λέει, "μπορούν να κάνουν μόνο τόσες."

© 2006, The Washington Post. Επανεκτύπωση με άδεια.

Ενημερώθηκε στις 10 Ιανουαρίου 2018