Neurofeedback Review: Εναλλακτικές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ

Όπως έγραψα σε πρόσφατη θέση, η κόρη μου, η Natalie, η οποία έχει διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) και άλλες συνωστωμένες συνθήκες, άρχισε πρόσφατα neurofeedback εκπαίδευση. Θεωρώ ότι είναι συναρπαστικό να δούμε μια οπτική απεικόνιση (δηλαδή την ερμηνεία ενός προγράμματος ηλεκτρονικού υπολογιστή) για το τι συμβαίνει στον περίπλοκο, δυσλειτουργικό (αλλά επιμελώς ανθεκτικό) εγκέφαλό της.

Πριν ξεκινήσουν οι εκπαιδευτικές συνεδρίες του Natalie, ο επαγγελματίας του neurofeedback, ο Ladell Lybarger, διενήργησε μια ωριαία αξιολόγηση. Η αξιολόγηση έχει ως στόχο να καθοδηγήσει τον ιατρό στον τρόπο αντιμετώπισης του κάθε ατόμου. Πρώτον, ο ασκούμενος προσδιορίζει τι είναι ανώμαλο στα κύματα του εγκεφάλου του ατόμου. Στη συνέχεια, καθοδηγείται από αυτό που μαθαίνει, επινοεί μια στρατηγική για τη θεραπεία: ποια από τα πρότυπα σημεία στο τριχωτό της κεφαλής να εκπαιδεύσει, με ποια σειρά, με ποια από τις συσκευές νευροανάδραξής της και για πόσα δευτερόλεπτα ή λεπτά κάθε φορά.

Καθώς η Lybarger έκανε την εκτίμησή της, έσπρωξα μια στοίβα από σελίδες με πλαστικές ύλες, δείγματα EEG από άτομα με διάφορες καταστάσεις - έναν κανονικό ενήλικα, ένα παιδί με

αυτισμός, και άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, πονοκεφάλους ημικρανίας, τραυματισμούς στον εγκέφαλο, εγκεφαλικά επεισόδια και ADHD. Κάθε φορά που στράφηκα σε ένα άλλο παράδειγμα, κοίταξα ξανά και ξανά προς τα κάτω, προσπαθώντας με τα αδιάκριτα μάτια μου να συγκρίνω τα παραδείγματα με την ανάγνωση EEG της Natalie, ζωντανά στην οθόνη του υπολογιστή. Εκείνη την εποχή, σκέφτηκα ότι τα κύματα του εγκεφάλου της ταιριάζουν περισσότερο με εκείνα ενός παιδιού με αυτισμό. Χμμμ.

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της Natalie ήταν εκπληκτικά. Στην πραγματικότητα, η εξήγηση του Lybarger για το τι έβγαλε από την ανάγνωση EEG των εγκεφαλικών κυμάτων της Natalie σχετικά με την αιτιολογία της συγκεκριμένης σύμπλεγμα συμπτωμάτων - και οι διαγνώσεις που πρότειναν - ήταν πολύ απροσδόκητη και εντελώς αντίθετη με αυτό που πιστεύω ότι είναι αληθινό Natalie. Μου πήρε μια στερεά δύο εβδομάδες για να ταξινομήσω και να συνθέσω όλα όσα μου είπαν. Όχι, αυτό δεν είναι αλήθεια. Η αλήθεια είναι ότι είμαι ακόμη προσπαθώντας να τα κατανοήσω όλα, να τα καταστήσω συμβατά με την οκταετή εμπειρία μου με τη Natalie και την Natalie με τους διαγνωστικούς όρους που οι παραδοσιακοί γιατροί και οι ψυχολόγοι πάντα χρησιμοποίησαν για να την περιγράψουν κατάσταση. Προσπαθώ να καταλάβω πράγματα που κανένας προηγουμένως δεν θεωρούσε πιθανός.

Αρχικά, ο Lybarger επεσήμανε διάφορα παραδείγματα ενός μοτίβου που πιστεύει ότι δείχνει ότι η Natalie είχε κάποια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη στον εγκέφαλό της κάποια στιγμή. Ο ισχυρισμός του Lybarger είναι εξ ολοκλήρου εφικτός. Άρχισα να σκέφτομαι πόσο λίγα ξέρουμε για τα πρώτα δυόμισι χρόνια της ζωής της σε ένα νοσοκομείο και ένα ορφανοτροφείο στη Ρωσία. Γνωρίζουμε ότι πέρασε τους πρώτους πέντε ή έξι μήνες στο νοσοκομείο με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μόλυνση από αυτί και ότι είχε κάποια ηπατίτιδα Β.

Στη συνέχεια, ο Lybarger μου έδειξε μερικά σημεία όπου το πρότυπο υποδηλώνει εγκεφαλική βλάβη, η οποία θα μπορούσε να είναι τόσο απλή όσο μια πτώση στην παιδική ηλικία. Νομίζω ότι είχα πάρει τη Natalie στο γιατρό για τις ακτινογραφίες αφού έπεσε από μια δομή παιχνιδιού στο πάρκο της γειτονιάς μας και έβλαψε το λαιμό της. Ο γιατρός κήρυξε: "Δεν υπάρχουν ρωγμές, δεν υπάρχουν διαλείμματα!" και είπε ότι θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε ιβουπροφαίνη αν χρειαζόταν για μυϊκό πόνο. Υπήρξε επίσης ο χρόνος ένα άλλο παιδί πήδηξε από το σκάφος καταδύσεων στην πισίνα ακριβώς πάνω στο κεφάλι της Natalie καθώς γυρίστηκε πίσω στην επιφάνεια μετά το άλμα της. Δεν πήγαμε στο γιατρό μετά από αυτό το περιστατικό, και δεν παρατηρήσαμε επιδράσεις. Αυτά τα τραύματα στον εγκέφαλο πρέπει να υπολογίζονται;

Τέλος, ο Lybarger βρήκε μερικές κορυφές που είναι σύμφωνες με Σύνδρομο του Ασπεργκερ. Αλλο χμμμ. Η Natalie έχει μερικά συμπτώματα που σχετίζονται με το αυτισμό - μερικά χέρια που χτυπάνε, πολύ λικνίζοντας - αλλά σαφώς δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για το Asperger ή οτιδήποτε άλλο στο φάσμα του αυτισμού. (Η ψυχολογική εξέτασή της απέκλεισε τα αποτελέσματα αυτά, αλλά κοίταξα ψηλά και διηύθηκα τα διαγνωστικά κριτήρια ξανά!) Όπως έγραψα και προηγουμένως, ο Lybarger εξήγησε επίσης το Natalie's την αδιαθεσία και τη διαταραχή του ύπνου - τα κύματα που ήταν υπερβολικά «υπνηλία» και εκείνες τις ξαφνικές, μεγάλες εκρήξεις «καλής ενέργειας» που δείχνουν ότι ο εγκέφαλός της εργάζεται σκληρά για να αντισταθμίσει την πολύ αργά κύματα. Αυτό το κομμάτι μου έδινε νόημα, όσον αφορά αυτό που αντιλαμβάνομαι για τη ΔΕΠΥ. Τι πρέπει να κάνω για όλες τις άλλες αντιφατικές πληροφορίες;

Στο δεύτερο ραντεβού μας, ενώ η Natalie είχε την πρώτη της προπόνηση, ο Lybarger και εγώ αναθεωρήσαμε ξανά όλες τις πληροφορίες. Λοίμωξη στον εγκέφαλο. Εγκεφαλική βλάβη. Οι κορυφές του Asperger. Και πάλι, ταξινόμησα μέσα από τα πολυστρωματικά παραδείγματα των ΗΕΓ ανθρώπων με διάφορες συνθήκες. Τράβηξα το ένα για την ADHD.

"Το Natalie δεν μοιάζει με κάτι τέτοιο", είπα.

«Όχι, δεν συμβαίνει», είπε ο Lybarger.

Σκέφτηκα για ένα κτύπημα και στη συνέχεια επέμεινα. "Γιατί δεν το κάνει;" Ρώτησα.

Ο Lybarger με κοίταξε ευθεία στο μάτι. "Επειδή δεν το έχει."

Μεγάλο χmmmmmm. Πάντα σκέφτομαι αυτό και μπορώ να υπολογίσω τους λόγους για τους οποίους στα δάχτυλά μου: 1) Ο παιδίατρος μας λέει ότι το έχει. 2) Όλα αυτά τα ψυχολογικά τεστ δείχνουν ότι το έχει. 3) Ο ψυχίατρος της λέει ότι το έχει. 4) Αντιδρά στα φάρμακα που το αντιμετωπίζουν. Εκτός αυτού, έχω γράψει ένα blog λέγοντας ότι το έχει για τα τελευταία τρία χρόνια! Τι γίνεται αν δεν το έχει;

Μοιάζει με πάπια. Ακούγεται σαν πάπια. Αλλά είναι πραγματικά μια πάπια; Εάν η Natalie έχει όλα τα συμπτώματα της ADHD (που κάνει), είτε προέρχονται από εγκεφαλική βλάβη, α η λοίμωξη του εγκεφάλου, η γενετική, η έκθεση στο αλκοόλ στην μήτρα, ή το heck, η αλλοδαπή απαγωγή, δεν είναι ακόμα ADHD;

Αποφάσισα ότι η αιτιολογία των συμπτωμάτων της δεν έχει σημασία, ούτε τι λέμε. Είτε αποκαλούμε σύμπλεγμα συμπτωμάτων ADHD, μυστήριο μυαλό, ή το σύνδρομο Natalie δεν έχει σημασία. Η ανάγνωση που έχω κάνει για την neurofeedback μου έδωσε ελπίδα. Το γεγονός ότι ο Lybarger αναγνώρισε τα υπνηλία κύματα εγκεφάλου που πιστεύει ότι μπορεί να εξομαλύνει μου δίνει ελπίδα. Θα αφήσω τους εμπειρογνώμονες να μάχονται πάνω στη σημασιολογία.

Εν τω μεταξύ, βάζω την ενέργειά μου με την ελπίδα ότι ο Lybarger και τα μαγικά του μηχανήματα θα μπορούν να κάνουν το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων της Natalie - ανεξάρτητα από την αιτία τους, ανεξάρτητα από το όνομά τους - καλύτερα.

Ενημερώθηκε στις 5 Απριλίου 2017