ADHD & Type 2 Diabetes: A Surprising, Stark Health Link

ADHD και διαβήτης: Χρόνιες καταστάσεις σε άνοδο

Όπως η διαταραχή υπερκινητικότητας του ελλείμματος προσοχής (ADHD), ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια πάθηση με σταθερά αυξανόμενο ποσοστό διάγνωσης.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο διαβήτης επηρεάζει 34 εκατομμύρια Αμερικανούς - 95% από τους οποίους έχουν διαβήτη τύπου 2. Αυτό είναι ένα σοβαρό ζήτημα υγείας που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως καρδιακές και νεφρικές παθήσεις, νευρική βλάβη, υψηλή αρτηριακή πίεση, τύφλωση και ακρωτηριασμό.¹ Ο διαβήτης τύπου 2 διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα άνω των 45 ετών, αλλά εν μέρει λόγω της αύξησης της παιδικής παχυσαρκίας, ένας αυξανόμενος αριθμός νεότερων ανθρώπων το αναπτύσσει.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υψηλού σακχάρου στο αίμα και διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται με ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, καθιστικού τρόπου ζωής και παχυσαρκίας. Το παρατεταμένο υψηλό σάκχαρο στο αίμα επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να παράγει ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και βοηθά στη μείωση του διαβήτη τύπου 2. (Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από μια προβληματική αυτοάνοση απόκριση που επηρεάζει την ικανότητα του οργανισμού να παράγει ινσουλίνη.)

Πώς ο εγκέφαλος ADHD επηρεάζει τις διατροφικές σας συνήθειες

Η σχέση μεταξύ ADHD και διαβήτη τύπου 2 δεν είναι καλά εδραιωμένη στην έρευνα, αλλά η σχέση έχει νόημα δεδομένης της νευρολογικής κατανόησης της ADHD. ο ADHD εγκέφαλος επιθυμεί διέγερση ντοπαμίνης, η οποία χορηγείται με απλούς υδατάνθρακες και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Διατροφικές διαταραχές, όπως η ανορεξία και η βουλιμία, που είναι τέσσερις φορές πιο συχνές μεταξύ τους άτομα με ADHD, μπορεί να είναι πρόδρομος του διαβήτη τύπου 2. «Βλέπω πολλούς ασθενείς με προδιαβητικές παθήσεις», λέει ο Roberto Olivardia, Ph. D., ψυχολόγος που ειδικεύεται στην ADHD και στις διατροφικές διαταραχές. «Μερικοί με βλέπουν λόγω προβλημάτων βάρους ή υπερβολικών διατροφικών διαταραχών. Οι ασθενείς με ADHD έχουν υψηλότερο κίνδυνο ευσαρκία, λόγω της τάσης να τρώτε περισσότερο - ακόμη και τρόφιμα που δεν τους αρέσουν - και παρορμητικότητα. "

[Κάντε κλικ για ανάγνωση: Το φαγητό είναι η ηρωίνη μου]

Οι ασθενείς με ADHD συχνά σκοπεύουν να τρώνε υγιεινά, αλλά η κακή εκτελεστική λειτουργία μπορεί να αποτρέψει αυτές τις προσπάθειες, λέει η Olivardia. «Έχουν έναν δύσκολο χρόνο να προγραμματίσουν μπροστά. Ξεχνούν να ξεπαγώσουν το άπαχο κρέας για δείπνο και μπορεί να μην κολλήσουν με την άσκηση. ΕΝΑ καθιστική ζωή είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2. "

Μια άλλη σύνδεση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της ADHD είναι Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ένα πρόβλημα υγείας που προκαλείται από μια ανισορροπία των ορμονών που μπορεί να προκαλέσει χαμένες ή ακανόνιστες περιόδους και υπογονιμότητα. Γυναίκες με ADHD είναι πιο πιθανό να έχουν PCOS, το οποίο σχετίζεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη.

ADHD και διαβήτης τύπου 2: Τι λέει η έρευνα

Έχουν δημοσιευτεί μόνο μερικές μελέτες που συνδέουν την ADHD με τον διαβήτη τύπου 2. Έχει βρεθεί θετική συσχέτιση μεταξύ του ADHD και του διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μια σουηδική μελέτη ανέφερε ότι οι ενήλικες με ADHD είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 από τους ομολόγους τους που δεν ήταν ADHD και ότι οι άνδρες με ADHD επηρεάστηκαν ελαφρώς περισσότερο από τις γυναίκες με ADHD. Ο πληθυσμός άνω των 50 ADHD είχε 72% περισσότερες πιθανότητες να πάσχει από διαβήτη τύπου 2 από ό, τι οι νευροτυπικοί συνομηλίκοί του.²

Μια μετα-ανάλυση του 2019 της βιβλιογραφίας για την ADHD, τον διαβήτη τύπου 2 και το μεταβολικό σύνδρομο (ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, παχυσαρκία, χαμηλή HDL χοληστερόλη και αντίσταση στην ινσουλίνη) προειδοποίησε ότι τα άτομα με ADHD «πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ομάδα υψηλού κινδύνου για καρδιομεταβολικές επιπλοκές». Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τον Τύπο 2 Διαβήτης. Δεν έχει βρεθεί συσχέτιση μεταξύ του ADHD και του διαβήτη τύπου 1.³

[Κατεβάστε αυτόν τον δωρεάν οδηγό: Τι να φάτε για να βελτιώσετε τα συμπτώματα ADHD]

Οι τρεις τύποι διαβήτη

Γνωστό ιατρικά ως σακχαρώδης διαβήτης, υπάρχουν τρεις διαφορετικές μορφές της πάθησης:

• Ο διαβήτης τύπου 1, ή το T1DM, προκαλείται από τη φυσική αδυναμία του παγκρέατος να παράγει οποιαδήποτε (ή αρκετή) ινσουλίνη για τη διαχείριση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Στον διαβήτη τύπου 2 ή στο T2DM, το σώμα αρχίζει να αντιστέκεται στις επιδράσεις της ινσουλίνης ή σταματά να παράγει αρκετά ώστε να διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη).
• Ένας τρίτος τύπος διαβήτη, ο διαβήτης κύησης, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θεωρείται παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2. Ορισμένες μελέτες δείχνουν συσχέτιση, αλλά όχι αιτία, μεταξύ διαβήτη κύησης και απογόνων με ΔΕΠΥ.

Θεραπεία του διαβήτη: Ιδιαίτερα σκληρή για τον εγκέφαλο ADHD

Τα αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για τον διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι δύσκολο για τους ασθενείς με ΔΕΠΥ επειδή απαιτούν συνεχή επαγρύπνηση. «Υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε για τη θεραπεία του διαβήτη», λέει η Olivardia. «Πρέπει να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας πριν και μετά το γεύμα και να γνωρίζετε τι τρώτε. Πρέπει να γίνεται σε καθημερινή βάση. Όταν ταξιδεύετε, πρέπει να φέρετε μετρητή γλυκόζης στο αίμα, ινσουλίνη και φάρμακα. "

«Η διαχείριση του διαβήτη μπορεί να επηρεαστεί δυσμενώς από τα συμπτώματα ADHD», λέει η Olivardia. «Ένας από τους ασθενείς μου έσπευσε στο ΚΕ επειδή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του ήταν μέσα από την οροφή. Βρισκόταν μακριά από ένα διαβητικό κώμα επειδή δεν είχε δοκιμάσει το σάκχαρο του αίματος του σε ημέρες. Έπρεπε να δοκιμάσει πέντε ή έξι φορές την ημέρα. Μου είπε αργότερα ότι δεν είχε συνειδητοποιήσει ότι ήταν τόσο καιρό. "

Ένας άλλος ασθενής με διαβήτη που ονομάζεται Valerie, προσλήφθηκε από το Σιάτλ, αναπτύχθηκε διαβήτη κύησης όταν ήταν έγκυος με τον γιο της. Είχε διαχειριστεί την μη διαγνωσμένη ADHD με καφεΐνη. «Θα ξυπνούσα, έχω δύο κουτιά του Δρ Pepper και θα συντρίψω τη μέρα!» αυτή λέει. Τώρα αυτή και ο γιος της παίρνουν το ίδιο φάρμακο ADHD, σε διαφορετικές δόσεις. Διαγνώστηκε με διαβήτη πριν από δύο χρόνια.

Για ορισμένους με ADHD, μια διάγνωση διαβήτη έχει ξεκλειδώσει έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. «Το να έχω διαβήτη με βοήθησε πολύ», λέει η Sally, μια 58χρονη ειδική κλινική νοσοκόμα στο Ηνωμένο Βασίλειο. «Είμαι ένα είδος ατόμου σχεδόν ή τίποτα, οπότε όταν συνειδητοποίησα ότι η ζάχαρη ήταν δηλητήριο για μένα, το μείωσα στη διατροφή μου. Πήγα από πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα σε περίπου οκτώ μήνες. "

Ο Duane, ένας 57χρονος σύμβουλος υψηλής τεχνολογίας από το Μόντρεαλ του Κεμπέκ, έχει επίσης μια θετική ιστορία. Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 2 όταν ζύγιζε 320 κιλά. Αργότερα τον ίδιο χρόνο, διαγνώστηκε με ADHD. Το φάρμακο που πήρε ο Duane για την ADHD είχε ένα άλλο όφελος - μείωσε την επιθυμία του για υδατάνθρακες.

Μέσα σε δύο χρόνια, ο Duane μπήκε σε μια τακτική άσκηση, έμαθε να κάνει καλύτερες επιλογές φαγητού και έχασε 100 κιλά! Ήταν ακόμη σε θέση να σταματήσει να παίρνει φάρμακα για διαβήτη για λίγο. «Η διατήρηση του ελέγχου της ΔΕΠΥ και του διαβήτη μου έχει να κάνει με τη ρουτίνα και τις συνήθειες. Δεν έχω καμία θέληση, γι 'αυτό παραμένω στην ίδια διατροφή, κάθε εβδομάδα και έξω. "

Αναγνωρίζοντας τα σημάδια του διαβήτη

Η αναγνώριση των σημείων του διαβήτη μπορεί να είναι δύσκολη για άτομα με ΔΕΠΥ. Για πολλούς ανθρώπους, τα συμπτώματα δεν είναι λεπτά. Άλλοι παρατηρούν αύξηση της δίψας, θολή όραση, κόπωση ή μώλωπες και περικοπές που αργούν να επουλωθούν. Δεδομένου ότι οι μελέτες δείχνουν μια συσχέτιση μεταξύ του διαβήτη και της γνωστικής εξασθένησης, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες, ο διαβήτης μπορεί να είναι ένας συγχέοντας παράγοντας στις διαγνώσεις ADHD στη μετέπειτα ζωή.

Εάν διατρέχετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2, ξεκινήστε να αναπτύσσετε αυτές τις συνήθειες υγιεινού τρόπου ζωής τώρα:

Κάντε επιλογές υγιεινής διατροφής. Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και θερμίδες και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Περιορίστε (ή αποφύγετε) τα πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα όπως το άσπρο ψωμί, τα σνακ και τα γλυκά όλων των παιδιών.

Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων. Για να αποφύγετε την κατανάλωση επιπλέον ζάχαρης, αναζητήστε τα ακόλουθα συστατικά: γλυκαντικό καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης, αφυδατωμένο χυμό από ζαχαροκάλαμο. δεξτρίνη; σταφυλοσάκχαρο; μαλτοδεξτρίνη; σακχαρόζη; μέλασσα; και σιρόπι βύνης - όλες οι λέξεις κωδικού για τη ζάχαρη.

Μετακινήστε περισσότερα. Η τακτική άσκηση είναι καλή για την καρδιά και το κεφάλι σας. Το CDC συνιστά 150 λεπτά κάθε εβδομάδα - 30 λεπτά την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, στοχεύστε σε δύο περιόδους δραστηριότητας 15 λεπτών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάντε έναν γρήγορο περίπατο στο μεσημεριανό γεύμα, ξεκινήστε τη μέρα σας με μια προπόνηση καρδιο 15 λεπτών ή ξεκινήστε την προπόνηση δύναμης με ελαφριά βάρη.

Χάνω βάρος. Το αδυνάτισμα, ειδικά εάν είστε υπέρβαροι, μπορεί να κάνει τη διαφορά όσον αφορά το βελτιωμένο σάκχαρο στο αίμα, τη μείωση της χοληστερόλης και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Για να δείτε εάν διατρέχετε κίνδυνο προ-διαβήτη, έναν κοινό πρόδρομο για τον διαβήτη τύπου 2, πάρτε αυτό δοκιμή ενός λεπτού αναπτύχθηκε από την American Diabetes Association. Εν τω μεταξύ, συζητήστε τη σύνδεση με το γιατρό σας για το διαβήτη-ADHD για να παραμείνετε ενημερωμένοι.

[Διαβάστε αυτό το επόμενο: Πώς να σταματήσετε το Binge Eating]

Πηγές

¹ Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Διαβήτης τύπου 2. Τελευταία αναθεώρηση στις 30 Μαΐου 2019. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html

²1. Chen Q, Hartman CA, Haavik J, et al. Κοινή ψυχιατρική και μεταβολική συννοσηρότητα της διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας ενηλίκων: Μια μελέτη διατομής με βάση τον πληθυσμό. PLoS Ένα. 2018; 13 (9): e0204516. Δημοσιεύθηκε το 2018 26 Σεπτεμβρίου. doi: 10.1371 / journal.pone.0204516

³Landau Z, Pinhas-Hamiel O, Έλλειμμα προσοχής / υπερκινητικότητα, το μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτης τύπου 2. Curr Diab Rep 19, 46 (2019). https://doi.org/10.1007/s11892-019-1174-x

Ενημερώθηκε στις 16 Απριλίου 2020