Ο DSM και ο εθισμός: Γιατί η εξουδετέρωση της ορολογίας έχει σημασία

Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα blog στο "Εθισμός" Νόμιζα ότι θα ήταν σημαντικό να συζητήσουμε τα διαγνωστικά κριτήρια και την ορολογία του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV), επειδή το τρέχον εγχειρίδιο δεν περιλαμβάνει τη λέξη "εθισμός." Το τρέχον εγχειρίδιο χρησιμοποιεί η κατάχρηση ουσιών και η εξάρτηση από ουσίες. Για τους ορισμούς και τα κριτήρια σχετικά με το ποια είναι η κατάχρηση ουσιών και η εξάρτηση εδώ.

DSM-IV: Κατάχρηση ουσιών vs. Εθισμός

Το ρεύμα DSM-IV για κακοποίηση και εξάρτηση "Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία" και δεν χρησιμοποιεί τη λέξη "εθισμός. Το νέο DSM-V (η οποία βρίσκεται σήμερα στα έργα) έχει τώρα έναν νέο προσωρινό τίτλο "Εθισμός και σχετικές διαταραχές." Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρξαν συζητήσεις για τον εθισμό και σε πολλά συγγράμματα οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο εξάρτηση από ουσίες ως εναλλάξιμους με τον εθισμό. Πολλοί άνθρωποι λένε ότι υπάρχουν πολύ διαφορετικοί ορισμοί της εξάρτησης από ουσίες και της εξάρτησης.

Ιστορία μου περιλαμβάνει επίσης διατροφικές διαταραχές, αυτοτραυματισμός, και αγχώδεις διαταραχές. Ξέρω, όταν ζητούσα θεραπεία, χρησιμοποίησαν το κουτί "εξάρτησης από ουσίες" έναντι του κουτιού διαταραχής της διατροφής, για να με βοηθήσουν να με εγκρίνω για θεραπεία. Το DSM είναι σημαντικό να καταλάβουμε όταν μιλάμε για εθισμό, επειδή επηρεάζει τον τρόπο οι άνθρωποι είναι ετικετοποιημένοι, μας βοηθούν να κατανοήσουμε τα στίγματα που τοποθετούνται στους ανθρώπους και επιδρά στη θεραπεία και το επίπεδο του Φροντίδα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι προσπαθούν τόσο σκληρά να εργαστούν για την αλλαγή της ορολογίας που χρησιμοποιείται, επειδή είναι πραγματικά σημαντικό στις μελέτες και την κλινική φροντίδα των ανθρώπων που αγωνίζονται από αυτά τα θέματα.

Το DSM-V θα επαναφέρει τη λέξη "Addiction"

Νομίζω ότι θα είναι ενδιαφέρον να δούμε πώς DSM-V αλλάζει, διότι στην πρότασή της θέλει να περιορίσει την εξάρτηση της λέξης από τη φυσιολογική εξάρτηση παρά από μια ετικέτα για την εξάρτηση. Το επιχείρημα είναι ότι η φυσιολογική εξάρτηση είναι μια φυσιολογική απόκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε μια ουσία έναντι μιας καταναγκαστικής ουσίας που αναζητά συμπεριφορά που είναι κοινή στον εθισμό.

Ένα άλλο από τα θέματα είναι οι έννοιες της ανοχής και της απόσυρσης, επειδή εκείνοι που έχουν προβλήματα διαχείρισης του πόνου, μπορεί να βιώσουν ανοχή και αποσυρόμενη, αλλά να μην είναι καταναγκαστική στη συμπεριφορά και αυτή η παρουσία ανοχής και απόσυρσης προσθέτει στο στίγμα εκείνων που χρειάζονται φάρμακα για τον πόνο διαχείριση.

Η λέξη "εθισμός" βοηθά στην καλύτερη κάλυψη της χρόνιας, καταναγκαστικής και υποτροπιάζουσας φύσης της συνεχιζόμενης κατάχρησης ουσιών, παρά τις αρνητικές συνέπειες που εμφανίζονται ξανά και ξανά.

Ίσως να ρωτάτε - γιατί γράφετε μια θέση σχετικά με την ορολογία που χρησιμοποιείται τόσο εύκολα γύρω από τον εθισμό;

Ήθελα να εμβαθύνω στο θέμα της ορολογίας γιατί είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα διαγνωστικά κριτήρια για το τι κάνει κάτι κατάχρηση ή εξάρτηση στο τρέχον εγχειρίδιο DSM. Το DSM είναι η κοινή γλώσσα για την τρέχουσα μελέτη και πρακτική και ενώ εξελίσσεται σε ένα νέο εγχειρίδιο, αυτοί οι όροι θα ανοίξουν το δρόμο για μελλοντική έρευνα και κλινική πρακτική. Παρέχει μια τυποποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση και την ψυχολογία.

Οι όροι επίσης έχουν σημασία γιατί όταν ένα άτομο αναζητά θεραπεία για αγώνα, με κατάχρηση, εξάρτηση ή εθισμό, θα υπάρχουν κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της καλύτερης (περιλαμβανομένης της αποδεδειγμένης βασικής φροντίδας που έχει αποδειχθεί στην έρευνα ως αποτελεσματική μεθοδολογία θεραπείας), αλλά και στην κάλυψη της ασφάλισης υγείας για φροντίδα.

Όταν μιλάμε για θέματα που πρέπει να γνωρίζουμε ποιοι είναι οι όροι και πώς επηρεάζουν τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις κοινωνικές εντυπώσεις των διαταραχών. Η εθιστική συμπεριφορά και η μελέτη της διασταυρώνουν τόσες γραμμές και κλάδους, μεταξύ άλλων, φαρμακολογία, κοινωνιολογία, νευροεπιστήμες, γενετική και βιολογία. Η ορολογία πρέπει να είναι συνεπής και σαφής, ειδικά επειδή βλέπουμε όλο και περισσότερη έμφαση σε διεπιστημονικές προσεγγίσεις έρευνας και θεραπείας.

Η συνεχής εξευγενισμός αυτών των όρων βοηθά τους ερευνητές (καθώς και τους κλινικούς ιατρούς) να κατανοήσουν καλύτερα τη χρήση, την κακοποίηση και την εξάρτηση και τον εθισμό των συμπεριφορών και των ουσιών προκειμένου να βοηθήσουμε στην ανάπτυξη καλύτερων μεθόδων στη διάγνωση και θεραπεία του συν-μορδίδη συνθήκες.

Συν-νοσηρότητα και εξάρτηση

Όταν έψαχνα για θεραπεία, είχα διατροφικές διαταραχές, αλκοολική χρήση / εξάρτηση, αυτοτραυματισμός, διαταραχή πανικού και GAD. Προσπαθώντας να βρω ένα μέρος όπου θα με πήγαν ήταν μια πρόκληση για τους γονείς μου. Εκείνη την εποχή υπήρχαν εξειδικευμένοι χώροι θεραπείας, αλλά δεν θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν όλους τους αγώνες μου. Πρέπει να συζητήσουμε περισσότερο τις συννοσηρότητες και να καταλάβουμε ότι η ορολογία έχει σημασία. Μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα προσφέρει μια καλύτερη (και περιεκτικότερη) θεραπευτική επιλογή για πολλούς που πάσχουν από περισσότερες από μία διαγνώσεις, όπως και εγώ.

Βρείτε μου στο Facebook (http://www.facebook.com/AVoiceinRecovery) ή Twitter (http://twitter.com/voiceinrecovery)