Μελέτη: Τα συμπτώματα ADHD στα παιδιά προσχολικής ηλικίας ενδέχεται να υπάρχουν μόνο στο σχολείο ή στο σπίτι λόγω ποικίλων παραγόντων κινδύνου

30 Ιουλίου 2020

ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι μερικές φορές περιστασιακή - τα συμπτώματα εξαφανίζονται στο σχολείο αλλά όχι στο σπίτι και το αντίστροφο. Αυτή η διακύμανση των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν από τους δασκάλους έναντι των γονέων μπορεί να οφείλεται, εν μέρει, σε διαφορές στους παράγοντες κινδύνου με βάση τα συμφραζόμενα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη από την Ταϊβάν.¹

Η μελέτη διαπίστωσε ότι παιδιά που παρουσίασαν ADHD Τα συμπτώματα μόνο στο σχολείο ήταν πιο πιθανό να έχουν ελλείμματα στον έλεγχο προσοχής, συγκεκριμένα. Όταν τα παιδιά εμφάνισαν συμπτώματα μόνο στο σπίτι, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γονείς τους είχαν υψηλότερα επίπεδα στρες και βαθμολόγησαν τη γονική τους ηλικία ως πιο σκληρή από την κανονική. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας με επίμονα υψηλά συμπτώματα ADHD και στα δύο περιβάλλοντα είχαν ελλείμματα στον έλεγχο της προσοχής, αυξημένο γονικό στρες και γονείς με αυστηρότερες αντιλήψεις για γονείς.

Οι ερευνητές μελέτησαν 99 παιδιά ηλικίας 4 ή 5 ετών με συμπτώματα διαταραχής της υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (

ADHD ή ADD) που προσλήφθηκαν από την κοινότητα ή τα νοσοκομεία στην Ταϊβάν. Χρησιμοποίησαν το Conner’s Kiddie Continuous Performance Test (K-CPT) και το Color Flanker Task για να μετρήσουν την προσοχή των ατόμων και τον ανασταλτικό έλεγχο. Η σοβαρότητα του Συμπτώματα ADHD και τα εσωτερικά και εξωτερικά προβλήματα συμπεριφοράς μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας υποκειμενικές κλίμακες βαθμολογίας με εκδόσεις γονέα και εκπαιδευτικού. Η μελέτη μέτρησε επίσης το γονικό άγχος και τις αντιλήψεις για τη δική τους γονική μέριμνα. Τα παιδιά ανατέθηκαν σε μία από τις ακόλουθες τέσσερις ομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD, όπως ανέφεραν οι δάσκαλοι και οι γονείς τους: Διαδεδομένα συμπτώματα υψηλού ADHD (PHA), συμπτώματα υψηλού ADHD (SHA) κατάστασης στο σχολείο, συμπτώματα υψηλού ADHD (HHA) στο σπίτι και διαπερατά συμπτώματα χαμηλής ADHD (PLA).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά προσχολικής ηλικίας με SHA και HHA διέφεραν στους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τα συμπτώματα ADHD. Η ομάδα SHA αγωνίστηκε σημαντικά με την προσοχή και τον ανασταλτικό έλεγχο, ο οποίος πιθανότατα σχετίζεται με κακή προσαρμογή στη σχολική ζωή, τη μάθηση και τις αλληλεπιδράσεις από ομοτίμους. Οι γονείς παιδιών σε αυτήν την ομάδα ανέφεραν λιγότερη γονική δυσφορία και δεν θεωρούσαν τη γονική τους σχέση πιο σκληρή από αυτήν των άλλων γονέων.

Οι γονείς των παιδιών προσχολικής ηλικίας του HHA ανέφεραν υψηλότερα επίπεδα στρες και αντιλήφθηκαν ότι οι γονείς τους ήταν πιο σκληροί από ό, τι οι άλλες ομάδες. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας με το HHA αγωνίστηκαν με προσοχή αλλά προσαρμόστηκαν καλά σχολική ζωή, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να μοιράζονται την κακή νευρογνωστική λειτουργία που παρατηρείται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με SHA.

Τα συμπτώματα ADHD που αναφέρθηκαν από τον δάσκαλο σχετίζονται με δοκιμές ανασταλτικού ελέγχου, γλωσσικής ικανότητας και ακαδημαϊκής απόδοσης. Η ADHD που αναφέρθηκε από τους γονείς σχετίζεται με τη γονική δυσφορία, την παρουσία γονικών διαταραχών όπως η κατάθλιψη και τα επίπεδα οικογενειακής λειτουργίας. «Οι συσχετίσεις μεταξύ της αντίληψης των γονέων για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD και της σχέσης γονέα-παιδιού είναι, συνεπώς, αμφίδρομες», λέει η μελέτη. «Ως εκ τούτου, το στυλ των γονέων και γονικό στρες μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου οικογενειακού πλαισίου για συμπτώματα ADHD που αναφέρθηκαν από γονείς. "

«Στην κλινική πρακτική, οι γονικές αναφορές θεωρούνται γενικά ως οι πιο ακριβείς πληροφορίες για κλινική αξιολόγηση της ADHD, λόγω της εξοικείωσης των γονέων με την καθημερινή ζωή και το ιστορικό συμπεριφοράς των παιδιών τους », συνεχίζει η μελέτη. "Ωστόσο, αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι γονικές αναφορές συμπτωμάτων ADHD συνδέονται με διαταραγμένες οικογενειακές σχέσεις και γονικό στρες."

Οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν ότι, λόγω αυτής της ανισότητας, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να λάβουν υπόψη το παράγοντες κινδύνου κατάστασης που σχετίζονται με τις εκθέσεις συμπτωμάτων γονέων και δασκάλων κατά την αξιολόγηση και θεραπεία ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Πηγές

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F., & Gau, S. S.-F. (2020). Οι παράγοντες με βάση τα συμφραζόμενα επηρεάζουν τη μεταβλητότητα στα συμπτώματα ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με υπερκινητικότητα κατάστασης. Περιοδικό Προσοχής Διαταραχές. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Ενημερώθηκε στις 30 Ιουλίου 2020