Νέες Κλινικές Κατευθυντήριες Γραμμές: Η Ολιστική Θεραπεία είναι καλύτερη για τα παιδιά με ΔΕΠΥ και Συντροφικότητα

3 Φεβρουαρίου 2020

Οι ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις που συνδυάζονται με φαρμακευτική αγωγή είναι η συνιστώμενη θεραπεία για παιδιά και εφήβους με ADHD και συνυπάρχουσες καταστάσεις όπως η εκμάθηση αναπηρίες, άγχος ή διαταραχές της διάθεσης, σύμφωνα με νέες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες από την Εταιρεία για την Αναπτυξιακή και Συμπεριφορική Παιδιατρική (SDBP) που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Αναπτυξιακής Συμπεριφοράς και Παιδιατρικής.¹

Αυτές οι νέες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές επαναλαμβάνουν εκείνες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, η οποία συνιστά επίσης την αντιμετώπιση "πολύπλοκων" ADHD με συνδυασμό φαρμάκων και ψυχοκοινωνικών παρεμβάσεων, όπως η συμπεριφορική θεραπεία, με βάση την τάξη εργαλεία διαχείρισης, εκπαίδευση γονέων, κατάρτιση οργανωτικών δεξιοτήτων, πρωτοβουλίες για τη βελτίωση των αλληλεπιδράσεων από ομοτίμους και σχολικές υπηρεσίες.

William Barbaresi, MD, επικεφαλής της Τμήμα Αναπτυξιακής Ιατρικής στο Νοσοκομείο Παιδιών της Βοστώνης και πρόεδρος της ομάδας SDBP Complex ADHD Guidance Panel, εξήγησε: "Η θεραπεία για παιδιά και εφήβους με σύνθετη ΔΕΠ-Υ θα πρέπει επικεντρώνονται στη βελτίωση της λειτουργίας - συμπεριφορικά, κοινωνικά, ακαδημαϊκά - στη ζωή του ασθενούς, όχι μόνο στη βελτίωση της ADHD συμπτώματα. "

²

Οι κατευθυντήριες γραμμές του SDBP, που αναπτύχθηκαν για τρία χρόνια από μια ομάδα παιδιατρικών παιδιών με συμπεριφορική ανάπτυξη, παιδοψυχολόγους και παιδιά CHADD αντιπροσωπεύουν πέντε βασικές δηλώσεις δράσης:²

• Τα παιδιά κάτω των 19 ετών με υποψία ή διαγνωσμένη σύνθετη ΔΕΠ-Υ θα πρέπει να λάβουν ολοκληρωμένη αξιολόγηση από έναν κλινικό γιατρό με εξειδικευμένη εκπαίδευση ή εξειδίκευση, ο οποίος θα πρέπει να αναπτύξει μια πολύπλευρη θεραπεία σχέδιο. Το σχέδιο θα πρέπει να σχεδιάζεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ADHD και άλλων συνυπάρχουσων διαταραχών και παραγόντων που περιπλέκουν, συμπεριλαμβανομένων και άλλων νευροαναπτυξιακές διαταραχές, μαθησιακές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, γενετικές διαταραχές και ψυχοκοινωνικοί παράγοντες όπως τραύμα και τραυματισμός φτώχεια.
• Η αξιολόγηση πρέπει να επαληθεύει τις προηγούμενες διαγνώσεις και να αξιολογεί άλλες συνθήκες. θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ψυχολογική εκτίμηση βασισμένη στις λειτουργικές αναπηρίες ενός παιδιού και σε πνευματικό και αναπτυξιακό επίπεδο.
• Όλα τα παιδιά με σύνθετη ΔΕΠΥ θα πρέπει να λαμβάνουν συμπεριφορικά και εκπαιδευτικές παρεμβάσεις αντιμετώπιση της συμπεριφορικής, εκπαιδευτικής και κοινωνικής επιτυχίας.
• Η θεραπεία σύνθετης ΔΕΠΥ θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως διαταραχή του φάσματος του αυτισμού ή διαταραχή κατάχρησης ουσιών, και να επικεντρωθεί σε περιοχές βλάβης, όχι μόνο να μειώσει τα συμπτώματα.
• Η παρακολούθηση και η θεραπεία της σύνθετης ΔΕΠΥ θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Πηγές

¹Barbaresi, William J. MD, et αϊ. "Εταιρεία για την Αναπτυξιακή και Συμπεριφορική Παιδιατρική Κλινική Πρακτική Κατευθυντήρια Γραμμή για την Αξιολόγηση και Θεραπεία Παιδιών και Εφήβων με Σύνθετη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας". Εφημερίδα της Αναπτυξιακής Συμπεριφοράς και Παιδιατρικής. (Ιαν. 2020) https://journals.lww.com/jrnldbp/Abstract/publishahead/Society_for_Developmental_and_Behavioral.99114.aspx

²"Νέα κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής για τη σύνθετη ΔΕΠ-Υ σε παιδιά και εφήβους". EurekAlert! (Ιαν. 2020) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/bch-ncp012920.php

Ενημερώθηκε στις 3 Φεβρουαρίου 2020