Θα μπορούσε η θετική ανατροφή των παιδιών να μειώσει τον κίνδυνο για διαταραχή της αντιθετικής ανθεκτικότητας;

Γιατί ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ δείχνουν επίσης ενδείξεις αντιφατικής ατασθαλίας διαταραχής - μη σεβασμός της εξουσίας, διαμάχες μάχης και άρνηση συμμόρφωσης με ενήλικες; Η απάντηση είναι περίπλοκη και εξακολουθεί να εκτυλίσσεται, αλλά μια αντίστροφη σχέση φαίνεται να υπάρχει ανάμεσα σε ένα θετικό, θρεπτικό γονικό στυλ και τις προκλητικές συμπεριφορές ενός παιδιού.

Η αντιφατική διαταραχή (ODD) είναι μια ψυχιατρική διάγνωση που χορηγείται σε παιδιά που είναι εύκολα απογοητευμένα και δύσκολα στη διαχείριση, ειδικά σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας. Η διάγνωση δεν περιγράφει μια συγκεκριμένη νευρολογική κατάσταση, αλλά περιγράφει ένα μοτίβο συμπεριφοράς που επιμένει με την πάροδο του χρόνου, όπως παρατηρείται από ενήλικες στο περιβάλλον.

Μεταξύ παιδιών με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD), ο επιπολασμός του ΠΕΡΙΤΤΟΣ είναι υψηλότερο από ό, τι στον γενικό πληθυσμό, αλλά ορισμένα παιδιά λαμβάνουν διάγνωση ODD χωρίς να εμφανίζουν σημάδια ADHD. Άρα, αν αυτά είναι δύο διαφορετικά θέματα, γιατί αλληλεπικαλύπτονται τόσο πολύ; Πώς είναι παρόμοια και πώς διαφέρουν;

Το ποσοστό των παιδιών με ΔΕΠΥ είναι περίπου 10% και το ίδιο ισχύει για την ODD. Ωστόσο, περίπου το 50% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με μία από αυτές τις διαταραχές θα πληρούν επίσης κριτήρια για την άλλη. Προφανώς, πρέπει να υπάρχουν μερικά σχέση μεταξύ ADHD και ODD, αλλά τι εξηγεί τις συνδέσεις και τα κενά μεταξύ τους;

Ομοιότητες μεταξύ ADHD και ODD

• Παιδιά με ADHD οι οποίοι είναι παρορμητικοί και εύκολα αποσπασμένοι μπορεί να φαίνονται «προκλητικοί» όταν δεν ακολουθούν τις οδηγίες των ενηλίκων
• Οι γονείς μπορεί να χρησιμοποιούν πιο σκληρές και αποφυκτικές στρατηγικές για τη διαχείριση παιδιών με ΔΕΠΥ και η χρήση αυτών των στρατηγικών σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ODD
• Τα παιδιά που δυσκολεύονται να εστιάσουν λόγω ADHD μπορεί να προσπαθήσουν να αποφύγουν εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση και επιμονή
• Οι διακοπές και οι εκρήξεις είναι συχνές σε παιδιά με παρορμητική ADHD και μπορεί να ερμηνευθούν από ενήλικες ως έλλειψη σεβασμού της εξουσίας
• Και τα δύο παιδιά διαγνώστηκαν με ADHD και εκείνα με ΠΕΡΙΤΤΟΣ μπορεί να είναι ιδιαίτερα επίμονη και αποφασισμένη όταν έχουν κίνητρα για την επίτευξη ενός στόχου, είτε οι ενήλικες συμφωνούν είτε όχι
• Οι ADHD και ODD είναι και οι δύο πιο πιθανές όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων διαγνώσεων και όταν υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το κάπνισμα πριν από τον τοκετό ή η χρήση αλκοόλ

[Θα μπορούσε το παιδί μου να έχει αντίθετη διαταραχή; Κάντε αυτό το τεστ για να μάθετε]

Διαφορές μεταξύ ADHD και ODD

• Σε αντίθεση με το ADHD, το ODD δεν έχει γνωστούς φυσικούς δείκτες
• Η διάγνωση της ODD περιγράφει μια σχέση μεταξύ ενός παιδιού και των αρχών, ενώ η ADHD είναι εμφανής στη συμπεριφορά ενός παιδιού ακόμη και όταν είναι μόνη
• Ενώ η ADHD είναι συνήθως μια διά βίου κατάσταση, η πλειονότητα των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με ODD θα χάσουν τη διάγνωσή τους καθώς μεγαλώνουν (αν και ένα ποσοστό παιδιών που έχουν διαγνωστεί με ODD τελικά θα διαγνωστούν με τα περισσότερα αυστηρός Διαταραχή συμπεριφοράς)
• Παιδιά με ODD (αλλά όχι ADHD) δεν καταδεικνύουν ένα μετρήσιμο έλλειμμα σε δοκιμές εκτελεστικής λειτουργίας (όταν μετριούνται υπό κανονικές συνθήκες)

ODD και Executive Functioning: A Missing Link

Αν και τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ODD (χωρίς ADHD) τείνουν να βαθμολογούν, καθώς και οι νευροτυπικοί τους συνομηλίκοι σε δοκιμές εκτελεστικής λειτουργίας, μία μελέτη βρήκε μια σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των ομάδων παιδιών. Στο πείραμα, δόθηκε στα παιδιά μια μέτρηση των εκτελεστικών δεξιοτήτων λειτουργίας τους και στη συνέχεια τους είπαν να παίξουν κάποια παιχνίδια. Μερικά από τα παιχνίδια σχεδιάστηκαν για να περιλαμβάνουν ένα απροσδόκητο αλλά δύσκολο στοιχείο, όπως διακοπή, μεγάλη αναμονή ή κοινωνικό αποκλεισμό. Αφού τα παιδιά στο πείραμα είχαν παίξει τα απογοητευτικά παιχνίδια, οι πειραματιστές δοκίμασαν τα δικά τους οι εκτελεστικές λειτουργίες και πάλι, και διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που είχαν διαγνωστεί με ODD είχαν περισσότερες πιθανότητες να βαθμολογήσουν χαμηλότερα από τους συνομηλίκους τους. Με άλλα λόγια, τα παιδιά με ODD μπορεί να είναι λιγότερο ικανά να σχεδιάσουν, να λύσουν προβλήματα και να εφαρμόσουν λογική όταν αντιμετωπίζουν μια απογοητευτική κατάσταση.

Μείωση του κινδύνου ODD για παιδιά με ΔΕΠΥ

Μια άλλη μελέτη εξέτασε μια ομάδα παιδιών που είχαν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ για να προσπαθήσει να απαντήσει σε μια σημαντική ερώτηση: Γιατί ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ παρουσιάζουν πρόκληση συμπεριφορές και λαμβάνουν μια διάγνωση ODD, ενώ άλλα παιδιά με ADHD καταφέρνουν χωρίς να βρεθούν συνεχώς σε σύγκρουση με εξουσία?

[Χρησιμοποιήστε αυτόν τον δωρεάν οδηγό 2 εβδομάδων για τον τερματισμό της παραβατικής συμπεριφοράς]

Η μελέτη εξέτασε τις διαφορές στο οικογενειακό ιστορικό και το στυλ γονέων για να διερευνήσει δυνητικά σημαντικούς παράγοντες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που βίωσαν ανεπιθύμητα συμβάντα (όπως το διαζύγιο και η οικογενειακή βία) είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ODD αργότερα. Επίσης, οι γονείς που χρησιμοποίησαν ένα αρνητικό, ανατρεπτικό συναισθηματικό στυλ γονιμότητας ήταν πιο πιθανό να μεγαλώσουν παιδιά με ADHD και ODD. Ωστόσο, όταν οι γονείς χρησιμοποίησαν ένα ζεστό και ευαίσθητο στυλ γονικής μέριμνας, τα παιδιά ήταν καλύτερα σε θέση να αντιμετωπίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες και λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με ODD αργότερα.

Οι φιλίες συμβάλλουν επίσης στη μείωση (ή αύξηση) του κινδύνου διάγνωσης ODD για παιδιά με ADHD. Εάν τα παιδιά απορρίπτονται από τους συνομηλίκους τους ή εάν περνούν περισσότερο χρόνο με παιδιά που παρουσιάζουν «αποκλίνουσες» συμπεριφορές (όπως παραβιάζοντας κανόνες ή βλάπτοντας άλλους), τότε η αποδιοργανωτική και κοινωνικά ακατάλληλη συμπεριφορά μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση της κοινωνικής τους έγκρισης σε αυτό ομότιμη ομάδα. Τα παιδιά που παρακολουθούνται στενά από τους γονείς τους και βρίσκουν αποδοχή μεταξύ των τυπικών συνομηλίκων τους είναι πιο πιθανό να ακολουθήσουν κοινωνικούς κανόνες και είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν αργότερα με ODD ή Συμπεριφορά Διαταραχή.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των παιδιών με προκλητική συμπεριφορά - και τις πιο αποτελεσματικές κοινωνικές, συναισθηματικές και γνωστικές υποστηρίξεις. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ αντιμετωπίζουν προκλήσεις όσον αφορά την κοινωνικοποίηση και την τήρηση των ομαδικών κανόνων, αλλά η έρευνα επιβεβαιώνει ότι ένα παιδικό περιβάλλον μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση αυτών των προκλήσεων. Αντί να κατηγορεί τη διαταραχή συμπεριφοράς ενός παιδιού σε ένα Διάγνωση ADHD, οι γονείς και οι δάσκαλοι μπορεί να ενθαρρυνθούν να μάθουν ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ ωφελούνται από τη θετικότητα και μπορούν να μεγαλώσουν για να βρουν αποδοχή και επιτυχία στις κοινότητές τους.

Διαταραχή αντίθετης αντίθεσης: Επόμενα βήματα

• Μαθαίνω:4 Εύκολα χαρακτηριστικά που πρέπει να χάσετε από την αντιθετική διαταραχή (ODD)
• Κατεβάστε:Γιατί το παιδί μου είναι τόσο προκλητικό;
• Καταλαβαίνουν:Ο σύνδεσμος ADHD και ODD στα παιδιά

Ενημερώθηκε στις 31 Αυγούστου 2020