Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή Προσωπικότητας: Συμπτώματα OCPD, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή Προσωπικότητας (OCPD);

Το OCPD χαρακτηρίζεται από μια έντονη και διάχυτη ενασχόληση με την τάξη, την τελειομανία και τον έλεγχο (τόσο διανοητικό όσο και διαπροσωπικό)¹. Τα άτομα με OCPD μπορεί να είναι άκαμπτα και πεισματάρα, επιμένοντας ότι οι άλλοι κάνουν πράγματα σύμφωνα με τα αυστηρά τους πρότυπα. Μπορεί να εκδηλώσουν αυτές τις συμπεριφορές σε βάρος της ευελιξίας, της ανοιχτότητας και της αποτελεσματικότητας.

Η OCPD συχνά συγχέεται με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Ενώ και οι δύο διαταραχές μπορούν να συνυπάρχουν (και έχουν παρόμοια ονόματα), είναι αρκετά διακριτές.

OCPD: Συμπτώματα και διάγνωση σε ενήλικες

Το OCPD είναι μία από τις πολλές διαταραχές προσωπικότητας που αναφέρονται στο DSM-5. Μια διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από άκαμπτα και ανθυγιεινά πρότυπα σκέψης, λειτουργίας και συμπεριφοράς. Ένα άτομο με διαταραχή προσωπικότητας δυσκολεύεται να αντιληφθεί και να συσχετιστεί με καταστάσεις και ανθρώπους. Αυτό προκαλεί σημαντικά προβλήματα και περιορισμούς στις σχέσεις, τις κοινωνικές δραστηριότητες, την εργασία και το σχολείο.

Για να αξίζει μια διάγνωση OCPD, ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία συνήθως ξεκινούν στην πρώιμη ενήλικη ζωή:

• ενασχόληση ή προσήλωση στις λεπτομέρειες, κανόνες, χρονοδιαγράμματα, οργάνωση και λίστες — ακόμη και στο βαθμό που χάνεται το κυρίαρχο σημείο της δραστηριότητας.
• Τελειομανία που παρεμποδίζει την ολοκλήρωση της εργασίας. Τα άτομα με OCPD συχνά επιδεικνύουν μια αίσθηση δικαιοσύνης για τον τρόπο με τον οποίο τα πράγματα «πρέπει να γίνονται». Μπορεί να περιλαμβάνει μια συντριπτική ανάγκη για παραγγελία.
• Υπερβολική αφοσίωση στην εργασία και παραγωγικότητα (όχι λόγω οικονομικής ανάγκης), με αποτέλεσμα την παραμέληση δραστηριοτήτων αναψυχής και φίλων.
• Υπερβολική ευσυνειδησία, σχολαστικότητα και ακαμψία σχετικά με ηθικά και ηθικά ζητήματα και αξίες.
• Απροθυμία να πετάξουμε φθαρμένα ή άχρηστα αντικείμενα, ακόμα και εκείνα που δεν έχουν συναισθηματική αξία.
• Απροθυμία για ανάθεση ή συνεργασία με άλλους ανθρώπους εκτός αν αυτοί οι άνθρωποι συμφωνούν να κάνουν τα πράγματα ακριβώς «με τον σωστό τρόπο».
• Μια μίζερη προσέγγιση στις δαπάνες για τον εαυτό τους και τους άλλους γιατί τα χρήματα είναι κάτι που πρέπει να εξοικονομηθούν για μελλοντικές καταστροφές.
• Ακαμψία και πείσμα. Μια τέτοια ακαμψία εκδηλώνεται συχνά με μια αίσθηση υπερηθικότητας.

[Αποκτήστε αυτήν τη δωρεάν λήψη: Είναι κάτι περισσότερο από ADHD;]

Η OCPD είναι μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές προσωπικότητας στον γενικό πληθυσμό, με εκτιμώμενο επιπολασμό μεταξύ 2,1 και 8%¹²³. Η διαταραχή διαγιγνώσκεται σε διπλάσιο αριθμό ανδρών από τις γυναίκες.¹ Δεν υπάρχει μεμονωμένος αιτιολογικός παράγοντας που να ευθύνεται για την παρουσία OCPD.

OCPD: Άλλα σημάδια

Τα άτομα με OCPD είναι συχνά υπερβολικά προσεκτικά και επιρρεπή στην επανάληψη, δίνοντας εξαιρετική προσοχή στη λεπτομέρεια και ελέγχοντας επανειλημμένα για λάθη. Συχνά αγνοούν πώς η συμπεριφορά τους επηρεάζει τους άλλους.

Τα άτομα με OCPD μπορεί να αισθάνονται ότι δεν έχουν χρόνο να απογειωθούν από τη δουλειά. Και όταν το κάνουν, νιώθουν πολύ άβολα - εκτός κι αν δουλέψουν μαζί τους. Αν και όταν περνούν χρόνο με φίλους, είναι συχνά με τη μορφή ενός αθλήματος ή άλλης οργανωμένης δραστηριότητας. Ακόμη και τότε, το παιχνίδι θα μπορούσε να μετατραπεί σε μια εξαιρετικά δομημένη εργασία.

Τα άτομα με OCPD συχνά διανοούνται τα συναισθήματά τους και βασίζονται υπερβολικά στη λογική για να αντιμετωπίσουν καταστάσεις και άλλους ανθρώπους, ξεχνώντας τον ρόλο που μπορεί να παίζει το συναίσθημα σε διαπροσωπικές καταστάσεις. Εμφανίζουν περιορισμένο συναίσθημα και έλλειψη ενσυναίσθησης. Η έλλειψη ενσυναίσθησης είναι λιγότερο από κακία και περισσότερο από αυτό που θεωρούν ως «όπως είναι» με υπερλογικό τρόπο.

[Διαβάστε: Όταν το «Τέλειο» δεν είναι καθόλου καλό]

Περισσότερες πιθανές ενδείξεις OCPD:

• Δυσκολεύομαι να συμβαδίζεις με τις ιδέες οποιουδήποτε άλλου. μπορεί να απορρίψει προσφορές για βοήθεια επειδή πιστεύουν ότι κανείς άλλος δεν μπορεί να το κάνει σωστά
• Δυσκολία με ιεράρχηση, λήψη αποφάσεων και τήρηση προθεσμιών, ιδίως ελλείψει σαφώς καθορισμένων κανόνων και καθορισμένων διαδικασιών
• Επαγγελματικές δυσκολίες και αγωνία, ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζετε νέες καταστάσεις που απαιτούν ευελιξία και συμβιβασμό
• Επιρρεπείς σε θυμό σε καταστάσεις όπου δεν μπορούν να διατηρήσουν τον έλεγχο του φυσικού ή διαπροσωπικού τους περιβάλλοντος
• Μπορεί να εκδηλώνει υπερβολικό σεβασμό σε μια αρχή που σέβονται και υπερβολική αντίσταση σε μια αρχή που δεν σέβονται
• Δυσφορία γύρω από συναισθηματικά εκφραστικά άτομα

OCPD vs. OCD: Ποια είναι η διαφορά;

ΙΨΔ χαρακτηρίζεται από εμμονές ή/και καταναγκασμούς. Οι εμμονές είναι επίμονες σκέψεις, παρορμήσεις ή εικόνες που είναι παρεμβατικές στη φύση και προκαλούν αγωνία και άγχος. Συχνά, ένα άτομο θα προσπαθήσει να αγνοήσει μια εμμονή ή να την εξουδετερώσει με κάποια σκέψη ή πράξη. Παρόλο που η λογική μπορεί να τους πληροφορεί ότι αυτό είναι παράλογο, εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολο να το περάσει.

Οι καταναγκασμοί είναι επαναλαμβανόμενες σωματικές συμπεριφορές (όπως πλύσιμο χεριών ή προσευχή) ή νοητικές πράξεις (όπως π.χ. λέξεις σιωπηλά, μετρώντας, δημιουργώντας εικόνες) που ένα άτομο αισθάνεται υποχρεωμένο να κάνει για να αναιρέσει ή να αντιμετωπίσει μια έμμονη ιδέα.

Το OCPD δεν χαρακτηρίζεται από παρεμβατικές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις ή από επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που εκτελούνται ως απάντηση. Αντίθετα, το OCPD περιλαμβάνει διάχυτα, ακραία μοτίβα υπερβολικής τελειομανίας και ελέγχου.

Άλλες διαφορές:

• Τα άτομα με ΙΨΔ βλέπουν τις σκέψεις τους ως ενοχλητικές και μερικές φορές παράλογη. Επιθυμούν να μην έχουν εμμονικές σκέψεις. Τα άτομα με OCPD πιστεύουν ότι ο τρόπος τους είναι ο «σωστός και καλύτερος τρόπος» και δεν βλέπω την ανάγκη αλλαγής. Άλλοι άνθρωποι αισθάνονται στενοχωρημένοι από τους κανόνες του ατόμου OCPD.
• Οι ασθενείς με ΙΨΔ βλέπουν τα συμπτώματά τους ως αναπηρία και δεν βοηθούν στη διαχείριση της ζωής τους. Τα άτομα με OCPD βλέπουν τα συμπτώματά τους ως χρήσιμα, και είναι παντρεμένοι μαζί τους
• Πολλά άτομα με ΙΨΔ έχουν κίνητρα να αναζητήσουν θεραπεία.Συνήθως, τα άτομα με OCPD δεν πιστεύουν ότι χρειάζονται θεραπεία. Πιστεύουν ότι όλοι οι άλλοι γύρω τους πρέπει να αλλάξουν, όχι οι ίδιοι, για να βελτιώσουν τα πράγματα.
• Τα μέλη της οικογένειας και οι συνάδελφοι των ατόμων με OCPD συχνά αισθάνονται υπό έλεγχο από τις απαιτήσεις και τους κανόνες του ατόμου με τη διαταραχή. Μπορεί να οδηγήσει σε πολλές συγκρούσεις. Είναι δύσκολο να συσχετιστείτε ή να συμπάσχετε με το άτομο με OCPD.

Αν και το OCD και το OCPD είναι διακριτά, οι δύο διαταραχές συχνά συνυπάρχουν⁴.

OCPD και ADHD: Υπάρχει σύνδεση;

Μελέτες διαπιστώνουν ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ διατρέχουν γενικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης οποιασδήποτε από τις διαταραχές της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένου του OCPD. Μια μελέτη του 2017 βρήκε σε ένα δείγμα 439 προπτυχιακών φοιτητών κολεγίου ότι τέσσερις διαταραχές προσωπικότητας ήταν σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες της ΔΕΠΥ, μία από τις οποίες ήταν η OCPD⁵.

Η κλινική εμπειρία έχει δείξει ότι οι ασθενείς με ΔΕΠΥ μπορεί να αναπτύξουν εξαιρετικά τελειομαντικά πρότυπα και κανόνες ως αντίδραση σε αυτά λειτουργικά ελλείμματα στελεχών⁶. Τα σκληρά και αρνητικά μηνύματα που έλαβαν όλα αυτά τα χρόνια τους έκανε να έχουν εμμονή να κάνουν τα πράγματα «με τον σωστό τρόπο».

OCPD: Θεραπείες

Η θεραπεία της OCPD συνήθως περιλαμβάνει γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)⁷και ψυχοθεραπεία, η οποία στοχεύει στη βελτίωση της κατανόησης του εαυτού του ατόμου. Ο στόχος δεν είναι να αλλάξουν οι αξίες ενός ατόμου, καθεαυτές, αλλά να διατυπωθούν οι αξίες του με έναν πιο προσαρμοστικό τρόπο για τη ζωή. Αυτό περιλαμβάνει την προώθηση της ευελιξίας και τη μείωση της ακαμψίας σε όλες τις πτυχές της ζωής. Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT), που στοχεύει να ευθυγραμμίσει κάποιον με μια αίσθηση ισορροπημένης ζωής, μπορεί να είναι χρήσιμη.

Υπάρχουν λίγες μεγάλες δειγματοληπτικές μελέτες ατόμων με OCPD. Ωστόσο, οι αναφορές υποδεικνύουν ότι η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη διορατικότητα και ενσυνείδητη επίγνωση του τρόπου με τον οποίο τα συμπτώματα OCPD κάποιου επηρεάζουν τους άλλους.

Εκτός από την ψυχοθεραπεία, τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορεί να είναι χρήσιμα για τη διαχείριση ορισμένων συμπτωμάτων του OCPD⁸.

Το OCPD συχνά υπάρχει και με άλλες καταστάσεις, ιδίως με ΙΨΔ, διατροφικές διαταραχές⁹, Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού¹⁰και, μερικές φορές, ΔΕΠΥ. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των χαρακτηριστικών OCPD μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία μιας συννοσηρής διαταραχής. Ομοίως, η θεραπεία της συννοσηρής διαταραχής μπορεί να βοηθήσει να χαλαρώσει μέρος της ακαμψίας που σχετίζεται με το OCPD. Στο τέλος, η πρόγνωση εξαρτάται από την προθυμία του ατόμου να αλλάξει και τη δέσμευσή του στη θεραπεία.

Συμπτώματα OCPD Διάγνωση και θεραπεία: Επόμενα βήματα

• ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το CBT
• Ανάγνωση:Η ΙΨΔ συνοδεύεται πάντα με το άγχος;
• Ανάγνωση: Όταν συνυπάρχουν ΙΨΔ και ΔΕΠΥ

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, παρακαλώ σκεφτείτε να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να κάνουμε το περιεχόμενό μας και την προβολή μας δυνατά. Σας ευχαριστώ.

Πηγές

¹Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδ.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

²Volkert, J., Gablonski, T. C., & Rabung, S. (2018). Επιπολασμός των διαταραχών προσωπικότητας στο γενικό ενήλικο πληθυσμό στις δυτικές χώρες: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. The British journal of psychiatry: the journal of mental science, 213(6), 709–715. https://doi.org/10.1192/bjp.2018.202

³Σαμουήλ, Δ. B., & Widiger, T. ΕΝΑ. (2010). Σύγκριση κλιμάκων ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας. Εφημερίδα αξιολόγησης προσωπικότητας, 92(3), 232–240. https://doi.org/10.1080/00223891003670182

⁴Pozza, A., Starcevic, V., Ferretti, F., Pedani, C., Crispino, R., Governi, G., Luchi, S., Gallorini, A., Lochner, C., & Coluccia, A. (2021). Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας που συνυπάρχει σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ανασκόπηση της ψυχιατρικής του Χάρβαρντ, 29(2), 95–107. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000287

⁵Σμιθ, Τ. E., & Samuel, D. ΣΙ. (2017). Μια Πολυμέθοδος Εξέταση των Σχέσεων μεταξύ ΔΕΠΥ και Διαταραχής Προσωπικότητας. Περιοδικό Διαταραχών Προσωπικότητας, 31(1), 26–48. https://doi.org/10.1521/pedi_2016_30_236

⁶Τσάμπερλεν, Σ. R., Redden, S. Α., Στάιν, Δ. J., Lochner, C., & Grant, J. ΜΙ. (2017). Επίδραση των συμπτωμάτων ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας σε χρήστες του Διαδικτύου. Annals of Clinical Psychiatry: Επίσημο περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Κλινικών Ψυχιάτρων, 29(3), 173–181.

⁷Diedrich, A., & Voderholzer, U. (2015). Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας: μια τρέχουσα ανασκόπηση. Τρέχουσες ψυχιατρικές αναφορές, 17(2), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-014-0547-8

⁸Alex, R., Ferriter, M., Jones, H., Huband, N., Duggan, C., Völlm, B. A., Stoffers, J., & Lieb, K. (2010). Φαρμακολογικές παρεμβάσεις για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας. Η βάση δεδομένων Cochrane με συστηματικές ανασκοπήσεις, (5), CD008517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008517

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest