Η συννοσηρότητα ΔΕΠΥ περιπλέκει τις περισσότερες διαγνώσεις και σχέδια θεραπείας

Μια ακριβής αξιολόγηση της ΔΕΠΥ πρέπει να ελέγχει πολύ περισσότερο από τη ΔΕΠΥ. Αν και το 60 τοις εκατό των ατόμων με ΔΕΠΥ έχουν κάποια συνυπάρχουσα ψυχιατρική πάθηση¹, οι συννοσηρότητες σπάνια επηρεάζουν την αξιολόγηση — οδηγώντας σε ελλιπή διάγνωση. Έχετε ΔΕΠΥ, αλλά τι άλλο μπορεί να έχετε; Ή, όχι, δεν έχετε ΔΕΠΥ αλλά μάλλον κάποια άλλη πάθηση που εξηγεί τα συμπτώματα που σας οδήγησαν να αναζητήσετε βοήθεια.

Αυτός είναι ο λόγος αξιολογήσεις λίστας ελέγχου, αν και χρήσιμα εργαλεία ελέγχου, είναι από μόνα τους ανεπαρκή. Πρέπει να καθίσεις να μιλήσεις με έναν άνθρωπο και να πεις την ιστορία σου. Στην ιατρική γλώσσα, αυτό ονομάζεται κοινή χρήση του ιστορικού σας και το ιστορικό σας είναι το πιο αποκαλυπτικό και χρήσιμο τεστ σε όλη την ιατρική. Ενώ οι περισσότεροι επαγγελματίες ψυχικής υγείας δεν πραγματοποιούν φυσική εξέταση, το «ιστορικό και σωματικό» παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος μιας ιατρικής αξιολόγησης.

Είτε δεν έχετε ακόμη υποβληθεί σε ένα Αξιολόγηση ΔΕΠΥ, ή έχετε ήδη διαγνωστεί με ΔΕΠΥ, φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν μπορεί να έχετε κάποιο από τα παρακάτω

συννοσηρικές καταστάσεις εμφανίζεται συχνά με ΔΕΠΥ:

ΔΕΠΥ και Κοινές Συνυπάρχουσες Διαταραχές

1. Μαθησιακές διαφορές

Περίπου το 30 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με ΔΕΠΥ έχουν α μαθησιακή διαταραχή (LD) ²³. Αυτά περιλαμβάνουν τις περισσότερες από τις «δυσκολίες».

• Δυσλεξία. Η πιο κοινή μαθησιακή δυσκολία, η δυσλεξία σας κάνει να καθυστερείτε να μάθετε να διαβάζετε και να συλλαβίζετε τη μητρική σας γλώσσα. Έχω και ΔΕΠΥ και δυσλεξία, που μπορεί να εκδηλωθούν αρκετά διαφορετικά και να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, σπούδασα στα Αγγλικά στο κολέγιο και τώρα βγάζω το ψωμί μου με τις λέξεις, παρόλο που μέχρι σήμερα είμαι ένας οδυνηρά αργός αναγνώστης.
• Δυσαριθμησία μερικές φορές ονομάζεται «μαθηματική δυσλεξία». Ένα άτομο με δυσαριθμησία έχει πρόβλημα με τα μαθηματικά γεγονότα, με την καταμέτρηση, τον υπολογισμό και τα προβλήματα λέξεων. Όμως, όπως το δυσλεξικό άτομο μπορεί να αποδειχθεί προικισμένο με λέξεις, το παιδί με δυσαριθμησία μπορεί να ωριμάσει σε ταλαντούχο μαθηματικό.
• Δυσγραφία περιλαμβάνει προβλήματα με το χειρόγραφο, έναν άβολο τρόπο πιάσιμο ενός στυλό ή μολυβιού, δυσκολία στην απόσταση μεταξύ γραπτών λέξεων ή γραμμάτων, συχνή ανάγκη διαγραφής και μια άβολη θέση του σώματος κατά τη γραφή.
• Δυσπραξία, ή Αναπτυξιακή Διαταραχή Συντονισμού (DCD), υποδηλώνει αδεξιότητα, έλλειψη συντονισμού, τάση να πέφτουν ή να χυθούν πράγματα, αδεξιότητα στην κίνηση. Το DCD συχνά οδηγεί σε τεράστια προβλήματα αυτοπεποίθησης και αυτοεκτίμησης στην παιδική και εφηβική ηλικία, όταν η αθλητική ικανότητα και η σωματική ρευστότητα εκτιμώνται τόσο πολύ μεταξύ των συνομηλίκων.

[Αποκτήστε αυτήν τη δωρεάν λήψη: Είναι κάτι περισσότερο από ADHD;]

Η θεραπεία για όλα αυτά τα LD περιλαμβάνει εξειδικευμένη διδασκαλία (όπως Orton-Gillingham, Wilson ή Lindamood-Bell για δυσλεξία) ή καθοδήγηση. εργοθεραπεία; και συμβουλευτική για να βοηθήσει με τα συνακόλουθα συναισθηματικά προβλήματα.

2. Προβλήματα συμπεριφοράς ή συμπεριφοράς

Οι διαγνωστικοί όροι για αυτά περιλαμβάνουν αντιθετική προκλητική διαταραχή (ΠΕΡΙΤΤΟΣ); διαταραχή συμπεριφοράς (CD); και αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (ASPD). Χωρίς παρέμβαση, ένα παιδί μπορεί να μετακινηθεί από ODD σε CD σε ASPD καθώς μεγαλώνει (αν και αυτές οι καταστάσεις είναι πιο συχνές στους άνδρες). Είναι σημαντικό να λάβετε βοήθεια έγκαιρα και η θεραπεία αναλαμβάνεται καλύτερα από μια ομάδα παρόχων.

3. Αγχώδεις διαταραχές

Ωρες ωρες ανησυχία εμφανίζεται μετά από μη θεραπεία ΔΕΠΥ. Μόλις ένα άτομο πάρει διεγερτικά φάρμακα και αποκτήσει εστίαση και έλεγχο, το άγχος εξασθενεί.

Ωστόσο, μερικές φορές ένα άτομο έχει μια ανεξάρτητη αγχώδη διαταραχή, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό εκπαίδευσης, συμβουλευτικής, γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), σωματική άσκηση, θετική ανθρώπινη σύνδεση και, ίσως, φαρμακευτική αγωγή, όπως ένα SSRI ή ένα αγχολυτικό.

[Διαβάστε: Συννοσηρότητες που ξεκλειδώνουν μια ακριβή διάγνωση ψυχικής υγείας]

4. Προβλήματα διάθεσης

• Κατάθλιψη. Για άλλη μια φορά, αυτό που μοιάζει με κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί στον απόηχο της ΔΕΠΥ χωρίς θεραπεία. Εάν το άτομο ανταποκριθεί καλά σε Φάρμακο ΔΕΠΥ, η απόδοση βελτιώνεται και η «κατάθλιψη» εξαφανίζεται. Ωστόσο, μερικές φορές ένα άτομο έχει επίσης πρωτογενή (όχι δευτεροπαθή) κατάθλιψη, η οποία απαιτεί τη δική του θεραπεία.
• Δυσθυμία. Η θλίψη και η χαμηλή διάθεση της δυσθυμίας είναι λιγότερο σοβαρή από την κατάθλιψη, αλλά διαρκεί περισσότερο.
• Δια βίου χαμηλή διάθεση. Ιστορικά, υπήρξαν πολλοί όροι για αυτό, αλλά μια κοινή κλινική παρατήρηση είναι ότι μερικοί άνθρωποι που έχουν ΔΕΠΥ παλεύουν με χαμηλή διάθεση και συναισθηματική δυσλειτουργία.
• Διπολική διαταραχή (BD). Έως 1 στους 13 ασθενείς με ΔΕΠΥ έχει συννοσηρότητα BD, και έως 1 στους 6 ασθενείς με BD έχει συννοσηρότητα ΔΕΠΥ⁴ .

5. Διαταραχή χρήσης ουσιών

SUD είναι κοινό με τη ΔΕΠΥ, όπως και οι συμπεριφορικοί εθισμοί ή οι καταναγκασμοί. Μην αφήνετε ντροπή σας εμποδίζουν να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτά. Υπάρχουν άλλες θεραπείες εκτός από τη δύναμη της θέλησης και το λευκό αρθρώσεις.

Εάν σε εσάς ή το παιδί σας δοθεί διάγνωση ΔΕΠΥ, φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για τις καταστάσεις που αναφέρονται εδώ καθώς και για τυχόν άλλα ζητήματα που μπορεί να μην έχουν προκύψει κατά την αξιολόγηση. Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα - για να βιώσετε τη συνολική ζωή που μπορεί να προκαλέσει εκ νέου αυτή η διάγνωση - πρέπει να θεραπεύσετε ολόκληρο τον εαυτό σας.

Μην ανησυχείτε μήπως ενοχλήσετε τον γιατρό σας με ερωτήσεις σχετικά με συννοσηρείς διαταραχές. Η μόνη ηλίθια ερώτηση είναι αυτή που δεν κάνεις. Οι καλοί γιατροί καλωσορίζουν και σέβονται αυτές τις ερωτήσεις και είναι στην ευχάριστη θέση να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες και έμπειρη διαβεβαίωση. Μην φύγετε από το γραφείο μέχρι να λάβετε όλες τις απαντήσεις. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να μεγιστοποιήσετε το όφελος της διάγνωσης, την πλήρη διάγνωση.

Συννοσηρότητες ΔΕΠΥ: Επόμενα βήματα

• ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: Ξεπερνώντας τις κοινές μαθησιακές προκλήσεις
• Τεστ αυτοαξιολογισης: Ο Έλεγχος συμπτωμάτων ADDitude
  
• Ανάγνωση: Συννοσηρότητα ΔΕΠΥ: Μια επισκόπηση των διπλών διαγνώσεων

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενό μας και την προβολή μας. Σας ευχαριστώ.

Πηγές

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P., & Hussain, S. (2019). Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας και συννοσηρότητα: Ανασκόπηση βιβλιογραφίας. Παγκόσμιο περιοδικό κλινικών περιπτώσεων, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ΔΕΠΥ και μαθησιακές δυσκολίες: Ερευνητικά ευρήματα και κλινικές επιπτώσεις. Τρέχουσες Αναφορές Διαταραχών Προσοχής, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J., & Laracy, S.D. (2013). Συννοσηρότητα LD και ΔΕΠΥ: Επιπτώσεις του DSM-5 για αξιολόγηση και θεραπεία. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (Μάιος 2021). Συννοσηρότητα ΔΕΠΥ και διπολικής διαταραχής: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest