Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές εστιασμένες στο σώμα: Κατανόηση των BFRB στα παιδιά

Η τριχοτιλλομανία και η αποβολή ακούγονται σαν όντα από δυστοπικό μυθιστόρημα επιστημονικής φαντασίας. Στην πραγματικότητα, είναι οι επιστημονικές ονομασίες για τις διαταραχές στο τράβηγμα των μαλλιών και στο μάζεμα του δέρματος, αντίστοιχα — δύο από τις πιο κοινές επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που εστιάζουν στο σώμα (BFRB).

Τριχοτιλλομανία και η διαταραχή αποβολής εμφανίζονται στο 1 έως 3 τοις εκατό των παιδιών και των ενηλίκων, πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι πιθανότητες είναι ότι αρκετοί μαθητές στο σχολείο του παιδιού σας έχουν μία από αυτές τις διαταραχές (ή και τις δύο), ή ίσως κάποιο άλλο BFRB όπως τρίξιμο δοντιών, δάγκωμα νυχιών ή δάγκωμα χειλιών. Αν και η επιστημονική σύνδεση μεταξύ των BFRB και ΔΕΠΥ παραμένει απροσδιόριστο, ανέκδοτα στοιχεία υποδηλώνουν μια σύνδεση.

Επισκόπηση BFRB: Κατανοώντας τα σημάδια στα παιδιά

Οι BFRBs είναι κλινικές διαταραχές, αλλά μόνο η τριχοτιλλομανία και η απολέπιση έχουν τις δικές τους αυτόνομες διαγνωστικές ταξινομήσεις. Οι διαγνώσεις για άλλους BFRBs συχνά υπάγονται στην μη ειδική ταξινόμηση «άλλη ειδική ιδεοψυχαναγκαστική και σχετική διαταραχή».

Λάβετε υπόψη τις ακόλουθες συμπεριφορές και παράπλευρες συνέπειες εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας εμπλέκεται μάζεμα δέρματος, τράβηγμα μαλλιών ή οποιοδήποτε άλλο BFRB:

Αισθητή τριχόπτωση ή σωματική βλάβη στο δέρμα

Οι έφηβοι μαδάνε τα φρύδια τους, κάνουν ζαλάδες ή αλλάζουν χτενίσματα όλη την ώρα. Αυτές οι συμπεριφορές είναι φυσιολογικές. Ωστόσο, το τράβηγμα των μαλλιών και το μάζεμα του δέρματος είναι προβληματικά.

[Κάντε αυτό το τεστ: Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στα παιδιά]

Ένα παιδί με BFRB μπορεί να βγάλει βλεφαρίδες ή τρίχες φρυδιών ή να δημιουργήσει φαλακρά μπαλώματα στο κεφάλι του. Διαλέγοντας το δέρμα της, μπορεί να δημιουργήσει ή να επιδεινώσει αιμορραγία, ουλές ή μολύνσεις.

Τα παιδιά με χρόνιες διαταραχές στο τράβηγμα των μαλλιών ή στο μάζεμα του δέρματος δεν επιδίδονται σε αυτές τις συμπεριφορές για να διατηρήσουν την προσωπική τους υγιεινή ή εμφάνιση ή για να εκφράσουν την ατομικότητά τους. Αυτές οι συμπεριφορές συμβαίνουν ξανά και ξανά — και με αρκετή ένταση και συχνότητα ώστε να έχουν σαφείς σωματικές συνέπειες.

Μυστικότητα & Απόκρυψη

Αν και δεν αποτελεί επίσημο σύμπτωμα διαταραχής τραβήγματος μαλλιών ή αφαίρεσης δέρματος, η μυστικότητα είναι κοινή στους BFRB. Το τράβηγμα και το μάζεμα γίνονται συχνά κατ' ιδίαν και καταβάλλεται προσπάθεια για να κρυφτούν.

Οι σωματικές συνέπειες του τραβήγματος των μαλλιών και του δέρματος που μαζεύουν συχνά υποδηλώνουν ότι κάτι δεν πάει καλά. Ωστόσο, η σωματική βλάβη μπορεί να κρυφτεί. Τα μαλλιά μπορούν να χτιστούν δημιουργικά για να καλύπτουν τα φαλακρά μπαλώματα. Το μακιγιάζ προσώπου μπορεί να κρύψει το μάζεμα και τα ρούχα μπορεί να κρύψουν το μάζεμα ή το τράβηγμα από τα άκρα ή τον κορμό.

[Διαβάστε: Όταν συνυπάρχουν ΙΨΔ και ΔΕΠΥ]

Αμηχανία, ντροπή και ενοχή

Ένα παιδί που του λείπουν μεγάλα κομμάτια μαλλιών μπορεί να αντιμετωπίσει σύγχυση, θλίψη, απογοήτευση, ακόμη και θυμό - από τους γονείς του και από τον εαυτό της.

Πριν καν λάβει επίσημη διάγνωση, ένα παιδί με διαταραχή στο τράβηγμα των μαλλιών ή στο μάζεμα του δέρματος προσπάθησε πολλές φορές να σταματήσει και δεν μπορούσε να το κάνει. Αυτό οδηγεί σε αυξημένα συναισθήματα ντροπής, ενοχής και αμηχανίας.

BFRBs και ADHD

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το 20 έως 38 τοις εκατό των παιδιών με τριχοτιλλομανία πληρούν επίσης τα κριτήρια για ΔΕΠΥ. Τα διαθέσιμα ποσοστά επικράτησης είναι λίγα, αλλά υποδηλώνουν ότι περίπου το 10 τοις εκατό των παιδιών που επιλέγουν το δέρμα τους έχουν ΔΕΠΥ.

Θεραπεία BFRB

Κανένα φάρμακο δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία των BFRBs σε παιδιά. Στην πραγματικότητα, οι μελέτες απέτυχαν να αποδείξουν ότι οποιοδήποτε φάρμακο είναι καλύτερο από ένα εικονικό φάρμακο για τη θεραπεία των BFRBs σε νέους. Ωστόσο, ο όγκος της έρευνας είναι μικρός. Τα φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν. απλά δεν ξέρουμε.

Όσον αφορά τις ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις, η έρευνα δείχνει ότι οι νέοι με BFRBs μπορεί να ωφεληθούν γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) — συγκεκριμένα τις τεχνικές αυτοελέγχου, εκπαίδευσης αντιστροφής συνήθειας και ελέγχου ερεθισμάτων.

1. Αυτοπαρακολούθηση. Ζητείται από τους ασθενείς να παρακολουθούν πόσες φορές έχουν τραβήξει τα μαλλιά, έχουν πάρει δέρμα ή έχουν δαγκώσει τα νύχια τους για μια συγκεκριμένη περίοδο. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει πρότυπα και πλαίσια, επιτρέποντας καλύτερη στοχευμένη θεραπεία.

2. Εκπαίδευση αντιστροφής συνήθειας (HRT). Η HRT τυπικά περιλαμβάνει τρία κύρια συστατικά:

• Εκπαίδευση ευαισθητοποίησης έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει την επίγνωση του παιδιού για το πότε, πού και πώς επιλέγει.
• Διαγωνιστική εκπαίδευση ανταπόκρισης διδάσκει στο παιδί να χρησιμοποιεί μια ασυμβίβαστη συμπεριφορά όταν νιώθει την ανάγκη να τραβήξει ή να μαζέψει.
• Κοινωνική υποστήριξη ενεργοποιείται όταν οι γονείς επαινούν την εφαρμογή μιας ανταγωνιστικής απάντησης από το παιδί και προσφέρουν ήπιες υπενθυμίσεις για να το κάνουν όταν το παιδί έχει ξεχάσει.

3. Έλεγχος ερεθίσματος μελετά τις καταστάσεις ή τα περιβάλλοντα όπου μπορεί να συμβεί το τράβηγμα ή το μάζεμα και, στη συνέχεια, τροποποιεί περιβάλλοντα για να κάνει αυτές τις συμπεριφορές λιγότερο πιθανές. Για παράδειγμα, το να φοράτε γάντια πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί που τραβάει ή μαζεύει στο κρεβάτι.

Η επιστήμη έχει πολλά να μάθει για τα BFRB και πώς να βοηθήσουν τις οικογένειες να διαχειριστούν αυτές τις συμπεριφορές. Όπως θα μπορούσε κανείς να φανταστεί, οι τεχνικές που βασίζονται στη CBT που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν σημαντική προσπάθεια και αφοσίωση από την πλευρά του παιδιού και της οικογένειάς του. Η προθυμία και η ικανότητα για αλλαγή μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην επιτυχία οποιασδήποτε διαδικασίας θεραπείας.

Επισκόπηση BFRB: Επόμενα βήματα

• Ανάγνωση: Τι είναι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές εστιασμένες στο σώμα;
• Κατεβάστε: Είναι κάτι περισσότερο από ΔΕΠΥ;
• Ρολόι: Το να τρωω τα νύχια μου! Επιλογή δέρματος! Μαλλιοτράβηγμα! Κατανόηση επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών που εστιάζονται στο σώμα

Κρίστοφερ Α. Ο Flessner, Ph. D., είναι αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Ψυχολογικών Επιστημών στο Πανεπιστήμιο του Κεντ. Είναι επίσης διευθυντής της Παιδιατρικής Κλινικής Έρευνας για το Άγχος και τις Αλλεργίες (PAARC) στο Kent State.

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενό μας και την προβολή μας. Σας ευχαριστώ.

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest