Τι παίρνει για να σταματήσετε την αυτοτραυματισμό
Δρ Sarah Reynolds, ο προσκεκλημένος ομιλητής μας, είναι ειδικός στη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT), ένα είδος ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυτοτραυματισμού και των αυτοκτονικών συμπεριφορών.
Ντέιβιντ Ρόμπερτς είναι ο συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσαμπλεείναι μέλη ακροατηρίου.
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com.
Το θέμα μας είναι απόψε "Αυτο-τραυματισμός: Τι χρειάζεται για να σταματήσετε την αυτοτραυματισμό και το DBT για τη θεραπεία αυτο-τραυματισμού." Ο προσκεκλημένος μας είναι η Sarah Reynolds, Ph. D., η οποία είναι ερευνητικός συντονιστής στο Κλινική Έρευνας και Θεραπείας Συμπεριφοράς (BRTC). Το BRTC, σε σκηνοθεσία του Δρ. Marsha Linehan, είναι αφιερωμένο στη μελέτη και αντιμετώπιση αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας. Ο Δρ Reynolds έχει εκτεταμένη κατάρτιση και εμπειρία με τη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT), μια γνωστή και επιστημονικά βασισμένη ψυχοθεραπεία εξωτερικών ασθενών για τη μείωση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς.
Καλησπέρα, κύριε Reynolds και καλωσόρισα στο HealthyPlace.com. Εκτιμούμε ότι είστε απόψε από εδώ. Πολλοί άνθρωποι μιλάνε για να θέλουν να σταματήσουν να αυτοτραυματίζονται, αλλά θεωρούν εξαιρετικά δύσκολο να το επιτύχουν αυτό. Γιατί αυτό?
Δρ Reynolds: Οι άνθρωποι αυτοτραυματισμού, συνήθως για να ρυθμίζουν τα ακραία αρνητικά συναισθήματα. Είναι συχνά ο μόνος τρόπος αντιμετώπισής τους. Είναι ο μόνος τρόπος που έχουν μάθει και έτσι συνεχίζουν να επιστρέφουν σε αυτό. Είναι προφανώς αναποτελεσματικό για μια λογική ποιότητα ζωής, αλλά μπορεί να λειτουργήσει βραχυπρόθεσμα για τη μείωση του συναισθηματικού πόνου.
Δαβίδ: Ποιες δεξιότητες, ακριβώς, λείπουν;
Δρ Reynolds: Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα, είναι συνήθως αρκετά συναισθηματικά ευάλωτοι, δηλαδή, έχουν πολλά σκαμπανεβάσματα στις διαθέσεις τους. Έτσι, έχουν πολλές συναισθηματικές ικανότητες για να προσπαθήσουν να αντιμετωπίσουν, μόνο και μόνο λόγω της βιολογίας τους. Περαιτέρω, οι άνθρωποι που τραυματίζονται από τον εαυτό τους, συνήθως έχουν πολλές δυσκολίες να ανεχτούν τα αρνητικά συναισθήματά τους χωρίς κάνοντας κάτι παρορμητικό για να προσπαθήσουν να τους σταματήσουν, και μπορεί να έχουν δυσκολία στη διαμόρφωση καλών σχέσεων οι υπολοιποι.
Δαβίδ: Είναι δυνατόν κάποιος να μάθει να σταματάει μόνος του, χωρίς επαγγελματική μεταχείριση;
Δρ Reynolds: Μπορεί να είναι δυνατή, ανάλογα με τη βαρύτητα της αυτοτραυματισμού τους, αλλά μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη.
Δαβίδ: Και θέλω να μπω σε μια στιγμή της θεραπείας, αλλά αναφέρατε ότι μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτοτραυματισμό για να ρυθμίζουν τα συναισθήματά τους. Πώς λειτουργεί αυτό;
Δρ Reynolds: Πολλές δεξιότητες συναισθηματικής ρύθμισης περιλαμβάνουν την επαναπροσανατολισμό της προσοχής μακριά από τον συναισθηματικό πόνο, μια δεξιότητα που οι αυτοτραυματιστές συχνά στερούνται. Έτσι, ο αυτοτραυματισμός μπορεί να απομακρύνει την προσοχή από το αρχικό πρόβλημα και από το σωματικό τραυματισμό. Μπορεί επίσης να επικυρώσει για το άτομο τη δική του αίσθηση (αν και είναι ψευδής) ότι είναι κακός και αξίζει να τιμωρηθεί. Έτσι, με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να είναι ηρεμιστική επειδή επικυρώνει την αίσθηση του κόσμου.
Τέλος, οι άνθρωποι μερικές φορές αυτοτραυματισμού επειδή μπορεί να τους βγάλει από μια δύσκολη κατάσταση που προκαλεί άγχος. Αυτό μειώνει έμμεσα αρνητικά συναισθήματα.
Δαβίδ: Ποια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για αυτοτραυματισμό;
Δρ Reynolds: Η μόνη θεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε μια επιστημονική μελέτη είναι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT). Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το DBT μειώνει τον αυτοτραυματισμό (τόσο αυτοκτονία και απόπειρες αυτοκτονίας) για γυναίκες με διάγνωση οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD). Μπορεί να υπάρχουν άλλες θεραπείες εκεί έξω που οι άνθρωποι θεωρούν "αποτελεσματικές" αλλά κανένας δεν έχει ερευνηθεί. Δυστυχώς, δεν γίνεται πολύ έρευνα σχετικά με αυτό το πρόβλημα.
Δαβίδ: Μπορείτε να εξηγήσετε ποια είναι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς και πώς λειτουργεί;
Δρ Reynolds: Το DBT είναι μια εξωτερική (εκτός νοσοκομειακής) ψυχοθεραπεία που θεωρεί τον αυτοτραυματισμό ως μια αναποτελεσματική προσπάθεια επίλυσης προβλημάτων. Ως εκ τούτου, ο στόχος της DBT είναι να σταματήσει τον αυτοτραυματισμό και να βρει καλύτερες λύσεις. Είναι μια δομημένη θεραπεία που είναι γνωστική-συμπεριφορική. Έχει διάφορα μέρη, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής θεραπείας, και μια ομάδα δεξιοτήτων που διδάσκει δεξιότητες για ανοχή αγωνία, αύξηση της συνειδητοποίησης του περιβάλλοντος (mindfulness), ρύθμιση των συναισθημάτων και αποτελεσματική αλληλεπίδραση οι υπολοιποι.
Δαβίδ: Έχουμε πολλές ερωτήσεις στο κοινό, ο Δρ Reynolds. Ας πάρουμε μερικά από αυτά και στη συνέχεια θα συνεχίσουμε με τη συζήτησή μας για τη θεραπεία του αυτο-τραυματισμού.
Fragil Heart: Ο γείτονάς μου Michele, μια μητέρα τριών, είναι ένα αυτοτραυματιστό πρόσωπο που κόβει τον εαυτό του επανειλημμένα. Ξέρω ότι αρνήθηκε τη θεραπεία για τον τοξικομανισμό της και το Τμήμα Ανθρωπίνων Υπηρεσιών πρόκειται να αφαιρέσει τα παιδιά της. Δεν έχει καμία γνώση γι 'αυτό. Η ερώτησή μου είναι ότι, μετά την αποχώρηση των παιδιών, οι πιθανότητες κοπής είναι μεγάλες και έχει αρχίσει να κρύβει τις περικοπές της. Πώς μπορώ να την βοηθήσω, αν μπορώ; Υποστηρίζω και την ακούω.
Δρ Reynolds: Λοιπόν, το καλύτερο είναι να την ενθαρρύνεις να έρθει σε θεραπεία. Θα ήθελα επίσης να της πω ότι νομίζετε ότι τα παιδιά της θα αφαιρεθούν από το σπίτι. Συχνά, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες ως αποτέλεσμα της συμπεριφοράς μας προτού μπορέσουμε να αλλάξουμε. Είμαι βέβαιος ότι ακόμη και η συναισθηματική σας υποστήριξη είναι μια μεγάλη άνεση γι 'αυτήν, καθώς πολλοί άνθρωποι που κόβουν είναι πολύ κοινωνικά απομονωμένοι.
2nice: Πόσο συνηθισμένος είναι ο αυτοτραυματισμός σε άτομα με καταθλιπτική ασθένεια;
Δρ Reynolds: Ο αυτοτραυματισμός συσχετίζεται πολύ συχνά με τη διάγνωση της BPD (Borderline Personality Disorder) και πολύ συχνά με διαταραχή της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη. Οι άνθρωποι που αυτοτραυματισμού είναι συχνά χρόνια κακό.
Keatherwood: Δεν έχω κάνει κανένα αυτοτραυματισμό για πάνω από πέντε χρόνια. Λόγω ορισμένων από τα πράγματα που συνέβησαν αυτό το περασμένο Σαββατοκύριακο, είναι μόνο που μπορώ να σκεφτώ. Λαμβάνω επιπλέον φάρμακα, κάνω όλες τις εναλλακτικές λύσεις που γνωρίζω, μιλάω με τον θεραπευτή μου κλπ., Αλλά δεν μπορώ να βγάλω την ιδέα από το μυαλό μου. Νιώθω ότι θα εκραγώ αν δεν κάνω κάτι. Νόμιζα ότι ήμουν παρελθόν. Οποιεσδήποτε προτάσεις? Το νοσοκομείο έχει προταθεί, αλλά θα ήθελα να το αποφύγω.
Δρ Reynolds: Ουάου! Είναι καταπληκτικό ότι δεν έχετε αυτοτραυματιστεί τόσο πολύ καιρό. Έχετε σαφώς πολλές καλές ικανότητες, εάν έχετε καταφέρει να αντισταθείτε στις προηγούμενες προτροπές για αυτοτραυματισμό, το οποίο πιστεύω ότι έχετε κάνει. Πώς μπήκατε από αυτά τα τραχιά μπαλώματα πριν; Σκέψου το.
Επίσης, θα ήθελα να σκεφτώ τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα να το κάνω σε αυτό το σημείο. Ποια είναι τα κακά πράγματα για να το κάνετε αυτό και είναι πολύ πιθανό να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα; Σκεφτείτε προσεκτικά γι 'αυτό, και η εικασία μου είναι ότι στην καρδιά σας καρδιές, ξέρετε ότι τελικά θα σας κάνει να αισθανθείτε χειρότερα. Έχεις κάνει υπέροχα για τόσο καιρό. Μην παραμένετε προσηλωμένοι σε άλλο αυτοτραυματισμό.
Δαβίδ: Είναι ασυνήθιστο, ή όχι ασυνήθιστο, κάποιος να υποφέρει από μια υποτροπή όταν έχει "ανακτηθεί";
Δρ Reynolds: Δεν είναι καθόλου ασυνήθιστο. Η αυτοτραυματισμός έχει ποιότητα εθισμού. Όμως, όσο περισσότερο αποφεύγεται κάποιος, τόσο περισσότερο θα συνεχίσουν να το κάνουν πάλι. Το πρόβλημα είναι ότι κάθε φορά που κάποιος αυτοτραυματιστεί, διδάσκει στον εγκέφαλό σας ότι ο αυτοτραυματισμός είναι ο τρόπος επίλυσης προβλήματα, και έτσι, σας εμποδίζει να βρείτε αποτελεσματικότερες λύσεις σε αυτό που πραγματικά συμβαίνει στο δικό σας ΖΩΗ.
μυστικό * ντροπή: Είμαι δεκαέξι και έκοψα πέντε χρόνια. Γιατί δεν μπορώ να σταματήσω; Δεν θέλω να πω στη μαμά μου γιατί δεν θέλω να την πληγώ. Τι μπορώ να κάνω?
Δρ Reynolds: Είμαι τόσο λυπημένος που ακούω ότι κόβετε από την ηλικία έντεκα. Από το όνομά σας, ακούγεται σαν να έχετε μεγάλη ντροπή για το ποιος είστε και τον αυτοτραυματισμό σας; Το πράγμα είναι, μάλλον θα πρέπει να πείτε τη μητέρα σας ή κάποιον που μπορείτε να εμπιστευθείτε αν όχι της. Το θέμα είναι ότι το κάνετε εδώ και πολύ καιρό και είναι πολύ μεγάλο πρόβλημα για να το ξεπεράσετε μόνοι σας! Ελπίζω απεγνωσμένα να μιλήσετε σε έναν ενήλικα που μπορεί να σας βοηθήσει με αυτό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορείτε να τον σταματήσετε αυτή τη στιγμή. Θέλω να υπογραμμίσω, μυστική * ντροπή, ότι η μητέρα σου θα τραυματίζεται πολύ περισσότερο εάν το κάνετε δεν πείτε της για αυτό ώστε να μπορεί να σας βοηθήσει.
Δαβίδ: Θέλω να προσθέσω, η μυστική * κατάσταση της ντροπής δεν είναι ασυνήθιστη. Πολλοί έφηβοι φοβούνται να πείτε στους γονείς τους για πράγματα όπως ο αυτοτραυματισμός. Πώς θα το πρότεινα να το χειριστεί αυτό, ο Δρ Reynolds; Επειδή χωρίς τη βοήθεια των γονιών τους (ασφάλιση και υποστήριξη), δεν μπορούν να πάρουν τη θεραπεία που χρειάζονται. Πώς, συγκεκριμένα, μπορούν να βγάλουν το θέμα με τους γονείς τους;
Δρ Reynolds: Ναι είναι αλήθεια. Αν δεν θέλουν να αναγνωρίσουν τον ίδιο τον τραυματισμό, θα μπορούσαν να λάβουν βοήθεια απλά λόγω της κατάθλιψης και της δυστυχίας. Μόλις βρεθούν στη θεραπεία, οι απαντήσεις τους θα είναι πιθανότατα εμπιστευτικές ή τουλάχιστον θα μπορούν να ζητήσουν από τον θεραπευτή εάν μπορεί να παραμείνει εμπιστευτικό. Βεβαίως, για κάποιον που είναι δεκαέξι, ο θεραπευτής είναι απίθανο να μιλήσει με τους γονείς του χωρίς τη συγκατάθεσή του, εκτός εάν ο έφηβος κινδυνεύει από αυτοκτονία. Εάν όχι ο γονιός τους, θα τους παροτρύνω να προσπαθήσουν να βρουν έναν άλλο ενήλικα που να μπορούν να εμπιστευτούν, όπως ένας δάσκαλος, ένας μεγάλος αδελφός κλπ.
Δαβίδ: Αυτή είναι μια καλή πρόταση.
here2help: Είμαι δεκαεξάχρονος άνδρας φοιτητής στην Αγγλία, το Ηνωμένο Βασίλειο και έχω έναν δεκαεξάχρονη γυναίκα φίλο που κάνει αυτοτραυματισμό. Έχει κάνει αυτό για περίπου δύο χρόνια, νομίζω, αλλά μόλις πρόσφατα έγινε γνωστός σε κανέναν εκτός από τον εαυτό της. Ήμουν ο πρώτος άνθρωπος που είπε από την επιλογή, αλλά άλλοι ανακάλυψαν είτε αφού λιποθύμησε είτε βρίσκοντας αίμα πάνω της. Θέλω να μάθω τι μπορώ να κάνω για να την βοηθήσω. Είναι σε αντικαταθλιπτικά, αν και δεν είναι πολύ καλή στη λήψη τους. Έχει θεραπεία και πίνει επίσης.
Δρ Reynolds: Είναι σε σχετικά καλή κατάσταση δεδομένου ότι έχει θεραπεία και φίλους. Αν νομίζετε ότι ο αυτοτραυματισμός είναι κακό, μπορεί να βοηθήσει να είμαστε ειλικρινείς μαζί της. Επικοινωνήστε μαζί της ότι νομίζετε ότι είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Νομίζω ότι θα ήταν χρήσιμο.
teatranna: Είναι η χρήση της θεραπείας "πάγος κύβος" (κρατώντας παγάκια στα χέρια για να αισθάνεστε πόνο) ή θεραπεία "γραμμής" (το σχέδιο των γραμμών στις σώμα με κόκκινο δείκτη) αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις για αυτοτραυματισμούς ή είναι επικίνδυνες υποκαταστάσεις που διαιωνίζουν μόνο τις προτροπές;
Δρ Reynolds: Νομίζω ότι αυτή είναι μια πολύ καλύτερη εναλλακτική λύση από την πραγματική βλάβη των ιστών (σπάσιμο του δέρματος). Διαφέρει ποιοτικά από την πρόκληση ζημιών στους ιστούς και είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να σταματήσετε τον αυτοτραυματισμό.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικές ακόμα ερωτήσεις:
scarlet47: Ο θεραπευτής μου με στέλνει για τέσσερις συνεδρίες DBT. Μπορεί το ποσό αυτό να βοηθήσει με επιτυχία. Αρνούμαι να συμμετέχω περισσότερο. Ήταν αφύσικο και πλύση εγκεφάλου για μένα, και δεν έχω υπομονή και δεν θα συμμετάσχω σε ομαδικές συνεδρίες. Δεσμευόμουν σε αυτόν να παρευρεθεί, αλλά δεν είμαι ανοικτός σε αυτό. Θέλει να δει τον αντίκτυπο. Πιστεύω ότι μπορείτε να πάρετε το άλογο στο πηγάδι, αλλά δεν μπορείτε να τον πίνετε.
Δρ Reynolds: Τέσσερις συνεδρίες της Διαλεκτικής Συμπεριφοράς Θεραπείας δεν θα βοηθήσουν. Ωστόσο, ένα έτος DBT μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε απίστευτες αλλαγές στη ζωή σας. Πρέπει να έχετε κάποιους λόγους για να πάτε ακόμη και σε τέσσερις συνεδρίες; Σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μετάβασης. Αλλά έχετε δίκιο, πρέπει να είστε απολύτως αφοσιωμένοι στο να τελειώσετε τον αυτοτραυματισμό. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα λειτουργήσει. Ελπίζω να αλλάξετε γνώμη. Καλή τύχη.
ill_fated: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ DBT και CBT (Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς);
Δρ Reynolds: Το DBT έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα αυτοκαταστροφής και έχουν σοβαρές διαταραχές της προσωπικότητας, όπως η Διαταραχή της Προσωρινής Διαταραχής. Είναι στην πραγματικότητα μια μορφή θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς, αλλά οι άλλοι τύποι CBT που διατίθενται σήμερα είναι μόνο για άγχος, κατάθλιψη και διατροφικές διαταραχές. Επίσης, ένα κομμάτι DBT που είναι σχετικά μοναδικό, είναι ότι δίνει έμφαση στην επικύρωση του ασθενούς. Αυτό είναι σημαντικό επειδή οι αυτοτραυματιστές συχνά δεν εμπιστεύονται τους εαυτούς τους, τις συναισθηματικές τους αντιδράσεις ή τις εμπειρίες τους ως έγκυρες και ουσιαστικές. Το DBT βοηθά τον πελάτη να μάθει να εμπιστεύεται και να επικυρώνει τον εαυτό του.
Crazy02: Δρ Reynolds, είμαι στην περιοχή της Φιλαδέλφειας και η μητέρα ενός δεκαεννέα ετών αυτοτραυματιστή. Ακούω τι λέτε, αλλά τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω την κόρη μου;
Δρ Reynolds: Προσπαθήσατε να την πάρετε στη θεραπεία;
Δαβίδ: Αυτό θα ήταν το πρώτο πράγμα. Τι άλλο μπορεί να κάνει ένας γονέας για να βοηθήσει; Και επίσης, πολλοί γονείς αισθάνονται ένοχοι, νομίζοντας ότι είναι η αιτία της αυτοτραυματισμού του παιδιού τους.
Δρ Reynolds: Λοιπόν, συνειδητοποιώ ότι μπορεί να μην είστε σε θέση να αλληλεπιδράσετε μαζί μου και να απαντήσετε στην ερώτησή μου. Βασικά, νομίζω ότι είναι το κεντρικό κομμάτι. Εάν αρνείται να πάει, τότε η παροχή της συναισθηματικής υποστήριξης που κάνετε είναι αναμφίβολα χρήσιμη. Πέρα από αυτό, είναι ουσιαστικά αδύνατο να ελέγξετε τη συμπεριφορά ενός δεκαεννέα ετών. Ξέρω ότι αυτό πρέπει να είναι πολύ απογοητευτικό, αλλά τα χέρια σας είναι κάπως δεμένα.
Για τους γονείς εν γένει, υπάρχουν μερικά καλά βιβλία αυτοβοήθειας που μπορεί να θεωρούν ότι διαβάζουν, όπως "Εκλείψεις"από τη Μελίσσα Φορντ Τόρντον. Ένα άλλο βιβλίο που θέλω να αναφέρω ότι μπορεί να είναι χρήσιμο για τους φίλους και την οικογένεια των αυτοτραυματιστών είναι "Σταματήστε να περπατάτε στα κελύφη."
Υπογραμμίζω επίσης ότι δεν είναι λογικό για κάθε γονέα να πιστεύει ότι είναι δικό του "λάθος" ότι τα παιδιά του εμπλέκονται σε αυτοτραυματισμό. Τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά.
hippiemommy3: Εκτός από την κοπή και τις μορφές αυτο-ακρωτηριασμού, παίρνει υπερβολική δόση μια μορφή αυτοτραυματισμού; Τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα φαίνεται ότι παίρνω 20 Darvocet και θέλω να σταματήσω. Είμαι σε ένα πρόγραμμα ημερήσιας θεραπείας και έχω έναν καλό θεραπευτή. Έχω διαχείριση φαρμάκων, αλλά κάθε φορά που παίρνω τα χέρια μου στα χάπια μου, παίρνω πάρα πολλά. Είναι αυτός ο αυτοτραυματισμός ή κάτι άλλο;
Δρ Reynolds: Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να είναι μια μορφή αυτοτραυματισμού. Στην περίπτωσή σας, θα ήθελα να ξέρω την πρόθεσή σας. Ακούγεται ότι το πρόβλημά σας είναι πιο πιθανό εθισμός στα ναρκωτικά.
Δαβίδ: Κάποιος ρώτησε μια ερώτηση σχετικά με τα βιβλία που ανέφερε ο Δρ Reynolds. Μπορείτε να βρείτε μερικά από αυτά online βιβλιοπωλείο.
xXpapercut_pixieXx: Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το DBT για να φέρει ένα άτομο πίσω από μια αίσθηση μούδιασμα ή κενό;
Δρ Reynolds: Αυτή η αίσθηση του μούδιασμα δεν είναι ασυνήθιστη σε άτομα που έχουν BPD και αυτο-τραυματίζονται. Η απάντηση είναι ναι, το DBT μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, καθώς συχνά συνυπάρχει με την BPD και τον αυτοτραυματισμό.
arryanna: Υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο που έχετε βρει για να μειώσετε το ποσό αυτοτραυματισμού;
Δρ Reynolds: Όχι, οι λίγες μελέτες που έχουν γίνει, δείχνουν ότι καμία φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική μακροπρόθεσμα.
Φοραδίτσα: Τι γίνεται αν ένα μέρος του προβλήματος δεν είναι η εκμάθηση των κατάλληλων δεξιοτήτων. Το έκανα καλά μέσα από τους έφηβους, τα είκοσι και τα περισσότερα από τα τριάντα με λίγες μόνο σκέψεις αυτοτραυματισμού και τώρα, ξαφνικά, μετά την κατάρρευση μιας μακράς σχέσης, πρόσθεσε με μεγάλη πίεση από την εργασία, άρχισα να αυτοτραυματισμό; Με την ευκαιρία, είμαι στο DBT του Portland, και πιστεύω ότι θα λειτουργήσει.
Δρ Reynolds: Δεν είναι ασυνήθιστο ότι οι άνθρωποι μπορεί να "καταρρέουν" και να αυτοτραυματιστούν σε περιπτώσεις ακραίων πιέσεων. Ακούγεται σαν αυτό που συνέβη σε σας. Αλλά, έχετε μια εξαιρετική πρόγνωση για να περάσετε από αυτό, δεδομένου ότι ξεκίνησε αργά και είστε ήδη σε ένα καλό πρόγραμμα θεραπείας. Καλή τύχη.
megs5: Έχω ακούσει ότι ο αυτοτραυματισμός είναι πιο συνηθισμένος στους ανθρώπους που έχουν κακοποιηθεί ή βιαστεί. Γιατί κάποιος σαν κι εμένα να κόψω; Δεν έχω περάσει τίποτα;
Δρ Reynolds: Πολλοί άνθρωποι που αυτοτραυματίζονται ή επιχειρούν αυτοκτονία έχουν ιστορικό κακοποίησης. Ωστόσο, πολλοί δεν το κάνουν. Η αιτιολογία αυτής της συμπεριφοράς δεν είναι ακριβώς γνωστή. Αυτό που πιστεύω είναι ότι ένα άτομο γεννιέται βιολογικά με προδιάθεση να είναι πολύ συναισθηματικό. Στη συνέχεια, έχουν ένα περιβάλλον που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες τους.
angelight789: Είναι ο αυτοτραυματισμός που σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο ή το επίπεδο των ορμονών; Παίρνω ένα φάρμακο που ονομάζεται Lupron που προκαλεί εμμηνόπαυση και έχω κοπεί περισσότερο. Έχω σοβαρή ενδομητρίωση και πολλά γυναικεία προβλήματα. Θα μπορούσε αυτό να επηρεάσει το πρόβλημα αυτο-τραυματισμού μου;
Δρ Reynolds: Δεν είμαι σίγουρος αν θα μπορούσε να επηρεάσει άμεσα την κοπή σας. Ένας ιατρός θα μπορούσε να απαντήσει καλύτερα σε αυτό. Αυτό που μπορώ να πω είναι ότι η ύπαρξη προβλημάτων υγείας αυξάνει το άγχος, γεγονός που σίγουρα αυξάνει την πιθανότητα αυτοτραυματισμού.
dazd_and_confusd: Ήμουν νοσηλευόμενοι για απόπειρα αυτοκτονίας πέρυσι για 8 και 1/2 μήνες. Εξακολουθώ να είμαι αυτοκτονία και εγώ αυτοτραυματισμένος. Είμαι στη θεραπεία, αλλά τίποτα δεν βοηθάει. Φοβάμαι ότι θα επιστρέψω στο νοσοκομείο γιατί δεν νομίζω ότι θα βοηθήσει, αλλά αυτό φαίνεται σαν η μόνη επιλογή. Φοβάμαι. Μισώ τον τρόπο που είμαι και πόσο είναι η ζωή μου και δεν ξέρω τι άλλο να κάνω.
Δρ Reynolds: Ακούγεται πραγματικά απελπισμένος. Αυτό που πρέπει να κάνουμε σε μια εποχή όπως αυτή είναι να προσπαθήσουμε να δημιουργήσουμε κάποια ελπίδα ότι τα πράγματα θα βελτιωθούν και αυτό θα περάσει.
Όσον αφορά το νοσοκομείο, δεν είμαι υποστηρικτής της νοσηλείας για απόπειρες αυτοκτονίας, διότι δεν υπάρχουν απολύτως αποδεικτικά στοιχεία ότι βοηθάει. Στην πραγματικότητα, νομίζω ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει γιατί δεν σας διδάσκει να αντιμετωπίσετε το καθημερινό περιβάλλον σας. Συνεπώς, συμφωνώ ότι το νοσοκομείο πιθανότατα δεν είναι η απάντηση. Θυμηθείτε όταν είστε άθλια, τα πράγματα θα γίνουν καλύτερα. Κανένα συναίσθημα δεν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι πάντα κορυφές και στη συνέχεια διαχέεται σαν ένα κύμα. Κρεμάστε εκεί.
bleedingpink: Άρχισα να κόβω πέρυσι. Πήρε πραγματικά κακό στο σημείο που κοπήσα τριάντα φορές τη νύχτα. Ήμουν σε θέση να σταματήσω για επτά μήνες. Έπειτα, μια μέρα ανακάλυψα ότι ο καλύτερος φίλος μου κόβει και πάλι, και με έκανε να ξαναρχίσω. Γιατί αυτό?
Δρ Reynolds: Είναι πολύ συνηθισμένο το να μιλάς σε κάποιον άλλον, ο οποίος περικόπτει ή μιλάει για κοπή, είναι μια ώθηση για να κόψει ο κόσμος. Σας καλώ να μην μιλήσετε γι 'αυτό και βεβαιωθείτε ότι έχετε φίλους που αντιμετωπίζουν πιο προσαρμοστικούς τρόπους.
betty654: Βρισκόμουν εδώ και σχεδόν ένα χρόνο στη DBT και δεν έκοψα. Οι σκέψεις είναι χειρότερες από ποτέ και αισθάνομαι χειρότερη από πριν. Οι σκέψεις θα φύγουν ποτέ και για πόσο καιρό;
Δρ Reynolds: Είναι υπέροχο που δεν έχετε κόψει! Προφανώς εργάζεστε σκληρά για να οικοδομήσουμε μια ζωή που αξίζει να ζήσετε. Δεν αποτελεί έκπληξη ότι οι σκέψεις εξακολουθούν να υπάρχουν. Υποθέτω ότι εννοείτε σκέψεις ή παροτρύνετε να κόψετε και να δυστυχείτε; Τα κακά νέα είναι ότι η δυστυχία και οι προτροπές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να απομακρυνθεί από την ίδια την κοπή. Τα καλά νέα είναι ότι θα φτάσετε εκεί, παίρνει απλώς πολλή δουλειά και κάποια ριζοσπαστική αποδοχή ότι μπορεί να μην είστε το είδος του ατόμου που θα είναι πάντα ανοιχτό και ευτυχισμένο. Καλή τύχη betty654.
Δαβίδ: Ο Δρ Reynolds, αναφερόμενος στο προηγούμενο σχόλιό σας σχετικά με τη νοσηλεία, αναφέρατε ότι δεν θεωρήσατε ότι ήταν ιδιαίτερα χρήσιμο για όσους είναι αυτοκτονικοί. Ένα από τα μέλη του ακροατηρίου μας σκέφτηκε ότι η νοσηλεία θα σταματούσε το άτομο να ακολουθήσει, τουλάχιστον για λίγο. Μπορείτε να απαντήσετε σε αυτό;
Δρ Reynolds: Ναι, οι άνθρωποι υποθέτουν ότι η καλύτερη θεραπεία πρέπει να είναι πολύ περιοριστική σε όσους αυτοκτονούν, αλλά κανείς δεν έχει κάνει ποτέ κάποια μελέτη γι 'αυτό. Αυτό είναι ένα καλό σημείο, επειδή μπορεί να τους σταματήσει για είκοσι τέσσερις ώρες και ποτέ δεν θα έλεγα ότι η νοσηλεία είναι πάντα κακή, αλλά τι πρέπει να γίνει μετά από αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα; Επίσης, κάθε βραχυπρόθεσμο κέρδος αντισταθμίζεται από το μακροπρόθεσμο μειονέκτημα αυτού που έμαθε: ότι όταν πέσει εκτός και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνα τους, μεταφέρονται στο νοσοκομείο και διδάσκουν ότι δεν μπορούν να φροντίσουν τους εαυτούς τους.
Επίσης, δεν μπορούν να ζήσουν στο νοσοκομείο για πάντα και πρέπει να μάθουν πώς να ελέγχουν τα συναισθήματά τους στην καθημερινή ζωή. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εκμάθηση πρέπει να πραγματοποιείται στο περιβάλλον στο οποίο θα χρησιμοποιηθεί, δηλαδή στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου.
dianna_mcheck: Μπορεί να ασκήσει τον sado-masochism σε σχέση με τον αυτοτραυματισμό; Όταν είμαι σε μια σεξουαλική σχέση όπου υπάρχει η S & M, δεν τραυματίζω μόνος μου, αλλά όταν δεν είναι, το κάνω. Είναι απλώς ένα τζόκερ, ή είναι συνδεδεμένο;
Δρ Reynolds: Θα μπορούσε να συνδεθεί, ειδικά αν είστε μαζοχιστικός. Αλλά ο αυτοτραυματισμός συνήθως δεν γίνεται για να προκαλέσει σεξουαλική διέγερση.
Jayfer: Επί του παρόντος, προσπαθώ πραγματικά σκληρά. Βλέπω έναν θεραπευτή αλλά βρίσκω πραγματικά δύσκολο να σταματήσω αυτή τη στιγμή. Πολύ συχνά βασίζομαι στη σκέψη: "Λοιπόν, αν δεν μπορώ να αντιμετωπίσω, μπορώ πάντα να αυτοτραυματιστεί." Θα πείτε ότι αυτή η σκέψη είναι φυσική και υγιής; Αν όχι τι μπορώ να κάνω για να αλλάξω αυτή τη σκέψη;
Δρ Reynolds: Αυτή η σκέψη είναι κατανοητή δεδομένου ότι το κάνετε εδώ και πολύ καιρό, αλλά σίγουρα δεν είναι υγιές ή φυσικό. Αυτή η σκέψη είναι πραγματικά ο θνητός εχθρός σας επειδή "κρατάει την πόρτα ανοιχτή" στην αυτοτραυματισμό και επομένως δεν σας διδάσκει πραγματικά νέους τρόπους να αντιμετωπίσετε. Αυτό που πρέπει να κάνετε είναι να δεσμεύσετε ότι δεν θα υπάρξει απολύτως καμία αυτοτραυματισμός. ΧΤΥΠΗΜΑ την πόρτα, σαν να ήσασταν τοξικομανής.
tracyancrew: Πιστεύετε ότι ένα πρόγραμμα ημερήσιας θεραπείας, όπως η μερική νοσηλεία, βοηθά κάποιον που τραυματίζει τον εαυτό του;
Δρ Reynolds: Μια εντατική θεραπεία όπως η μερική νοσηλεία μπορεί να είναι μεγάλη. Δεν είναι το ίδιο με τη νοσηλεία σε νοσοκομείο, διότι πηγαίνετε στο σπίτι τη νύχτα, ενώ συνήθως έχετε και εργασίες στο σπίτι, κλπ. Έτσι, πέρα από αυτό, θα έπρεπε να ξέρω τι είδους θεραπεία είναι.
Υπάρχουν μερικά προγράμματα μερικής νοσηλείας DBT, για παράδειγμα, αυτό που γνωρίζω είναι σίγουρα το Cornell Medical Center στη Νέα Υόρκη. Για όσους ενδιαφέρονται να βρουν παρόχους DBT στην περιοχή τους, μπορείτε να ελέγξετε σε αυτή την ιστοσελίδα: www.behavioraltech.com. Αυτή είναι η ιστοσελίδα της ομάδας μεταφοράς τεχνολογίας συμπεριφοράς. Είναι μια εταιρεία που ειδικεύεται σε εμπειρικά υποστηριζόμενες θεραπείες όπως το DBT. Έτσι, έχουν έναν κατάλογο πόρων στην ιστοσελίδα τους.
earthangelgrl: Εντάξει, πότε ο αυτοτραυματισμός έρχεται στο σημείο όπου είναι επικίνδυνο και πρέπει να ζητήσετε βοήθεια για κοπή; Έχω ημέρες όπου έκανα σχεδόν 500 περικοπές.
Δρ Reynolds: Είναι σαφές ότι έχετε φτάσει στο σημείο της "επικίνδυνης" υπό την έννοια ότι η ποιότητα της ζωής σας είναι πιθανώς μηδενική. Δεν έχει σημασία ότι η κοπή σας δεν είναι ιατρικά σοβαρή, σας συμβουλεύω θερμά να πάρετε επαγγελματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό! Σου εύχομαι καλά.
smilewmn: Βλέπω έναν θεραπευτή για θέματα σχετικά με την κατάχρηση. Ξέρει ότι έκοψα, αλλά δεν μου λέει ότι είναι λάθος. Έτσι αισθάνομαι ότι είναι εντάξει. Γιατί δεν μου είπε ότι είναι λάθος;
Δρ Reynolds: Υπάρχουν διάφοροι πάροχοι θεραπείας που μπορεί να λένε ότι είναι "εντάξει" να κόβουν ενώ εργάζεστε στα βασικά προβλήματα που σχετίζονται με την κοπή. Η προσέγγιση θεραπείας μου, DBT, παίρνει μια πολύ διαφορετική προσέγγιση ότι δεν μπορείτε να έχετε μια καλή ζωή όταν σκοπεύετε να βλάψετε τον εαυτό σας. Κάθε φορά που συμβαίνει εσείς διδάσκετε ότι είναι η μόνη λύση, και ίσως επίσης ότι είστε κακός άνθρωπος που αξίζει τον πόνο. Απλώς εξαρτάται από τους στόχους θεραπείας σας: εάν θέλετε μια καλύτερη ζωή, θα πρέπει να δεσμευθείτε να σταματήσετε οποιεσδήποτε απόπειρες κοπής ή αυτοκτονίας.
Tigirl: Κόβω, καίνω και σπάζω τα κόκαλα για περίπου δύο χρόνια και είμαι ανόρεξος για δεκατέσσερα χρόνια. Ποιες είναι οι πιθανότητές μου να βελτιωθώ; (Εύρημα πληροφορίες σχετικά με την ανορεξία)
Δρ Reynolds: Έχετε μεγάλες πιθανότητες να οδηγήσετε μια καλή ζωή, αν λάβετε βοήθεια. Φαίνεται να ψάχνετε βοήθεια και, αν ναι, αυτό είναι σίγουρα στο πλευρό σας, επειδή οι άνθρωποι που δεν ζητούν βοήθεια έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να βελτιωθούν. Καλή τύχη, Tigirl.
Nerak: Δεν είχα αυτοτραυματιστεί σε τριάντα δύο ημέρες, αλλά αισθάνομαι τις προτροπές που έρχονται πίσω και φοβούμαι ότι κάποια μέρα δεν θα μπορέσω να σταματήσω. Οποιεσδήποτε προτάσεις σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε για να μην φτάσετε σε αυτό το σημείο;
Δρ Reynolds: Προσπαθήστε να εντοπίσετε τα πράγματα που κάνατε πριν από αυτή τη βοήθεια. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι δεν θα κοπεί όταν γύρω από άλλους. Επίσης, εξετάστε τις ιδέες νωρίτερα, όπως η κατοχή παγοκύβων. Θα ήθελα επίσης να καταρτίσω μια λίστα των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων για την αυτοτραυματισμό, ώστε να μπορείτε να το εξετάσετε όταν αρχίσετε να απορυθμιστείτε. Τέλος, πρέπει να θυμάστε ότι ακόμη και όταν έχετε μια ώθηση, θα κορυφωθεί και στη συνέχεια θα κατέβει. ¶Έτσι, πρέπει απλά να το πετύχετε.
Δαβίδ: Σας ευχαριστούμε, κύριε Reynolds, για την παρουσία σας απόψε και για την ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών μαζί μας. Και σε όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, σας ευχαριστώ που έρχεστε και συμμετείχατε. Ελπίζω ότι το βοήθησες. Επίσης, εάν βρήκατε την ιστοσελίδα μας ευεργετική, ελπίζω ότι θα περάσετε τη διεύθυνση URL μας http://www.healthyplace.com γύρω στους φίλους σας, φίλους λίστας ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και άλλους.
Δρ Reynolds: Σας ευχαριστώ πολύ που με πήρατε. Το απολάμβανα.
Δαβίδ: Και πάλι, ο Δρ Reynolds, σας ευχαριστώ που μένατε τόσο αργά και απαντούσατε σε ερωτήσεις. Το εκτιμούμε.
Δρ Reynolds: Καλή τύχη σε όλους, και φροντίστε.
Δαβίδ: Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε να συζητήσετε με ο γιατρός σας σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις ΠΡΙΝ τους εφαρμόσετε ή κάνετε αλλαγές στη θεραπεία σας.
