Οδηγός επιβίωσης για γονείς με διαταραγμένα παιδιά διατροφής
Cris Haltom, PhD., ο οποίος έχει θεραπεύσει πολλούς εφήβους και ενήλικες με διατροφικές διαταραχές, είναι ο προσκεκλημένος ομιλητής.
Δαβίδ είναι ο συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
ΑΡΧΗ:
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Η διάσκεψη μας απόψε έχει τίτλο: "Ένας οδηγός επιβίωσης για γονείς με διαταραγμένα παιδιά διατροφής". Αυτό θα καλύψει τα παιδιά θα υποφέρουν από νευρική ανορεξία και νευρική βουλιμία.
Ο καλεσμένος μας είναι ο Δρ Cris Haltom, PhD. Ο Δρ Haltom έχει θεραπεύσει πολλούς εφήβους και ενήλικες με διατροφικές διαταραχές (ανορεξία και βουλιμία), έχει εκπαιδευτεί προσωπικό κλινικής ψυχικής υγείας διαταραχές διατροφής και είναι προσκεκλημένος λέκτορας για το θέμα των διατροφικών διαταραχών στο Πανεπιστήμιο Cornell. Συνεργάζεται επίσης με τους γονείς για να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν τις συναισθηματικές πιέσεις της κατανάλωσης διαταραγμένων παιδιών.
Καλησπέρα Δρ Haltom και καλωσορίστε στο site HealthyPlace.com. Έλαβα σήμερα περίπου 20 μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου από γονείς που δεν ανησυχούν μόνο για τη διατροφική τους διαταραχή παιδιά, αλλά εξηγεί και τον αντίκτυπο που είχε αυτό στη ζωή τους και σε άλλα μέλη του οικογένειες. Από την εμπειρία σας, ποιο είναι το πιο δύσκολο κομμάτι της επιβίωσης αυτής της δοκιμασίας για τους γονείς;
Δρ Haltom: Αντιμετωπίζοντας την απογοήτευση ενός διατροφικού διαταραγμένου παιδιού που είναι ανθεκτικό στη θεραπεία και του μακροπρόθεσμου χαρακτήρα της θεραπείας.
Δαβίδ: Και αυτό είναι μέρος της νόσου. Πολλές φορές, ο πάσχων δεν συνειδητοποιεί ή δεν θέλει να αναγνωρίσει ότι κάτι δεν είναι σωστό. Πώς είναι ένας γονέας να ασχοληθεί με αυτό;
Δρ Haltom: Οι γονείς πρέπει να αναγνωρίσουν, πρώτον, ότι έχουν το δικαίωμα να εκφράσουν τις ανησυχίες και τις ανησυχίες τους στα παιδιά τους. Μια ανοικτή και ειλικρινής προσέγγιση για την ομαλή αντιμετώπιση ενός παιδιού είναι σημαντική. Οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιούν δηλώσεις "Ι" όταν αντιμετωπίζουν ένα ανθεκτικό παιδί και να εντοπίζουν κάποιες από τις συμπεριφορές και τα σημάδια που έχουν παρατηρήσει, γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα.
Οι γονείς θα πρέπει να προσεγγίσουν μια διαταραχή της διατροφής όπως οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Είναι ένα σοβαρό θέμα και μπορούν να το γνωστοποιήσουν στα παιδιά τους. Μπορούν επίσης να επισημάνουν ότι υπάρχουν επαγγελματίες που θα είναι ευγενικοί και υποστηρικτικοί μαζί τους στην προτεινόμενη θεραπεία.
Δαβίδ: Ξέρω ότι είναι εύκολο να το πω. Αλλά πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν παιδιά που είναι ανοιχτά μαχητικά και επιμένουν ότι τίποτα δεν είναι λάθος. Οι γονείς λένε στο παιδί ότι χρειάζεται βοήθεια και το παιδί λέει «δεν υπάρχει τρόπος». Και μετά τι?
Δρ Haltom: Μεγάλη ερώτηση. Οι γονείς μπορούν να περιμένουν αντίσταση και θυμό. Όπως είπατε, είναι συχνά μέρος της διαταραχής. Η λήψη ενός παιδιού σε έναν γιατρό μπορεί συχνά να είναι χρήσιμη. Επειδή οι διατροφικές διαταραχές έχουν επίσης ιατρική συνιστώσα, υπάρχουν συχνά προειδοποιητικές ενδείξεις που θα ληφθούν στο ιατρείο. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να αντικρούσει τα ιατρικά στοιχεία. Σε περίπτωση που τίθεται σε κίνδυνο η ασφάλεια του παιδιού, μπορεί να χρειαστεί να συνοδεύεται το παιδί στην κατάσταση έκτακτης ανάγκης δωμάτιο νοσοκομείου όπου τόσο η ψυχική υγεία όσο και ο ιατρός μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση για ασφάλεια.
Επίσης, θα ήθελα να επισημάνω ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με θυμό. Κάτω από το θυμό ενός παιδιού είναι κάποια σημαντική επικοινωνία σχετικά με το γιατί έχουν προβλήματα. Και κάτω από τον θυμό είναι συνήθως κακό ή / και φόβο.
Δαβίδ:Δρ. Haltom, εδώ είναι μερικές ερωτήσεις κοινού:
PattyJo: Δεδομένου ότι πολλοί πάσχοντες από διαταραχές διατροφής έχουν ένα «σύμπλεγμα ενοχών» ούτως ή άλλως, πώς μπορεί ένας γονέας να εκφράσει την ανησυχία του χωρίς να προκαλέσει τη διατροφική διαταραχή; Βρήκα ότι η διατροφική διαταραχή «μίλησε» για την κόρη μου περίπου το 80% του χρόνου στο χαμηλότερο βάρος της. Βρήκα ότι ακόμη και σε 62 λίβρες, έπρεπε να «αναγκάσουμε» την κόρη μας σε μια εγκατάσταση νοσηλείας.
Δρ Haltom: Δεδομένου ότι η διατροφική διαταραχή είναι συχνά ο πρωταρχικός τρόπος αντιμετώπισης του παιδιού, είναι συχνά δύσκολο να αποφευχθεί η ενεργοποίηση συμπτώματα διαταραχής διατροφής. Σε γενικές γραμμές, είναι καλύτερο να μην περπατάτε πάνω στα κελύφη με το παιδί σας, ακόμη και αν ανησυχείτε για την πρόκληση ενοχής.
Emerald Angel: Τι θα συμβεί αν εσείς (το παιδί ή ο γονέας) δεν έχετε την οικονομική δυνατότητα να λάβετε βοήθεια;
Δρ Haltom: Ένα σημαντικό βήμα για τους γονείς είναι να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας για τις διατροφικές διαταραχές. Υπάρχουν τώρα εξαιρετικές πληροφορίες σε απευθείας σύνδεση σχετικά με διάφορες ιστοσελίδες (συμπεριλαμβανομένου αυτού) σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης αρκετοί εθνικοί οργανισμοί (π.χ. Εθνικός Σύνδεσμος Ανορεξίας και Συναφών Διατροφικών Διαταραχών ή ANAD) οι οποίοι δρουν ως πηγές παραπομπής σε θεραπεία χαμηλού κόστους. Όλες αυτές οι οργανώσεις διαθέτουν ιστοτόπους.
Επίσης, η τοπική κλινική ψυχικής υγείας και ο παιδίατρος πιθανότατα θα είναι σε θέση να σας βοηθήσουν. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όταν εκπαιδεύονται σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές, αποτελούν βασικά μέλη της ομάδας θεραπείας.
Δαβίδ: Αν δεν έχετε ακόμη βρεθεί στον κύριο ιστότοπο HealthyPlace.com, σας καλώ να ρίξετε μια ματιά. Υπάρχουν πάνω από 9000 σελίδες περιεχομένου. Ελέγξτε το Διατροφικές διαταραχές στην Κοινότητα.
Ακολουθεί μια ερώτηση που έχω λάβει από διάφορους γονείς: Υπάρχει πραγματικά κάτι τέτοιο όπως "αληθινή ανάκαμψη". Ή είναι σαν τον αλκοολισμό, όπου, κατά μία έννοια, είστε πάντα σε ανάκαμψη;
Δρ Haltom: Εξαρτάται από το ποια σχολή ειδικών θεραπείας μιλάτε. Το στρατόπεδο εθισμού υποδεικνύει ότι όταν έχετε μια διατροφική διαταραχή, παραμένετε ανάκαμψη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί που πιστεύουν ότι τα άτομα με διατροφικές διαταραχές μπορούν και κάνουν να ανακάμψει από διατροφικές διαταραχές. Περίπου το 50% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές, μετά την ανάκτηση, αναφέρουν ότι «θεραπεύονται».
Δαβίδ: Πολλοί, όμως, συνεχίζουν να παρουσιάζουν υποτροπές. Και αυτό μπορεί να είναι πολύ αγχωτικό και να φοράει επίσης, είμαι σίγουρος.
Δρ Haltom: Ναι, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από υποτροπή. Πολλές φορές αυτό οφείλεται σε ελλιπή θεραπεία. Μετά από εντατική θεραπεία, τα άτομα που έχουν φθάσει στο φυσιολογικό βάρος και / ή δεν έχουν εξασθενητικά συμπτώματα αφήνουν τη θεραπεία σε αυτό Καλώ τη λειτουργία "hover". Κουνάβουν ανάμεσα στο να έχουν ακόμα διαταραγμένο φαγητό και να είναι υγιείς με το φαγητό και τα θέματα σωματικής εικόνας.
Θεραπεία για διατροφικές διαταραχές μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο έτη. Μερικές φορές, όπως και με τη χρόνια ανορεξία, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μακροπρόθεσμα. Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης, μπορεί να υπάρξει περίοδος καλής υγείας, η οποία θα ακολουθείται μόνο από προσωρινή υποτροπή. Αυτή η ανομοιογενής πρόοδος αναμένεται στη θεραπεία. Και η ανομοιογενής διαδικασία ανάκτησης μπορεί να απογοητεύει τους γονείς που περιμένουν και αισιόδοξοι που θέλουν απεγνωσμένα να δουν το παιδί τους να ανακάμψει.
Δαβίδ: Έτσι, για τους γονείς, ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι, ακόμα και μετά από εκτεταμένη θεραπευτική αγωγή, είτε πρόκειται για ασθενή ή για ασθένεια, είναι σημαντικό να λάβετε παρακολούθηση και παρακολούθηση. Ακριβώς επειδή το παιδί σας λέει ότι είναι καλύτερα, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι έτσι.
Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις κοινού:
camkai: Έχω ένα 10 χρονών που είναι 8 μήνες στην διατροφική διαταραχή της. Βλέπετε τα μικρότερα παιδιά με αυτό το πρόβλημα;
Δρ Haltom: Ναί. Περίπου το 10% των νέων που διαγιγνώσκονται με διατροφική διαταραχή αναφέρουν την εμφάνιση της ασθένειάς τους σε ηλικία δέκα ετών ή νεότερη.
JEN 1: Η κόρη μου θεραπεύεται τώρα. Όταν έρχεται σπίτι, πόσο ένα ρόλο πρέπει να παίξω για να ασφαλίσω ότι μένει στο σωστό δρόμο; Πρέπει να συμμετάσχω στην παρακολούθηση; Είναι 19 ετών και ζει στο σπίτι.
Δρ Haltom: Ακούγεται σαν να έχει το παιδί σας μια μέρα ή μέρα θεραπεία διαταραχών διατροφής σε νοσοκομείο μακριά από το σπίτι. Η εικασία μου είναι ότι το προσωπικό που εργάζεται μαζί της είναι ειδικοί στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών. Θα σας κατευθύνουν όσον αφορά την παρακολούθηση.
Δαβίδ: Μία από τις ερωτήσεις που έλαβα ήταν ότι, φυσικά, οι διατροφικές διαταραχές είναι ένα «φυσικό πράγμα», αλλά μπορεί κάποιος να ανακάμψει ποτέ από τις «ψυχικές πτυχές» που οδήγησαν σε αυτό;
Δρ Haltom: Ναί. Οι άνθρωποι μπορούν να ανακάμψουν από τις συμπεριφορές, τα συναισθηματικά ζητήματα, την κακή εικόνα του σώματος, τις παραμορφωμένες πεποιθήσεις και τις στάσεις που οδήγησαν στη διατήρηση της διατροφικής διαταραχής.
lyn: Μπορείτε να δώσετε συμβουλές σχετικά με την πρόληψη για όσους από εμάς εξακολουθούν να έχουν μικρότερα παιδιά;
Δρ Haltom: Μια κορυφαία συμβουλή είναι τα εξής: Διδάξτε τα παιδιά να "ακούν το σώμα τους" όταν πρόκειται για διατροφικές συνήθειες, πείνα, κλπ. Γενικά, θέλουμε να διδάξουμε στα παιδιά να δίνουν προσοχή στα εσωτερικά συνθήματα για το φαγητό και την πείνα.
chloe: Πιστεύετε ότι η νοσηλεία είναι απαραίτητη; Μπορεί ένας έφηβος να αντιμετωπιστεί με επιτυχία στο σπίτι;
Δρ Haltom: Σε αυτή την εποχή των ελάχιστων ασφαλιστικών παροχών που διατίθενται για ακριβές θεραπείες (συχνά περίπου $ 1000 ανά ημέρα για καλό νοσοκομειακή περίθαλψη), υπάρχει αυξανόμενος αριθμός ατόμων που χρησιμοποιούν εντατικές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία του φαγητού διαταραχές. Φυσικά, όταν υπάρχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή αρρυθμία, οισοφαγικά δάκρυα και άλλα ιατρικά προβλήματα, η νοσηλεία μπορεί να είναι απολύτως απαραίτητη.
Luvem: Γιατί οι θεραπευτές και οι διαιτολόγοι συνιστούν στους γονείς να μην συζητούν θέματα τροφίμων;
Δρ Haltom: Πολλοί νέοι στην ανάκαμψη πρέπει να μάθουν να ακούν εσωτερικές ενδείξεις και να λαμβάνουν αυτόνομες αποφάσεις σχετικά με τις επιλογές τροφίμων. Είναι μέρος της διαδικασίας ανάκτησης σε πολλές περιπτώσεις. Επίσης, η εστίαση στα τρόφιμα συχνά δεν επικεντρώνεται στα πιο σημαντικά ζητήματα - εκείνα τα βασικά ζητήματα όπως η σύγχυση της ταυτότητας και μια πληθώρα άλλων ανησυχιών είναι πιο σημαντικό να επικεντρωθούμε.
Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι ενδιαφέρονται να προωθήσουν τις υγιεινές διατροφικές συνήθειες στο σπίτι ενός παιδιού. Αυτό μπορεί να απαιτήσει κάποια συζήτηση για τα τρόφιμα. Για παράδειγμα, μια κοινή σύσταση είναι να βεβαιωθείτε ότι είναι οικογενειακή συνήθεια να τρώτε τρεις φορές την ημέρα και να τρώτε τουλάχιστον ένα γεύμα μαζί. Επίσης, μια κοινή σύσταση είναι να υπάρχει μια υγιεινή ποικιλία τροφίμων που διατίθενται στο σπίτι. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες "συζητήσεις για τα τρόφιμα" σχετικά με τις επιλογές τροφίμων που επιθυμούν διαφορετικά μέλη της οικογένειας στο σπίτι.
Δαβίδ: Έχετε ένα πρόγραμμα που ονομάζετε "οδηγό επιβίωσης ανορεξίας για τους γονείς". Μπορείτε να το εξηγήσετε λεπτομερέστερα;
Δρ Haltom: Πρόκειται για ένα πρόγραμμα που χρησιμοποιεί εικονικές μεθόδους - ηλεκτρονικό υπολογιστή, τηλέφωνο και φαξ - για τη σύνδεση γονέων για ψυχολογική και εκπαιδευτική μάθηση σχετικά με τη διατροφική διαταραχή των παιδιών τους. Έχω ένα δωρεάν μηνιαίο ενημερωτικό δελτίο το οποίο μπορεί να εγγραφεί στον ιστότοπό μου. Και άρχισα να προσφέρω τηλεκλάσεις για γονείς που διαρκούν για 4 έως 6 εβδομάδες, μία ώρα την εβδομάδα. Οι γονείς συνδέονται με γραμμή τηλεφωνικής γέφυρας και διδάσκω την τάξη. Οι γονείς μπορούν να μάθουν και να υποστηρίξουν ο ένας τον άλλον.
Η ιδέα είναι να υποστηριχθούν οι γονείς ενώ το παιδί τους βρίσκεται σε θεραπεία. Τα μαθήματα και το ενημερωτικό δελτίο είναι ένα συμπλήρωμα, όχι υποκατάστατο της θεραπείας από μια ομάδα επαγγελματιών.
Τζάκι: Τι είναι η σύγχυση της ταυτότητας;
Δρ Haltom: Οι νέοι άνθρωποι βρίσκονται συχνά στη διαδικασία ανάπτυξης της ταυτότητάς τους. Δηλαδή, βρίσκονται στη διαδικασία να ανακαλύψουν ποιες είναι οι προσωπικές τους αξίες, ποια είναι η ομάδα των ομοτίμων που έχουν επιλεγεί (που ταυτίζονται με π.χ. αθλητές), ποιος είναι ο γενετήσιος προσανατολισμός τους, ποιες είναι οι προσδοκίες τους για σταδιοδρομία, και τα λοιπά.
Τα παιδιά επιλέγουν τις αξίες τους, τις φιλοδοξίες τους στην καριέρα τους, τους επιλεγμένους τομείς ενδιαφέροντος και τους εκπαιδευτικούς στόχους. Όλα αυτά μπορούν να είναι πολύ συντριπτικά. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μερικές φορές η ανάγκη να αισθάνονται ξεχωριστές ή να ελέγχουν τη ζωή τους όταν όλα γύρω τους φαίνονται να είναι ένα μεγάλο ζήτημα και δύσκολη σειρά αποφάσεων. Ένας τρόπος να ελέγχετε είναι να ελέγχετε το σώμα και να τρώτε. Ή ένας τρόπος να αισθάνεσαι ξεχωριστός είναι να είσαι ο πιό αδύνατος στο σχολείο.
Luvem: Πώς μπορεί ένας γονέας να δείξει την ανησυχία και την υποστήριξή του για το παιδί του χωρίς να ακούγεται "έλεγχος";
Δρ Haltom: Να είστε καλός ακροατής. Να είστε διαθέσιμοι για να μιλήσετε. Μην εξετάζετε υπερβολικά. Πολλοί νέοι με διατροφικές διαταραχές θέλουν να «κατανοηθούν» από τις οικογένειές τους. Η εμφάνιση της συμπάθειας είναι επίσης ένας καλός τρόπος για να τραβήξετε ένα παιδί και να δείξετε υποστήριξη. Ένας γονέας μπορεί να χρησιμοποιήσει την αντανακλαστική ακρόαση και μπορεί να ρωτήσει πώς μπορεί να αισθανθεί ένα παιδί. Θα μπορούσαν να πούμε, για παράδειγμα, "Αυτό θα πρέπει να βλάψει τα συναισθήματά σας".
Δαβίδ: Ένα σχόλιο για το κοινό:
lyn: Δεν είναι πολύ εύκολο να μην εξετάζουμε αυτές τις μέρες με νέους ανθρώπους.
PattyJo: Τι γίνεται με τα φάρμακα, τι είναι αποτελεσματικό για την ανορεξία; Και θα πρέπει ένας γονέας να είναι δεκτικός στη φαρμακευτική αγωγή για το παιδί του; (φάρμακα για διατροφικές διαταραχές)
Δρ Haltom: Επειδή η απορρόφηση των φαρμάκων επηρεάζεται μερικές φορές από συμπεριφορές διαταραχής διατροφής, π.χ., λιμοκτονία και κακή διατροφή ή έμετο κοντά στο χρόνο που λαμβάνεται το φάρμακο, ο γιατρός θα καθορίσει πότε θα είναι ο κατάλληλος χρόνος για να δοθεί η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνει χώρα. Και ο γιατρός που συνταγογραφεί, ακούει συχνά τον επαγγελματία ψυχικής υγείας (εκτός αν είναι ψυχίατρος ο οποίος και συνταγογραφεί και θεραπεύει) σχετικά με τις συνθήκες ψυχικής υγείας που μπορούν να υποστούν το φαγητό διαταραχή.
chloe: Η κόρη μου τέθηκε στο αντικαταθλιπτικό, Zoloft, και παρατηρήσαμε τεράστια πρόοδο στην κατάθλιψη που συνοδεύει την διατροφική διαταραχή της.
Δρ Haltom: Για παράδειγμα, είναι πολύ κοινό για τους νέους με διατροφικές διαταραχές να υποφέρουν από κατάθλιψη. Επίσης, το κοινωνικό άγχος και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) αποτελούν συχνά μέρος της κλινικής εικόνας. Και η κατάχρηση ουσιών είναι μια σκέψη. Το φάρμακο που θα επιλεγεί θα αντιμετωπίσει τα κλινικά ψυχιατρικά προβλήματα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα θα μειώσουν την όρεξη για όσους μπαίνουν. Επίσης, μερικές φορές χορηγείται φάρμακο για γαστρεντερικά προβλήματα που προκύπτουν με διατροφικές διαταραχές.
Εν ολίγοις, οι γονείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι να ασχοληθούν με το ζήτημα της φαρμακευτικής αγωγής όταν το παιδί τους βρίσκεται σε θεραπεία για διαταραχή διατροφής.
Δαβίδ: Είναι αργά. Θέλω να ευχαριστήσω τον Δρ Haltom για το γεγονός ότι ήρθα απόψε. Υπήρχαν πολλές καλές πληροφορίες και εκτιμώ τη συμμετοχή του κοινού. Η αρχική σελίδα μας είναι www.healthyplace.com. Καλώ όλους να ρίξουν μια ματιά. Σας ευχαριστώ ξανά ο Δρ Haltom για το απόψε. Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε θερμά να μιλήσετε σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις με τον γιατρό σας ΠΡΙΝ τις εφαρμόσετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σας.
